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Universidad Nacional Mayor San Marcos Facultad de Farmacia y Bioqumica ESPECIALIDAD EN FARMACIA CLINICA: SEMIOLOGIA

ARTRITIS REUMATOIDE

QF: Carmen R. Rojas Medina

ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE

MANIFESTACIONES CLINICAS
La AR es una poliartritis crnica. Las dos terceras partes de los pacientes comienza de forma gradual con fatiga, anorexia, debilidad generalizada , hasta que se hace evidente la sinovitis.

Histologa de la sinovitis reumatoide. A. Caractersticas tpicas de la inflamacin reumatoide con hiperplasia del revestimiento sinovial e infiltrados mononucleares en el tejido conectivo bajo este revestimiento . B. Imagen a mayor aumento del infiltrado inflamatorio constituido predominantemente por linfocitos T CD4+, aproximadamente vnulas poscapilares .

MANIFESTACIONES CLINICAS

CAUSAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE


Factores genticos Factores ambientales

Infecciones:
bacterianas Infecciones

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

SINTOMAS
Los sntomas principales de la artritis reumatoidea son inflamacin, rigidez matutina y dolor en las articulaciones.

SINTOMAS

Rigidez matutinas

Dolor articular

SINTOMAS
Enrojecimiento, aumento de la temperatura (calor) e hinchazn de las articulaciones . Fiebre moderada, denominada "fiebre reumtica". Las articulaciones afectadas son las manos, dedos, muecas, rodillas, codos, caderas, tobillos, hombros y regin cervical .

SINTOMAS
Ndulos duros (abultamientos) por debajo de la piel de las articulaciones afectadas.

OTROS SINTOMAS
Sndrome de SJogren Inflamacin del ojo Fatiga, prdida de apetito Ganglios linfticos inflamados En ocasiones se produce inflamacin de los vasos de la sangre (vasculitis)

OTROS SINTOMAS
Manos de rafaga: Desviacin cubital dedos MCF Manos cuello de cisne: con hiperextensin a nivel de IFP y flexin en IFD.

DIAGNOSTICO
El diagnstico de la artritis lo realiza un profesional basndose en un examen fsico del paciente, en el cual observa la inflamacin de las articulaciones y el dolor sufrido.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
1. Rigidez matutina: sensacin percibida en las articulaciones afectadas 2. Artritis de tres o ms reas articulares: Datos clnicos de inflamacin . 3. Artritis de las articulaciones de la mano 4. Artritis simtrica: Afeccin simultanea

5. Ndulos reumatoides: Nodulos subcutaneo


6. Factor reumatoide: Positivo menos de 5% 7. Alteraciones radiolgicas :Tpicas AR.de manos y muecas en proyeccin postero A.

PRUEBAS QUE SE REALIZAN PARA DIAGNOSTICAR(AR)


Exploracin fsica:
Articulaciones inflamadas. Problemas mecnicos articulares (disminucin del movimiento, inestabilidad, deformacin).Manifestaciones extraarticulares o sistmicas (fatiga, anemia...)

PRUEBAS QUE SE REALIZAN PARA DIAGNOSTICAR(AR)


Anlisis de sangre (pruebas de laboratorio rutinarias)

PRUEBAS QUE SE REALIZAN PARA DIAGNOSTICAR(AR)


Protena C

reactiva

PRUEBAS QUE SE REALIZAN PARA DIAGNOSTICAR(AR)


Tasa de

sedimentacin eritrocitica

PRUEBAS QUE SE REALIZAN PARA DIAGNOSTICAR(AR)

Imagen radiogrfica tpica de una grave artritis reumatoidea de ambas manos. La deformacin "en rfaga" de los dedos, y las subluxaciones metacarpofalngicas, son hechos caractersticos.

RADIOGRAFIAS

ECOGRAFIA DOPPER

RESONANCIA MAGNETICA

OTROS EXAMENES

Prueba de factor reumatoide

OTROS EXAMENES
Anlisis del liquido sinovial

GRA C I AS