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HABITOS ORALES deletreos en un grupo de nios de una escuela pblica en Sao Paulo

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HABITOS ORALES deletreos en un grupo de nios
DE UNA ESCUELA PBLICA EN SAO PAULO CIUDAD
Hbitos orais deletrios em um grupo de crianas de uma escola
da rede pblica na cidade de So Paulo
Paulo Eduardo Damasceno Melo (1)
, Juliana Ramos de Sena Pontes (1)

RESUMEN
Objetivo: caracterizar los hbitos orales nocivos basados
en cuestionarios respondidos por los padres de los nios
de 3 a 5 aos de edad, inscritos en una institucin educativa pblica en So Paulo Mtodos:. todos los nios
padres o tutores recibido el formulario de cuestionarios y Consentimiento y tenan un tiempo mximo de 2
semanas para regresar los formularios completados. Hemos enviado 290 cuestionarios a los padres de todos los nios en edad preescolar
de una escuela de educacin infantil municipal. Los criterios de inclusin fueron: la participacin de voluntarios, despus de
Leer y firmar los formularios de consentimiento. Los criterios de exclusin fueron fallando para llenar todos los elementos de la
cuestionario. Hemos recibido la devolucin de 120 cuestionarios, de los cuales no fueron considerados 13
de acuerdo con los criterios de exclusin, y 107 cuestionarios fueron seleccionados de la cantidad total de la
los nios de ver resultados:. basados
en la respiracin resultados presentes oral fue el hbito ms frecuente,
presente en 48,60% de la muestra, y el menos frecuente fue la succin labial, presente en slo el 3,70% de
la muestra. El anlisis estadstico mostr que la mayora de los padres no reconoci su
los nios hbitos orales como perjudiciales Conclusin:. los hbitos ms frecuente encontrarse entre 3 y 5 aos
edad tena la respiracin oral, el uso de la botella, morderse las uas, bruxismo y los objetos que pican.
PALABRAS CLAVE: succin; Morderse las uas; Lactancia Materna; Los chupetes; Centros de Da para nios

" INTRODUCCIN

directamente relacionado con tres factores importantes llamados Trada

Graber, a saber, la intensidad, frecuencia y duracin de
el hbito.
El hbito es un cierto automatismo del adquirido
comportamiento, que a menudo se convierte en inconsciente y Santos et al. 8 llevado a cabo un estudio transversal
en la guardera y centros de educacin preescolar, con 1.190 hijos de
personalidad permanente del sujeto
1.
Algunos hbitos persisten despus de la fase oral del nio,ambos sexos, con edades comprendidas entre los tres y cinco aos,
donde se encontraron la prevalencia de 40,2% de
realizado en la regin oral de manera perjudicial y
perjudiciales para la salud, que puede promover cambios en hbitos de succin no nutritiva, que eran el 27,7% de
chupete chupando y 12,5% de chuparse el dedo.
tejido dental, hueso y msculo, resultando en cambios
en el patrn de crecimiento orofacial, as como traer
No hay bsquedas fueron encontrados indican que la boca
dao a phonoarticulatory 2-4
.
la respiracin es uno de los hbitos ms que ocurren en
Encuesta realizada observ que la mayora de los hbitos los nios, pero cuando este hbito se busca separado
por Felcar et al. 13el resultado de la prevalencia de la boca
en el grupo con edades comprendidas entre los tres a cinco aos
la respiracin es 56,8%.
fueron: respiracin bucal, el uso de la botella, morderse las uas,
onychophagy y bruxismo
.
5-10
En el estudio de Galvao et al. 7en 106 nios en
Varios artculos discuten la influencia de tales
las escuelas pblicas y privadas, oral la ms daina
hbitos de los rganos del habla. Para Sakashita et al. 11 hbitos que se encuentran en el rango de edades comprendidas entre los 4 a 6 aos
y Mendes et al. 12, El resultado de estas prcticas son
fueron el uso del bibern y el chupete.
En un estudio sobre la ocurrencia de hbitos orales
llevada
a cabo por Vasconcelos et al.
9 con 970 nios
(1) Facultad de Ciencias Mdicas de la Santa Casa de So
presente en un parque, se observ que el 60,8% de
Paulo, FCMSCSP, So Paulo, SP, Brasil.
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Conflicto de intereses: no existe

nios tenan hbitos orales, el ms frecuente es

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Melo PED, Pontes JRS

morderse las uas (44,6%), seguido de rechinar los dientes por los investigadores de acuerdo con la literatura
hbito (bruxismo) (12,6%), chuparse el dedo (9,7%) y
capturado.
el uso del chupete (7,4%). Tambin se observ que 457
Inicialmente 290 se enviaron cuestionarios a los padres /
tutores de todos los nios en edad preescolar una guardera municipal
nios tenan slo un tipo de hbito, 117 tenan dos
en la ciudad de So Paulo.
tipo de hbitos y 16 tenan tres tipos de hbitos
El criterio de inclusin fue determinada voluntaria
simultneamente.
Zapata et al. 10 llevado a cabo un estudio en una escuelaparticipacin, despus de leer y firmar el comunicado
formulario
de consentimiento (ICF) por los padres o tutores de
con nios con edades comprendidas entre los cuatro y seis aos
y
los nios con edades comprendidas entre los 3 y 5 aos. Y como un
la conclusin de que el 83,1% de los nios tena alguna va oral
criterio de exclusin, el no satisface por completo la
hbitos, siendo el ms comn el uso del chupete,
hbitos orales cuestionario.
botella y morderse las uas. En el mismo estudio fue
La eleccin del grupo de edad estudiado renunci a
observ que el 44,7% de estos nios tena anormal
la
lnea
de los estudios de los que creen que la deletrea
formalidades de la oclusin dental.
hbitos orales deben ser abandonados antes de tres aos
La gran importancia en esta encuesta es identificar
de la edad, causando menos cambio a estomatogntico
la ocurrencia de hbitos orales nocivos en cierta
estructuras14-17
.
grupos de nios a fin de que las intervenciones apropiadas
Durante un acto celebrado en la escuela con los padres
y directrices para la eliminacin de estos hbitos
/ tutores de los estudiantes, una conferencia se llev a cabo sobre la
se puede realizar.
cumplimentacin del cuestionario para presentar el
El objetivo de este estudio fue caracterizar la
estudio y su propsito, quite all posible
hbitos orales nocivos puesto de cuestionarios
dudas e invitar a los padres a participar. Entonces la
contestado por los padres / tutores de nios con
profesores dieron a los hbitos orales cuestionario a todos
de edades comprendidas entre 3 a 5 aos, de una institucin de
padres.
la educacin en las escuelas pblicas de la ciudad de So Paulo. Despus de que el perodo de una semana tenan un retorno
de 120 cuestionarios, de los cuales 13 fueron no se respeta
garded bajo el factor de exclusin, por lo que se obtuvo
" MTODOS
una muestra poblacional de 107 cuestionarios, de los cuales
49% estaban relacionados con las nias y 51%
El presente estudio es de carcter transversal
varones (respectivamente, 52 nias y 55 nios)
y se llev a cabo despus de la aprobacin de la tica
Comit en la investigacin de la institucin de origen bajo
Herramienta estadstica
numeracin 003/12.
Para realizar el anlisis de los datos obtenidos en
Para el estudio se utiliz el trmino de Autorizacin de este estudio, se utiliz la prueba de la igualdad de dos proporcional
Institucin, el trmino de consentimiento libre e informado ciones, y P - valor, que es el resultado de cada
y los hbitos orales cuestionario que fue desarrollado
comparacin estadstica de p <0,05.

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Hbitos orales nocivos
Nombre (Thebinitial): _________
DB: ___ / ___ / ___
Grado: ________

Sexo: () M () F
Edad: ______
Fecha: ___ / ___ / ___ - SP
CUESTIONARIO

Compruebe las caractersticas que usted nota en el nio:

1. El uso del chupete hbito?
() Si No
2. Tiene el hbito de usar un bibern?
() Si No
3. Tiene un dedo de succin hbito (succin del pulgar)?
() Si No
4.Has un hbito de objetos de succin (paos, llaveros, juguetes, etc.)?
() Si No
5.Has un hbito de succin del labio?
() Si No
6. Tiene el hbito de morderse los labios?
() Si No
7. Tiene el hbito de morderse las uas?
() Si No
8. Tiene la costumbre de morder objetos (lpiz, boquillas chupetes, trapos, etc.)?
() Si No
9. Tiene el hbito de rechinar los dientes, especialmente mientras duerme?
() Si No
10. Tiene un hbito de quedarse con la lengua entre los dientes y / o los labios?
() Si No
11. Tiene un hbito de respirar por la boca?
() Si No
Figura 1 - Cuestionario - Hbitos orales

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" RESULTADOS
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en las mujeres y el hbito de usar la botella se produce en

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machos y otros hbitos tienen el mismo ocurrencia

Los resultados se organizan de la siguiente manera. Primera
envoluntad
ambos sexos
introducir la caracterizacin de la edad de la
Para la ocurrencia "Tiene el hbito de la boca
nios, y entonces los resultados de la ocurran, en general
respiracin "(Tabla 2), se observ que existe
rencia de los hbitos orales nocivos.
no hay diferencia estadstica entre los porcentajes
La edad media global fue de 4,30 aos en general,
de "s y no", ya que el 48,6% tenan el hbito, y
con 4,31 aos (nias) y 4,29 aos (nios)
51.4% no cuenta con este hbito. Se observa que
(Tabla 1).
la ocurrencia de la respiracin oral es ligeramente mayor en
Se puede observar que la incidencia de los hbitos
de morderse las uas y la respiracin oral, es ligeramente superior
hembras.

Tabla 1 - Especificacin completa de Edad

Edad
Significar
Mediana
Desviacion Estandar
CV
Q1
Q3
Min
Max
N
CI

Chicas
4,31
4
0,70
16%
4
5
3
5
52
0,19

Nios
4,29
4
0,69
16%
4
5
3
5
55
0,18

General
4,30
4
0,69
16%
4
5
3
5
107
0,13

Clave: CV = Coeficiente de variacin

Q1 = 1 cuartil
Q3 = 3 cuartil
Min = El valor mnimo encontrado en la muestra
Max = El valor mximo encontrado en la muestra.
N = Tamao de la muestra
IC = Intervalo de confianza

Tabla 2 - Distribucin de la muestra "Tiene el hbito de respiracin bucal."

Tiene el hbito de respiracin bucal
S
No
Valor P

Chicas
N
26
26

Nios

%
50,0%
50,0%
1000

N
26
29

General

%
47,3%
52,7%

N
52
55

0567

%
48,6%
51,4%
0682

Prueba de la igualdad de dos proporciones y P - valor

A partir del anlisis de la ocurrencia de "tiene el

hbito de usar la botella "(Tabla 3), se concluy que
no hay diferencia estadsticamente significativa para "no
que tiene el hbito de usar la botella ", observ que
67,3% de los nios practican este hbito y la prctica
32,7% con la ocurrencia predominante en varones.

Para los anlisis de ocurrencia de onychophagy

(Tabla 4),
se concluye que no es estadsticamente
diferencia significativa en las respuestas marcadas como
"No tiene el hbito". Slo el 31,8% de los nios
practicar este hbito, y la mayora (68,2%) no la
prctica. La ocurrencia de este hbito es ligeramente
predominante en las mujeres.

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Hbitos orales nocivos
Tabla 3 - Distribucin de la muestra "tiene el hbito de usar una botella '.
Tiene el hbito de usar una botella
S
No
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Chicas
N
16
36

%
30,8%
69,2%

Nios
N
19
36

%
34,5%
65,5%

General
N
35
72

%
32,7%
67,3%
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Valor P
<0001
Prueba de la igualdad de dos proporciones y P - valor

0001

<0001

Tabla 4 - Distribucin de la muestra "tiene un hbito de morderse las uas"

Tiene un hbito de morder las uas
S
No
Valor P

Chicas
N
18
34

%
34,6%
65,4%

Nios
N
16
39

0002

%
29,1%
70,9%
<0001

General
N
34
73

%
31,8%
68,2%
<0001

Prueba de la igualdad de dos proporciones y P - valor

La pregunta sobre 'tiene un hbito de rechinar los dientes (Bruxismo) ", el 30,8% de los nios tienen este hbito, pero
(Bruxismo) "(Tabla 5), despus de analizar la ocurrencia
la mayora no posee siendo el porcentaje de 69,2%
se lleg a la conclusin de que no es estadsticamente significativa
de nios. La ocurrencia encontrado fue equilibrado en
diferencia para "no tiene dientes hbito de rechinar
ambos gneros

Tabla 5 - Distribucin de la muestra "Tiene un hbito bruxismo"

Tiene un hbito bruxismo
S
No
Valor P

Chicas
N
16
36

%
30,8%
69,2%
<0001

Nios
N
17
38

%
30,9%
69,1%
<0001

General
N
33
74

%
30,8%
69,2%
<0001

Prueba de la igualdad de dos proporciones y P - valor

Para ocurrencia "Tiene un hbito de morder objetos"

dijo que los nios no tienen este hbito, contra
(Tabla 6), se concluy que no existe estadstica
una minora de 27,1% de los nios que lo posee. La
Cally diferencia significativa para "no tener el hbito
ocurrencia fue encontrado equilibrada en ambos sexos.
de la evolucin de los objetos ", porque el 72,9% de los padres

Tabla 6 - Distribucin de la muestra "Tiene un hbito de morder objetos"

Tiene un hbito de morder objetos
S
No
Valor P

Chicas
N
14
38

%
26,9%
73,1%
<0001

Nios
N
15
40

%
27,3%
72,7%
<0001

General
N
29
78

%
27,1%
72,9%
<0001

Prueba de la igualdad de dos proporciones y P - valor

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Melo PED, Pontes JRS

" DISCUSIN

hbito bucal perjudicial, ya que se sabe que debera

ser abandonado, porque no hay necesidad de succin
poder, es decir, ya que estos nios tienen la capacidad
Segn los resultados de este estudio la caracutilizar la copa para beber lquido, por ejemplo.
terizations de algunos hbitos se descartaron porque
Sin embargo, los hallazgos de este estudio corroboran la
de los valores bajo porcentaje (entre 3% y 14%
estudio de Galvo et al. 7, Donde la alimentacin con bibern
respectivamente, entre 4:15 nios), por lo que fueron priorizados
los hbitos esenciales que se encuentran (ms ocurrencias de los nios de 36 meses, tambin mostr un alto
porcentaje de ocurrencias, llegando a 56% en los grupos
entre el 27% y 48,60%, respectivamente, entre
con edades comprendidas entre los cuatro y seis aos.
29 y 52 nios), que son la respiracin bucal
Barretto et al. 23afirma que no hay consenso
(48,60%), la botella (32,70%), morderse las uas (32%), el bruxismo
sobre los mtodos para la eliminacin de los hbitos y de este
(30,80%) y morder objetos (27%).
razn, es importante que el nio sea acompaado
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Los resultados
los diferentes
varan en
por un equipo multidisciplinario. Adems, es de suma
dependiendo
de losdetipos
de hbitosestudios
orales nocivos
los nios, sin embargo, una gran parte de acuerdo con Galvoimportancia que se realice una labor de orientacin
familia y los educadores de los nios.
et al. 7 sealaron que la mayora de los hbitos encontraron encon
loslanios
La
botella se puede utilizar durante un mximo de 18 meses de una
son resultado de la botella y el uso del chupete, ms all
la vida del nio y debe tener ortodoncia y apropiado
onychophagy, confirmando en cierta medida con el
los datos obtenidos en este estudio. El uso de chupetes hizo boquilla proceda para la consistencia del lquido que se ofrecen,
as el agujero original conservado
22.
no tuvo un resultado significativo y relevante.
El tercer hbito ms encontrado fue el onychophagy,
Respirar por la boca es un hbito que se ha encontrado
con ocurrencia de 32% en nios de la muestra, esta
con que ocurren equilibrada en ambos sexos, pero la
frecuencia y duracin fueron predominantes en los hombres. valor es poco ms alto en comparacin con el estudio
de Zapata et al. (2010) que caracteriz a la ocurran,
Sin valor para la investigacin se encontr que indica que la boca
rencia de onychophagy en el 23% de los nios con edad
la respiracin es uno de los hbitos ms que ocurren en
entre cuatro y seis aos.
los nios, pero cuando este hbito se busca separado
Este hbito puede afectar a los dientes y los tejidos de
por Felcar et al. 13 que la prevalencia de la boca
la cavidad oral de varias maneras 24. Por ejemplo, el
la respiracin es 56,8%, valor relativamente similar a la nuestra
creacin de mordida cruzada o la intrusin de elementos dentales
estudio (48,60%).
con ms incidencia en los incisivos 25.
El hbito de respiracin bucal puede interferir con
Para Westling26Este hbito puede causar dolor y
crecimiento craneofacial, favoreciendo la siguiente fsica
disfuncin en las articulaciones temporo mandibulares
caractersticas: cara alargada, ojos cados, oscuros
(TMA), resultante de la sobrecarga de crear porque de esta
crculos, flacidez de toda la musculatura de la
hbito.
cara, los labios entreabiertos y seco, las mejillas hundidas, lengua
Para los pacientes que presentan inicialmente onychophagy,
en la posicin ms baja hipotnica o entre los dientes, dental
La terapia debe tener como principal objetivo la
maloclusin y paladar estrecho, profundo y alto
18.
el conocimiento de los pacientes de tener un deseo de27
renunciar
.
a ella
Para Lusvarghi 19 y Carvalho
20, La boca
El cuarto hbito ms encontrado fue un bruxismo
hbito de respiracin no oxigenar el cerebro efectivamente
(30,80%) de estos valores confirman el estudio de Johanns
y esto puede llevar al individuo a mostrar cambios en
et al. 28, Que encontr la aparicin de bruxismo era
comportamiento, tales como sueo intranquilo, dificultad concentracin
trante, irritabilidad y fatiga, y por lo tanto puede resultar en 29,85% en los nios de entre tres y seis aos,
estos autores todava relatan que el gran nivel de
un rendimiento acadmico deficiente.
ocurrencia bruxismo puede estar relacionado con el alto nivel
La intervencin para el uso de la respiracin nasal
de estrs en los nios.
debe ser realizada por un equipo multidisciplinario. A
El quinto hbito ms ocurrente fue objeto
Marchesan 21en primer lugar la respiracin bucal debe
morder, encontrado en el 27% de la muestra, este valor es baja
ser evaluado por un mdico otorrinolaringlogo como
en comparacin con el estudio de Araujo et al.
desempea el papel de diagnosticar la causa y dictar
29,
que se obtiene una ocurrencia de 74% de los nios
el mejor tratamiento si la causa de la respiracin bucal
es el resultado de anormalidades dentales o crneo facial, la estudiado.
ortodoncista debe tener la necesaria para hacer un procediHbitos relacionados con los msculos masticatorios
mientos de una correccin, El fisioterapeuta trabajar
onychophagy, labios y mejillas morder, bruxismo,
con los cambios en la postura y el logopeda
entre otros) como resultado de la hiperfuncin
re-educar a las funciones alteradas y velarn
msculos maseteros, temporal y pterigoideo medial
la formacin y la sensibilizacin de la respiracin nasal
y lateral, y puede resultar en la disminucin de msculo
El segundo hbito ms encontrado fue el uso del bibern coordinacin y posibles sentimientos de dolor 30.
(32,70%) para ser abandonada como mximo hasta 18 meses Los resultados estadsticos evidencia de que la mayor cantidad
del nio22. Debe observarse la permanencia de esta
de los padres seal que los nios no tienen ninguna
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Hbitos orales nocivos
hbito bucal deletreo en su ocurrencia. Sin embargo
importante que los profesionales de la salud y la educacin
mbito estad atentos a este tema, comenzando de esta manera
el conocimiento de la ocurrencia de estos hbitos,
independiente de una incidencia ms grande o no, debe ser diferentes estrategias para aumentar la conciencia de la gente
sobre los efectos de estas prcticas, ya que el
considerado por profesionales de la salud y la educacin
mejor intervencin es la prevencin.
que actan en ambiente educativo para que puedan desarrollar
e implementar estrategias de prevencin y eliminacin
nacin de ellos, una vez que en esta encuesta se identific " CONCLUSIN
que los hbitos orales nocivos presentes en el
nios. Tomando nota de lo que se present observamos
La encuesta concluy que el hbito ms encontrado
la importancia de la actuacin de un multidiscien la edad de tres a cinco aos fue la va oral
equipo plinaria, porque los hbitos orales nocivos
la respiracin, el uso botella, onychophagy, bruxismo y
puede causar varios problemas de salud. Es extremadamente objetar morder.

RESUMO
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HABITOS ORALES deletreos en un grupo de nios de una escuela pblica en Sao Paulo

Objetivo: caracterizar os Hbitos orais deletrios un partir de questionrios respondidos pelos pais / responsveis
por crianas de trs un cinco anos Presentacin de idade, de uma Instituio de ensino da rede pblica,
na cidade de So Paulo Mtodos:. Todos os responsveis
pelos alunos receberam os questionrios correo
o Termo de consentimento. Foi dado o prazo Mximo de uma semana Para Que pudessem devolve-Los devidamente preenchidos. Enviou-se 290 questionrios aos pais / responsveis
de Todos os pre
-escolares de uma Escola Municipal de Educacin Infantil. Os Criterios de Incluso foram: Participao
Voluntaria, APOS un leitura e Assinatura hacer Termo de consentimento Livre e esclarecido (TCLE) pelos
pais ou responsveis
de Crianas com IDADE Entre trs anos Presentacin e Cinco. O Criterio de excluso foi o no
preenchimento por completo hacer Cuestionario de Hbitos orais. Aps o prazo Definido, obteve-se una
devoluo de 120 questionrios, dos Quais 13 foram desconsiderados Segundo o Fator de excluso,
. logo, foram selecionados 107 questionrios, this sendo, o Nmero total de da amostra Resultados: un
partir dos Resultados obtidos observou-se que o hbito com maior ocorrncia foi un respirao oral,
Presente em 48,60% da amostra, eo hbito Citado com menor ocorrncia foi un suco labial, presente
em Apenas 3,70% da amostra. Os Resultados estatsticos evidenciaram Que un grande maioria de pais
assinalaram Que como crianas no possuem Hbitos orais deletrios Concluso:. os Hbitos mais
encontrados na faixa etaria de trs un cinco anos Presentacin foram o la USO da respirao oral, la USO da mamadeira,
onicofagia, bruxismo e mordedura de Objetos.
Descriptores: Suco; Hbito de Roer Unhas; Aleitamento Materno; Chupetas; Guarderas

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Correlao de hbitos orais deletrios Entre
Crianas de 04:00 a 06:00 ANOS DE escola pblica e
Rev. CEFAC. 2014 Nov-Dez; 16 (6): 1945-52

Pgina 8
1952

Melo PED, Pontes JRS

escola particular, da cidade de Manaus- AM. Revolucin

CEFAC. 2006; 8 (3): 328-36.
8, Santos SA, Holanda AL, Sena MF, Gondim
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