1.2.

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La articulacin de la mueca
(3.42)

Ahora veamos la articulacin de la mueca. Aunque frecuentemente nos referimos

a ella como una sola articulacin, realmente hay dos articulaciones aqu, muy
unidas entre si. Se conocen como la articulacin radiocarpiana y la articulacin
mediocarpiana. Para entenderlas miremos los huesos. Los miraremos de esta
forma hacia arriba.
Ocho pequeos huesos forman el carpo. Distal al carpo estn los huesos
metacarpianos enumerados primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
Los huesos del carpo se disponen en dos filas, una proximal y una distal. Los
huesos en cada fila estn fuertemente unidos. Los cuatro huesos de la fila
proximal son el escafoides, semilunar, el piramidal y el pisiforme, que reposa por si
mismo sobre el piramidal.
El escafoides, el semilunar y parte del piramidal se articulan con el extremo distal
del radio, para formar la articulacin radio-carpiana.
La superficie distal de la fila proximal forma una escotadura cncava profunda en
la cual se encajan los huesos de la fila distal. Los huesos de la fila distal son el
trapecio, trapezoide, grande y ganchoso. El grande y parte del ganchoso se
proyectan proximalmente.
Las bases de los cinco metacarpianos se articulan con la fila distal de los huesos
del carpo. El primero, para el pulgar, se articula nicamente con el trapecio. Los
otros cuatro se articulan en una fila aqu. La fila distal de los huesos del carpo se
articula con la fila proximal aqu, formando la articulacin mediocarpiana. Las
proyecciones del grande y del ganchoso encajan dentro de la escotadura de la fila
proximal.
Cuando se dan la flexin y la extensin en la mueca, el movimiento sucede
parcialmente en la articulacin radiocarpiana y parcialmente en la articulacin
mediocarpiana. En las desviaciones cubital y radial, la accin sucede
principalmente en la articulacin radio-carpiana.
Aqu est la articulacin de la mueca, o mejor las articulaciones, se han retirado
la cpsula y los dos ligamentos colaterales, aqu y aqu, se han dejado intactos.
Aqu est la articulacin radiocarpiana, aqu est la articulacin mediocarpiana.
El ligamento colateral radial va desde la apfisis estiloides del radio al escafoides y
su vecino el trapecio. El ligamento colateral cubital va desde la apfisis estiloides
del cbito hasta los huesos piramidal y pisiforme.

Aqu est la articulacin de la mueca con la cpsula articular intacta. La cpsula

articular es gruesa y fuerte alrededor de toda la articulacin. En la cara dorsal, la
cpsula forma el amplio ligamento radiocarpiano dorsal. En la cara palmar forma el
ligamento radiocarpiano palmar.
A diferencia del codo que permanece unido parcialmente por la forma
interrelacionada de los huesos, la mueca se mantiene totalmente unida gracias a
la fortaleza de sus ligamentos. Los dos ligamentos colaterales mantienen los
huesos juntos durante la desviacin radial y la desviacin cubital, y los ligamentos
radiocarpianos los mantienen juntos durante la flexin y la extensin. Tambin, la
fortaleza de los ligamentos radiocarpianos asegura que cuando el radio rote, la
mano lo acompae.