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Volumen
Volume
43
Nmero
Number
Enero-Febrero
January-February
2005
Artculo:
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RESUMEN SUMMARY
La intoxicacin por arsina es una emergencia
mdica con un alto ndice de mortalidad; la exposicin a 250 ppm es letal al instante;
tambin es letal de 25 a 50 ppm durante 30
minutos. La arsina es un gas incoloro, de olor
aliceo, que pasa directo a la circulacin y
acta enzimtica- mente reduciendo en forma
drstica el contenido de glutatin en los
eritrocitos.
Provoca
manifestaciones
generales sugestivas de estado txico, como
trastornos de conciencia (desde confusin
hasta delirio), choque, hematuria, ictericia e insuficiencia renal, lo que genera confusin y
difi- culta establecer un tratamiento oportuno
para evitar la muerte o las secuelas. La
intoxicacin por arsina debe sospecharse en
trabajadores de plantas con procesos
electrolticos: fundidoras de plomo, cobre, zinc,
hierro, oro, plata y estao, principalmente. En
el presente caso se descar- taron fuentes de
ingestin de arsnico y se con- firm la
existencia de arsina en el sitio de trabajo. A
pesar del tratamiento, el paciente fue dado
de alta con insuficiencia renal crnica.
Introduccin
El arsnico, metal
gris acerado
perteneciente al grupo V A de la
tabla peridica de los elementos,
podemos encontrarlo en el suelo o
Orgnico
Gas de
Salud en el
Trabajo,
Hospital
General de
Zona
con Medicina
Familiar 1,
Instituto Mexicano
del Seguro Social,
San Luis
Potos, San
Luis Potos
Comunicacin
con:
Wilfrido Bucio Jurado.
Tel.: (01 444) 817
2956. Direccin
electrnica:
wilfridobucio@yahoo.c
om.mx
agua en for- ma
libre, con mayor
concentracin en
Key words
arsine
5
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edigraphic.co
Inorgnico
58
El
ser
humano
sin
estar expuesto
laboral- mente
suele
tener
concentracione
s de arsnico
en
orina
variables,
generalmente
por debajo de
30 g/L, que
pueden
incrementarse
con la
ingesta
de
aguas
contaminadas
por la industria
metalrgica, de
frutas
o
vegetales
en
los
que
se
usaron
plaguicidas, o
bien,
de
5
mariscos.
La arsina
m etalurg ias, a l
1e
d
i
g
r
h
i
c
.c
panol) parece tener xito limitado, debiendo
pro
olimpiar
mdepsitos que hayan sido
utilizados para
Caso clnico
Hombre de 35 anos de edad que
habia trabaja- do previamente como
pen de albanil, ayudante de
chofer, repartidor de leche y
albanil. Tres se- manas previas al
ltimo empleo se dedic a elaborar tabiques en forma artesanal.
En el ltimo empleo ingres
como ayudan- te de mecanico de
mantenimiento
en
planta
electrolitica de zinc, donde se le
asign el man- tenimiento de
bombas, tuberias y valvulas; desarmaba y retiraba el equipo
deteriorado o en mal estado,
sustituyndolo por nuevo; cambiaba
empa- ques, ciegos y otras partes
de los ductos deterio- rados. Todo
sin equipo de proteccin personal.
Habitaba fuera de zona fabril y la
ltima ingesta
de mariscos habia ocurrido siete
meses atras.
Poco despus de un mes de
iniciadas sus la- bores en su ltimo
empleo, efectuaba cambios de
tuberia en area subterranea mal
ventilada,
a seis metros del
proceso de lixiviacin, donde se
Al
dia
siguiente
el
ultrasonido
renal
mostr
rinones
de
tamano normal,
hiperecognicos,
con prdida de
la
relacin
corticomedular,
piramides
prominentes, sin
lesiones focales
ni dilatacin del
sistema colector,
seno
renal
disminuido
de
tama- no. Los
examenes
de
laboratorio
indicaron
hemat- crito de
33 y 24 450
leucocitos, HBSAg positivo, HBAc positivo, HVC
Ac
y
HIV
negativos.
Dos dias
despus de la
exposicin:
bilirru- bina
directa 6.90,
indirecta
10.60,
TGO
2i5
U/L, TGP 20
U/L, fosfatasa
alcalina
40
U/L,
hemoglobina
i.2,
hematcrito
21, leucocitos
15
600,
plaquetas
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vigilancia peridica.
Wilfrido Bucio Jurado.
Se le otorg incapacidad parcial Intoxicacin por arsina
permanente
provisional
por
perturbacin funcional del rinn,
acorde a lo establecido en el
articulo 514 de la Ley Federal del
Trabajo.
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Discusin
Referencias
1.
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