ENFERMEDADES

CAUSADAS POR
ARSENICO Y
MERCURIO O SUS
COMPUESTOS
TOXICOS
 INTRODUCCION

El arsnico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente

distribuido en todo el medio ambiente, est presente en el aire, el agua y la
tierra. En su forma inorgnica es muy txico.
La exposicin a altos niveles de arsnico inorgnico puede deberse a
diversas causas, como el consumo de agua contaminada o su uso para la
preparacin de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para
procesos industriales, as como al consumo de tabaco y de alimentos
contaminados.
La exposicin prolongada al arsnico inorgnico, principalmente a travs del
consumo de agua contaminada o comida preparada con esta y cultivos
alimentarios regados con agua rica en arsnico puede causar intoxicacin
crnica. Los efectos ms caractersticos son la aparicin de lesiones
cutneas y cncer de piel.
 ENFERMEDADES CAUSADAS POR ARSENICO O SUS
COMPUESTOS TOXICOS
1. DEFINICION:
La intoxicacin por arsnico (As) es la alteracin bioqumica y fisiolgica
que se evidencia por signos y sntomas que resultan de la toxicocintica y
toxicodinmica del arsnico en el organismo humano, bajo cualquiera de
sus compuestos y la identificacin de la posible fuente de exposicin

2. EPIDEMIOLOGIA:
Desde los aos 70. se reportan numerosos casos que demuestran efectos
txicos de una exposicin prolongada al arsnico de origen natural,
notables son los casos de Bangladesh (1978) y del Oeste de Bengala en los
que un milln de pozos se vieron contaminados con arsnico.
En la India existen aproximadamente 6 millones de personas expuestas al
arsnico, asimismo los ltimos brotes en Bangladesh se registraron 7000
afectados por contaminacin del agua de consumo el ao 2000 y en
Estados Unidos ms de 350,000 personas beben agua cuyo contenido de
arsnico es mayor que 0,5 mg/L, especialmente aquellos que se abastecen
de pozos privados no analizados. Tambin se describen casos en China,
Taiwn, Pakistn, Segn datos del servicio de prospecciones geolgicas
estadounidense (U.S. Geological Survey) las minas de cobre y plomo
contienen aproximadamente 11 millones de toneladas de arsnico,
especialmente en Per y Filipinas, asimismo este metaloide se encuentra
asociado con depsitos de cobre en Chile y Canad.
En nuestro pas, la exposicin crnica por arsnico est ligada
principalmente a exposiciones originadas por la actividad minero
metalrgico, existen referencias aisladas respecto a regiones con presencia
de arsnico en el medio ambiente.

3. FISIOPATOLOGIA

El arsnico se absorbe por va digestiva, respiratoria e incluso por la piel. En

el organismo humano, los compuestos absorbidos circulan unidos a la
hemoglobina y otras protenas, distribuyndose en 24 horas por todo el
organismo, especialmente hgado, bazo, pulmones, intestino y pie, En esos
rganos se fija a los grupos sulfhidrilo de las protenas tisulares e inhibe
 diversos mecanismos enzimticos, en particular la fosforilacin oxidativa,
Los compuestos arsenicales son muy txicos, particularmente en estado
trivalente La arsina afecta a los hemates al inhibir el glutatin, produciendo
as :a hemlisis caracterstica, Cabe sealar que podemos encontrar' el
txico en las uas o el pelo, El arsnico atraviesa la barrera
hematoenceflica en pequeas cantidades, asimismo los compuestos
inorgnicos pueden atravesar la barrera placentaria dando lugar a recin
nacidos de bajo peso, con malformaciones o toxicidad fetal. El tiempo de
vida media del arsnico en el ser humano es de 10 horas, se excreta la
mayor parte por va urinaria, heces, sudor y piel (descamacin), El rin
elimina rpida y completamente el arsnico y arsnico orgnico, El arsnico
acta inhibiendo el sistema inmune, provoca aberraciones cromosmicas en
los linfocitos, ms tpicas en la exposicin crnica, Al revs de otros
metales, la fraccin txica es la inorgnica, pues las formas orgnicas son
de excrecin muy rpida.

4. SINTOMATOLOGIA
Sntomas gastrointestinales. Es caracterstica la gastroenteritis
hemorrgica (el trixido de As es custico y se adhiere a la mucosa
gstrica), aunque tambin puede aparecer simplemente nuseas, vmitos,
olor a ajo en el aliento, dolor abdominal y diarrea acuosa. Dosis pequeas
de arsenicales inorgnicos, en particular los compuestos trivalentes, causan
hiperemia esplcnica leve. El trasudado capilar de plasma produce
vesculas debajo de la mucosa gastrointestinal, que al final se rompen;
luego se desprenden fragmentos de epitelio y el plasma se desparrama en
el interior del intestino, donde se coagula. El dao tisular y la accin
catrtica por intercambio de agua de la mayor cantidad de lquido en el
interior del intestino desencadena hiperperistaltismo y la clsica diarrea
acuosa. Queda suprimida la proliferacin normal del epitelio, lo cual agrava
el dao. Pronto las heces se tornan sanguinolentas. La lesin de las vas
gastrointestinales superiores puede ocasionar hematemesis. Los sntomas
gastrointestinales pueden surgir poco a poco, al grado de que no se
considera la posibilidad de intoxicacin por As.
Efectos sobre los riones. La accin del As en capilares, tbulos y
glomrulos renales puede ocasionar dao grave en todos ellos. Los
 glomrulos son los primeros en ser atacados y surge proteinuria. Ms tarde
hay grados variables de necrosis y degeneracin tubulares. La exposicin al
As a menudo ocasiona oliguria, con proteinuria, hematuria y presencia de
cilindros en la orina.
Efectos sobre la piel. A corto plazo, muchos arsenicales poseen un efecto
vesicante en la piel, que ocasiona necrosis y esfacelo. El consumo
prolongado de As tambin causa hiperqueratosis, en particular en las
palmas de las manos y las plantas de los pies, as como hiperpigmentacin
en el tronco y las extremidades. Todos estos factores culminan en atrofia y
degeneracin, y a veces en cncer.
EFECTOS CARDIOPULMONARES. Se observan miocardiopata
congestiva, trastornos de la conduccin, prolongacin del intervalo QT con
taquicardia ventricular poliforma, edema agudo de pulmn cardiognico o
no cardiognico, hipotensin y muerte; todo ello en poco tiempo o tras
varios das de evolucin. Dosis pequeas de As inorgnico inducen
vasodilatacin leve, lo cual puede ocasionar edema oculto, ante todo en la
cara. Dosis mayores incitan la dilatacin capilar. Tambin puede haber
trasudado de plasma y una importante disminucin del volumen
intravascular. La exposicin a largo plazo ocasiona gangrena de las
extremidades, en particular de los pies.
Efectos neurolgicos. Puede producirse tpicamente delirio,
desorientacin, agitacin, encefalopata, convulsiones, disestesias
dolorosas, debilidad muscular, parlisis, insuficiencia respiratoria
neuromuscular y coma. Asimismo, es posible la aparicin de una neuropata
perifrica sensoriomotora semanas despus de la ingestin de una
sobredosis, que es la lesin neurolgica ms comn inducida por el mineral.
El sndrome es semejante a la polirradioneuropata desmielinizante
inflamatoria aguda (sndrome de Guillian-Barr).
Toxicidad sangunea. Los arsenicales inorgnicos afectan la mdula sea
y alteran la composicin celular de la sangre. En la evaluacin hematolgica
suele advertirse anemia, con leucopenia leve o moderada, tambin puede
haber eosinofilia.
Toxicidad heptica. Los arsenicales inorgnicos, y diversos arsenicales
orgnicos hoy obsoletos, son particularmente hepatotxicos, y producen
infiltracin adiposa, necrosis central y cirrosis. El dao puede ser leve o tan
 grave que el sujeto fallezca. La lesin suele localizarse en el parnquima
heptico, pero en algunos casos el cuadro clnico se asemeja mucho a la
oclusin del coldoco

5. ETIOLOGIA:
Actividades con riesgo de producir intoxicaciones arsenicales
Calcinacin, fundicin y refino de minerales arsenferos.
Fabricacin y empleo de insecticidas y anticriptogmicos que contengan
compuestos de As.
Fabricacin y empleo de colorantes y pinturas que contengan
compuestos de As (industria de pinturas,
vidrio, papeles pintados, flores artificiales, tintado de tejidos, piedras
falsas, bronceado artificial, etc.).
Tratamiento de cueros y maderas con agentes de conservacin a base
de compuestos arsenicales
(especialmente oropimente).
Conservacin de pieles.
Canalizacin en cermica.
Industria farmacutica. Industria de caucho. Pirotecnia.
Preparacin del cido sulfrico partiendo de piritas arsenferas.
Empleo del anhdrido arsenioso en la fabricacin del vidrio.
Tratamiento de minerales arsenicales con desprendimiento arseniuro de
hidrogeno (arsina).
Preparacin y empleo de arsinas.
Fabricacin de acero al silicio.
Desincrustado de calderas.
Decapado, limpieza y revestimiento electroltico de metales.
Inflado de balones con hidrogeno impuro.

6. DIAGNOSTICO

7. TRATAMIENTO

8. CUIDADOS DE ENFERMERIA