ECOGRAFA

GINECOOBSTTRICA

ECOGRAFA
GINECOLGICA

UTERO
!

El tero es un rgano situado en la pelvis

de la mujer, retrovesical y del cual surgen
las trompas de Falopio hasta unirse a los
ovarios.
Ecogrficamente se visualiza detras de la
vegiga urinaria, de aproximadamente 4 x 8
x 4 cm de ecoestructura homogenea
isoecognica (miometrio) con linea
hiperecognica en el interior (endometrio).
En un corte longitudinal se puede apreciar
en su totalidad el tero.
!

PATOLOGA UTERINA

MIOMATOSIS

CANCER ENDOMETRIO

MIOMATOSIS

TUMORES BENIGNOS DEL UTERO.

PUEDEN LLEGAR A PESR VARIOS Kgs.

CLNICA: METRORRAGIAS Y DOLORES

SEGN LOCALIZACIN:

Sub-mucosos: Hacia adentro de la cavidad uterina

(endometrio)

Intra-murales: Dentro de la pared muscular del tero

Sub-serosos: Hacia fuera de la pared del tero

Cervicales: Dentro del cuello del tero

Intra-ligamentarios: Dentro de los ligamentos de sostn del

tero!

CANCER DE ENDOMETRIO
!

SOSPECHA ANTE ALTERACIONES DEL

SANGRADO Y METRORRAGIA
POSTMENOPAUSICA.
EN ECOGRAFA SOLO SE OBSERVA
AUMENTO DEL TAMAO DEL
ENDOMETRIO.
ANTE ENDOMETRIOS MAYORES DE 1
CM DERIVAR PARA DESCARTAR
PATOLOGA MALIGNA.
!

SARCOMA UTERINO
!

ECOGRAFA
GINECOLGICA

OVARIOS

El ovario normal se presenta como una

formacin slida, homognea, isohipoecognica con unas dimensiones
entre 2 y 4 cm de dimetro mximo.
Podemos apreciar con frecuencia
pequeas zonas lquidas en su interior, de
unos 10mm de dimetro de tamao
medio, que corresponden a folculos.
Se encuentra situado a ambos lados del
tero unido a este por la trompa, en la
fosa iliaca correspondiente.
!

PATOLOGA OVRICA

QUISTES

PATOLOGA OVRICA

CANCER

ENDOMETRIOMA

ECOGRAFA
OBSTTRICA

 HITOS HISTRICOS
AOS 60 PRIMERAS ECOGRAFAS
AOS 80 ECOGRAFA TRANSVAGINAL
MODALIDADES
ECOGRAFA TRANSABDOMINAL (SONDAS DE
3,5 MHZ) VEJIGA REPLETA
ECOGRAFA TRANSVAGINAL (SONDAS DE 5
MHZ)
DOPPLER
3D Y 4D!

Ecografa Obsttrica

Permite estudio fetal y de anejos

ovulares en tiempo real.
Va de realizacin
Transvaginal
Transabdominal!

Ecografa Obsttrica

Contraindicaciones
No existen. Es inocua para madre y feto

Complicaciones
No existen

Tcnicas adyuvantes
Doppler
Estudio circulacin fetal y placentaria
Gua para procedimientos invasivos!

ECOGRAFA
PRIMER TRIMESTRE

Localizacin del saco gestacional y embrin.

Determinar la vitalidad del embrin.
Determinar la edad gestacional, mediante la
medicin de la Longitud Craneo-Caudal.
Detectar una gestacin mltiple.

Medicin del pliegue nucal y diagnstico de

malformaciones graves.
Exploracin de placenta, cordn, lquido
amnitico, teros y anejos.!

LONGITUD CRANEO-CAUDAL

Esta medida refleja la distancia entre el vrtex

craneal hacia el punto medio entre los pices de
los glteos.
No se corresponde por tanto a la maxima
longitud en linea recta entre craneo y nalgas.!

TRANSLUCENCIA NUCAL
!

Espacio sonoluscente o econegativo situado en la zona

posterior de la nuca del feto.
Para realizarse correctamente el calliper o cursor
ecogrfico se debe posicionar en las partes internas de
los ecos que definen la sonoluscencia.
Se considera patolgico por encima de 6 mm.
Junto al resultado de los marcadores bioqumicos, es
utilizado para determinar el riesgo de algunas
cromosomopatas.!

ECOGRAFA
SEGUNDO TRIMESTRE

Confirmar gestacin viable nica o mltiple.

Determinar el sexo fetal.

Realizar biometra fetal con medicin de Dimetro

Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia
abdominal.

Explorar la anatoma fetal y diagnosticar

malformaciones.

Explorar placenta, cordn y lquido amnitico.

ECOGRAFA
TERCER TRIMESTRE

Realizar biometra fetal con medicin de Dimetro

Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia
abdominal.

Explorar la anatoma fetal y movimientos.

Explorar placenta, cordn y lquido amnitico.

DIMETRO BIPARIETAL

Localizamos la cabeza fetal y realizamos un corte

transversal.
Necesitamos conseguir un corte ecogrfico donde
identifiquemos el tlamo, el tercer ventrculo, la cisura
interhemisfrica, el cavum del septum pelucidum y la
cisura occipital.
Se realiza la medida desde un parietal hasta el otro
colocando el cursor en medio del parietal o desde la
pared interna de uno hasta la pared externa del otro!

LONGITUD DEL FEMUR

Medida de la porcin osificada del femur

fetal.
!

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

Es la medida ms complicada de todas.

La medicin se realiza en la posicin donde el
diametro del hgado es mayor.
Se realiza un corte transversal en al abdomen del
feto a nivel de la entrada de la vena umbilical al
hgado.
Se situan los cursores y se traza la elipse ms
circular posible.!

IMGENES FETALES