Celulas Madre

Clulas Madre
Revisin Bibliogrfica
Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar
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Clulas Madre
C.D. Raquel Bravo Bolaos

C.D. Emmanuel del Moran Gmez
C.D. Elizabeth Lara Morales
C.D. Brenda Elizabeth Ortiz Ortega
M.C.D. Hctor Miguel Robles Hernndez
ETM. Miguel Angel Vzquez Lpez
C. D. Ma. De Lourdes Velzquez Martnez
NDICE
Introduccin2
Clulas madre..4
Tipos de clulas madre ..4
Clulas madre en la cavidad bucal.7
Aislamiento, factores de crecimiento y matrices de clulas madres...10
25 de mayo 2012
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Clulas Madre
Bioingenieria en ortodoncia..11
Conclusiones..18
Bibliografa19
Introduccin
Conforme avanza el tiempo, la tecnologa cada da se va modernizando, ste es el caso la medicina
regenerativa, que ha surgido como una nueva disciplina mdica impulsada por los nuevos
descubrimientos y conocimientos sobre las clulas madre y su capacidad para diferenciarse y
especializarse, apoyndose de avances tecnolgicos en medicina gentica y molecular, con el objetivo
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de regenerar tejidos y clulas a partir de clulas indiferenciadas del cuerpo, las clulas madres pueden
ser de dos tipos, las embrionarias y las adultas.
La medicina regenerativa se ha tenido su desarrollo considerable en los ltimos aos, y se ha
descubierto que los dientes son una fuente abundante de clulas madre. Los tratamientos con estas
clulas han adquirido gran relevancia en los ltimos aos, y hoy sabemos que preservar stas clulas
permite a los pacientes tener un seguro biolgico para tratar enfermedades y problemas de salud en un
futuro. Las clulas madre son las clulas que dan origen a todos los tejidos y rganos del cuerpo tales
como el corazn, hgado, cerebro y la piel.
En 2003, el Dr. Songtao Shi investigador del National Institute of Health, descubri clulas madre en
los dientes primarios. Estas clulas madre dentales a diferencia de otro tipo de clulas madre, como las
embrionarias, se multiplican muy rpidamente y pueden diferenciarse en varios tipos de clulas y
desarrollar mltiples tipos de tejidos.
Se ha descubierto que la terapia con estas clulas pueden ofrecer un remedio a condiciones como mal
de Parkinson, Alzheimer, diabetes, lesiones hepticas, lesiones de mdula espinal, esclerosis mltiple y
enfermedades crnico degenerativas, artritis y lesiones en las articulaciones, algunos tipos de cncer,
lesiones en los huesos, reconstruccin de dientes y tejido periodontal, infartos y otras enfermedades
cardiacas, produccin de piel nueva en quemaduras graves y produccin de nuevas crneas.
Actualmente existen varios laboratorios en todo el mundo donde se realiza el tratamiento de stas
clulas madre, adems de bancos de almacenamiento, para su prximo trasplante en caso de necesitarlo
el paciente.
Nuestro pas no se queda atrs en stos conocimientos, tambin est en la vanguardia, pues se realiz el
5 de julio del 2010, en BioEDEN Mxico, en alianza con el Hospital Jurez y la Universidad Nacional
Autnoma de San Luis Potos, un transplante de clulas madre provenientes de las muelas del juicio de
un joven de 16 aos. Las clulas madre ayudaran a regenerar el hueso facial del paciente, que sufri
severas destrucciones seas por la presencia de varios tumores y quistes en la zona maxilofacial.
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Clulas madre
Llamadas tambin stem cells, son aquellas clulas dotadas simultneamente de la capacidad de
autorrenovacin, es decir, producir ms clulas madre y de originar clulas hijas comprometidas en
determinadas rutas de desarrollo, que se convertirn finalmente por diferenciacin en tipos celulares
especializados para posteriormente formar tejidos. 1
Tipos de Clulas madre
Clulas madre embrionarias
Deriva del embrin de los mamferos en su etapa de blastocisto y posee la capacidad de generar
cualquier clula diferenciada en el organismo.
El zigoto (vulo fertilizado) es una clula totipotente, capaz de dar origen a todo el organismo. Durante
las primeras divisiones el embrin es una esfera compacta (mrula), en la que todas las clulas son
totipotentes, y de hecho esto se refleja de modo natural en los gemelos monozigticos. A los pocos das
comienza una primera especializacin, de modo que se produce un blastocisto, con una capa superficial
que dar origen al trofoblasto, del que deriva la placenta, y una cavidad casi hueca (rellena de fluido)
en la que est la masa celular interna. Las clulas de esta masa celular interna son pluritotentes 2,
porque aunque por s solas no pueden dar origen al feto completo (necesitan el trofoblasto), son el
1 La diferenciacin se lleva a cabo en un cultivo especial y bajo determinados estmulos con el objetivo de la obtencin de
diferentes tejidos.
2 Las clulas madre pueden diferenciarse in vivo e in vitro en una gran diversidad de tipos celulares. In vivo
dicha multipotencia se manifiesta cuando al incorporar clulas madre en blastocistos pueden dar origen a
cualquier tejido u rgano. In vitro pueden contribuir igualmente, con las seales adecuadas, a diferentes lneas
celulares de las tres capas embrionarias (ecto-, meso- y endodermo). Este es el campo donde ms se est
investigando actualmente.
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origen de todos los tejidos y tipos celulares del adulto. (Pareja, 2001)
Las ventajas de las clulas madres embrionarias, son flexibles y son fcilmente adquiribles, y la
desventajas son difciles de controlar
su
crecimiento,
es
ticamente
controversial el uso de embriones

humanos y es rechazado por el
sistema inmunolgico del cuerpo
humano (Mrida, 2011)
Clula madre germinal (EG)
No es tipo bsico. Se localizan en la
cresta germinal de los fetos, lugar
donde se produce la diferenciacin
de la lnea germinal. Algunos las
consideran tambin embrionarias. (Cruaas, 2010)
Clula madre somtica o adulta
Se ha definido como una clula especializada dentro de la organizacin de las clulas de un tejido
especfico de un organismo ya formado, est restringida en su capacidad de diferenciacin y es capaz
nicamente de generar clulas del tejido que representa. Se ha sealado que en su evolucin el
organismo sita en los tejidos clulas madre somticas como parte de los mecanismos que emplea para
su renovacin fisiolgica o ante un dao en el tejido.
Sin embargo, en los ltimos aos, se han realizado varios estudios que han aportado resultados
sorprendentes, pues sugieren que la potencialidad de algunos tipos de clulas madre adultas es mayor
de lo esperado, ya que han mostrado en determinadas condiciones capacidad para diferenciarse en
clulas de diferentes. Esto ha creado nuevas perspectivas para el tratamiento de diferentes
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enfermedades con clulas madre adultas, lo que inicialmente se pensaba solo poda hacerse con clulas
madre embrionarias. (Balea, 2004)
Ventajas de las clulas madres adultas, son inmunes al ataque del sistema inmunolgico, son en parte
especializadas y son de naturaleza flexible por lo tanto pueden formar otros tipos de tejidos; las desventajas son
que son muy raros por naturaleza porque no han sido hallados todos los tipos aun, son muy extraas y se
desvanecen por naturaleza ya que no viven lo suficiente. (Mrida, 2011)
Clulas madres mesenquimatosas

Son clulas capaces de
diferenciarse
especficas
de
diferenciacin pudiendo ser epiteliales,
musculares y nerviosas.
El proceso de gnesis de los tejidos
mesenquimatosos
conocido como el proceso mesengnico
es
siguiendo
el cual se presenta en
gran actividad
crecimiento y formacin
de los diferentes rganos hasta que
estos
maduracin
llegan
diferenciar
en
su
en el
lneas
proceso de
completa.
Se
pueden
tejido
conectivo, clulas musculares, adiposas
dado el hecho de que se
disponen de poblaciones de clulas
madres que debido a su capacidad de autoregeneracin, generan el hueso, medula sea, cemento,
dentina, ligamento periodontal y pulpa dental es posible preveer la restauracin completa de tejidos
duros en la cavidad oral usando las propias clulas madres de cada paciente para de esa forma evitar
complicaciones
de
histocompatibilidad
y/o
rechazo
inmunolgico
Actualmente las fuentes de clulas madres son: carcinoma embrionario, medula sea, sangre perifrica,
blastmeros, masa celular interna, cresta germinal interna, pulpa dentaria, ligamento periodontal,
sangre del cordn umbilical, piel ,retina y tejido adiposo. (Mrida, 2011)
Las clulas Madres Mesenquimatosas humanas, se han aislado principalmente del estroma de la mdula
sea, tejido adiposo, sangre, gelatina de Wharthon de cordn umbilical humano, dermis y piel.
Presentan un gran potencial de generar cartlago, hueso, msculo, tendn, ligamento y tejido adiposo,
entre otros. (Munvar, 2007)
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Clulas madre en la cavidad bucal

Se han identificado 4 grupos principales de clulas madres en la cavidad bucal, de sus tejidos
especficos:
Clulas Madres en pulpas de dientes temporales (SHED CELLS)

Clulas Madres en pulpas de dientes permanentes (DPSCs)
Clulas Madres presentes en espacios periodontales (PDLSCs)
Clulas Madres de la Mucosa Bucal
Clulas madres en pulas dentales
Se encuentran clulas madre multipotenciales
(mesenquimatosas), las cuales tienen el potencial
de diferenciarse en los siguientes tipos de clulas
que desempean distintas funciones en todo el
cuerpo humano, entre las que encontramos:
Condrocitos: Son clulas que tienen la habilidad
de generar cartlago, tienen una importante
funcin
en
el
tratamiento
de
la
artritis
lesiones
en
las
articulaciones.
Osteoblastos: Son clulas que tienen la habilidad de generar hueso y reparar destrucciones seas por
cncer o accidentes. Tambin pueden ser utilizadas para regenerar dientes.
Adipositos: Tienen la habilidad de reparar tejido daado despus de un ataque cardiaco o infarto. Hay
algunos datos preliminares que muestran que estas clulas podrn tratar condiciones cardiovasculares,
problemas ortopdicos y de columna vertebral, insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad de
Crohn y utilizarlas en ciruga plstica.
Miocitos: Estas clulas pueden reparar lesiones musculares y regenerar tejido muscular. Las clulas
madre mesenquimatosas tambin se diferencian en cardiomiocitos lo cual nos ayuda a reparar tejido
cardiaco infartado o isqumico.
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Clulas Beta: ste tipo de clulas pancreticas producen insulina y actualmente hay muchos estudios
para
utilizar
esta
potencialidad
de
diferenciacin
tratar
pacientes
con
diabetes.
Clulas Nerviosas: Las clulas madre mesenquimatosas han demostrado la capacidad de diferenciarse
en clulas nerviosas y ya que estas clulas pueden formar grupos neuronales, tienen el potencial de
tratar enfermedades neurodegenerativas como Parkinson, Alzheimer y parlisis cerebral.
Clulas madres en pulpas de dientes temporales (SHED CELLS)
Songtao Shi, odontopediatra del Instituto Nacional Dental
de
Investigaciones Craneofaciales de Bethesda, Maryland, en
sus
experimentos iniciales utiliz un diente de su hija. Al
observar
en el mismo, tejido de color rojo, lo extrajo y lo examin
en
el
laboratorio, y de all logr extraer clulas madres vivas.

Aisl clulas madres adultas en dientes temporales de nios de 7 u 8 aos de edad. Previamente haba
aislado clulas madres en dientes permanentes y ampli el estudio a los deciduales. Los dientes fuentes
de clulas, fueron mantenidos por los padres de los nios (en leche y refrigerados), para garantizar la
viabilidad celular. Las pulpas dentales se extrajeron y manipularon enzimticamente, obtenindose
cultivos de clulas madres.3
Estas clulas SHED, fueron trasplantadas a tejidos cerebral y drmico en ratas inmunocomprometidas y
desarrollaron caractersticas nerviosas, muy replicables y viables. As, estas clulas, presentes en todos
los individuos, resulta una fuente segura de un material replicable para producir dentina y tejido
neurolgico autognico. (Cruaas, 2010)
Clulas madres en pulpas de dientes permanentes (DPSCs)

3 Se encontr ms frecuencia en los incisivos que en los molares de clulas madres y que entre un 12 y un 20% de las
clulas en pulpas de dientes deciduales eran clulas totipotenciales. Estas clulas fueron denominadas SHED CELLS
(clulas madres exfoliadas de dientes deciduales).
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Las poblacin de clulas madres adultas en pulpas dentales de dientes permanentes se han denominado
DPSCs. Tienen la capacidad extrema de regenerar el complejo pulpa- dentina compuesto por una
matriz mineralizada con tbulos lineales, con odontoblastos y tejido de contenido fibroso, rico en vasos
sanguneos, con semejante disposicin al complejo dentina-pulpa adulto. Son capaces, al igual que los
osteoblastos, de expresar marcadores seos. 4 La principal fuente de clulas madres adultas de dientes
permanentes son los terceros molares, extrables entre los 19 y 29 aos de edad por diferentes razones.
Estas clulas madres tienen la ventaja de ser autgenas y de baja inmunogenicidad. (Cruaas, 2010)
Clulas Madres presentes en espacios periodontales (PDLSCs)
La reparacin del ligamento periodontal involucra a las clulas madres presentes en el mismo para la
formacin de fibroblastos, cementoblastos y osteoblastos. En el ligamento periodontal humano existe una
poblacin de clulas de distinto nivel de madurez, incluyendo progenitores multipotenciales, aunque tambin se
ha demostrado la capacidad de diferenciacin de las clulas madre provenientes de la papila apical radicular.
(Sanguino, 2011)
Clulas Madres de la Mucosa Bucal

Los queratocitos bucales tambin han sido aislados y cultivados para expresar su totipotencialidad y
fueron recopilados de la mucosa oral, cultivados en suero libre de cualquier producto de otra
procedencia animal y se obtuvo epitelio estratificado de estructura semejante a la dermis del cadver,
que lleg a tener a los 13 das una extensin de 4 cm.5
Aislamiento, factores de crecimiento y matrices de clulas madres
Las clulas madre en general pueden ser identificadas y aisladas de poblaciones de clulas mixtas,
mediante 4 tcnicas:
4 Existe gran similitud entre las clulas madres de pulpas de dientes permanentes y las clulas madres de
estroma medular, precursoras de los osteoblastos (BMSSCs)
5 Actualmente tcnicas japonesas nuevas han hecho trasplantes de clulas madre en crneas de pacientes con
problemas serios de visin, el cual ha sido muy exitoso.
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Clulas Madre
1. Clasificacin de anticuerpos celulares.

2. Seleccin inmunomagntica.
3. Tincin inmunohistoqumica.
4. Criterios fisiolgicos e histolgicos.
Factores de crecimiento
Son protenas que se unen a receptores de la clula e inducen proliferacin celular y / o cito
diferenciacin. Tienen la capacidad de estimular en mayor o menor grado la divisin celular en
numerosos tipos de clulas, otros son ms especficos a un solo tipo celular. Adems son utilizados para
controlar la actividad de las clulas madre: aumentando la tasa de proliferacin, induciendo la
diferenciacin de las clulas en otro tipo de tejido, estimulando las clulas madre para sintetizar y
secretar matriz mineralizada y para inducir la regeneracin de tejidos lesionados.
Matrices
Se le llama al microambiente tridimensional para el crecimiento y diferenciacin celular, promueve la
adhesin y la migracin celular, facilitando la formacin de tejidos funcionales u rganos. Las matrices
deben cumplir con las siguientes caractersticas: Alta porosidad y un adecuado tamao del poro,
necesario para facilitar el cultivo y la difusin de nutrientes a travs de la estructura de las clulas, gran
rea de superficie, buena degradacin; esto significa que la velocidad de degradacin debe ocurrir
dentro de lo posible con la misma velocidad de formacin de los tejidos, biocompatibles y deben
interactuar positivamente con otras clulas de adhesin, crecimiento y migracin, adems deben
presentar buena resistencia fsica y mecnica. Entre los principales factores de crecimiento en
odontologa se encuentran: los factores de crecimiento transformante beta (FGR).
Bioingenieria aplicada en ortodoncia
La ortodoncia tiene como base solucionar problemas de mal oclusin, obteniendo una correcta posicin
de los dientes y maxilares, adems de llevar al paciente a una esttica y funcionalidad, pero existen
limitaciones para llevarlas a cabo. Actualmente los avances en la ciencia mdica reconstructiva y
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Clulas Madre
estudio de clulas madres, le da al paciente alternativas para un pronstico ms favorable en su

tratamiento.
stos avances se han llevado a cabo a partir de la estimulacin de clulas madre mesenquimticas, que
se encargan del reemplazo de tejidos afectados con clulas madre, haciendo un trasplante, las cuales
pueden generar otras clulas y tejidos iguales con la misma funcin.
Para obtenerlas, se ha investigado su origen, pudiendo ser en mdula sea, pulpa dental y cordn
umbilical, una de las ventajas es que se eliminan los problemas de rechazo al ser trasplantes autlogos,
es decir propios del paciente, pues aunque se han hecho estudios acerca de los injertos autlogos,
algenos y artificiales, tienen la desventaja de tener limitaciones como ser incompatibles
inmunolgicamente, morbilidad del sitio donador, enfermedades virales de transmisin, rechazos y
falta de esttica en los resultados
Odontolgicamente, stas tcnicas nuevas pretenden regenerar tejidos periodontales, hueso y
estructuras dentarias completas. Es importante saber que al pensar en regeneracin dental puede que se
solucionen problemas de ausencia dentaria y de mal oclusin o de anodoncia dental. Tambin reparar
hueso crneofacial, enfermedades degenerativas, traumas, enfermedades y sndromes, como en el caso
de fisuras alveolares o palatinas en pacientes con labio y paladar hendido, por que como ortodoncistas,
tenemos un papel importante en el equipo multidisciplinario en su plan de tratamiento. Otra aplicacin
en ortodoncia es la de consolidar fracturas y rellenar tejido seo en el caso de una extraccin indicada,
obtener un aumento en el reborde alveolar para colocar un implante en ortodoncia y la de inducir al
hueso para regenerar tejido periodontal en el tratamiento ortodncico.
El papel del odontlogo a ocupado un nuevo lugar en los avances mdicos, pues, las clulas madre de
la pulpa dental que podemos obtener en el consultorio, no solo nos sirven para fines odontolgicos, si
no para llegar a la cura definitiva de enfermedades degenerativas como la diabetes tipo I y afeccin de
las
crneas
para
recuperar
la
visin.
Regeneracin de hueso
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Clulas Madre
Actualmente las tcnicas mdicas modernas estn dirigidas a sustituir los defectos seos, y
comnmente incluyen la utilizacin de injertos autlogos, heterlogos y biomateriales sintticos y
aunque estos injertos devuelven la estabilidad y la funcin del tejido, an existen algunas limitaciones.
La regeneracin se obtiene combinando la
protena morfognica rhBMP-2 con las clulas
mesenquimatosas de mdula sea obtenida de ratn y embebidas en B-triclcico fosfato (MCS/B-TCP),

demostrando neoformacin sea en la colocacin de implantes quirrgicos. (Mrida, 2011)
Regeneracin de parte de una mandbula
Las malformaciones en la mandbula de ms de cinco centmetros se tratan habitualmente con un
autotransplante de tejido y hueso del propio paciente, pero la obtencin del implante produce una nueva
lesin en el esqueleto del afectado que reduce su calidad de vida.
Para evitar esto, los investigadores escanearon la estructura sea del afectado mediante tomografa
computarizada en tres dimensiones y determinaron las dimensiones exactas que deba tener una
estructura adaptada a la mandbula. Se utilizaron para la fabricacin de una malla de titanio que se
rellen con bloques de hueso, 7 mg de una protena recombinante humana (BMP7) utilizada para
estimular el crecimiento seo y 20 ml de medula sea del paciente, formada por clulas madres
pluripotenciales.6
Regeneracin de un cndilo mandibular
6 El tratamiento de regeneracin sea se dividi en fases:1.- La estructura se implanto bajo la axila derecha, en
el musculo altsimo del dorso al paciente de 56 aos; se utiliz para incubar y sintetizar una prtesis que
reemplazar su mandbula deteriorada.
2.- Siete semanas despus, se extrajo el implante y se coloc en el lugar para el que haba sido diseado, en
sustitucin del hueso daado por el tratamiento contra un tumor.
3.- A las 4 semanas el paciente fue capaz de comer su primera comida solida despus de 9 aos.
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Clulas Madre
Se emplean clulas madres adultas mesenquimales extradas de la medula sea de ratas y acompaadas
de sustancias qumicas y factores de crecimiento, indujeron la diferenciacin de las clulas madres en
otras capaces de generar cartlago y hueso.
stas clulas fueron separadas en dos capas integradas y encapsuladas en un material biocompatible
con textura de gel y fueron moldeadas en forma de cndilo articular con un molde realizado a partir de
la articulacin temporomandibular de un cadver humano.
Despus de varias semanas, se encontr que las estructuras creadas mantenan la forma del cndilo
mandibular con su tejido interior de tipo seo y su capa de tejido cartilaginoso en la superficie,
confirmando con varios anlisis que los nuevos tejidos generados eran hueso y cartlago. (Mrida,
2011)
Creacin de una raz dental
Se han desarrollado en la University of Southern California la forma de generar nuevas races dentales
en cerdos a partir de clulas madres procedentes de dientes humanos.
Teniendo importantes aplicaciones clnicas, siendo una nueva alternativa para
sustituir los dientes perdidos de manera ms biocompatible que los implantes
metlicos actuales.
El equipo dirigido por el profesor Songtao Shi, se centra en el uso de clulas
madres encontradas en la papila apical de la raz dental, tejido conectado a la
punta de la raz del diente y responsable del desarrollo del mismo.
Se estudi el comportamiento de las clulas madres procedentes de la papila
apical tanto en Vitro como en modelos animales (ratones) estas clulas madres fueron consideradas por
los investigadores como ms jvenes (menos diferenciados) que las procedentes de la pulpa dental y
por consiguiente ms apropiadas para una mejor regeneracin de tejidos. Son capaces de regenerar
todos los tejidos de la raz dental as como dentina y cemento.
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Clulas Madre
Una vez identificadas las clulas madres apropiadas para crear una nueva raz,estos investigadores
reemplazaron un incisivo de un cerdo enano (tiene una estructura dental parecida a la humana) por una
estructura en forma de raz dental de material cermico (hidroxiapatite/tricalcium phosphate o
HA/TCP) que haca de andamio y de vehculo portador de clulas madres de papilas apicales
procedentes de los terceros molares jvenes de entre 18 y 20 aos de edad.
Tres
meses
ms tarde de
implantar estas
clulas
los
investigadores
pudieron
encajar en la
cuenca
del
antiguo incisivo una corona sinttica de porcelana sobre la nueva raz remineralizada que contaba con
nuevos ligamentos desarrollados del mismo. Pudieron demostrar adems que los nuevos tejidos
formados eran humanos. Despus de 6 meses de la implantacin los investigadores comprobaron que,
aunque el nuevo diente no era tan resistente como los naturales tenan la suficiente calidad como para
cumplir su funcin.
Este sistema es preferible al sistema habitual del implante de titanio porque la bioraz tiene una capa de
ligamentos entre el hueso de la mandbula y la raz. Este tiene, tanto labores de adherencia y como de
amortiguacin a la masticacin. Los implantes son susceptibles de aflojarse o de producir infecciones
como gingivitis o periodontitis debido a la relacin no natural entre el hueso y el implante de titanio.
Los trabajos publicados demuestran que los tejidos presentes en la pulpa de los dientes temporales y
permanentes pueden ser usados para generar dentina y hueso alveolar, mientras que los presentes en el
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Clulas Madre
diente en el estado de brote pueden ser usados en la bioingeniera para recrear la totalidad de la corona
dental formada por esmalte, dentina y pulpa y todo esto con una correcta anatoma. (Mrida, 2011)
Creacin de pulpa dental

Las clulas madres de la pulpa se
encuentran segn Bluteau et al en
2008
en
dos
sitios
diversos
sugeridos: pulpa propiamente dicha (Horada et al 1999 Mitsiadis et al 2007) y zona rica en clulas ( Shi
y Gronthos 2003) segn Sloan et al. Refieren que en el ao 2009 se encontraron en los siguientes
capas: zona pobre en clulas (zona basal de weil) ,zona rica en clulas ,pulpa propiamente dicha.
Se utilizan clulas madres de la pulpa dental adulta o clulas madres de dientes deciduos junto con
clulas endoteliales microvasculares humanas (para disear vasos sanguneos funcionales) que son
inoculados en un deposito hecho de colgeno, un material reabsorbibles y luego son implantados en el
tejido subcutneo de ratones inmunodeficientes, despus de un periodo de 14 a 28 das, se observ que
el tejido pulpar diseado se asemeja a la pulpa dental normal. 7 (Mrida, 2011)
Creacin de dentina
La creacin de la dentina tiene mucho que ver con la creacin de la pulpa ya que a partir de clulas
madre de la pulpa esta genera dentina reparativa y a su vez propiamente dentina.
Gronthos et al en el ao 2000 encontr que las clulas madres pulpares son trasplantadas con
hidroxiapatita mas fosfato tricalcico en ratones inmunocomprometidos, estas clulas generan
estructuras similares a la dentina, con fibras colgenas perpendiculares a la superficie mineralizada, tal
7 Cuando hay piezas con pices incompletos y sufren trauma, son piezas dentales muy frgiles, lo ideal en estos
casos es hacer una induccin del cierre apical y su posterior tratamiento endodntico convencional, con la
bioingeniera podramos dar lugar a la creacin de nuevo tejido pulpar que permitira la finalizacin del
desarrollo radicular y prevenir perdidas prematuras de dientes
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Clulas Madre
como ocurre normalmente in vivo, en

presencia de la sialoproteina dentinal, la
dentina desmineralizada puede inducir
la diferenciacin de las clulas madres
pulpares en odontoblastos, lo cual
resulta
en
formacin
de
dentina.
Los odontoblastos pueden sobrevivir a lesiones leves, tales como atricin o caries de aparicin
temprana y secretan una matriz de dentina reparativa, sin embargo un trauma mayor como una caries
avanzada, procedimientos restauradores pueden conducir a la muerte de los odontoblastos. 8
Creacin del esmalte
Material ms duro y resistente del mundo biolgico a diferencia del hueso, el esmalte dental de un
organismo adulto no contiene clulas por lo que no es capaz de regenerarse y cualquier deterioro que
sufre resulta irreversible, est formado principalmente por material inorgnico 96% y solo 4% de
material orgnico y agua.
Se ha diseado un esmalte sinttico que imita la formacin de estos prismas dando la apariencia de un
esmalte natural pero estos prismas ya no son compuestos de hidroxiapatita, la bioingeniera los llaman
nanoapatitas. Las clulas que forman el esmalte experimentan apoptosis en cuanto elaboran la matriz
del esmalte, de manera que no quedan ameloblastos una vez terminado el proceso de amelogenesis. Por
lo tanto
la formacin de esmalte no es posible en dientes ya erupcionados, porque las clulas
progenitoras ya no estn presentes. Los nanobastones de hidroxiapatita resultan ser similares en tamao
y composicin a los cristales del esmalte natural, estos nanobastones tienen un fuerte potencial a servir
como una plataforma para el desarrollo de materiales restaurativos fluibles diseados para restaurar el
esmalte. 9
8 El polvo dentinario desmineralizado posee una capacidad intrnseca de inducir la mineralizacin. Si se aplica
directamente a las reas de la exposicin pulpar, la dentina desmineralizada induce a la formacin local de tejidos
mineralizados, dando lugar a la produccin de dentina reparativa en un periodo de 2 a 4 meses.
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Clulas Madre
Proceso para la creacin de esmalte sinttico:
Se coloca la hidroxiapatita en un contenedor con agua y solvente, se espera un tiempo y a su
vez el agua se va evaporando,

Las nanohidroxiapatitas van transformndose en prismas que se asemejan a los prismas de
hidroxiapatita.
Creacin de diente completo

Se consigue con la unin de clulas mesenquimales y clulas epiteliales para formar una pieza dentaria,
e ingeniera tisular (bioingeniera) que consiste en cultivar en depsitos de colgeno (scaffold) clulas
de odontoblastos, ameloblastos y de ligamento periodontal.
Articulacin temporomandibular (ATM).
Existen pocas alternativas teraputicas para pacientes con patologas de la ATM cognitas y adquiridas.
Kim y col generaron cartlago de formas triangulares, cuadradas y transversales utilizando condrocitos
embebidos en matrices de cido poligliclico con estas formas especficas. Ciertas formas de corales
naturales contienen poros y una estructura tridimensional similar a la de los huesos humanos, por esta
razn estas formas han sido utilizadas como moldes de matriz para ingeniera de tejidos seos y
periodontales. (Mrida, 2011)
CONCLUSIONES
Actualmente se presentan alternativas nuevas ante problemticas de salud que se presenten en el
transcurso de la vida, pues ahora es posible regenerar tejidos orales a partir de clulas madre que
provienen de la mdula sea, el cordn umbilical o, incluso, clulas madre dems fcil acceso
(ligamento periodontal, pulpa dental, clulas madre de la papila apical radicular del tercer molar y
dientes primarios (deciduos).
9 El esmalte sinttico es similar al esmalte natural solo hay una diferencia: es mas resistente y contiene flor
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Clulas Madre
Estos nuevos descubrimientos estn posicionando a los Cirujanos Dentistas a la vanguardia de servicios
de salud y de medicina regenerativa, y actualmente estn cambiando el futuro de la odontologa
moderna.
BIBLIOGRAFIA
Balea, P. P. (2004). Medicina regenerativa. Clulas madre

embrionarias y adultas. Revista Cubana Hematologa , 3.
Cruaas, A. M. (2010). Estomatologa Regenerativa. De las
Pgina 19
Clulas Madre
clulas madres a la Ingeniera Tisular. 16 de abril Revista

cientfico estudiantil de cienca mdicas de Cuba.
Mrida, I. (2011). Bioingeniera y su aplicacin en la Ortodoncia .
Ortodoncia ws Revista Latinoamericana de Ortodoncia y
odontopeditra.
Munvar, J. C. (2007). Aspectos celulares y moleculares de las
clulas madres involucrados en la regeneracin de tejidos
con aplicaciones en la prctica clnica odontolgica. Acta
Odontolgica Venezolana.
Pareja, E. I. (21 de noviembre de 2001). Clulas madre y
clonacin teraputica. Recuperado el 22 de mayo de 2012,
de
http://www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/clonembrion.htm
Sanguino, D. (2011). Regeneracin de tejidos orales. Gaceta
dental.
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Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar

C.D. Raquel Bravo Bolaos

Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar

controversial el uso de embriones

Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar

Clulas madres mesenquimatosas

diferenciacin pudiendo ser epiteliales,

El proceso de gnesis de los tejidos

conocido como el proceso mesengnico

de los diferentes rganos hasta que

conectivo, clulas musculares, adiposas

dado el hecho de que se

disponen de poblaciones de clulas

Clulas madre en la cavidad bucal

Clulas Madres en pulpas de dientes temporales (SHED CELLS)

Investigaciones Craneofaciales de Bethesda, Maryland, en

experimentos iniciales utiliz un diente de su hija. Al

en el mismo, tejido de color rojo, lo extrajo y lo examin

laboratorio, y de all logr extraer clulas madres vivas.

Clulas madres en pulpas de dientes permanentes (DPSCs)

Clulas Madres de la Mucosa Bucal

1. Clasificacin de anticuerpos celulares.

estudio de clulas madres, le da al paciente alternativas para un pronstico ms favorable en su

protena morfognica rhBMP-2 con las clulas

mesenquimatosas de mdula sea obtenida de ratn y embebidas en B-triclcico fosfato (MCS/B-TCP),

Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar

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Creacin de pulpa dental

como ocurre normalmente in vivo, en

la formacin de esmalte no es posible en dientes ya erupcionados, porque las clulas

Proceso para la creacin de esmalte sinttico:

Se coloca la hidroxiapatita en un contenedor con agua y solvente, se espera un tiempo y a su

vez el agua se va evaporando,

Creacin de diente completo

Balea, P. P. (2004). Medicina regenerativa. Clulas madre

clulas madres a la Ingeniera Tisular. 16 de abril Revista

Postgrado en Odontologa Infantil Y Ortodoncia y Ortopedia Demtomaxilar

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