SEMIOLOGIA

EL NERVIO OLFATORIO: (I PAR).

o Funcion: SENSORIAL-Se va a encargar de transmitir los impulsos nerviosos

desde la nariz hasta el SNC.
o Anatomia: La primera neurona de la via olfatoria es la celula ciliada de
Schultze; esta es una celula bipolar con prolongacion periferica, que se pone en
contacto con la mucosa nasal que recubre el cornete superior y tabique nasal; su
cilindro axial asciende, atraviesa la lamina cribosa del etmoides y termina en el
bulbo olfatorio.
o La segunda neurona llamada mitral, se encuentra en el bulbo olfatorio, su
prolongacion central forma la cintilla olfatoria que va a los nucleos olfatorios
centrales en la circoncolucion del hipocampo y asta de Ammon del lobulo
temporal.
o Exploracion Semiologica: Debe ser precedida de un examen cuidadoso de las
fosas nasales. es necesario cersiorarse de que no exista una lesion local que
puede cuestionar los resultados de la exploracion neurologica. Se le ordena al
paciente cerrar los ojos, y que ocluya con el dedo la narina contralateral y se le
da a identificar olores comunes tales como: caf, canela, escencia de vainilla,
chocolate y (tabaco o especies-segn A. Caraballo) en una repeticion de 3 a 4
veces.; la exploracion de cada narina debe hacerse por separado. Y hay olores
que no deben usarse para ello como: Pimienta, amoniaco, cloro, alcohol, formol
y hasta algunos perdumes con alta cantidad de alcohol.
o Alteraciones: Pueden clasificarse en parciales, generalizadas, placenteras o
displacenteras. NO se consideran patologias sino mas bien signos clinicos.
a) Anosmia: Es la perdida completa de la funcion olfatoria, independienteme de
la intensidad del estimulo utilizado; puede ser por causas locales como en la
lesion de la mucusa olfatoria por rinitis; o centrales por lesiones del SNC.
b) Hiposmia: Es la disminucion de la capacidad olfatoria.
c) Parosmia: Es la percepcion de olores distintos a los reales. Confunsion de
Olores-Ilusion Olfatoria
d) Cacosmia: Percepcin de olores generalmente desagradables cuando no hay
estimulo; es una alucinacin olfatoria, generalmente dicen que: huele a
heces, caada podrida, cadver. Tpico de psicosis, cuadros psiquitricos de
esquizofrenia.
e) Hiperosmia: Exageracion del olfato con sesacion desagradable. Tipico del
embarazo por ejemplo.
f) **: La parosmia y la cacosmia pueden indicar un dao cerebral cortical,
aunque tambien pueden encontrarse en la psicosis.
Extras (no lo dieron pero es de conocimiento base):

 Algunas personas que presentan alteraciones de la olfacion pueden llegar

a presentar trastornos del gusto, que se deben exclusivamente al
compromiso olfatorio.
Las causas mas comunes de las alteraciones del I par son: traumatismos
craneales o secuelas quirurgicas, tumares primarios o secundarios,
enfermedad de fosas nasales, enfermedad de parkinson, y
envejecimiento.
En ciertos tipos de epilepsia pueden aparecer alteraciones olfatorias
paroxisticas denominadas crisis uncinadas que constituyen verdaderas
alusinaciones olfatorias, debidas a la irritacion del hipocampo.
En un 45% de los casos no se determina causa.