INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

ANATOMIA DEL CORAZON

El corazn es el rgano muscular principal del aparato circulatorio Funciona como una
bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a todo el cuerpo. El corazn est
dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio
derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrculo
derecho y ventrculo izquierdo.
La anatoma del corazn est formada por:
CUATRO CAVIDADES (dos denominadas atrios y dos denominadas ventrculos)
- Los atrios son los encargados de recibir la sangre que vuelve al corazn para ser
depurada
- Los ventrculos son los encargados de bombear la sangre depurada al organismo
Los VASOS SANGUINEOS
Compuestos a su vez por:

Las arterias encargadas de transportar la sangre del corazn al resto del cuerpo
Las venas que traen de regreso la sangre al corazn

CUATRO VLVULAS: que son las encargadas de impedir que la sangre retroceda durante el
flujo sanguneo
SISTEMA ELECTRICO: encargado de que el corazn realice los movimientos necesarios
para bombear la sangre. Es decir, est encargado de producir el latido cardiaco. Este
sistema elctrico se general en el denominado ndulo sinusal que general en condiciones
normales entre 60 y 100 impulsos por minuto.
El estmulo elctrico viaja a travs de las vas de conduccin y hace que las cavidades
bajas del corazn se contraigan y bombeen la sangre hacia fuera. Los atrios son
estimulados en primer lugar, y se contraen durante un breve perodo de tiempo antes de
que lo hagan los ventrculos.

VASOS

CORONARIOS

Se entiende por circulacin coronaria el entramado circulatorio que permite al corazn

recibir sangre de su propio aparato vascular.
La aorta se divide en dos vasos sanguneos coronarios principales: la arteria coronaria
izquierda y la arteria coronaria derecha. Estas arterias principales se van a subdividir para
formar arterias ms pequeas que suministrarn al corazn sangre rica en oxgeno. As, la

arteria coronaria izquierda se divide en la arteria descendente anterior y la arteria

circunfleja. Por su parte, la arteria coronaria derecha se divide en la arteria descendente
posterior derecha y la arteria marginal aguda. En el origen de la arteria descendente
posterior nacen ramas que irrigan el ndulo auriculo ventricular.
Las arterias coronarias se dividen en arterias epicrdicas y arterias intramiocrdicas, las
cuales son fundamentales en la regulacin del flujo coronario.

Insuficiencia cardiaca congestiva

DEFINICIN:
La
insuficiencia
cardaca es
un
sndrome
consecuencia de
la
incapacidad
del corazn para bombear la cantidad de sangre que necesita el organismo. Como
resultado, se puede acumular lquido en las piernas, los pulmones y en otros tejidos del
cuerpo.
La insuficiencia cardaca congestiva es una forma comn de insuficiencia cardaca, que se
desarrolla a lo largo del tiempo debido a la incapacidad del corazn para suministrar
suficiente sangre oxigenada requerida por las clulas y tejidos del cuerpo. Es ms comn
en personas de edad avanzada, especialmente aquellos mayores de 60 aos. La condicin
resulta en bajo gasto cardaco y puede reducir severamente la cantidad de oxgeno y la
sangre llegue al cerebro y otros tejidos en el cuerpo. La insuficiencia cardaca congestiva
en los ancianos se relaciona con varias otras enfermedades que pueden reducir la

capacidad del corazn para suministrar sangre oxigenada suficiente o aumentar el

requerimiento de oxgeno y la sangre hasta tal punto que el corazn no cumple con esta
demanda.

Clasificacin
Define cuatro clases de IC, sobre la base de
subjetiva.

la valoracin

Grado I: no se experimenta limitacin

fsica
al
movimiento, no aparecen sntomas
con
la
actividad fsica rutinaria, a pesar de
haber
disfuncin ventricular (confirmada por
ejemplo, por
ecocardiografa).
Grado II: ligera limitacin al ejercicio, aparecen los sntomas con la actividad fsica
diaria ordinariapor ejemplo subir escalerasresultando en fatiga, disnea,
palpitaciones y angina, entre otras. Desaparecen con el reposo o la actividad fsica
mnima, momento en que el paciente se est ms cmodo.
Grado III: marcada limitacin al ejercicio. Aparecen los sntomas con las actividades
fsicas menores, como el caminar, y desaparecen con el reposo.
Grado IV: limitacin muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad fsica.
Aparecen los sntomas an en reposo.

CAUSAS:
La insuficiencia cardaca normalmente se desarrolla lentamente despus de una lesin en
el corazn.

Artropata coronaria
Ataque cardaco previo (infarto de miocardio)
Tensin arterial alta (hipertensin arterial)
Valvulopatas
Enfermedad cardaca congnita (de nacimiento)
Cardiomiopata (corazn dilatado)
Endocarditis
Miocarditis (infeccin del corazn)
Diabetes

SINTOMAS
Los sntomas de insuficiencia cardaca son debido a la incapacidad del corazn para
bombear sangre y llegar a ciertos rganos (como los riones y el cerebro) eficazmente,
puede experimentar diversos sntomas:

Dificultades respiratorias
Edema de los pies y las piernas
Falta de energa, sensacin de cansancio
Dificultad para dormir por la noche debido a problemas respiratorios

Abdomen hinchado o blando, prdida de apetito

Tos con flemas o mocos "espumosos"
Aumento de la miccin por la noche
Confusin
Memoria deteriorada
Aumento inexplicable de peso
Fatiga, debilidad
Sibilancia
Dolor abdominal

FACTORES DE RIESGO:

Tensin arterial alta (hipertensin)

Ataque cardaco (infarto de miocardio)
Vlvulas coronarias anormales
Corazn dilatado (cardiomiopata)
Antecedentes familiares de enfermedad cardaca
Diabetes
Edad avanzada
Obesidad
Consumo excesivo de sal y grasa
En el embarazo
Enfermedad pulmonar crnica ( enfisema )
Quimioterapia

EXAMENES:

Ecocardiograma
Electrocardiograma (ECG)
Radiografa torcica
Prueba de esfuerzo
Cateterismo cardaco

TRATAMIENTO
Cambios en el estilo de vida

Si fuma, deje de hacerlo.

Aprenda a controlar la presin sangunea, los niveles de colesterol y la diabetes.
Siga una dieta moderada, baja en caloras, grasas saturadas y sal.
Limite su consumo de alcohol.
Limite su consumo de lquidos.
Psese todos los das para poder detectar una acumulacin de lquido.
Comience un programa de ejercicios aerbicos aprobado por el mdico.
Realcese un estudio de deteccin de la apnea obstructiva del sueo(AOS), si
sospecha que la padece. En los pacientes con insuficiencia cardaca, la AOS puede
agravar la enfermedad debido al esfuerzo al que se ve expuesto el corazn durante
el sueo.

Medicamentos

Los estudios demuestran que los medicamentos tambin ayudan a mejorar el

funcionamiento del corazn, permitiendo al paciente hacer ejercicio y disfrutar de otras
actividades fsicas ms fcilmente. Los siguientes medicamentos se administran
comnmente a pacientes con insuficiencia cardaca:

Diurticos, que ayudan a eliminar el lquido excesivo del organismo.

Inotrpicos, tales como la digital, que aumentan la capacidad de bombeo del

corazn.

Vasodilatadores, tales como la nitroglicerina, que abren los vasos sanguneos

estrechados.

Bloqueantes clcicos, que mantienen abiertos los vasos sanguneos y disminuyen la

presin arterial.

Betabloqueantes, que han demostrado ser eficaces para aumentar la capacidad de

hacer ejercicio y mejoran los sntomas con el tiempo.

Inhibidores de la ECA, que mantienen dilatados los vasos sanguneos y reducen la

presin arterial.
Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, que mantienen dilatados los
vasos sanguneos y reducen la presin arterial.

ACCIONES DE ENFERMERIA
Colocar al paciente en una posicin semifowler que facilite el confort y la
respiracin del paciente.
Vigilar posibles variaciones de los signos vitales.
Observar la monitorizacin cardiaca para la deteccin precoz de arritmias.
Observar si existen signos de alteracin respiratorias (DISNEA)
Vigilar cambios en el estado psquico: desorientacin, confusin, letargo,
nerviosismo y angustia
Vigilar la aparicin de edemas.
Medir la ingesta y la eliminacin.
Valorar y registrar el peso diario.
Evitar el estreimiento.

Proporcionar una dieta hiposdica para controlar el edema.

Ayudar al paciente en las tareas bsicas de la vida diaria segn necesidad.
Proporcionar cuidados de la piel en pacientes con edemas, tales como lavado,
cambios posturales frecuentes, uso de colchn antiescaras, masajes y
movilizaciones activas o pasivas.

BIBLOGRAFIA

http://www.onmeda.es/anatomia/anatomia_corazon.html
http://www.medtronic.es/su-salud/insuficiencia-cardiaca/index.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_card%C3%ADaca
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm
http://www.enferurg.com/articulos/protocoloinsuficienciacardiaca.htm