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SERVICIO DE OFTALMOLOGA
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ELEMENTOS DIAGNSTICOS.
Ptosis: Antecedentes de edad de inicio y duracin establece la diferencia entre congnitos y
adquiridos. Ciruga ocular previa. CUADRO CLNICO Disminucin de visin, posicin compensadora
de la cabeza con mentn elevado, monocular o binocular. Exploracin: Grado de ptosis, altura pliegue
palpebral, tamao de hendidura palpebral, funcin del elevador.
Ectropin: Antecedentes de traumatismo, ciruga, edad. CUADRO CLNICO Eversin del borde
palpebral, sensacin cuerpo extrao, lagrimeo. Exploracin: Grado de ectropin, laxitud horizontal y
vertical palpebral, compromiso de la superficie ocular.
Entropin: Antecedentes de traumatismo, ciruga, edad. CUADRO CLNICO Borde palpebral
invertido, sensacin de cuerpo extrao, lagrimeo. Exploracin: Grado de entropin, laxitud horizontal y
vertical palpebral, cabalgamiento del msculo orbicular preseptal sobre pretarsal.
INDICACINES TERAPUTICAS
En todos los casos el tratamiento de eleccin es quirrgico. El tipo de ciruga en ptosis depender
principalmente de la funcin del msculo elevador, as como de la presencia o ausencia del fenmeno
de Bell, de la siguiente manera:
Buena funcin > reinsercin.
Funcin disminuida > reseccin.
Ausencia de funcin > fijacin al frontal.
En el caso de ectropin y entropin, se elegir dependiendo de la causa, reinsercin de retractores
por va conjuntival piel y tira tarsal.
El tratamiento mdico en caso de ectropin y entropin consiste en lubricantes, presentacin en
gotas, gel y ungentos para control de alteraciones secundarias.
El pronstico depender de la etiologa de cada padecimiento.
La hospitalizacin es un da previo a la ciruga de acuerdo a programacin con resultados de
laboratorio y valoracin cardiovascular (adultos con antecedentes de importancia), valoracin pre
anestsica en caso necesario. Alta por la tarde con receta e indicaciones (reposo relativo). Consulta
para revisin al da siguiente, retiro de puntos a la semana y anotacin de citas de control
dependiendo de la evolucin.
El paciente al ser dado de alta por la Unidad de rbita y Oculoplstica es referido nuevamente al
grupo de consulta general correspondiente.
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