2015 Orientaciones IAAPS

SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES
DIVISION DE ATENCIN PRIMARIA
NDICE DE
ACTIVIDAD DE
ATENCIN
PRIMARIA
2015
ORIENTACIN TCNICA Y
METODOLOGA DE
EVALUACIN
SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

DIVISION DE ATENCIN PRIMARIA
ndice
1. INTRODUCCIN.................................................................................................................................................... 2
2. INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD .......................................................................... 2
2.1. CRITERIOS UTILIZADOS EN LA CONSTRUCCIN DEL IAAPS ........................................................................... 2
2.2. ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS ................................................................................................................. 3
3. COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA .............................. 4
A. COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL ............................................................................................................... 4
3.1. INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS ................................................................... 4
Meta 1. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos................................................. 5
Meta 2. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos ................................................. 6
Meta 3. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor .................................................................. 7
Meta 4. Control precoz del embarazo ......................................................................................................................... 8
3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD ............................................ 9

Meta 5. Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total ....................................................................9
Meta 7. Cobertura diabetes mellitus tipo 2 ................................................................................................................. 9
Meta 8. Cobertura hipertensin primaria o esencial ................................................................................................. 11
Meta 9. Evaluacin del desarrollo psicomotor ........................................................................................................... 12
Meta 11. Cobertura de Atencin de Asma en Poblacin general y EPOC en personas de 40 aos y ms ................. 14
Meta 12. Cobertura de Atencin Integral de trastornos mentales en personas de 5 y ms aos. ............................ 16
3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR ............................................. 17

Meta 6. Gestin de reclamos ..................................................................................................................................... 17
Meta 10. Tasa de visita domiciliaria integral .............................................................................................................. 18
B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION ..................................................................... 20

3.5. Acceso de la poblacin a la atencin de salud en horario continuado .................................................. 20
C. COMPONENTE ACTIVIDAD CON GARANTIAS EXPLICITAS ............................................................................... 22
3.6. Cumplimiento de GES en Atencin Primaria .......................................................................................... 22
4. PROCEDIMIENTO DE DEFINICIN DE METAS Y PLANES DE INTERVENCIN COMUNAL.................................. 23
5.1. Importancia relativa de los indicadores por componentes. ................................................................... 24
5.2. Procedimiento de evaluacin ................................................................................................................. 27
5.3. Procedimiento de clculo de rebaja ....................................................................................................... 28
5.4. Procedimientos con recursos rebajados a entidades administradoras: ................................................. 29
5. ANEXO .................................................................................................................................................................. 0
Anexo N 1: Tabla con Indicadores de Actividad General ............................................................................... 0
Anexo N 2: Formulario visita de supervisin ................................................................................................. 0
ORIENTACIN TCNICA Y METODOLOGA DE EVALUACIN

INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA
1. INTRODUCCIN
El Plan de Salud se define como el conjunto de acciones y prestaciones que los establecimientos de atencin
1
primaria del sector pblico ofrecen a las familias beneficiarias , que contribuyen a resolver las necesidades de
salud de sus integrantes, abordando integralmente los distintos factores que inciden en el proceso salud
enfermedad. Las prestaciones se desarrollan enmarcadas en el Modelo de Atencin Integral de Salud familiar y
comunitario, contenidas en las Orientaciones y Normas vigentes del Ministerio de Salud.
Lo incluido en el Plan, es consistente con el desarrollo del Modelo de Atencin de Integral de Salud e incorpora
todas las acciones que en materia de prevencin y curacin deben realizar los equipos para dar respuesta a las
necesidades de las personas. Incluye, tambin, las prestaciones que dan cumplimiento a las garantas explcitas
en salud (GES), en vigencia desde el ao 2005. Existen patologas GES en las cuales el abordaje y resolucin son
tarea de atencin primaria, mientras que en otras la tarea es participar como puerta de entrada a la red
asistencial, realizando pesquisa y derivacin al nivel secundario.
La evaluacin debe ser un proceso de ejecucin sistemtica para asegurar el buen desarrollo del plan de salud,
en el sentido de que sus resultados permitan:
Determinar brechas de equidad y calidad, aplicando rebajas o incentivos, dependiendo de los nfasis del
mecanismo de evaluacin.
Otorgar informacin til a los Servicios de Salud, que les permita analizar cada realidad local y efectuar las
adecuaciones necesarias, para generar mejoras en el aspecto evaluado.
El INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA, en adelante IAAPS, establece un conjunto de mbitos
a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona aplicando rebajas ante los incumplimientos. Las
prestaciones que evala se definen en el Decreto N ... de fecha 201.., que determina el aporte estatal a
municipalidades, firmado por: el Ministerio de Salud, el Ministerio de Hacienda y la Subsecretara de Desarrollo
Regional, respectivamente.
2. INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
2.1. CRITERIOS UTILIZADOS EN LA CONSTRUCCIN DEL IAAPS
La aplicacin del ndice de Actividad de la Atencin Primaria ha permitido evaluar la pertinencia de algunos
indicadores y las dificultades en la medicin de otros. Siempre en la perspectiva de perfeccionar el mecanismo
de evaluacin. Para el ao 2015, el componente de Actividad General cuenta con 12 indicadores, el
componente de Actividad con Continuidad de Atencin, con dos indicadores (acceso a la atencin de salud
hasta las 20:00 horas y disponibilidad de frmacos trazadores) y el componente de la Actividad GES incluye 15
problemas de salud:
Se agregan los siguientes (numerales corresponden a orden en decreto):
89. Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y ms aos:
consultas de morbilidad, controles de crnicos, espirometra y atencin kinsica en programas del
adulto y adulto mayor.
92. Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms.
93. Tratamiento de erradicacin de helicobacter plori.
Poblacin inscrita y validada por FONASA, corte a Octubre de cada ao
Para la seleccin de los mbitos a medir, se han considerado los siguientes criterios:
Que se enmarquen en los objetivos sanitarios vigentes.
Que conduzcan al cumplimiento de las garantas en atencin primaria en los problemas de salud
incorporados al sistema GES.
Que den cuenta de procesos de la atencin primaria que enfatizan el cuidado de la salud a travs del
enfoque familiar y comunitario y/o su integracin a la red asistencial.
Que en su conjunto equilibren evaluacin de aspectos cuantitativos y cualitativos.
Que para la construccin de los indicadores se considere la poblacin inscrita validada para
establecimientos municipales y ONG en convenios y la beneficiaria estimada para los establecimientos
dependientes de los Servicios de Salud.
Que estn incorporadas en sistemas de registros de uso habitual (REM) y minimicen los monitoreos
especiales.
2.2. ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS

El conjunto de indicadores fue definido de manera que todas las comunas comprometan todos los
indicadores. En la eventualidad que alguna comuna rural, se vea imposibilitada de cumplir alguna meta, se
efectuar una reponderacin del ndice, otorgando mayor valor a los indicadores remanentes. En todo caso
dicha situacin deber ser informada por el Director del Servicio de Salud respectivo y autorizada desde la
Subsecretara de Redes Asistenciales.
La meta nacional no constituye necesariamente un estndar de calidad, slo refleja los resultados
promedio pas. Por lo tanto, las metas comprometidas por las comunas conforme sus caractersticas
epidemiolgicas particulares podran estar por debajo o sobre esta meta nacional, siendo los Servicios de
Salud, quienes debern avalar la justificacin de las modificaciones propuestas y resguardar que en el
conjunto de comunas que componen su territorio se alcance a lo menos la referencia nacional. Bajo esta
premisa la meta comprometida no podr ser inferior numrica y porcentualmente a la lograda el ao
anterior por cada comuna, en su defecto deber ser informada por el Servicio de Salud respectivo y
autorizada desde la Subsecretara de Redes Asistenciales. En apartado 4, se abordan en detalle aspectos
relacionados con la definicin de metas por comunas.
Los acuerdos de metas alcanzados con las comunas y el plan de Intervencin que asegurar el avance en las
comunas que estn bajo el promedio nacional deber ser enviado por el Servicio de Salud a la Subsecretara
de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria conforme se detalla en el punto 4.
Todos los indicadores constituyentes del IAAPS en su componente de Actividad General tienen como medio
de verificacin los REM, por lo tanto, es fundamental que la informacin de estos se encuentre actualizada
previamente conforme los plazos definidos en punto 5.2. Dado que estos sern los datos validos para
efectos de evaluacin del ndice.
Se sugiere a los Servicios de Salud, incentivar la participacin social, implementando un plan de difusin del
IAAPS a la comunidad, de manera de hacer partcipe a los usuarios, del proceso de mejora de procesos y
resultados.
De la misma manera, incentivar las sugerencias y reclamos referidos a la manera que se brinda el Plan de
Salud Familiar, financiado con los recursos del sistema per capita.
3. COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA

El ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud para el ao 2015, tiene tres componentes:
A. Componente Actividad General
B. Componente Actividad de Continuidad de Atencin
C. Componente Actividad con Garanta Explcita en Salud (GES)
De acuerdo a los criterios enumerados, en la Actividad General, se abarcan prestaciones y programas de salud
que se desarrollan en el ciclo vital, los cuales se detallan en Anexo N 1 y que evalan los siguientes mbitos:
Cobertura de Acciones Preventivas

Oportunidad, Accesibilidad y Equidad
Resultados en Proceso de Intervencin Preventiva con Enfoque de Riesgo.
Enfoque multidisciplinario, Enfoque familiar
A. COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL
3.1. INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS

Examen de Medicina Preventiva (EMP)
El EMP constituye el componente preventivo del Rgimen General de Garantas Explicitas en Salud, contenido
en la Ley 19.966. Corresponde a una evaluacin peridica en personas, generalmente asintomticos, que
incluye la realizacin de exmenes y/o la aplicacin de cuestionarios segn riesgo, para detectar precozmente
aquellas enfermedades o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello la morbilidad y mortalidad
asociada. Abarca toda la vida de los individuos.
Dado que se realiza en distintos momentos del ciclo vital, adquiere diferentes nominaciones segn la etapa de
la vida en la cual se ejecuta; en los preescolares se le llama control de nio sano, actividad conocida, valorada y
que ha renovado su enfoque a travs de los recursos incorporados por el programa de proteccin social de la
infancia desde el ao 2007. Luego, se le llama control de salud escolar (6 a 9 aos 11meses) y del adolescente
(10 a 19 aos). En la etapa de la adultez y senectud se ha puesto nfasis desde el ao 2005 incorporando a los
adultos en la ley 19.966 y posteriormente el examen de medicina preventiva del adulto mayor. En estos ltimos
aspectos se seguir intencionando activamente la evaluacin para mejorar las coberturas, incluyendo
perspectiva de gnero en los adultos y las adultas.
Este EMP focaliza tambin en poblacin de riesgo para pesquisa activa de Alcoholismo a travs del cuestionario
AUDIT, problemas de salud mental, del embarazo y conductas de riesgo para adquirir enfermedades de
transmisin sexual, tuberculosis y VIH-Sida, lo que se encuentra en la gua clnica de este examen.
Meta 1. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos

La fundamentacin es idntica a la anterior, solamente que focaliza en forma precisa los hombres entre 20 y 44
aos.
Indicador: Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en Hombres de 20 a 44 aos.
Indicador
Mtodo de Clculo
Meta
(N
Examen
de
Medicina Preventiva
(EMP) realizado en
poblacin masculina
Cobertura
de 20 a 44 aos /
Examen
de
Poblacin masculina
Medicina
de 20 a 44 aos 25%
Preventiva en
inscrita,
menos
hombres de
poblacin masculina
20 a 44 aos
de 20 a 44 aos bajo
control en Programa
Salud
Cardiovascular)*100
MEDIO DE VERIFICACIN
DEIS
Observaciones
REM A02 (2015). Seccin B.

Celda G20+I20+K20+M20+O20
(Suma
Ene-Mar)
-----------------------------Poblacin Masculina Inscrita
validada de 20 a 44 aos
(Menos)
REM P04 (Dic. 2014). Seccin A.
Celdas H12 + J12 + L12 + N12 +
P12
(Ms)
REM A05 2015 (Ene-Feb-Mar)
Seccin H. Celdas H68 + J68 +
L68 + N68 + P68 (Menos) Seccin
I. Celdas H78 + J78 +L78 + N78 +
P78
Componente
del
Denominador: en el
1er. corte se utilizar
la
Poblacin
en
Control masculina de
20 a 44 aos en PSCV
de Diciembre 2014
Ms los Ingresos al
PSCV
Menos
los
Egresos del PSCV de la
poblacin masculina
de 20 a 44 aos de los
meses Enero, Febrero
y Marzo del 2015.
2 Corte a Junio:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015.
3 Corte a Agosto:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015, ms ingresos
menos egresos Julio y
Agosto.
4 Corte a Octubre:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015, ms ingresos,
menos egresos Julio a
Octubre.
5 Corte a Diciembre:
Poblacin en Control
en
el
PSCV
a
Diciembre 2015.
Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao, es decir no se
incorporar los de aos anteriores. Cada ao se deber lograr una cobertura de 25% en poblacin a la cual no
se le haya realizado el examen, en los ltimos 3 aos. De manera sumativa, al final del periodo trienal se lograr
una Cobertura de 75% por Servicio de Salud.
Recordar que para el clculo del 25%, se debe restar a la poblacin de 20 a 44 aos, aquella que se encuentra
bajo control en el programa cardiovascular, ya que ella tiene su control de salud al da. Se debe poner especial
atencin de no restar dos veces a una persona que tenga las dos patologas. Los casos se sumarn de forma
acumulativa desde enero, hasta cada corte.
Atendiendo a que persisten los bajos resultados obtenidos en este indicador, se prioriza e intenciona la
pesquisa activa de hombres en horarios vespertinos (apertura hasta las 20 horas) y a travs de estrategias de
educacin con enfoque familiar y comunitario para captar este grupo focal.
Meta 2. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos

La fundamentacin es idntica a 3.1. Solamente que focaliza en forma precisa, las mujeres entre 45 y 64 aos.
Indicador: Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en Mujeres entre 45 y 64 aos.
Indicador
Cobertura
Examen de
Medicina
Preventiva en
mujeres de 45
a 64 aos
Mtodo de Clculo
(N Examen de
Medicina Preventiva
(EMP) realizado en
poblacin femenina
de 45 a 64 aos /
Poblacin femenina
de 45 a 64 aos
inscrita, menos
poblacin femenina
de 45 a 64 aos bajo
control en Programa
Salud
Cardiovascular)*100
Meta
26%
DEIS
Observaciones

Celda R20+T20+V20+X20 (Suma
Ene-Mar)
-----------------------------Poblacin Femenina Inscrita
validada de 45 a 64 aos
(Menos)
Celdas S12 + U12 + W12 + Y12
(Ms)
REM A05 2015 (Ene-Feb-Mar)
Seccin H. Celdas S68 + U68 +
W68 + Y68 (Menos)
Seccin I. Celdas S78 + U78
+W78 + Y78
Componente del
Denominador: en el
1er. corte se utilizar
la Poblacin en
Control femenina de
45 a 64 aos en PSCV
de Diciembre 2014
Ms los Ingresos al
PSCV Menos los
Egresos del PSCV de la
poblacin femenina
de 45 a 64 aos de los
meses Enero, Febrero
y Marzo del 2015.
2 Corte a Junio:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015
3 Corte a Agosto:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015, ms ingresos
Agosto.
4 Corte a Octubre:
Poblacin en Control
en el PSCV a Junio
2015, ms ingresos,
Octubre.
Poblacin en Control
en el PSCV a
Diciembre 2015.

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao, es decir no se
incorporar los de aos anteriores. Cada ao se deber lograr una cobertura de 25% en poblacin a la cual no
se le haya realizado el examen, en los ltimos 3 aos. De manera sumativa, al final de periodo trienal se lograr
una Cobertura de 75% por Servicio de Salud.
Recordar que para el clculo del 25%, se debe restar a la poblacin de 45 a 64 aos, aquella que se encuentra
bajo control en el programa cardiovascular, ya que ella tiene su control de salud al da. Se debe poner especial
atencin de no restar dos veces a una persona que tenga las dos patologas. Los casos se sumarn de forma
acumulativa desde enero, hasta cada corte.
Adems en mujeres se intencionar la pesquisa activa de riesgo de canceres.
El Cncer Cervicouterino se pesquisa precozmente a travs de la toma de papanicolau.

Entre los factores de riesgo para el Cncer de mama, se pueden mencionar, el antecedente familiar de
cncer de mama (madre, hermana, tas maternas), antecedentes personales de lesiones pre malignas,
cncer in situ o invasor, factores endgenos endocrinos (edad de menarquia, edad de menopausia, edad de
primer embarazo), factores hormonales exgenos (terapia de reemplazo hormonal y factores ambientales
(dieta, obesidad, alcohol, sedentarismo).
Meta 3. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor

Las acciones del EMP orientadas a la poblacin adulta mayor tienen como objetivo pesquisar, prevenir y
retardar la prdida de la independencia y autonoma, dado que el elemento que diferencia y marca pronstico
en la vida de las personas mayores es su estado funcional, el cual es posible establecer, intervenir y mejorar, por
tanto la pesquisa precoz de riesgo de prdida de funcionalidad es clave en la salud de las personas mayores. Es
as, como tambin una de las primeras manifestaciones de enfermedades en el adulto mayor son las
alteraciones de la funcionalidad, constituyndose en el signo de alerta ms importante.
La aplicacin del EMP en poblacin adulta mayor (ya sea aplicando EFAM o Barthel conforme dependencia de la
persona) es una etapa en el proceso de atencin de las personas mayores. La atencin integral del adulto
mayor, implica que una vez realizado el EMP se confeccione un Plan de Atencin, segn los resultados
2
obtenidos en este examen . Este Plan de Atencin debe incorporar los resultados obtenidos y tambin las
necesidades expresadas por el paciente interviniendo los profesionales del equipo multidisciplinario.
Indicador: Cobertura de Examen de medicina preventiva del Adulto de 65 aos y ms
Indicador
Mtodo de Clculo
Cobertura de
Examen de
Medicina
Preventiva
(EMPAM) del
Adulto de 65
aos y ms
(N de adultos de 65 y
ms aos con Examen
de Medicina
Preventiva /
Poblacin inscrita de
65 aos) * 100
Meta
55%
DEIS

Celda Y20 a la AF20 (Suma EneMar)
--------------------------------Poblacin inscrita de 65 y ms
aos validada por FONASA.
Observaciones
Sin Observaciones
Ministerio de Salud 2014. Orientacin tcnica para la atencin de salud de las personas mayores en Atencin
Primaria.

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao y dado que tiene
una vigencia de 1 ao no se incorporan los EMPAM realizados en el transcurso del ao anterior al corte. Por
ejemplo: si el corte de evaluacin es en marzo del 2015, se considera como:
Numerador: el N de EMPAM realizados entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de marzo del 2015 de personas
que no hayan tenido EMPAM el ao anterior al corte de evaluacin.
Denominador: N total de adultos de 65 y ms aos inscritos y validados por Fonasa
El Examen de Medicina preventiva del adulto mayor considera lo siguiente conforme Orientacin tcnica de la
3
atencin en salud de las personas mayores en atencin primaria :
1. Mediciones: Signos vitales, antropometra
2. Antecedentes: Actividad fsica, vacunas, Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto
Mayor (PACAM), patologas y terapia farmacolgica
3. Evaluacin Funcional
a. EFAM (evaluacin de la funcionalidad)
b. ndice de Barthel para evaluacin de dependencia
c. Escala de Depresin Geritrica de Yesavage
d. Cuestionario de Actividades Funcionales de Pfeffer (del informante)
4. Riesgo de cadas
5. Identificacin de redes
6. Sospecha de maltrato
7. Exmenes anuales
8. Adicciones
9. Plan de atencin y seguimiento
Meta 4. Control precoz del embarazo
En la vigilancia activa del proceso reproductivo en todas sus etapas, se realizan distintas actividades. Dentro de
ellas, la proteccin adecuada durante el perodo gestacional y en los primeros meses de vida, resulta de gran
relevancia para la familia. La atencin integral sistemtica y peridica de la mujer embarazada, en condiciones
ptimas se recomienda iniciar antes de las 14 semanas. Esta actividad se relaciona con la necesidad de mejorar
la prevencin del parto prematuro, pues el valor AVISA y los costos asociados al cuidado de menores nacidos
prematuros tiene tendencias crecientes.
Indicador: Proporcin de embarazadas que ingresan a control de embarazo antes de las 14 semanas
Indicador
Ingreso
Precoz a
control de
embarazo
Mtodo de Clculo
(N de mujeres
embarazadas
ingresadas antes de
las 14 semanas a
control / Total de
mujeres
embarazadas
ingresadas a
control)*100
Meta
DEIS
Observaciones
87%
REM A05 (2015). Seccin A.

Celda C12
-----------------------------REM A05 (2015). Seccin A.
Celda C10
Sin Observaciones
Ibd.
Observaciones: Se debe anotar en cada corte el acumulado, desde enero a la fecha de corte, de las mujeres
ingresadas antes de las 14 semanas para el numerador y el acumulado, desde enero a la fecha de corte, del
total de mujeres ingresadas desde enero para el denominador.
3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD

Meta 5. Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total
En nuestro pas existe una alta prevalencia de patologas orales en la poblacin, afectando la calidad de vida de
quienes las padecen. As lo demuestra la ltima Encuesta Nacional de Calidad de Vida realizada el ao 2006,
donde un 37% de los mayores de 15 aos, dijeron sentir que su Salud Bucal afecta su calidad de vida siempre o
casi siempre.
Las patologas orales de mayor prevalencia en nuestro pas son: caries, enfermedad gingival y periodontal y
anomalas dento-maxilares. Dada la alta prevalencia de estas patologas, ha sido necesario orientar las polticas
de Salud Bucal a grupos de alto riesgo y vulnerables a estrategias promocionales y preventivas. Es as, como se
ha priorizado a la poblacin menor de 20 aos para la atencin en Salud Bucal, siendo el grupo control los
adolescentes de 12 aos, que es la edad de vigilancia internacional de la caries dental..
Indicador: Proporcin de Menores de 20 aos con alta odontolgica total
Indicador
Mtodo de Clculo
Meta
Proporcin de
menores de
20 aos con
alta
odontolgica
total
(N de altas
odontolgicas totales
en poblacin menor
de 20 aos) /
Poblacin inscrita
menor de 20 aos)
*100
24%
DEIS
REM A09 (2015). Seccin C.
Celdas
E44+F44+G44+H44+I44+J44
+K44+L44
-----------------------------Poblacin Inscrita validada
menor de 20 aos
Observaciones
Sin Observaciones
Observaciones: Para el numerador se usar N altas odontolgicas totales en poblacin menor de 20 aos a la
fecha de evaluacin y para el denominador se usar la poblacin inscrita validada por Fonasa menor de 20 aos.
3.3. INDICADORES DE RESULTADOS EN PROCESO DE INTERVENCIN PREVENTIVA CON ENFOQUE DE RIESGO.
Meta 7. Cobertura diabetes mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus es un problema de salud pblica relevante, incorporado al sistema GES en el ao 2005 y cuya
atencin de salud se realiza en un 90% en atencin primaria. En los ltimos aos la mortalidad, tanto en
nmero absoluto como en tasa, presenta tendencia al aumento, ante lo cual resulta prioritario avanzar en
acciones que tiendan a un diagnstico precoz y al buen manejo de los pacientes de acuerdo a protocolo, lo cual
retrasar la aparicin de complicaciones mejorando la calidad de vida de la persona y su familia.
En una Atencin Primaria centrada en la familia, se espera que su principal contribucin est en los aspectos
preventivos y el fortalecimiento de los factores protectores, pero cuando la patologa ya se ha instalado, al
realizar un diagnstico precoz y un adecuado tratamiento y seguimiento, disminuir el dao y complicaciones
del individuo. Adems colabora a evitar que surjan nuevos casos en la familia.
Conforme los resultados de la Encuesta nacional de salud 2009-2010 y en conjunto con la Subsecretara de
Salud Pblica se acord las siguientes prevalencia de Diabetes Mellitus 2 en el adulto diferenciadas por grupo
etreo.
Rango de Edad
15 64 aos:
65 y ms aos
Prevalencia
10%
25%
Estos cambios de prevalencia reducen aquellas comunas que presentaban resultados sobre el 100% por lo cual,
de presentarse estas situaciones ser de responsabilidad del gestor de red enviar un informe que explique
dichas situaciones.
Indicador: Cobertura de Diabetes Mellitus tipo 2 en personas de 15 aos y ms
Indicador
Mtodo de Clculo
Meta
DEIS
Observaciones
Numerador: en el 1er
corte se usar
Poblacin en Control
Diabticos de 15 y ms
aos, Diciembre 2014
Ms los Ingresos de
Diabticos Menos los
Egresos de Diabticos al
PSCV de Enero, Febrero
Celdas C18 MAS REM A05 (2015) y Marzo 2015.
(N de personas con
Seccin H. Celda C70
2 Corte a Junio:
Cobertura de Diabetes Mellitus bajo
MENOS Seccin I. Celda C80
Poblacin en Control de
Diabetes
control de 15 y ms
---------------------------------Diabticos a Junio 2015.
mellitus tipo 2 aos / N Diabticos
Poblacin estimada segn
3 Corte a Agosto:
55%
en personas
de 15 y ms
Prevalencia
de 15 aos y
esperados segn
(Poblacin Inscrita Validada de Diabticos a Junio 2015,
ms
prevalencia)*100
15-64 aos x 0.10 + Poblacin ms ingresos menos
Inscrita Validada de 65 y ms
egresos Julio y Agosto.
aos x 0.25)
4 Corte a Octubre:
Diabticos a Junio
2015, ms ingresos,
Octubre.
Poblacin en Control
de Diabticos a
Diciembre 2015
Observaciones: El clculo de la prevalencia (10%) es sobre la poblacin inscrita validada entre 15 y 64 aos y la
prevalencia (25%) sobre la poblacin inscrita validada de 65 y ms aos, la sumatoria de ambos clculos
constituye el denominado casos esperados.
10
El clculo del numerador, para los cortes segundo y quinto de evaluacin, solo se usa la poblacin bajo control
(no se suman los ingresos y tampoco restan los egresos).
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional se debe seguir incrementando hasta llegar al 100% de la
cobertura.
Meta 8. Cobertura hipertensin primaria o esencial

Hipertensin Arterial es tambin un problema de salud relevante por nuestro perfil epidemiolgico, fue
incorporada al sistema GES en el ao 2005 y su atencin se realiza en atencin primaria, cuando es primaria o
esencial. La importancia de la Hipertensin Arterial como problema de salud pblica radica en su rol causal de
morbilidad y mortalidad cardiovascular. Es uno de los 4 factores de riesgo modificable para las enfermedades
cardiovasculares, junto a las dislipidemias, la diabetes y el tabaquismo. Es el de mayor importancia para la
enfermedad coronaria y el de mayor peso para la enfermedad cerebro vascular. El diagnstico precoz y el buen
manejo de los pacientes de acuerdo a protocolo, retrasa la aparicin de complicaciones mejorando la calidad de
vida de la persona y su familia. La principal orientacin del trabajo en atencin primaria est dirigida a la
contribucin que el equipo de salud puede hacer al fortalecimiento de los factores protectores; la pesquisa
precoz de las personas con hipertensin en la poblacin a cargo y el manejo de acuerdo a protocolo, si la
patologa se confirma, es significativo en la prevencin del dao.
Al igual que en la Diabetes el enfoque centrado en la familia, es un elemento protector en cuanto a la evolucin
natural de la enfermedad y el apoyo familiar interviene en un mejor manejo de los factores de riesgo
cardiovascular.
Indicador: Cobertura HTA en personas de 15 y ms aos.
Indicador
Cobertura de
Hipertensin
Arterial en
personas de
15 y ms aos
Mtodo de Clculo
N de personas con
hipertensin arterial
bajo control de 15 y
ms aos / N de
hipertensos de 15 y
ms aos, esperados
segn prevalencia)*
100
Meta
71%
DEIS
Observaciones
Numerador: en el 1er
corte se utilizar la
Poblacin en Control
de Hipertensos de 15
y ms aos de
REM P4 (Dic.2014). Seccin A.
Diciembre 2014 Ms
Celdas C17 MAS REM A05 (2015)
los Ingresos de
Seccin H. Celda C69 (Suma EneHipertensos Menos
Mar)
los Egresos de
Hipertensos al PSCV
(Suma Ene-Mar)
de Enero, Febrero y
---------------------------------Marzo 2015.
2 Corte a Junio:
Prevalencia
Poblacin en Control
(Poblacin Inscrita Validada de
de Hipertensos a
15-64 aos x 0.157 + Poblacin
Junio 2015.
3 Corte a Agosto:
aos x 0.643)
Poblacin en Control
de Hipertensos a
Junio 2015, ms
ingresos menos
egresos Julio y
11
Agosto..
4 Corte a Octubre:
Poblacin en Control
de Hipertensos a
Junio 2015, ms
ingresos, menos
egresos Julio a
Octubre.
Poblacin en Control
de Hipertensos a
Diciembre 2015.
Observaciones: Para la Cobertura de HTA se estiman los casos esperados con una prevalencia de 15,7% en
poblacin inscrita de 15 - 64 aos y de 64,3 % en poblacin de 65 y ms aos (Estudio FASCE, E 2007).
El clculo del denominador (casos esperados) se efecta con la prevalencia (15,7%) sobre la poblacin inscrita
validada entre 15 y 64 aos y la prevalencia (64,3%) sobre la poblacin inscrita validada de 65 y ms aos, la
sumatoria de ambos clculos constituye el denominador casos esperados.
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional debe seguirse incrementando hasta llegar al 100% de la
cobertura.
Meta 9. Evaluacin del desarrollo psicomotor

En las ltimas dcadas Chile ha mejorado considerablemente sus indicadores biomdicos de salud materno
infantil. Sin embargo, un desafo pendiente es lograr condiciones de equidad que favorezcan el desarrollo
ptimo e integral de nios y nias. De acuerdo a lo anterior, el Plan Nacional de Salud 2011-2020, contempla
dentro de las prioridades en infancia disminuir la prevalencia de rezagos del desarrollo en menores de 5 aos en
un 15 %. Por ello la pesquisa precoz de los distintos factores que no permiten o dificultan el normal desarrollo
de las potencialidades de los nios y nias es relevante, en este contexto este es un indicador que responde a
esta necesidad por cuanto se relaciona con el desarrollo integral y se focaliza en el nio y nia de 12 a 23
meses.
Se reconocen mltiples razones para promover actividades de fomento y proteccin del desarrollo psicomotor,
basadas en evidencia y estudios:
Derechos: el derecho de todo nio y nia a desarrollar su mximo potencial de desarrollo.
Econmicas: la inversin que se hace para promover el desarrollo psicomotor de los nios y nias de 0 a 4
aos tiene un alto retorno econmico tanto para el pas, como para la familia.
Equidad: Los determinantes sociales impactan en las familias con vulnerabilidad biopsicosocial y generan
desigualdades en el desarrollo infantil que afectan el futuro rendimiento escolar, las posibilidades
ocupacionales y el aprovechamiento de las oportunidades en la vida adulta.
Cientficas: El negativo impacto de la deprivacin ambiental sobre el desarrollo fsico y psquico de los
individuos ha sido demostrado por numerosos estudios. Los efectos positivos logrados con programas de
estimulacin argumenta que la promocin del desarrollo es fundamental para los nios y nias desde la
gestacin.
12
En la medida que mejoran las tasas de mortalidad infantil, sobreviven ms nios y nias con problemas
biolgicos, especialmente del sistema nervioso central, que pueden producir dficit en el desarrollo
psicomotor, lo cual establece un mayor esfuerzo por parte de los equipos de salud en la pesquisa de dficit
del desarrollo a temprana edad.
La mirada del equipo de salud y la red intersectorial, debe estar orientada, tanto a la pesquisa de los nios y
nias con dficit en su desarrollo, como a su recuperacin oportuna, teniendo en cuenta que el nio o nia que
no se interviene a tiempo, se pierden oportunidades de recuperacin de hitos del desarrollo fundamentales
para toda su vida. La cobertura de la evaluacin del desarrollo sicomotor se ha incrementado paulatinamente
durante el ltimo trienio en el grupo etareo de los 12 a 23 meses de edad, llegando a un promedio proyectado
en funcin del 4 corte evaluacin 2014, de 94,2 % de nios(as) evaluados.
Indicador: Cobertura de Evaluacin del desarrollo Psicomotor de nios/as de 12 a 23 meses bajo control.
Indicador
Cobertura de
Evaluacin del
Desarrollo
Psicomotor de
nios(as) de
12 a 23 meses
bajo control
Mtodo de Clculo
Meta
(N de Nios(as) de
12 a 23 meses con
Evaluacin
de
94%
Desarrollo Psicomotor
/ N de Nios(as) 12 a
23
meses bajo
control)*100
DEIS
Observaciones
Numerador: se utiliza
el N de resultados de
EEDP realizadas de 12
a 23 meses, solo la
REM A03 (2015). Seccin A2. primera evaluacin.
Celdas F18+G18+F19+G19+
Denominador: en el
F20+G20+F21+G21
1er corte se utilizar
-----------------------------la
poblacin
en
REM P2. Seccin A. Celdas control de nios(as)
V11+W11+X11+Y11
12 a 23 meses de
Diciembre 2014.
Cortes
posteriores
poblacin bajo control
a junio 2015 y
diciembre
2015
respectivamente.
Observaciones: Este examen lo realiza el equipo de salud al que se han incorporado profesionales del mbito de
la educacin como educadoras de prvulos o educadoras diferenciales que desarrollan sus funciones en las
Salas de Estimulacin habilitadas en los centros de salud, quienes tambin pueden aplicar pautas de evaluacin
4
del DSM . Sin embargo, su rol fundamental es efectuar actividades que estn orientadas a crear espacios de
estimulacin para nios y nias con rezago y/o dficit en su desarrollo, cuyo principal objetivo es acompaar y
entregar a las familias los conocimientos y habilidades para una crianza positiva que favorezca el desarrollo
integral del nio o nia en todas sus reas.
Manual para el apoyo y seguimiento de desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos. Ministerio de
Salud, Chile Crece Contigo. Septiembre 2008: pp. 54
13
A fin de no perder la integralidad de la atencin de los nios y nias, este examen se debe realizar en el
contexto del Control del Nio Sano por profesional capacitado y aplicando las pautas establecidas para tal
efecto, usando en todo el pas, el BAREMO ALTO. Puede ser aplicado en otros contextos de manera excepcional
Especial atencin se debe tener a la deteccin de nios con riesgo, en donde las cifras nos muestran que del
total de nios evaluados la deteccin de riesgo se encuentra muy por debajo de lo esperado.
Meta 11. Cobertura de Atencin de Asma en Poblacin general y EPOC en personas de 40 aos y ms
En Chile las consultas ms frecuentes por patologas respiratorias crnicas son el asma bronquial en todas las
edades, y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), ambas incorporadas al sistema GES desde ao
2006.
El asma bronquial es la enfermedad crnica no transmisible ms comn en nios, y una de las principales en
adultos. Los sntomas recurrentes causan insomnio, cansancio, ausentismo escolar y laboral, y son capaces de
alterar la calidad de vida de quienes la padecen. En los ltimos aos la tasa de egresos hospitalarios presentan
una tendencia al aumento en la poblacin menor de 20 aos (DEIS, 2014), se ha cuantificado que los
hospitalizados, alrededor del 50% no tiene diagnstico realizado y un grupo de ellos no se encontraba bajo
5
control .
Por otra parte, la EPOC, dentro de las enfermedades respiratoria crnicas en Chile, corresponde a la causa de
mayor carga de enfermedad (MINSAL, 2008), con aumento de tendencia en mortalidad y descenso en la tasa de
egresos hospitalarios.
El principal factor de riesgo identificable para desarrollar EPOC, corresponde al consumo de tabaco, exposicin
que afecta tanto al fumador activo como al fumador pasivo con una atribucin causal del 87% de los casos de
6
EPOC .
Es prioritario avanzar en acciones que tiendan a un diagnstico precoz, al buen manejo clnico y farmacolgico
de estas patologas junto con prevencin de factores desencadenantes que permitan mantener una buena
calidad de vida a la poblacin beneficiaria.
Rango de Edad
3 y ms aos:
40 y ms aos:
Asma Bronquial
7
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
Prevalencia
10%
8%
Indicador: Cobertura de Asma Bronquial y EPOC
Herrera G, Ana Mara et al. Exacerbacin de asma infantil en Unidad de Paciente Crtico: Caracterizacin
clnica. Rev. chil. enferm. respir. 2011, vol.27, n.1, pp. 26-30
6
7
Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada 2011-2020.
Report: Platino Study Chilean Survey. http://www.platino-alat.org/docs/report_platino_chile_2004.pdf
14
Indicador
Cobertura de
atencin de
Asma en
poblacin
general y
EPOC en
personas de
40 y ms aos
Mtodo de Clculo
(N de personas con
diagnstico de Asma
bajo control y N de
personas de 40 y ms
aos con diagnstico
de EPOC bajo
control/N de
personas esperadas
segn prevalencia en
Asma y EPOC
Meta
22%
DEIS
Observaciones
NUMERADOR
1 Corte a Marzo:
Poblacin en Control
de Asma Bronquial +
EPOC a Diciembre
2014, ms ingresos,
menos egresos
REM P03. Seccin A. (Asma)
acumulados de Enero
Celdas C15+C16+C17
a Marzo.
(EPOC) Celdas C18+C19
2 Corte a Junio:
(Ms)
Poblacin en Control
de Asma Bronquial +
EPOC a Junio 2015.
(Asma) Celdas C28 + C29 + C30 +
3 Corte a Agosto:
(EPOC) Celdas C31+ C32
Poblacin en Control
(Menos)
de Asma Bronquial +
REM A23 (2015) Seccin C.
EPOC a Junio 2015,
Celdas (Asma) C41 + (EPOC) C42
ms ingresos, menos
egresos Julio y
Agosto.
Prevalencia
4 Corte a Octubre:
(Poblacin Inscrita Validada de 3
Poblacin en Control
y ms aos x 10% + Poblacin
de Asma Bronquial +
EPOC a Junio 2015,
aos x 8%)
ms ingresos, menos
egresos Julio a
Octubre.
Poblacin en Control
de Asma Bronquial +
EPOC a Diciembre
2015.
Observaciones: El clculo de la prevalencia (10%) es sobre la poblacin inscrita validada de 3 y ms aos; y la

prevalencia (8%) sobre la poblacin inscrita validada de 40 y ms aos, la sumatoria de ambos clculos
constituye el denominado casos esperados.
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional debe seguirse incrementando hasta llegar al 100% de la
cobertura de la prevalencia para estas patologas.
15
Meta 12. Cobertura de Atencin Integral de trastornos mentales en personas de 5 y ms aos.

La Organizacin Mundial de Salud (OMS) destaca que la salud mental tiene una importancia primordial
en lo concerniente al bienestar personal, las relaciones familiares y en contribucin al desarrollo de la sociedad
y de los pases. Tambin destaca la importancia de abordar los trastornos de salud mental en la atencin
primaria de salud, reducir las barreras de acceso, aumentar la cobertura y disminuir las brechas de
8
tratamiento .
El ltimo estudio de carga de enfermedad en Chile muestra que las condiciones neuropsiquitricas son
las causas con mayor carga de enfermedad entre las enfermedades no transmisibles, estas incluyen trastornos
9
depresivos, dependencia alcohol, trastornos ansiosos, esquizofrenia, entre otros .
Del mismo modo los trastornos mentales en Chile tienen una alta prevalencia, el primer estudio en nios, nias
y adolescentes (de 4 a 18 aos) con representatividad nacional muestra altas cifras de trastornos de dficit
atencional, trastornos ansiosos, entre otros, para cualquier trastorno psiquitrico la prevalencia ao fue de
10
22,5% . Por otra parte, la prevalencia ao de trastornos mentales en personas de 15 y ms aos de edad
11
(incluyendo adultos mayores) fue de 22,2% , entre los trastornos mentales con mayor prevalencia se
encuentran los trastornos afectivos, trastornos ansiosos y trastornos por consumo de alcohol y uso de
sustancias.
Es importante destacar que la atencin de salud mental en la APS en Chile se ha ido desarrollando de
manera progresiva en las redes asistenciales. Desde un primer tiempo con la atencin de personas que
presentaban beber problema, se han ido incorporando nuevos programas, el ao 2001 se puso en marcha el
Programa nacional de diagnstico y tratamiento de la depresin en la APS, el ao 2004 se inici el Programa de
prevencin y tratamiento del consumo y/o dependencia de alcohol y drogas en la APS, los aos 2005-2006 el
Programa de tratamiento integral de la violencia intrafamiliar, luego los componentes de atencin infanto
juvenil y la incorporacin al Rgimen de Garantas Explcitas en Salud: la atencin de la depresin, consumo
perjudicial de alcohol y drogas en menores de 20 aos, que corresponden a tratamiento en APS.
Indicador: Cobertura de Atencin Integral de trastornos mentales en personas de 5 y ms aos
Indicador
Mtodo de Clculo
Cobertura de (N de personas de 5
atencin
y ms aos con
Integral a
trastorno mental bajo
personas de 5
control/ N de
y ms aos
personas esperadas
con trastornos segn prevalencia de
mentales
trastornos mentales
Meta
DEIS
17%
REM P06(2014). Seccin A.

Celdas H25 hasta Celdas AM45
(Ms)
REM A05 (2015). Seccin M .
Celdas I132 hasta Celdas AN132
(Menos)
REM A05 (2015) Seccin N.
Celdas I169 Hasta Celdas AN169
Prevalencia
Observaciones
NUMERADOR
1 Corte a Marzo:
Poblacin en Control
por trastornos
mentales a Diciembre
2014, ms ingresos,
menos egresos
acumulados de Enero
a Marzo.
2 Corte a Junio:
Programa de accin para superar las brechas en salud mental. Mejora y ampliacin de la atencin de los trastornos mentales, neurolgicos y
por abuso de sustancias. Organizacin Mundial de la Salud, 2008.
9 Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible, Universidad Catlica de Chile-MINSAL, 2007.
10
Estudio de epidemiologa psiquitrica en nios y adolescentes en Chile. Estado actual - Dra. Flora de la Barra M. y cols. Rev. Med. Clin.
Condes- 2012; 23(5) 521-529]
11
Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R Disorders in the Chile Psychiatric Prevalence Study, Vicente, B. et al. Am J Psychiatry
163:8, August 2006.
16
(Poblacin inscrita validada de 5 Poblacin en Control

y ms aos x 22%)
por trastornos
mentales a Junio
2015.
3 Corte a Agosto:
Poblacin en Control
por trastornos
mentales a Junio
2015, ms ingresos
Agosto.
4 Corte a Octubre:
Poblacin en Control
por trastornos
mentales a Junio
2015, ms ingresos,
Octubre.
Poblacin en Control
por trastornos
mentales a Diciembre
2015.
Observaciones: Para la cobertura de trastornos mentales se estiman los casos esperados con una prevalencia
de 22% en poblacin inscrita de 5 y ms aos.
El clculo del denominador (casos esperados) se efecta con la prevalencia (22%) sobre la poblacin inscrita
validada de 5 y ms aos.
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional debe seguirse incrementando.
La meta corresponde en brindar cobertura de tratamiento al 17% de la poblacin estimada de los casos
esperados segn prevalencia.
3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR

Meta 6. Gestin de reclamos
Una de las caractersticas del Modelo de Atencin de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario sita al
usuario como centro de su quehacer, es as como se incorpora la gestin de reclamos en el IAAPS como un
Derecho de los usuarios a recibir respuesta en un tiempo prudente y orientado a facilitar a los usuarios el
ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud y al sistema pblico de salud a dar cumplimiento a la Ley
19.880 que establece las normas particulares para los servicios pblicos en el tratamiento de solicitudes de las
17
personas en sus diferentes espacios de atencin, tales como OIRS, telfonos de informacin, buzones
presenciales o virtuales, mviles, centros de documentacin u otro espacio que realice atencin ciudadana.
Indicador: Gestin de reclamos en Atencin Primaria
Indicador
Gestin de
reclamos en
Atencin
Primaria
Mtodo de Clculo
Meta
(N total de reclamos
respondidos con
solucin dentro de los
plazos legales
establecidos (15 das
hbiles) /N total de
reclamos )*100
97%
DEIS
Observaciones
REM A19b (2015). Seccin A.

Celdas E10+F10
-----------------------------REM A19b (2015). Seccin A.
Celdas E10+F10+G10+I10
Denominador: en el
1er corte se
contabilizarn los
reclamos respondidos
dentro y fuera del
plazo legal de Ene a
Marzo MS los
reclamos pendientes
fuera del plazo legal
solo del mes de
Marzo.
Los reclamos
pendientes fuera de
plazo se arrastran
mes a mes y en algn
momento cambian de
estado a reclamos
respondidos fuera de
plazos legales, por
esa razn se debe
considerar solo el
ltimo mes de corte.
Observacin: Se entiende como reclamos respondidos con solucin considerando los plazos definidos en
Decreto N 35, Titulo II, artculo 11, como todos aquellos reclamos con solucin definitivas emitidas dentro
de los 15 das hbiles contados desde el da hbil siguiente a su recepcin, dentro el cual, el prestador
12 13
reclamado deber responder con los antecedentes que disponga.
Meta 10. Tasa de visita domiciliaria integral
El Modelo de Atencin de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario, tiene mltiples tareas y actividades
que realizar, del conjunto de ellas, se escogi una de las que indica mayor madurez del equipo de familia: la
visita domiciliaria integral.
Visita Domiciliaria Integral es la actividad definida como la relacin que se establece en el lugar de residencia de
la familia, entre uno o ms miembros del equipo de salud y uno o ms integrantes de la familia con enfoque
12
Decreto N 35. Aprueba reglamento sobre el procedimiento de reclamo de la ley N 20.584, que regula los
derechos y deberes que tienen las personas en relacin con acciones vinculadas a su atencin de salud. Ttulo II,
articulo 11.
13
Ordinario A112 N 14 82 de fecha 9 de mayo 2013. Informacin oficina OIRS
18
sistmico a fin de brindar apoyo al diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin. Esta visita puede ser
generada por un problema de salud individual (caso ndice) o familiar.
En Visitas domiciliarias integrales se registra la actividad realizada por un profesional, dos o ms
profesionales, un profesional y tcnico paramdico. Para efectos de registro en REM 17A, asignar la prestacin a
quin hace cabeza del equipo. No son visitas domiciliarias las verificaciones de domicilio y citaciones.
Es importante tener en cuenta que es una de las actividades ms invasivas que realiza el profesional de la
salud, por esta razn existen requisitos preliminares:
Debe existir un vnculo con algn integrante de la familia y miembros del Equipo de Salud, en el marco de la
continuidad de la atencin.
Debe ser planificada con antelacin.
Autorizada a lo menos por un miembro de la familia.
Esta visita por lo tanto es planificada por el equipo de cabecera, priorizada la familia ndice de acuerdo a los
problemas de salud detectada por ellos, y en que la visita se vuelve una herramienta diagnstica y teraputica.
Se ha utilizado la tasa de visita integral promedio del pas como meta, ya que no existe an un estndar tcnico
de ella.
Indicador: Tasa de Visita Domiciliaria Integral
Indicador
Mtodo de Clculo
Tasa de Visita
Domiciliaria
Integral
(N visitas
domiciliarias
integrales realizadas /
N de familias
(poblacin inscrita / 4
)
Meta
DEIS
0,22
REM A26 (2015) Seccin A.

Celdas C9 a la C34 MAS Seccin B
celda C45 MAS REM A28 (2015)
Seccin A.10 Celda C104
--------------------------------Total Poblacin Inscrita validada
todas las edades / 4
Observaciones
Numerador: se
consideran solo las
visitas domiciliarias
integrales a Familias
(REM A 26 Y REM A
28), y las Visitas
Integrales del Sector
Rural realizadas en
domicilio.
Observaciones: Se espera que los centros de Atencin Primaria que tengan una tasa mayor a la meta,
mantengan la actividad observada el ao anterior. Los centros que cuentan con el dato real de las familias,
deben usarlo e informarlo en la definicin de metas, para ser incorporado en la evaluacin.
En caso de que la visita domiciliaria integral sea realizada por ms de un profesional en forma simultnea se
debe registrar solo como una definiendo en el nivel local a que profesional se le adjudica la actividad en su hoja
diaria.
19
B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION
3.5. Acceso de la poblacin a la atencin de salud en horario continuado

La salud conforme seala la Constitucin Poltica de Chile es un bien pblico garantizado. Mediante el Decreto
1-3063 del Ministerio del Interior del ao 1980, mediante el cual se traspas a los municipios la responsabilidad
de la administracin de salud de los establecimientos de nivel primario de atencin, posteriormente con la
promulgacin de la ley 19.378 estatutos de atencin primaria de salud municipal se establecen las normativas
administrativas y financieras que rigen dicho proceso. Conforme lo sealado son las entidades administradoras
de salud primaria municipalizada responsables de la atencin de salud de la poblacin inscrita en los
establecimientos bajo su administracin, a ellos les compete garantizar las prestaciones de salud en todos los
establecimientos de Atencin Primaria, especialmente CGU y CGR conforme los horarios establecidos de lunes a
viernes de 8:00 a 20:00 horas, facilitando el acceso y la continuidad de la atencin de salud de toda la poblacin
(controles y consultas y/o tratamientos) con una mejor utilizacin de su capacidad instalada sin desmedro de la
atencin de salud. Asimismo al Gestor de la Red le corresponde la supervisin del cumplimiento de las
actividades de salud y a la Contralora General de la Republica la fiscalizacin e interpretacin de la ley.
Los dos indicadores que evalan este componente son:
Indicador
Brindar acceso a la atencin
de salud hasta las 20:00
horas de lunes a viernes y
sbados de 9 a 13 horas.
Mtodo de Clculo
(N establecimientos funcionando
de 8:00 a 20:00 horas de Lunes a
Viernes y sbados de 9 a 13 horas
/ N total de establecimientos
visitados)*100
Disponibilidad de frmacos
trazadores
(N de Frmacos trazadores
disponibles/ N total de frmacos
trazadores) * 100
Meta
100%
100%
Medio de Verificacin
Informe del Servicio de Salud

en
Planilla y
pautas de supervisin firmadas
(ver anexo 2)
Observaciones: El informe de las comunas de su territorio debe basarse en visitas a terreno aleatorias a los
establecimientos que permita la constatacin del funcionamiento en el horario establecido y la disponibilidad
de frmacos trazadores conforme se detalla en anexo N 2. Dicho anexo, debe ser adjuntado al informe con el
nombre y firma de profesional que realiza la visita y de quien entrega la informacin en el centro de salud,
quedando una copia del mismo en el centro de salud.
Se entender por establecimiento funcionando aquellos centros que al momento de la visita otorgan al
menos el 90% de las prestaciones programadas.
Se entender por frmaco trazador disponible, cuando se mantenga en bodega o farmacia del centro de
salud el 15% del histrico de programacin de frmacos o de la programacin mensual de cada frmaco
trazador, sobre la base de poblacin bajo control corregida por frecuencia de uso de medicamento. El
cumplimiento del indicador implica necesariamente que la farmacia se encuentre abierta y operativa, con
atencin al pblico en todo el horario de atencin del Establecimiento es decir, de 8:00 a 20:00 horas de lunes
a viernes y sbados de 9:00 a 13:00 (o 5 horas efectivas los das sbados)
El clculo del indicador incluye a todos los establecimientos de atencin primaria que son Centro de salud rural
(CSR) y centros de salud urbanos (CSU) de dependencia municipal conforme a las tipificaciones contenidas en el
DEIS. No se considerarn en este clculo como establecimiento los CECOSF (que no estn definidos como
establecimientos propiamente tales) ni tampoco las PSR que siendo establecimientos no cuentan con
condiciones para realizar atencin diaria de 12 horas continuas en la totalidad de las PSR del pas.
20
La atencin por parte de los centros de salud los das sbados se define a nivel local en acuerdo con el Servicio
de Salud, conforme disponibilidad en la comuna de servicios de atencin primaria de urgencia.
Para la evaluacin de cada corte se debe ingresar planilla con la siguiente informacin, acompaada de las
pautas de supervisin por establecimiento debidamente firmadas:
NUMERADOR
DENOMINADO
R
N establecimientos
funcionando de 8:00 AM a
20:00 horas de Lunes a
Viernes y de 9:00 a 13:00
horas (o 5 horas) los das
Sbado.
N total de
establecimient
os Visitados
N total de
establecimiento
s
que
comprometen
la meta
META 2: Disponibilidad de
frmacos trazadores
INDICADOR
INDICADOR
META 1: acceso a la atencin de salud hasta las 20:00 horas de lunes a

viernes y sbados de 9 a 13 horas.
NUMERAD
OR
DENOMINAD
OR
N de
Frmacos
trazadores
disponibles
N Total de
Frmacos
trazadores
En cada corte de evaluacin todas las comunas tienen que ser visitadas y de cada comuna a lo menos en 1
establecimiento se debe aplicar la pauta de supervisin. Si el Servicio de Salud no pudiera efectuar la visita de
supervisin, el Director del Servicio de Salud debe justificar el no cumplimiento de sta, adjuntado la oficio que
fundamente no haber realizado la supervisin, conjuntamente con la informacin que evala el componente.
Respecto a la meta 2, disponibilidad de frmaco trazador; en la visita de supervisin se evalan el total de
medicamentos sealados en cuadro siguiente. Para efectos de cumplimiento del ndice solo se consideran
aquellos que corresponden a gestin de la administracin municipal, es decir 10 de los 20 frmacos trazadores.
En el caso de las estatinas a lo menos se debe contar con la disponibilidad de una de ellas, atorvastatina o
lovastatina. Todas las comunas comprometen como denominador 10 frmacos trazadores.
PROBLEMA DE SALUD
HIPERTENSIN ARTERIAL
DIABETES
FARMACOS
ENALAPRIL *
ASPIRINA *
LOSARTAN *
METFORMINA *
GLIBENCLAMIDA *
INSULINA
DEPRESIN
DISLIPIDEMIA
HIPOTIROIDISMO
ARTROSIS
EPILEPSIA
FLUOXETINA *
SERTRALINA *
ESTATINAS*
LEVOTIROXINA *
PARACETAMOL *
TRAMADOL
CELECOXIB (1)
CIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
Unidad
Comprimido 10mg
Comprimido 100mg
Comprimido 50mg
Comprimido 850mg
Comprimido 5mg
Presentacin NPH 100
UI/ml
Cpsula/ comprimido 20mg
Comprimido 50mg
Comprimido 20mg
Comprimido 100mcg
Comprimido 500mg
Comprimido 50mg
Comprimido 200mg
Comprimido 200mg
Comprimido 200mg
ENFERMEDAD RESPIRATORIA EPOC, Asma,

SALBUTAMOL
Aerosol 100 mcg/dosis)
SBR
BUDESONIDA
BROMURO DE IPRATROPIO Aerosol 20 mcg/dosis)
PARKINSON
LEVODOPA CARBIDOPA
Comprimido 250mg/25mg
(*) Frmacos trazadores considerados para evaluar cumplimiento del componente.
21
En el marco de la medida presidencial Fondo de farmacia para enfermedades no transmisibles en Atencin

Primaria (FOFAR), la medicin del indicador, Atencin permanente de farmacias durante el horario de
funcionamiento del Establecimiento, se incorpora en la pauta de supervisin del componente continuidad de
atencin del ndice de actividad de Atencin primaria (IAAPS), siendo esta pauta el medio de verificacin de
cumplimiento de dicho indicador. En cada corte de evaluacin (marzo, junio, agosto octubre y diciembre) todas
las comunas tienen que ser visitadas y de cada comuna a lo menos en 1 establecimiento se debe aplicar la pauta
de supervisin, considerando este indicador.
En particular, se medir que la farmacia se encuentre en funcionamiento (dispensando medicamentos tanto
para pacientes crnicos como morbilidad), en el horario de funcionamiento del Establecimiento respectivo,
incluyendo la extensin horaria.
Adems, se revisar que en las ventanillas de cada farmacia no existan letreros que restrinjan el horario de
entrega de medicamentos para pacientes, tanto crnicos como de morbilidad.
FONDO DE FARMACIA PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN ATENCION PRIMARIA
Atencin permanente de farmacias durante el horario de funcionamiento del Establecimiento
Horario de atencin de
La farmacia estaba
SI:
farmacia
funcionando
Presencia de letreros que restrinjan el horario de entrega de medicamentos para
SI:
pacientes, tanto crnicos como de morbilidad.
NO:
NO:
C. COMPONENTE ACTIVIDAD CON GARANTIAS EXPLICITAS
3.6. Cumplimiento de GES en Atencin Primaria

El Rgimen de Garantas en Salud es un instrumento de regulacin sanitaria que explicita garantas en los
mbitos de acceso, oportunidad, proteccin financiera y calidad respecto a problemas de salud priorizados y las
prestaciones asociadas a su resolucin. La implementacin de dicho Rgimen, del que forma parte el Sistema de
Garantas Explcitas en Salud (GES), en el ao 2013 asciende a 80 problemas de salud. En 27 de ellos, las
garantas son de ejecucin con participacin de atencin primaria y se evaluarn en este indicador 15 de ellos.
Indicador: Cumplimiento de garantas en problemas de salud cuyas acciones son de ejecucin en atencin
primaria
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
Informes mensuales de casos del Sistema de
100% de
N de casos con GES atendidos en APS
Informacin de Gestin de Garantas en Salud (SIGGES)
cumplimiento de
con garanta cumplida / N total de
o de otro sistema de registro implementado. Tanto el
GES atendidos
casos con GES atendidos en APS
numerador como el denominador se refieren a los
en APS
casos que tienen cumplimiento en el periodo de
evaluacin.
Observaciones:
1. La construccin del indicador, se efecta considerando como:
Numerador: N de casos GES con garanta cumplida; Incluye las garantas cumplidas+ garantas
exceptuadas + garantas retrasadas con hito.
Denominador: N de casos GES del periodo; Incluye las garantas cumplidas + garantas incumplidas con
Hito + garantas exceptuadas+garantas retrasadas.
22
2.
Las bases de datos con informacin del SIGGES sern enviadas a los Servicios de Salud para su revisin el
da 15 despus del periodo de corte. Los Servicios de Salud debern enviar esta informacin en la misma
base de datos revisada y corregida segn corresponda al Dpto. de Gestin de informacin con copia a
DIVAP a ms tardar el ltimo da hbil del mes siguiente al corte.
En relacin a la revisin por parte de los Servicios se recuerda que se han agregaron 3 columnas al final de
los reportes:
ESTADO ACTUALIZADO
INFORMACION ACTUALIZADA EN SIGGES
OBSERVACIONES
En caso de existir modificaciones de algn registro, stos deben ser informados slo en estas tres columnas
Estado actualizado: nuevo estado actualizado de la garanta (cumplidas, retrasadas, incumplidas con
evento, exceptuadas, exceptuadas no gestionables por SS)
Informacin actualizada en SIGGES: Si se modific o no el registro: slo se debe consignar SI o NO
Observaciones: indicar en el caso de alguna modificacin informacin complementaria como ejemplo
cierre de caso, se ingres registro faltante, se elimin, etc)
A partir de la informacin contenida en Estado Actualizado se debe actualizar tabla dinmica original.
Slo cumpliendo criterios y formato anterior se proceder a revisin y validacin de bases, en caso
contrario se tomar como vlida informacin contenida en base enviada por MINSAL en primera
instancia.
4. PROCEDIMIENTO DE DEFINICIN DE METAS Y PLANES DE INTERVENCIN COMUNAL

El gestor de la Red o quien el designe es el responsable de definir las metas con las comunas para cada uno de
los indicadores del ndice y es la DIVAP quien finalmente autorizar dichas metas verificando que en el conjunto
de comunas que conforman el territorio de un Servicio de Salud, las metas acordadas se aproximen o den
cuenta de la meta nacional. En este marco es importante tener presente:
Las metas en el conjunto de sus comunas deben dar cuenta de la meta de referencia nacional
La meta comprometida por cada comuna no podr ser inferior numrica y porcentualmente a la lograda el
ao anterior por la comuna:
Si el resultado de la meta EL AO ANTERIOR FUE BAJO EL 75% DE LA REFERENCIA NACIONAL, ESTE
NECESARIAMENTE DEBE SER INCREMENTADO POR EL SERVICIO DE SALUD A LO MENOS A LA MITAD
DE DICHA REFERENCIA.
Por otra parte, si la meta alcanzada el ao anterior tiene valores superiores a la meta nacional, esta se
mantendr o incrementara, de no ser as enviar a DIVAP justificacin al respecto, conjuntamente con el
envi de la formulacin de metas.
Conforme lo sealado, se solicita resguardar la definicin de metas por comunas considerando estos
criterios.
Una vez concluido este proceso con las comunas, el Servicio de Salud mediante Ordinario informa a la
Subsecretara de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria las metas por comuna,
adjuntando el Plan de Intervencin que asegurar el avance en las comunas que estn bajo el promedio
nacional.
Con anterioridad al 10 de marzo, las metas deben ser enviadas por correo electrnico a
eliana.varas@minsal.cl
La DIVAP antes del 23 de marzo entrega observaciones y aprueba metas recepcionadas en el plazo
establecido en punto anterior.
23
Aquellos Servicios de Salud que enven las metas comprometidas con fecha desde o posterior al 10 de
marzo, las comunas de su territorio sern evaluadas en el primer corte conforme metas nacionales. Por
consiguiente se recomienda hacer todos los esfuerzos por enviar las metas dentro del plazo establecido.
En los establecimientos de APS dependientes de los Servicios de Salud y en Organizaciones No
Gubernamentales con convenios DFL36, los cuales durante aos anteriores fueron incorporados al proceso
de evaluacin se debe continuar avanzando y fijar metas con dichos establecimientos dependientes, en el
marco de lo anteriormente definido.
5. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIN DEL IAAPS
5.1. Importancia relativa de los indicadores por componentes.

El ndice tiene tres componentes: actividad general, actividad con continuidad de atencin y actividad con
garantas explcitas de salud, que se detallan a continuacin para efectos de evaluacin:
5.1.1. Actividad General

N
Componentes
Meta
Importancia
Relativa %
Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos
25%
Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos
26%
8
8
Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en adultos de 65 y ms aos
55%
Ingreso precoz a control de embarazo
87%
Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total
24%
Gestin de reclamos en atencin primaria
97%
Cobertura de atencin de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 y ms aos.
55%
Cobertura de atencin de Hipertensin Arterial en personas de 15 y ms aos.
71%
Cobertura de evaluacin del desarrollo psicomotor en nios y nias de 12 a 23 meses

bajo control
10 Tasa de visita domiciliaria Integral
9
94%
0,22
Cobertura de Atencin de Asma en Poblacin general y EPOC en personas de 40 aos

22%
y ms
12 Cobertura de Atencin Integral de trastornos mentales en personas de 5 y ms aos.
17%
TOTAL
11
9
100%
Para las metas de cumplimiento progresivo: 1, 2, 3, 5, 9, y 10, se espera que en cada corte se logren los
siguientes porcentajes:
Corte a Marzo
10 % de cumplimiento
Corte a junio
Corte a agosto
Corte a octubre
Corte a Diciembre 100 % de cumplimiento
Las metas 4, 6, 7, 8, 11 y 12 deben ser cumplidas en cada corte.
24
5.1.2. Actividad con Continuidad de Atencin

La verificacin del cumplimiento se efectuar mediante visitas a terreno a los establecimientos en forma
aleatorias, que permitan la constatacin del funcionamiento en el horario establecido. Se entender por
funcionamiento del centro de salud con continuidad de atencin, la entrega de al menos el 90% de las
prestaciones programadas al momento de la visita y por disponibilidad de frmaco trazador, cuando se
mantenga en bodega o unidad de farmacia del centro de salud el 15% del histrico de programacin de
frmacos trazadores o de la programacin mensual de cada frmaco trazador, sobre la base de poblacin bajo
control corregida por frecuencia de uso de medicamento. La meta debe ser cumplida en cada corte.
N
1
Indicador
Brindar acceso a la atencin de
salud hasta las 20:00 horas de
lunes a viernes y sbados de 9 a
13 horas.
Disponibilidad de frmaco
trazador
Mtodo de Clculo
Meta
Importancia
Relativa %
(N establecimientos funcionando de
8:00 AM a 20:00 horas de Lunes a
Viernes y sbados de 9 a 13 horas / N
total de establecimientos visitados)*100
100%
50%
100%
50%
N de Frmacos trazadores disponibles/

N total de frmacos trazadores) * 100
5.1.3. Actividad con Garantas Explcitas

Las garantas Ges a ser evaluadas en este componente son las que se detallan a continuacin.
N Problema de salud
Meta
Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: consultas de

21 morbilidad y controles de crnicos para personas de 15 aos y ms, en programas de
adolescente, adulto y adulto mayor.
100%
Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles

07 de crnicos en programas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor, considerando
tratamiento farmacolgico.
100%
23 Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de 6 aos: prestaciones del
programa odontolgico.
100%
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un ao a

22 menores de 15 aos: consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del
nio y adolescente.
100%
19 Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos: consultas

de morbilidad y kinsica en programa del nio.
100%
Acceso a diagnstico y tratamiento de Neumona adquirida en la comunidad de manejo

20 ambulatorio en personas de 65 aos y ms: consultas de morbilidad y kinsica en programa
del adulto mayor.
100%
Acceso a diagnstico y tratamiento de la Depresin de manejo ambulatorio en personas de

34 15 aos y ms: consulta de salud mental, consejera de salud mental, intervencin
psicosocial y tratamiento farmacolgico.
100%
Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica:

34 consultas de morbilidad y controles de crnicos; espirometra, atencin kinsica en
personas de 40 y ms aos.
100%
25
Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 aos:

39 consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y del adolescente;
espirometra y atencin kinsica en programa del nio y del adolescente.
100%
Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y ms

61 aos: consultas de morbilidad, controles de crnicos, espirometra y atencin kinsica en
programas del adulto y adulto mayor.
100%
23 Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y ms aos: consultas de

morbilidad, controles de salud y control de crnicos en programa del adulto mayor.
100%
41 Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada
100%
46 Acceso a diagnstico y tratamiento de la urgencia odontolgica ambulatoria
100%
76 Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms
100%
80 Tratamiento de erradicacin de helicobacter plori
100%
N Indicador
Mtodo de Clculo
Meta
Cumplimiento de garantas en N de casos GES atendidos en APS con

problemas de salud cuyas acciones garanta cumplida / N total de casos 100%
son de ejecucin de Atencin Primaria GES atendidos en APS
(1) Conforme Decreto Supremo N 1 del 6 de enero de 2010.
1
Importancia
Relativa %
100%
26
5.2. Procedimiento de evaluacin

Los gestores de Red o quienes ellos determinen son los responsables de liderar y monitorear la marcha de los
indicadores definidos en el IAAPS, en las comunas de su mbito territorial y de prestar apoyo a los Municipios,
con el fin de implementar medidas que permitan superar las deficiencias que sean detectadas. En el MINSAL, la
Divisin de Atencin Primaria es responsable del proceso de evaluacin del IAAPS.
Para efectos de cumplimiento de las metas comprometidas, se considerarn las acciones efectuadas entre
enero 2014 y el mes de corte:
1 Corte: Enero a Marzo: acciones realizadas de enero a marzo

2 Corte: Enero a Junio: acciones realizadas de enero a junio.
3 Corte: Enero a Agosto: acciones realizadas de enero a agosto
4 Corte: Enero a Octubre: acciones realizadas de enero a octubre
14
5 Corte: Enero a Diciembre : acciones realizadas de enero a diciembre
El resultado final referido a Actividad General, se determina calculando para cada indicador el porcentaje de
cumplimiento respecto de la meta de ese indicador, el resultado se multiplica por la importancia relativa de
cada indicador. En caso que el porcentaje de cumplimiento exceda la meta, el valor de la importancia relativa se
multiplica por 1, lo que equivale a cumplimiento 100% para los efectos de este clculo. Todos estos productos
se suman, obteniendo un resultado final que corresponde al cumplimiento de la Actividad General. El clculo
asegura que una meta que excede el 100% no compense una meta mal cumplida.
El resultado final del cumplimiento de componente de Continuidad de Atencin, que se componen de 2
indicadores (acceso a la atencin de salud hasta las 20 horas de lunes a viernes y sbado de 9:00 a 13:00 o 5
horas y disponibilidad de frmacos trazadores), el resultado se multiplica por la importancia relativa de cada
indicador.
El resultado final de cumplimiento del componente de Actividad con Garantas Explcitas en Salud, que se
compone de 1 indicador y cuya meta debe ser cumplida en cada corte, se obtiene de acuerdo al porcentaje de
cumplimiento del indicador.
Considerando que todos los indicadores del componente de Actividad General tienen como medio de
verificacin los REM, el componente de Garanta Explicita en Salud el SIGGES y el de Continuidad de Atencin
informe de Servicio de Salud, se detallan a continuacin las principales etapas y plazos del proceso de
evaluacin:
Los Servicios de Salud verifican que en un plazo de 15 das hbiles del mes siguiente al trmino del corte a
evaluar la informacin contenida en los REM y en el SIGGES se encuentre actualizada y coherente.
Asimismo, el ltimo da hbil del mes siguiente al termino del corte los Servicios de Salud deben subir los
resultados del indicador de Actividad con Continuidad de Atencin con sus respectivas pautas de visita y el
archivo GES revisado.
Sin perjuicio de lo anterior, el Director de Servicio informar como respaldo, mediante ordinario al
Subsecretario de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria, que el proceso fue
realizado conforme.
Los resultados sern publicados a los 24 das hbiles del mes siguiente al trmino del corte.
14
La evaluacin a diciembre no tiene efecto en la rebaja de recursos del Aporte Estatal 2014
27
La DIVAP (Departamento de Finanzas de Atencin Primaria): realizar el clculo y procedimiento

administrativo de la rebaja por cada comuna, si ello procediere, y, realizar el proceso administrativo
correspondiente de aplicacin de rebaja el da 20 del mes siguiente a la publicacin de los resultados.
La DIVAP (Departamento de Modelo de Atencin Primaria) coordina el proceso de evaluacin, elabora y
enva a los Servicios de Salud informe de evaluacin de resultados.
Considerando que no habr posibilidad de apelacin posterior al trmino de los plazos establecidos, se
recomienda una cuidadosa revisin de la informacin consolidada y su eventual correccin con la entidad
administradora, si corresponde.
Ante incumplimientos de metas detectados en cada Corte, es el Servicio de Salud quien compromete a la
comuna a presentar un Plan de Mejora, el cul debe ser monitoreado y sus resultados incorporados a la
evaluacin del prximo corte. Si la comuna contina en situacin de No Cumplimiento, el Servicio de Salud
debe remitir a Divisin de Atencin Primaria un plan de intervencin, que ser monitoreado y evaluado
para el siguiente corte conjuntamente. De persistir los problemas, el Director de Servicio informar a
Subsecretario(a) de redes Asistenciales al respecto y en caso de ser requerido se citar al alcalde/sa,
director/a de Servicio de Salud para evaluar la situacin en conjunto y establecer medidas para la
superacin de incumplimientos.
Las evaluaciones deben traducirse en indicaciones a las entidades administradoras y a estas organizaciones,
destinadas a corregir los bajos desempeos o, a convenir soluciones conjuntas cuando se trate de problemas
estructurales cuya correccin quede fuera del alcance o capacidad resolutiva comunal.
5.3. Procedimiento de clculo de rebaja
El Ministerio de Salud calcular la rebaja, para cada comuna, de acuerdo al porcentaje de cumplimiento del
ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud - IAAPS, conforme a las siguientes tablas:
Tabla 1: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Actividad General
Tramos
1
2
3
4
% de Cumplimiento Rebaja
90 a 100
0%
80 a 89.99
4.0%
70 a 79.99
8.0%
Menor de 70
12.0%
Tabla 2: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Actividad de Continuidad de Atencin en Salud
Tamos
1
2
3
4
% de Cumplimiento % Rebaja
100
0%
95 a 99.9
2.0%
90 a 94.99
4.0%
Menor de 90
8.0%
Tabla 3: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Garantas Explicitas en Salud.

Tamos
1
2
3
4
% de Cumplimiento % Rebaja
100
0%
95 a 99.9
2.0%
90 a 94.99
4.0%
Menor de 90
8.0%
28
La rebaja total se calcula sumando las rebajas correspondientes respecto de los porcentajes de cumplimiento,
segn esquemas precedentes de Actividad General, de Continuidad de la Atencin de Salud y de aquella con
Garantas Explcitas en Salud.
El Subsecretario de Redes Asistenciales emitir una resolucin exenta indicando el monto del aporte estatal
mensual para las entidades administradoras que vean rebajado su aporte como producto de los clculos
anteriores. El Gestor de Redes deber notificar a cada Alcalde su rebaja, los motivos de sta, adems de las
correcciones que se espera implemente.
La rebaja total al aporte estatal mensual de la respectiva entidad administradora de salud municipal, se
aplicar por un mes, en el mes subsiguiente al cierre de corte que corresponda, como se indica en el siguiente
cuadro:
Perodos de evaluacin
Enero a Marzo
Enero a Junio
Enero a Agosto
Enero a Octubre
Noviembre a Diciembre
Mes de Aplicacin de la Rebaja

Mayo
Agosto
Octubre
Diciembre
No aplica
5.4. Procedimientos con recursos rebajados a entidades administradoras:

Los recursos que se originen por efecto de la rebaja del aporte estatal mensual, sern administrados por el
Servicio de Salud al cual pertenece la comuna objeto de la rebaja. Los destinos de estos fondos podrn ser los
siguientes, en orden de prioridad:
1.
Financiamiento de las Garantas Explcitas no cubiertas a los usuarios: el mayor gasto, si lo hubiese, que
el Servicio de Salud deba hacer por el incumplimiento de las garantas explcita por una comuna, ser
cubierto con estos recursos, y la garanta a los usuarios podr ser resuelta en otro establecimiento de
la red asistencial. Del mismo modo se proceder si por el cumplimiento de plazos, ha sido FONASA la
entidad que ha debido responder al usuario por una garanta.
2.
Establecer Convenio de Mejoramiento con una comuna con bajo cumplimiento: El gestor de redes
puede destinar recursos para apoyar la gestin de la comuna, con objetivos locales.
3.
Apoyar Estrategias Innovadoras a una comuna de la red: El gestor de redes puede apoyar a comunas
que han sido bien evaluadas, para que desarrollen estrategias con mayor impacto en los objetivos
sanitarios, teniendo presente que los fondos pueden ser entregados por una sola vez.
29
5. ANEXO
Anexo N 1: Tabla con Indicadores de Actividad General
N
Indicador
Formula
Meta
Importancia
relativa %
Cobertura Examen
de
Medicina
Preventiva
en
hombres de 20 a 44
aos
N Examen de Medicina Preventiva

(EMP) realizado en poblacin masculina
de 20 a 44 aos / Poblacin masculina de
20 a 44 aos inscrita, menos poblacin
bajo control en Programa Salud
Cardiovascular)*100
25%
8,0
Indicador
Formula
Meta
Importancia
relativa %
Cobertura
Examen
Medicina
(N Examen de Medicina Preventiva

(EMP) realizado en poblacin femenina
de 45 a 64 aos / Poblacin femenina de
26%
8,0
de
de
Medio verificacin
REM
A02
(2015).
Seccin
B.
Celda
G20+I20+K20+M20+O20
-----------------------------Poblacin Masculina Inscrita validada de 20 a 44 aos
(Menos)
REM P04. Seccin A. Celdas H12 + J12 + L12 + N12 +
P12
(Ms)
REM A05 2015 Seccin H. Celdas H68 + J68 + L68 +
N68 + P68 (Menos) Seccin I. Celdas H78 + J78 +L78 +
N78 + P78
DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a
Diciembre 2014, ms ingresos, menos egresos
acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015, ms ingresos menos egresos Julio y
Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015, ms ingresos, menos egresos Julio a
Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV
a Diciembre 2015.
Medio verificacin
REM A02 (2015). Seccin B. Celda R20+T20+V20+X20
-----------------------------Poblacin Femenina Inscrita validada de 45 a 64 aos
Preventiva
en
mujeres de 45 a 64
aos
45 a 64 aos inscrita, menos poblacin

bajo control en Programa Salud
Cardiovascular)*100
Cobertura de
Examen de
Medicina
Preventiva en
adultos de 65 y ms
aos
Ingreso precoz a
control de
embarazo
(N de adultos de 65 y ms aos con

examen de medicina preventiva /
Poblacin inscrita de 65 aos y
ms)*100.
Proporcin de
menores de 20 aos
con alta
odontolgica total
(N de mujeres embarazadas ingresadas

antes de las 14 semanas a control / Total
de mujeres embarazadas ingresadas a
control)*100
(N de altas odontolgicas totales en
poblacin menor de 20 aos / poblacin
inscrita menor de 20 aos) *100
55%
8,0
87%
8,0
24%
8,0
(Menos)
REM P04. Seccin A. Celdas S12 + U12 + W12 + Y12
(Ms)
REM A05 2015 Seccin H. Celdas S68 + U68 + W68 +
Y68 (Menos)
Seccin I. Celdas S78 + U78 +W78 + Y78
DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a
Diciembre 2014, ms ingresos, menos egresos
2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015, ms ingresos menos egresos Julio y
Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a
Junio 2015, ms ingresos, menos egresos Julio a
Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV
a Diciembre 2015.
REM A02 (2015). Seccin B. Celda Y20 a la AF20
----------------------------------Poblacin inscrita de 65 y ms aos validada por
FONASA.
REM A05 (2015). Seccin A. Celda C12

-----------------------------REM A05 (2015). Seccin A. Celda C10
REM A09 (2015). Seccin C. Celdas
E44+F44+G44+H44+I44+J44
+K44+L44
-----------------------------Poblacin Inscrita validada menor de 20 aos
Gestin de reclamos
en atencin
primaria
Indicador
Cobertura de
atencin de
Diabetes mellitus
tipo 2 en personas
de 15 y ms aos.
(N total de reclamos respondidos con

solucin dentro de los plazos legales
establecidos (15 das hbiles) /N total de
reclamos) *100
Formula
(N de personas con Diabetes Mellitus
bajo control de 15 y ms aos / N
Diabticos de 15 y ms aos esperados
segn prevalencia)*100
97%
8,0
Meta
Importancia
relativa %
55%
9,0
Cobertura de
atencin de
Hipertensin
Arterial en personas
de 15 y ms aos.
(N de personas con hipertensin arterial

bajo control de 15 y ms aos / N de
hipertensos de 15 y ms aos, esperados
segn prevalencia)* 100
Prevalencia Estimada
15 a 64 = 15.7%
65 y ms = 64,3%
REM P4. Seccin A. Celdas C18 MAS REM A05 (2015)

Seccin H. Celda C70
---------------------------------Poblacin estimada segn Prevalencia

(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 10% +
Poblacin Inscrita Validada de 65 y ms aos x 25%)
15 a 64 = 10%
65 y ms = 25%
REM A19b (2015). Seccin A. Celdas E10+F10

-----------------------------REM A19b (2015). Seccin A. Celdas E10+F10+G10
+I10 (solo ltimo mes del corte)
Medio verificacin
71%
9,0
NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Diabticos
a Diciembre 2014, ms ingresos, menos egresos
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Diabticos a
Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de Diabticos
a Junio 2015, ms ingresos menos egresos Julio y
Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de
Diabticos a Junio 2015, ms ingresos, menos egresos
Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de
Diabticos a Diciembre 2015.
REM P4. Seccin A. Celdas C17 MAS REM A05 (2015)
Seccin H. Celda C69
(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 15,7% +
Poblacin Inscrita Validada de 65 y ms aos x 64,3%)
NUMERADOR
Indicador
Cobertura de
evaluacin del
desarrollo
psicomotor en nios
y nias de 12 a 23
meses bajo control
10
Tasa de Visita
domiciliaria Integral
Formula
(Nios y nias 12 a 23 meses con
evaluacin del Desarrollo Psicomotor /
N total de Nios y Nias entre 12 a 23
meses bajo control )*100
N de visitas domiciliarias integrales

realizadas / N de familias (poblacin
inscrita / 4 )
Meta
Importancia
relativa %
94%
8,0
0,22
9,0
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de

Hipertensos a Diciembre 2014, ms ingresos, menos
egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Hipertensos
a Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de
Hipertensos a Junio 2015, ms ingresos menos
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de
Hipertensos a Junio 2015, ms ingresos, menos
egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de
Hipertensos a Diciembre 2015.
Medio verificacin
REM A03 (2015). Seccin A2. Celdas
F18+G18+F19+G19+
F20+G20+F21+G21
-----------------------------REM P2. Seccin A. Celdas V11+W11+X11+Y11
Primer corte se usa poblacin bajo control a
diciembre 2014 y cortes posteriores poblacin bajo
control a junio 2015 y diciembre 2015
respectivamente.
REM A26 (2015) Seccin A. Celdas C9 a la C34 MAS
Seccin B celda C45 MAS REM A28 (2015) Seccin
A.10 Celda C104
--------------------------------Total Poblacin Inscrita validada todas las edades / 4
Numerador: se consideran solo las visitas domiciliarias
integrales a Familias (REM A 26 Y REM A 28), las Visitas
Integrales de Salud Mental en domicilio y las Visitas
Integrales del Sector Rural realizadas en domicilio.
11
Cobertura de
atencin de Asma
en poblacin
general y EPOC en
personas de 40 y
ms aos
(N de personas con diagnstico de Asma
bajo control + N de personas de 40 y
ms aos con diagnstico de EPOC bajo
control / N de Asmticos, esperados
segn prevalencia + N de EPOC de 40 y
ms aos, esperados segn prevalencia
)*100
REM P03. Seccin A. (Asma) Celdas C15 + C16 + C17 +

(EPOC) Celdas C18 + C19
(Ms)
REM A23 (2015). Seccin B. (Asma) Celdas C28 + C29
+ C30 + (EPOC) Celdas C31 + C32)
(Menos)
REM A23 (2015) Seccin C. Celdas (Asma) C41 +
(EPOC) C42
(Poblacin Inscrita Validada de 3 y ms aos x 10% +
Poblacin Inscrita Validada de 40 y ms aos x 8%)
22%
8,0
En poblacin de 3 y ms aos para asma:
10%
En poblacin de 40 y ms aos para
EPOC: 8%
12
Cobertura de
Atencin Integral de
trastornos mentales
en personas de 5 y
ms aos.
[(N de personas de 5 y ms aos con

trastornos mentales bajo control ) /
(N de personas de 5 y ms aos,
esperados segn prevalencia) x 100]
22% de prevalencia en personas de 5 y
ms aos)
17%
9,0
NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Asma
Bronquial + EPOC a Diciembre 2014, ms ingresos,
menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Asma
Bronquial + EPOC a Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de Asma
Bronquial + EPOC a Junio 2015, ms ingresos, menos
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de Asma
Bronquial + EPOC a Junio 2015, ms ingresos, menos
egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de Asma
Bronquial + EPOC a Diciembre 2015.
REM P06. Seccin A. Celdas H25 hasta Celdas AM45
(Ms)
REM A05 (2015). Seccin M. Celdas I132 hasta Celdas
AN132 (Menos)
REM A05 (2015) Seccin N. Celdas I169 Hasta Celdas
AN169
(Poblacin inscrita validada de 5 y ms aos x 22%)
NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control por trastornos
mentales a Diciembre 2014, ms ingresos, menos
egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control por trastornos
mentales a Junio 2015.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control por
trastornos mentales a Junio 2015, ms ingresos
menos egresos Julio y Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control por
trastornos mentales a Junio 2015, ms ingresos,
menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control por
trastornos mentales a Diciembre 2015.
Total
100
Anexo N 2: Formulario visita de supervisin

NOMBRE SERVICIO DE SALUD :
NOMBRE COMUNA:
NOMBRE ESTABLECIMIENTO :
NOMBRE DIRECTOR / RA:
FECHA VISITA
HORA VISITA
HORA APERTURA:
1. CONTINUIDAD DE ATENCION
PRESTACIONES
PROGRAMACION
Programado
N de cupos
programados
Si
No
DISPONIBLE
N de cupos
No
segn agenda
Si
Morbilidad
Controles de
Cardiovascular
Crnicos
Respiratorio
Controles de Salud
Examen de salud preventivos
Procedimientos
Exmenes
Odontologa
Salud Mental
Farmacia (Si / No)
PNAC (Si / No)
Recurso humano en continuidad

de atencin
En continuidad de atencin
(marque si/no)
Si
No
Medico
Odontlogo
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Kinesilogo
Psiclogo
Terapeuta ocupacional
Asistente social
Tcnico paramdico
Educadora de prvulos
EL CENTRO EST EN FUNCIONAMIENTO15 (marque SI/NO)
SI:
NO:
RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIN:

Nombre
Firma
PROFESIONAL QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIN:

Nombre
Firma
Se entender por funcionamiento aquellos centros que al momento de la visita otorgan al menos el 90% de las
prestaciones programadas
15
2. EVALUACION DE FARMACOS TRAZADORES16

NOMBRE SERVICIO DE SALUD :
NOMBRE COMUNA:
NOMBRE ESTABLECIMIENTO :
FECHA VISITA
PROBLEMA DE
SALUD
HORA VISITA
FARMACOS
Unidad
ENALAPRIL *
Comprimido 10mg
HIPERTENSIN
ARTERIAL
ASPIRINA *
Comprimido 100mg
LOSARTAN *
Comprimido 50mg
DIABETES
METFORMINA *
Comprimido 850mg
GLIBENCLAMIDA *
Comprimido 5mg
INSULINA
Presentacin NPH 100 UI/ml
FLUOXETINA *
Cpsula/ comprimido 20mg
SERTRALINA *
Comprimido 50mg
ESTATINAS*
Comprimido 20mg
DEPRESIN
DISLIPIDEMIA
HIPOTIROIDISMO LEVOTIROXINA *
Comprimido 500mg
TRAMADOL
Comprimido 50mg
CELECOXIB (1)
Comprimido 200mg
CIDO VALPROICO
Comprimido 200mg
CARBAMAZEPINA
Comprimido 200mg
ENFERMEDAD
RESPIRATORIA
EPOC, Asma, SBR
SALBUTAMOL
BUDESONIDA
BROMURO DE IPRATROPIO
PARKINSON
LEVODOPA CARBIDOPA
Comprimido 250mg/25mg
EPILEPSIA
Disponibilidad
esperada (15% de la
programacin
mensual)
Disponible
Si
No
Comprimido 100mcg
PARACETAMOL *
ARTROSIS
Programacin
mensual
(*) Frmacos trazadores incorporados en evaluacin de cumplimiento del componente.
El centro cuenta con 100% de disponibilidad de frmacos trazadores 17

(marque Si/No)
SI:
NO:
FONDO DE FARMACIA PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN ATENCION PRIMARIA

Atencin permanente de farmacias durante el horario de funcionamiento del Establecimiento
La farmacia estaba
SI:
NO:
Horario de atencin de
funcionando
farmacia
Presencia de letreros que restrinjan el horario de entrega de medicamentos para pacientes, tanto
crnicos como de morbilidad.
SI:
NO:
RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIN:

Nombre
Firma
PROFESIONAL QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIN:

Nombre
Firma
16
Se deber dejar copia en el establecimiento firmada por ambas partes involucradas en la visita
Se entender por frmaco trazador disponible, cuando se mantenga en bodega o unidad de farmacia del centro de salud
el 15% del histrico de programacin de frmacos o de la programacin mensual de cada frmaco trazador, sobre la base de
poblacin bajo control corregida por frecuencia de uso de medicamento.
17

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SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

DIVISION DE ATENCIN PRIMARIA

SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD ............................................ 9

3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR ............................................. 17

B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION ..................................................................... 20

ORIENTACIN TCNICA Y METODOLOGA DE EVALUACIN

Poblacin inscrita y validada por FONASA, corte a Octubre de cada ao

2.2. ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS

3. COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA

Cobertura de Acciones Preventivas

A. COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL

3.1. INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS

Meta 1. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos

REM A02 (2015). Seccin B.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

Meta 2. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos

REM A02 (2015). Seccin B.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

El Cncer Cervicouterino se pesquisa precozmente a travs de la toma de papanicolau.

Meta 3. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor

REM A02 (2015). Seccin B.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

REM A05 (2015). Seccin A.

3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD

Meta 8. Cobertura hipertensin primaria o esencial

Meta 9. Evaluacin del desarrollo psicomotor

Indicador: Cobertura de Asma Bronquial y EPOC

Observaciones: El clculo de la prevalencia (10%) es sobre la poblacin inscrita validada de 3 y ms aos; y la

Meta 12. Cobertura de Atencin Integral de trastornos mentales en personas de 5 y ms aos.

REM P06(2014). Seccin A.

(Poblacin inscrita validada de 5 Poblacin en Control

3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR

REM A19b (2015). Seccin A.

Ordinario A112 N 14 82 de fecha 9 de mayo 2013. Informacin oficina OIRS

REM A26 (2015) Seccin A.

B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION

3.5. Acceso de la poblacin a la atencin de salud en horario continuado

Informe del Servicio de Salud

META 1: acceso a la atencin de salud hasta las 20:00 horas de lunes a

ENFERMEDAD RESPIRATORIA EPOC, Asma,

En el marco de la medida presidencial Fondo de farmacia para enfermedades no transmisibles en Atencin

C. COMPONENTE ACTIVIDAD CON GARANTIAS EXPLICITAS

3.6. Cumplimiento de GES en Atencin Primaria

INFORMACION ACTUALIZADA EN SIGGES

4. PROCEDIMIENTO DE DEFINICIN DE METAS Y PLANES DE INTERVENCIN COMUNAL

5.1. Importancia relativa de los indicadores por componentes.

5.1.1. Actividad General

Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en adultos de 65 y ms aos

Ingreso precoz a control de embarazo

Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total

Gestin de reclamos en atencin primaria

Cobertura de atencin de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 y ms aos.

Cobertura de atencin de Hipertensin Arterial en personas de 15 y ms aos.

Cobertura de evaluacin del desarrollo psicomotor en nios y nias de 12 a 23 meses

Cobertura de Atencin de Asma en Poblacin general y EPOC en personas de 40 aos

5.1.2. Actividad con Continuidad de Atencin

N de Frmacos trazadores disponibles/

5.1.3. Actividad con Garantas Explcitas

Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: consultas de

Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles

Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un ao a