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Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela Maestría en Ciencias: Orientación de la Conducta PROTOCOLO DE CASOS Prof. Psic. Brayner López Sarmiento

PROTOCOLO DE CASOS Prof. Psic. Brayner López Sarmiento I. Datos de identificación: Maestrante: Lcda. Josmar Torres

I. Datos de identificación:

Maestrante: Lcda. Josmar Torres

PROTOCOLO DE CASO II

Nombres y

J.C.T.C

Lugar de

Puerto Ordaz -

Apellidos:

Nacimiento:

Estado Bolívar.

Edad:

35 años

Sexo

Hembra

Grado de

Ing.

biológico:

instrucción

Agronomo

 

:

Ocupación:

Empresaria

Religión del Grupo Familiar:

Católica

Fecha de la 1º Entrevista:

02/01/2014

Nº de entrevistas:

Cuatro (04)

II. Referencia:

Asiste a consulta por voluntad propia. Manifiesta estar presentando problemas

con su actual pareja, necesita orientación sexual.

III. Suministro de datos:

La

consultante.

información

fue

proporcionada

IV. Motivo de consulta:

por

la

entrevista

personal

realizada

al

El consultante asiste a consulta por presentar problemas de pareja. Ella manifiesta que: “su pareja quiere tener sexo anal y ella cree que generara mucho dolor y dice que como hago para poder complacerlo sin tener ese temor”, y eso que su pareja le dice que lo desea mucho.

V. Situación actual.

J.C.T.C, empresaria, casada, la cual asiste a consulta por presentar problemas con su pareja porque no quiere tener sexo anal. Manifiesta tener excelente EFS con su pareja.

VI. Observaciones durante la Entrevista:

Paciente hembra de 35 años de edad cronológica, heterosexual, sana. Impresiona un nivel intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientada en tiempo, persona y espacio; con atención memoria y concentración conservadas. Lenguaje claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestimenta acorde a edad, lugar y sexo. Manifiesta un ejercicio de la función sexual operativo y satisfactorio. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales y para posponer sus necesidades personales.

VII. Historia Familiar:

Familia estructurada con valores morales, católicos practicantes. Sin reporte de

antecedentes importantes en el área de salud por parte de ambos padres.

VIII. Genitograma:

J. M M. V. PADRE MADRE 58 50 AÑOS J.C.T. M.A. AÑOS C T.L HIJA
J. M
M. V.
PADRE
MADRE
58
50
AÑOS
J.C.T.
M.A. AÑOS
C T.L
HIJA ESP
35
OSO
AÑO
35
S
AÑO

S

M.A. AÑOS C T.L HIJA ESP 35 OSO AÑO 35 S AÑO S IX. Situación Socioeconómica

IX. Situación Socioeconómica y Vivienda:

J.C.T.C actualmente se encuentra bajo el estado civil casado desde hace cinco

años. Habita su casa propia, en la ciudad de Puerto Ordaz, bajo condiciones

cómodas y aptas, con un ingreso familiar promedio a un nivel de clase media-alta.

X. Antecedentes:

1. Personales: Desarrollo pondoestatural acorde a su edad y sexo. Sin reporte de

Enfermedades orgánicas, psiquiátricas ni Psicológicas. Niega consumo de

sustancias alcohólicas, tabaco y cualquier tipo de drogas, niega problemas de

índole legal. Manifiesta sentirse saludable actualmente.

2. Familiares: J.C.T.C., pertenece a una familia de unión marital establecida con vínculo legal. Constituida por un Padre Biológico J. M. de 58 años de profesión y ocupación Abogado, y una Madre Biológica M. V. de 50 años de ocupación Ama de Casa, ambos vivos. Manifiesta que sus padres gozan del mismo estado de salud saludable.

XI. Hábitos Psicobiológicos:

Reporta buen apetito, 3 comidas fuertes diarias y 3 meriendas; 4v/micción, 2v/defecación, consume 2 lts agua al día. Consume cafeína (3 tazas al día). No consume medicamentos. Hábito de sueño 8 horas diarias.

XII. Historia Escolar:

J.C.T.C., manifiesta que siempre destacó como buena estudiante. inicio la escolaridad a la edad de 4años, y culmino bachillerato a los 17años, posteriormente inicio la universidad cursando los 5 años previstos. Reporta que la información de Educación Sexual, la recibió oportunamente por partes de sus padres y el colegio.

XIII. Historia Laboral:

J.C.T.C., trabajó desde que se graduó de Ingeniero. Actualmente tiene su propia empresa y mantiene situación estable laboral.

XIV. Historia Sexual:

a. Juegos sexuales infantiles: reporta que recuerda

sexuales durante su infancia, considerados naturales.

haber practicado juegos

b. Edad de desarrollo: recuerda que su menarquía la recibió de la manera mas

natural ya estaba informada de cómo seria.

c. 1º Autoejercicio de la Función Sexual: J.M.R.L., reporta que siempre a practicado el Autoejercicio de la Función Sexual, desde que tenía 10 años.

d. 1º Ejercicio de la Función Sexual: Según lo reportado por J.C.T.C,

años fue su primera experiencia sexual. De allí en adelante, ha mantenido EFS con todas las parejas que ha tenido de manera satisfactoria operativas y seguras.

a los 15

e. Evolución del Ejercicio de la Función Sexual: J.C.T.C, notifica que ha tenido 4

parejas irregulares con la cual ha practicado el EFS. Reporta una respuesta sexual y un tiempo de funcionamiento operativos. Actualmente tiene una frecuencia alta de EFS, con su pareja actual.

f. Ejercicio de la Función Sexual en Pareja: J.C.T.C reporta que con su actual

pareja tiene 6 años practicando el EFS. Solo han practicado el coito vaginal y

orogenital.

XV. Patrón Sexual:

El patrón sexual en J.C.T.C., presenta un proceso de diferenciación sexual operativo, administrador heterosexual, realiza solo coito vaginal y orogenital.

.

XVI. Historia Preconyugal:

Actualmente tiene una pareja (varón 35 años) con la que tiene una relación de casado desde hace 6 años. Activos sexualmente. J.C.T.C., reporta que tiene un tiempo de funcionamiento y respuesta sexual operativo.

XVII. Historia Conyugal:

J.C.T.C., tiene relación de pareja formal desde hace seis años.

XVIII. Impresión Diagnóstica:

Errores de concepto asociados al Coito Anal

XIX. Diagnóstico Cognitivo Conductual:

Paciente hembra de 35 años de edad, el cual se ubica en el paradigma mediacional. (E-O-R-C). El paradigma Cognitivo Conductual está asociado al aprendizaje mediacional, el cual plantea que entre los estímulos de entrada y las respuestas inciden multitud de fenómenos de carácter cognitivo. El enfoque cognitivo se focaliza en estudiar los procesos internos que conducen al aprendizaje.

E= solicitud de coito anal por parte de su pareja. O= pensar en lo doloroso que pueda ser ese acto sexual. R= no practicar el coito anal para satisfacer a su pareja C= problemas de pareja por temor al dolor.

Conducta fisiológica, socioculturalmente aceptada.

Conducta por desconocimiento de la Funciones Sexuales.

La conducta se mantiene en la actualidad por temor por desconocimiento.

XX. Evaluación Conductual:

Paciente hembra de 35 años de edad, heterosexual, sana, impresiona nivel intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientado en tiempo, persona y espacio; con atención memoria y concentración conservadas. Lenguaje claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestido acorde a edad, lugar y

sexo. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales y el ejercicio de la función sexual, para su pareja por desconocimiento de concepto en relación al Ejercicio de la Función Sexual.

XXI. PLAN DE ACCIÓN

21.1 Objetivos Conductuales

Extinguir la conducta erradas de conceptos de EFS. Incrementar la conducta de satisfacer sexualmente a su pareja.

21.2 Técnicas y Procedimiento

Para la extinción de las conductas problemas, la instauración y reforzamiento de las conductas meta o blanco se recomienda emplear las siguientes técnicas y procedimientos: Entrenamiento en Habilidades Sociales y programa de reforzamiento continuo.

21.3 Registro Específico

Posterior al Registro Anecdótico que permite establecer la triple relación de contingencias de las conductas problemas, se puede establecer el siguiente registro específico: Registro de Latencia

Esto permitirá establecer la línea base de la conducta problema y determinar la evolución y efectividad de las técnicas y procedimientos conductuales aplicados.

21.4 Diseño de Orientación:

1º Explicar el Enfoque “C” de la Escuela Bianco: Función del Afecto – Función Sexual – Función de Reproducción.

El objetivo del Enfoque D es el estudio de la Pareja sobre la base de la conjugación de los parámetros: Amor/Afecto y Ejercicio de la Función Sexual y sirve de referencia al profesional para conocer la situación individual de cada miembro de la pareja. Al emplear este Enfoque se posibilita la planificación de los objetivos y de las conductas con el propósito de lograr una conjugación operativa de los parámetros.

El Enfoque D ofrece la posibilidad de diagnosticar la realidad actual en la que se encuentra una pareja en relación al Afecto/Amor y el Ejercicio de la Función Sexual. Como dicha relación no es estática sino dinámica, se puede llevar la evolución histórica de la conjugación de parámetros a lo largo de la vida en pareja; así mismo, permite predecir qué posibles conjugaciones pueden aparecer en el futuro. En otras palabras, el Enfoque D tiene capacidad evaluativa, diagnóstica y predictiva. Es de necesaria obligación enfátizar que al evaluar la variable Afecto/Amor lo que se busca es explorar si ésta se encuentra presente en la pareja. Para ello debemos conocer qué concepto posee la persona del Afecto y del Amor, así determinaremos su presencia en la historia de la pareja.

De igual modo, la variable Ejercicio de la Función Sexual debe estar conceptualmente definida ya que ello permitirá conocer si está preservada o no. Se puede deducir que el Ejercicio de la Función Sexual se encuentra lesionado si hay una patología a nivel de la Función Sexual o si hay desconocimiento o errores de concepto en relación al Ejercicio de la Función Sexual.

Orientar sobre el proceso de la Función Sexual y de la Respuesta Sexual: La orientación sobre el proceso de la función sexual y de la respuesta sexual del individuo, consiste en analizar los elementos que componen cada factor, como por ejemplo: el administrador sexual, el método y la frecuencia de activación;

establecer si las fases de la respuesta sexual: excitación, meseta, orgasmo y resolución son completas o incompletas; determinar si es operativo o no el tiempo de funcionamiento sexual.

La Función Sexual y su ejercicio, forman parte del campo de la Sexología, la cual estudia el proceso de activación de la Unidad: Situación/Estímulo sexual – Respuesta sexual, sus variantes y sus alteraciones. Conocer cada fenómeno de este proceso proporciona referencias básicas que permiten ejecutar actividades sexuales que no atenten contra la integridad de la persona .

XXII. Observaciones y/o Sugerencias:

En la actualidad J.CT.C., posterior a las orientaciones previstas. Luego de la sesión de seguimiento informa que su relación de pareja ha mejorado disfruta tener relaciones sexuales que incluyen el sexo anal.

Se recomienda continuar con la práctica frecuente de las técnicas enseñadas para lograr un completo equilibrio biopsicosocial.

Referencias Bibliográficas

Bianco F. (1994). Programa Formación de Actitudes del Orientador. CIPSSV. Caracas-Venezuela

Moles. J (2007). Asesoramiento Clínico CIPSSV 2DA Edición. Caracas-Venezuela