Expediente Tecnico - Salud Itinerante

11
I.
ASPECTOS GENERALES
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO
2011
EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

BASICA Y ESPECIALIZADA EN EL DISTRITO ALTO DE LA ALIANZA PROVINCIA
TACNA
DEL
SERVICIO
DE
SALUD
ITINERANTE,
BASICA
ESPECIALIZADA EN EL DISTRITO ALTO DE LA ALIANZA PROVINCIA TACNA

a) SECTOR
Sector Pblico Salud
b) ENTIDAD RESPONSABLE
1.3.1. Elaboracin
MUNICIPALIDAD DISTRITAL ALTO DE LA ALIANZA
1.3.2. Aprobacin
1.3.3. Ejecucin
1.3.4. Supervisin
c) MODALIDAD DE EJECUCIN
El presente proyecto es ejecutado por Administracin Directa de la
Municipalidad Distrital de Ticaco
a travs de la Gerencia de Desarrollo
Econmico
d) LOCALIZACIN
El proyecto a ejecutarse en el siguiente mbito geogrfico
DISTRITO
: ALTO DE LA ALIANZA
PROVINCIA
: TACNA
DEPARTAMENTO
: TACNA
11
INSTALACION
2011

TACNA
11
MAPA DE UBICACIN Y MICROLOCALIZACIN Esquema de Macrolocalizacin del
Proyecto
Ubicacin de la Regin de
Tacna en el Territorio Nacional
Distrito Alto de la Alianza
Esquema de micro localizacin de la zona de influencia del proyecto
2011

TACNA
11
AREA DE INFLUENCIA,
SECTOR I, IV Y V URBANO
RURAL DEL DISTRITO ALTO DE
LA ALINAZA
Fuente: http://maps.google.com
El Presupuesto asciende a la suma de S/. 1, 177. 047. 040 programado

Desde Julio del 2011 a Diciembre del 2012
1.6
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
2011

TACNA
Alto del Alianza, asciende a la suma de Quinientos ochenta y seis mil

seiscientos sesenta y seis 00/100 nuevos soles S/. 586,666.00 y
tendr como fuente de financiamiento el Presupuesto anual de Inversin
del Gobierno Local, del canon y sobre canon y de los beneficios directos
del proyecto
1.7 Cdigo SNIP :
N 174155
II.
DESCRIPCIN DEL PROYECTO

1.
ANTECEDENTES
5
11
1. El monto total de presupuesto aprobado por la Municipalidad Distrital
2011

TACNA
procesos de salud y enfermedad, son los fenmenos ambientales, polticos y sociales

que se manifiestan de manera particular en cada grupo o individuo.
El anlisis se la situacin de salud, en el Mundo y en el Per es que la Salud y la
Educacin es la base para que un Pueblo, Ciudad o Pas salga adelante, con el Lema
CON SALUD TODO SE PUEDE esto envuelve que si nosotros prevenimos las
enfermedades vamos a estar aptos para cualquier tipo de trabajo, y si promocionamos
Salud estaremos adquiriendo nuevos estilos de Vida, aqu se denotan los cambios
cruciales en cada sitio donde se aplicar la Promocin y Prevencin de la Salud
Este estudio interacciona a las condiciones de vida con las necesidades existente en
los procesos de salud relacionndolo geogrficamente, polticamente, dentro de sus
condiciones de vida, se estudian los factores demogrficos econmicos, sociales,
culturales, ambientales, y los recursos existentes para dar cuenta de esta situacin.
El mayor problema de los procesos de salud enfermedad de la regin de Tacna, se
presenta en la Provincia de Tacna, ya que se concentra el 90% de su poblacin a
pesar de que cuenta
con una red de servicios debidamente implementado
(Establecimientos, equipamiento, profesionales, insumos y materiales), aun persiste

ciertas ineficiencia de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos. La
medicin de estas inquietudes e ineficiencias
se expresan en la estructura y en
demandas insatisfechas en los servicios de salud, tambin a la falta de personal

Profesional de la Salud no se brindan Campaas de Salud, ni se hace un seguimiento
a los diferentes casos de enfermedades que existen en la zona.
Los principales problemas de los establecimientos de Salud del rea de influencia, son
por orden de frecuencia, EDA, IRA, enfermedades dermatolgicas, enfermedades de
piezas dentales, entre otros que los puestos de salud no poseen datos especficos
solo
referenciales
otorrinolaringologa,
como
las
mastologia,
enfermedades
endocrinologa,
cardiolgicas,
hematologa,
oftalmolgicas,
gastroenterologa,
reumatologa, neumologa, pediatra

Los problemas de la infraestructura es un punto primordial, no se dispone de un
presupuesto necesario para cubrir los equipamientos del establecimiento, pese a esto
6
11
Una de las formas en las que se expresan las condiciones de vida es a travs de los
2011

TACNA
poblacin.
Se planifica pocas campaas preventivas promocionales las cuales deben contar con
el apoyo de la direccin de salud Tacna, para que la comunidad sienta el inters de los
Establecimientos de Salud del rea de influencia sobre todo y as mismo mejorar la
confianza del paciente hacia el establecimiento.
As mismo cabe resaltar que la poblacin esta insatisfecha con los Puestos de Salud,
ya que estos no cuentan con especialistas Mdicos, teniendo en la mayora de los
casos servicios particulares, pagando estrambticas sumas de dinero, por la
necesidad de ser atendido, generando en la poblacin insatisfaccin y pobreza
indirectamente.
Ley Orgnica de Municipalidades Ley 27972

Al igual que la Ley de Descentralizacin, la Ley Orgnica de Municipalidades N27972,
establecen competencias para los gobierno locales. Este aspecto se ve plasmado al
incorporar lneas de esta participacin ciudadana en la gestin del desarrollo local,
aspectos que tienen mucha relacin con el rol promotor que la municipalidad debe de
cumplir en este marco, tal como figuran en los siguientes artculos:
Artculo VIII: Los gobiernos locales estn sujetos a las leyes y disposiciones que, de
manera general y de conformidad con la Constitucin Poltica del Per, regulan las
actividades y funcionamiento del Sector Pblico; as como a las normas tcnicas
referidas a los servicios y bienes pblicos, y a los sistemas administrativos del Estado
que, por su naturaleza son de observancia y cumplimiento obligatorio.
La constitucin poltica del Per en el artculo 7 expresa que Todos tienen derecho a
la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad as como el deber
de contribuir a su promocin y defensa. La persona incapacitada para velar por s
misma a causa de una deficiencia fsica o mental tiene derecho al respeto de su
dignidad y a un rgimen legal de proteccin, atencin, readaptacin y seguridad.
7
11
se trata de cumplir con lo mnimo indispensable para satisfacer las necesidades de la
2011

TACNA
11
CONCORDANCIAS:
LEY N 27050 Artculo 9 El Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder
Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla
en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los
servicios de salud. En el Artculo 11 El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones
de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas. Supervisa
asimismo su eficaz funcionamiento.
La ley orgnica de municipalidades contempla lo siguiente en caso de salud:
ARTCULO 80.- SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD
Las municipalidades, en materia de saneamiento, salubridad y salud, ejercen las
siguientes funciones:
Funciones especficas exclusivas de las municipalidades distritales:
Regular y controlar el aseo, higiene y salubridad en los establecimientos

comerciales, industriales, viviendas, escuelas, piscinas, playas y otros lugares
pblicos locales.
Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas

mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten,
en coordinacin con las municipalidades provinciales, los centros poblados y los
organismos regionales y nacionales pertinentes.
Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,

educacin sanitaria y profilaxis.
El proyecto se encuentra dentro de la normatividad por la Directiva General del

Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), Actualizada fue publicada en el Diario
Oficial El Peruano el 10 de Febrero de 2009, con la Resolucin Directoral Nos. 0022009-EF/68.01; donde bajo sus guas metodolgicas se elaboro el perfil.
2011

TACNA
y Prevencin de la Enfermedad, Atencin integral mediante la extensin y

Universalizacin del aseguramiento en salud.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS REGIONALES EN SALUD
a. Lograr que las personas adquieran capacidades y desarrollen actitudes, para su

desarrollo fsico, mental y social, para desarrollar una cultura de salud basada en
la familia como unidad bsica de salud y para que desarrollen un entorno
ambiental saludable en su comunidad.
b. Lograr la proteccin de la vida y la salud de todas las personas desde su
concepcin y durante sus ciclos de vida hasta su muerte natural.
c. Lograr que todos los nios reciban lactancia materna exclusiva, y adecuada
nutricin infantil.
d. Reducir
significativamente
la
morbimortalidad
causada
por
enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
e. Reducir significativamente la morbimortalidad materno-infantil.
f.
Reducir significativamente la prevalencia de la desnutricin infantil.
g. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crnicas y

degenerativas.
h. Lograr el acceso de toda la poblacin al aseguramiento universal de su salud.
i.
Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces,

seguros y de calidad.
j.
Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacuticos y

afines en su jurisdiccin para toda la poblacin.
k. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

9
11
En los lineamientos de poltica sectorial 2002 2012 indica la Promocin de la Salud
2011

TACNA
Incrementar significativamente la capacidad de gestin administrativa y la

capacidad resolutiva de las entidades del sector salud.
m. Reestructurar y modernizar los sistemas administrativos y operativos.

n. Lograr la integracin sectorial.
o. Desarrollar capacidades de respuesta necesarias para reducir el impacto de las
emergencias y desastres sobre la salud de la poblacin, el ambiente y los servicios
de salud.
p. Lograr el uso intensivo de la tecnologa en salud.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL

El Plan de Desarrollo del Distrito, en dicho Plan se hace un anlisis y diagnstico de la
realidad distrital, se establecen polticas y lineamientos y se plantea una propuesta de
organizacin espacial distrital, as como se establecen acciones prioritarias.
Entre los objetivos estratgicos se considera:
Mejorar la accesibilidad a los servicios de salud y educacin incrementando
la infraestructura adecuada.
Modernizacin y equipamiento de los Centros Asistenciales existentes.
2. AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

En el Distrito Alto de la alianza y el acelerado crecimiento poblacional en las dos
ltimas dcadas ha contribuido a agravar los problemas sociales relacionados con la
alimentacin, educacin, vivienda, trabajo y la SALUD.
La poblacin distrital viene creciendo desordenada e irracionalmente distribuida a lo
largo y ancho del Distrito, no obedeciendo a una poltica de poblacin y organizacin
futura del territorio.
10
11
l.
2011

TACNA
crecimiento natural, sino a que cada vez es ms elevado el flujo migratorio de

personas procedentes de la Regin Puno (Puno, Chucuito, Yunguyo), de otras partes
del pas, y del interior de la regin Tacna (provincias de Tarata, Candarave y Jorge
Basadre), lo cual obedece a limitaciones econmicas, sociales y culturales del rea
rural, adicionado a la expectativa del poblador rural por mejorar el nivel de vida
impulsado por el fuerte efecto de atraccin que ejerce la actividad econmica y
comercial que ofrece la ciudad de Tacna.
La periferia del distrito Alto de la Alianza, acreditada como zona urbana marginal
(ubicadas en las faldas del cerro Intiorko) viene a ser la poblacin ms joven;
multiprocedencial, cuenta aproximadamente con 20 asociaciones de vivienda las
cuales se encuentran an en reorganizacin ya que algunas de ellas se estn
subdividiendo y estn en proceso de expansin.
Cuadro N- 1: El numero de Servicios deficitrios por puesto de salud.

ESTABLECIMIE
NTOS
C.S. ALTO
ALIANZA
C.S. LA
ESPERANZA
P.S JUAN
VELAZCO
P.S RAMON
COPAJA
2006
2007
2008
2009
2010
-77204 -82070 -75286 -45306 -65692

-53074 -62730 -70622 -87720 -61520
-38618 -34830 -38878 -42446 -27818
-17180 -25232 -25294 -24330 -14846
Fuente: DIRESA, oficina de informtica
En el cuadro se aprecia una demanda insatisfecha de 42,664 atenciones sumados de

los dos puestos de salud de la zona de influencia.
Luego de apreciar el cuadro de la demanda insatisfecha del nmero de servicios en
general, a continuacin detallamos la demanda insatisfecha por servicio, sin
considerar la especialidad de Oftalmologa, ecografa y cardiologa que son las
especialidades ms escazas, de la zona.
Cuadro N .-2: Demanda Insatisfecha por servicio P.S. Ramon Copaja
11
11
El crecimiento poblacional en las periferias del distrito Alto de la Alianza no refleja un
2011

TACNA
Ao 1
Ao 2
-365
-138
-102
-88
-69
-44
-28
-9
-4
-3
-2
0
0
0
0
-414
-36
-110
-178
-198
0
-73
-213
-15
0
0
-24
-2
0
0
-15
CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA

PLASTICA Y REPARADORA
CIRUGIA ODONTOLOGICA
PEDIATRIA-CIRUGIA
PEDIATRICA
DERMATOLOGIA HERMATOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA RADIOGRAFIA
NUTRICION GASTROENTEROLOGIA
GEDIATRIA - NEUMOLOGIA
MASTOLOGIA - GINECOLOGIA UROLOGIA
OFTALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA
TRAUMATOLOGIA REUMATOLOGIA
TOTAL
Ao 3
Ao 4
Ao 5
-417
-129
-156
-188
-163
0
-47
-111
-6
0
0
-23
0
-24
0
-408
-150
-65
-9
-497
0
-7
-11
-3
0
0
-11
0
-57
0
-104
-170
-86
0
-378
0
0
-18
0
0
0
0
-3
0
0
-13
-10
-14
-17
-10
-9
-13
-11
-18
-30
-42
-39
-29
-27
-40
-30
-10
-38
-15
-19
-23
-15
-14
-3
-8
-7
-9
-6
-2
-47
-38
-20
-40
-29
-18
-23
-17
-20
-15
-15
-24
-12
-13
-18
-20
-26
-45
-31
-20
-12
-10
-10
-9
-5
-1027
-1497
-1466
-1445
-1084
11
SERVICIOS
SERVICIOS BASICO
MEDICINA GENERAL
OBSTETRICIA NORMAL
ODONTOLOGIA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ENFERMERIA
TUBERCULOSIS
INMUNIZACIONES
PLANIFICACION FAMILIAR
ADOLESCENTE
NUTRICION
GINECO-OBSTETRICIA
SERVICIO SOCIAL
TOPICO
MATERNO PERINATAL
PSICOLOGIA
SERVICIOS ESPECIALIZADO
CARDIOLOGIA - MEDICINA
INTERNA
FUENTE: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica
Cuadro N -3: Demanda Insatisfecha por servicio P.S. Juan Velazco

Alvarado
SERVICIOS
SERVICIO BASICO
ENFERMERIA
OBSTETRICIA NORMAL
MEDICINA GENERAL
-927
-546
-337
-611
-389
-359
-509
-340
-422
-776
-182
-537
-686
0
-280
12
2011

TACNA
CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA

PLASTICA Y REPARADORA
CIRUGIA ODONTOLOGICA
PEDIATRIA-CIRUGIA PEDIATRICA
DERMATOLOGIA - HERMATOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA - RADIOGRAFIA
NUTRICION GASTROENTEROLOGIA
GEDIATRIA NEUMOLOGIA
MASTOLOGIA - GINECOLOGIA UROLOGIA
OFTALMOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
TRAUMATOLOGIA REUMATOLOGIA
-119
-2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-130
0
-64
-47
-43
-22
-21
-17
-12
-11
-7
-3
-2
-2
-1
-1
0
0
0
0
-116
0
-51
-142
0
0
-182
-95
0
-37
-31
-2
0
0
-1
0
0
-11
-5
0
-172
0
-61
0
0
0
-38
-356
0
0
0
-1
0
0
0
0
0
0
0
0
-98
0
-22
0
0
0
-2
-303
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-12
-10
-8
-11
-14
-8
-24
-32
-15
-6
-7
-34
-24
-18
-6
-10
-31
-8
-12
-7
-9
-23
-30
-11
-5
-14
-22
-12
-2
-2
-38
-14
-30
-14
-16
-12
-32
-19
-23
-10
-18
-16
-12
-10
-14
-16
-21
-36
-25
-16
-10
-8
-8
-7
-4
11
SERVICIOS
SERVICIO BASICO
ODONTOLOGIA
TUBERCULOSIS
SERVICIO SOCIAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PSICOLOGIA
TUBERCULOSIS
PLANIFICACION FAMILIAR
MATERNO PERINATAL
NEONATOLOGIA
ADOLESCENTE
INMUNIZACIONES
TOPICO
MEDICINA DE CRED
IRA
CANCER CUELLO UTERINO
IMAGENEOLOGIA
NUTRICION
PCT-ENFERMERIA
SALUD MENTAL
SERVICIOS ESPECIALIZADO
CARDIOLOGIA - MEDICINA
INTERNA
FUENTE: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica.
3. ASPECTO SOCIO DEMOGRAFICOS
13
2011

TACNA
La poblacin del distrito, segn los Censos Nacionales X de Poblacin y V de Vivienda

2005, fue de 33877 habitantes; de los cuales el 50,20 % corresponde al sexo
femenino, y el 49.80 % corresponde al sexo masculino.
Segn el INEI Tacna, la poblacin por relacin de parentesco con el jefe de hogar en el
Distrito Alto de la Alianza, (segn el censo del 2005), muestra que en trminos
absolutos de 8,281 que representa el 24.44%, viene hacer el jefe de hogar, y la
relacin predominante es con el hijo (a) que en trminos absolutos es de 14,822 que
representa al 43.75%, mientras que la relacin de parentesco es la esposa ( o
compaera ) en trminos absolutos es de 5,356 que representa el 15.81% a nivel del
Distrito.
a. Caractersticas Sociales
El distrito el comportamiento es el siguiente, el predominio de poblacin es en el
grupo de 20 a 24 aos de edad existen 4,174 personas que representa el 12.32%; en
el grupo de 25 a 29 aos de edad existe 3,656 personas que representa el 10.79%,
en el grupo de 15 a 19 aos de edad existe 3,268 personas que representa el 9.65%;
el resto el predominio es menor.
En Tacna la tasa de mortalidad general (ao 2005) es de 2.90 por 1000 habitantes; la
tasa de mortalidad infantil es de 14.13 por 1000 NV; la tasa de mortalidad materna es
de 59.69 por 1000 NV.; la esperanza de vida al nacer a nivel nacional es de 71.23
aos. El distrito Alto de la Alianza la tasa de mortalidad general (ao 2003) es de 2.60
por mil habitantes; la tasa de mortalidad infantil es de 22.04 por 1000 NV.; la tasa de
natalidad es de 11.38 por 1000 habitantes.
Caracterizacin Socio cultural
El acelerado crecimiento poblacional en las dos ltimas dcadas ha contribuido a
agravar los problemas sociales relacionados con la alimentacin, educacin, vivienda
y sobre todo la generacin de empleo de carcter productivo. La poblacin distrital
viene creciendo desordenada e irracionalmente distribuida, no obedeciendo a una
poltica de poblacin y organizacin futura del territorio.
El crecimiento poblacional del distrito Alto de la Alianza no refleja un crecimiento
natural, sino a que cada vez es ms elevado el flujo migratorio de personas
procedentes de la Regin Puno (Puno, Chucuito, Yunguyo), de otras partes del pas, y
del interior de la regin Tacna (provincias de Tarata, Candarave y Jorge Basadre), lo
cual obedece a limitaciones econmicas, sociales y culturales del rea rural,
adicionado a la expectativa del poblador rural por mejorar el nivel de vida impulsado
por el fuerte efecto de atraccin que ejerce la actividad econmica y comercial que
ofrece la ciudad de Tacna.
14
11
En el Distrito Alto de la Alianza la tendencia del crecimiento poblacional acta por

varios factores, predominando la migracin del Campo hacia la ciudad.
2011

TACNA
Segn los resultados obtenidos podemos ver que la religin que en su mayora los
pobladores del distrito profesan es la Religin Catlica, que tiene relacin directa con
la Festividad en el mes de Agosto de la Virgen de Copacabana Patrona del Distrito.
b. Caractersticas Econmicas
La actividad econmica del distrito se enmarca en el comercio, representado por
aproximadamente el 70%. La actividad agrcola en la actualidad no tiene desarrollo
debido a la escasez hdrica, en la reciente redelimitacin territorial del distrito Alto de
la Alianza; la calidad del suelo ubicada en el rea de expansin es buena y est
inmersa en los tipos I, II y III, convirtindose en su principal potencial.
La minera se manifiesta en un rea mnima (1435 ha) segn el INEI es incipiente por
no observar yacimientos. La informacin es referencial ya que el catastro minero es
dinmico pudiendo tener cambios al observar nuevos petitorios. Se observa en el rea
este del distrito (a mas de 3000 msnm) exploraciones realizadas.
El comercio es la principal actividad y ocupacin del distrito Alto de la Alianza,
destacndose el comercio informal que no contribuye al acopio de ingresos. Sin
embargo el comercio formal de la zona de estacin comercial de la zona franca en el
distrito es el que mas auge tiene.
La actividad industrial en el distrito es artesanal, contando con 142 viviendas talleres
en la actualidad y segn el Padrn Industrial al 31 de marzo del 2002 de la Direccin
Regional de Industria y Turismo de Tacna seala la presencia de 29 industrias en el
distrito, existen talleres informales en todos los rubros que por diversas causas
principalmente la de tributacin, no son inscritas en este padrn. Las potencialidades
en este sector estn referidas a la posicin socio econmica del distrito y la existencia
de grandes zonas con perspectiva agro industrial.
El turismo diario es bajo y slo est referido a la visita de la zona comercial, el mismo
que durante las festividades religiosas y patronales se incrementa; existe grandes
potencialidades para su desarrollo que va de la mano con el paquete municipal de
revalorar nuestra cultura, costumbres con la persistente manifestacin de festividades
y celebraciones de la zona andina de Tacna y el espacio necesario para el turismo
ecolgico (Complejo Turstico Intiorko
4. SITUACION ACTUAL DEL SERVICIO
15
11
En cuanto a la identidad cultural del poblador del distrito, se manifiesta en el diario

vivir de los mismos y en las festividades de corte religioso. La religin que predomina
en el distrito es la Catlica que representa un 60.75%, seguido de la Evanglica con
un 7.72%, Otra Religin 6.87%, Ninguna 3.33% y No Responde el 21.34%.
2011

TACNA
11
Cobertura de Atencin en el Distrito.

Los Centros y Postas de Salud atienden 12 horas continuas por efecto de la
creacin de Comit Local de Administracin de Salud (CLAS), teniendo la poblacin
un mayor acceso a este servicio.
Infraestructura y Equipamiento.
En el distrito Alto de la Alianza funcionan 02 Centros de Salud (La Esperanza y
Alto de la Alianza) y 02 Postas Mdicas (Ramn Copaja y Juan Velasco Alvarado);
La Posta de Salud Juan Velasco Alvarado ha sido recientemente construida por ADRA
PERU.
En la actualidad los servicios que brinda los Puestos de Salud Juan Velazco Alvarado
y Ramn Copaja no se realizan en condiciones adecuadas debido a la insuficiente
infraestructura que ha generado hacinamiento en las reas de
espera para los
pacientes, condiciones de bioseguridad inadecuadas e incomodidad para el personal
que se ha visto obligado a desarrollar sus labores en ambientes con insuficiente rea y
que no renen condiciones adecuadas de iluminacin y ventilacin.
Grfico N4 : Insuficiente Servicio Brinda El Puesto De Salud
Grfico N-5: Insuficiente Lugar Y Espacio De Atencion Em El Puesto

De Salud
16
2011

TACNA
11
Grfico N 6: Reduzido E Incomodo Ambiente De Prestacion De

Servicios
En un reducido e incomodo ambiente se prestan los servicios de Medicina, Triaje

y Sala de Observacin lo que refleja el hacinamiento no permitiendo brindar una
atencin integral, adecuada y con confort al paciente.
5. JUSTIFICACION
La carencia del equipamiento para el funcionamiento de los servicios de salud de
los establecimientos de la zona de influencia
limita la capacidad resolutiva de
atencin del primer nivel de atencin.
17
2011

TACNA
atencin, es un tema que evidentemente genera una preocupacin por la calidad de

las prestaciones, que obviamente se reflejan en la inconformidad y malestar del
propio personal y de la poblacin atendida, as como tambin en las estadsticas de
la situacin de salud anteriormente mencionadas.
En relacin al personal de salud y administrativo, se presentan problemas al contar
con personal insuficiente y no calificado, por motivos de restriccin presupuestaria
el cual est a cargo del ministerio de salud.
En relacin a la poblacin, se puede apreciar un crecimiento de la poblacin
demandante efectiva del establecimiento y esto en gran medida a las migraciones,
ampliacin y creacin de nuevas asociaciones.
Las costumbres y practicas sanitarias de la poblacin, tal como lo manifiesta el
personal asistencial y los propios indicadores de salud, as como tambin los
propios pacientes, estos no siguen el tratamiento mdico y tienen desconocimiento
de la gravedad de las enfermedades y de los beneficios de una adecuada atencin,
lo cual se agrava ms por los hbitos higinicos y alimenticios inadecuados y por el
acudir tarde al establecimiento de salud cuando la enfermedad es avanzada, todo
esto genera complicaciones a la labor preventivo promocional y recuperativos de
la salud.
En los ltimos aos la poblacin comprendida en el mbito del estudio viene
incrementndose y con ello el aumento de las enfermedades Infectocontagiosas
(diarricas y respiratorias), parasitarias y traumatismos, siendo ms afectados los
nios y las madres gestantes por la falta de una adecuada atencin.
Los Puestos de Salud ubicados en el rea de influencia no cuentan con equipos y
mobiliario administrativo para brindar una atencin adecuada de servicios de salud
estos establecimientos de salud estn constantemente saturados de pacientes y
cuando acuden a ellos deben formar largas colas para ser atendidos.
Por lo indicado anteriores, la satisfaccin del usuario disminuye al no recibir una
atencin con la comodidad y seguridad necesaria y as tambin se genera una
situacin incmoda para el personal del establecimiento al no contar con espacios
adecuados para desempear su labor adecuadamente.
18
11
La insuficiente dotacin del recurso medico para la atencin del primer nivel de
2011

TACNA
jurisdiccin como una zona de incidencia tangible de pobreza y riesgo, con

demandas de salud urgentes que definitivamente acuden a los establecimientos
ms cercanos C.S Juan Velazco Alvarado y C.S Ramn Copaja ubicados en el
sector I, IV y V los cuales no cuentan con una apropiada infraestructura ni el equipo
necesario por ende la capacidad de atencin es reducida
La poblacin
que acude a los establecimientos de salud est constituida por
personas de baja solvencia econmica, lo cual los hace vulnerables a contraer

enfermedades infectocontagiosas, adems de considerarse una zona de riesgo, no
cuentan con un seguro (ESSALUD o Privado), no tienen posibilidades de acceder a
servicios de salud privados y que est dispuesta a acudir a un establecimiento del
primer nivel de atencin del Ministerio de Salud.
Los establecimientos de salud ubicados en el rea de influencia presentan
deficiencias empezando desde el personal el cual cuenta con escasa capacitacin y
actualizacin de nueva tcnicas y metodologas de atencin. De igual forma ellos
manifiestan la escasa capacitacin de poder Llevar a cabo los programas de IEC
(Informacin, educacin y comunicacin de la salud) para que posteriormente
puedan llegar e impartir a travs de talleres o visitas domiciliarias a las familias de
su jurisdiccin.
Cabe indicar que Este proyecto inici su ejecucin a partir de Abril del
2011, a Diciembre del 2012 donde se ha adquirido: con un Presupuesto de
S/. 893,437.00 para el ao 2011.
Por encargo Municipal se modifica las fechas de ejecucin y se
replantea nuevamente bajo los trminos de este Expediente.
Con la ejecucin de este proyecto permitir que la Municipalidad aplique un
conjunto de acciones destinadas a Promover y Prevenir futuras enfermedades
y a satisfacer las demandas de atencin en salud de la poblacin.
6. COMPONENTES DEL PROYECTO :

ANTERIOR DESCRIPCIN DEL EXPEDIENTE
19
11
La marginidad de gran parte del rea de influencia nos lleva a calificar a esta
2011

TACNA
COMPONENTES
ESTUDIOS DEFINITIVOS
Estudios definitivos
COMPONENTE 01: EQUPAMIENTO Y SERV.
ITINERANTE
U.M.
Cantid
ad
Costo
Unitario
Costo Total a
Precios de
Mercado
Costo Total a
Precios
sociales
Global
1.00
3,500.00
3,500.00
3,150.00
Global
1.00
3,500.00
1.005.48
8,00
184,478.
00
1,578.00
176,800.0
0
3,500.00
3,150.00
servicios de salud
Instalacin del servicio itinerante
Global
1.00
Mobiliario
Global
1.00
Global
1.00
Global
1.00
Gastos de estada/campaa de personal

especializado
gastos de personal, promocin y difusin del
proyecto
6,100.00
814.533,28
326,078.00
277,416.18
1,578.00
1,278.18
176,800.00
143,208.00
6,100.00
5,490.00
141,600.00
127,440.00
679,410.00
537,117.10
679,410.00
537,117.10
14,988.00
13,246.74
14,988.00
13,246.74
4,760.00
4,197.06
Global
1.00
Global
1.00
3,676.00
3,676.00
3,256.56
Global
1.00
2,826.00
2,826.00
2,491.56
Global
1.00
3,726.00
3,726.00
3,301.56
1,023,976.00
830,930.02
102,397.60
51,198.80
1177047,40
92,157.84
46,078.92
969099,28
Global
1.00
COMPONENTE 02: CAPACITACION

Capacitacin
Modulo 1 : capacitacin de brigadas itinerantes
Modulo 2 : Sensibilizacin en buenas prcticas de
manufactura
Modulo 3 : salubridad e Higiene
Modulo 4: Costumbres y Practicas Sanitarias de la
Poblacin
TOTAL DE COSTO DIRECTO
Gastos generales 10%
1.005.488,00
141,600.0
0
679,410.
00
679,410.0
0
14,988.0
0
14,988.0
0
4,760.00
Equipamiento
Equipamiento del proyecto
11
Cuadro N -7 : Costos de Inversin del proyecto Alternativa Seleccionada
2011

TACNA
Supervisin y liquidacin 5%
TOTAL DE LA INVERSION (S/.)
EXPENDIENTE REFORMULADO
(Adquisicin de unidad Mdica mvil)
20
11
V CONCLUSIONES
21
2011

TACNA
Expediente
Tcnico
INSTALACION
DEL
SERVICIO
DE
SALUD
ITINERANTE, BASICA Y ESPECIALIZADA EN EL DISTRITO ALTO DE LA

ALIANZA PROVINCIA TACNA contempla las metas al 100%.
Si al momento de ejecutar el proyecto el Residente encuentra condiciones distintas a

las indicadas en el expediente tcnico, deber efectuar las modificaciones respectivas
e informar con anticipacin al Inspector de obra y/o Proyectista.
VI MODIFICACIONES Y CONSULTAS
Cualquier modificacin al proyecto en mencin deber ser consultada y aprobada por
el Inspector, el Proyectista o la Divisin de Estudios.
VII. IMPACTO AMBIENTAL
ANEXOS
Puesto de atencin de Salud avanzado
22
11
2011

TACNA
11
23
2011

TACNA
11
24
2011

TACNA
11
Unidad Mvil de Medicina y Odontologa
Esta unidad cuenta con una cabina adaptada para un consultorio de odontologa y un
consultorio de medicina general con dimensiones totales de la carrocera de 5.80
metros de largo exterior por 2.40 metros de ancho exterior y altura interior de 1.90
metros libres, con volado sobre cabina.
Equipamiento
Dos consultorios con accesos independientes.

Acceso a travs de escaleras plegables con pasamanos.
Dos lavamanos con filtro purificador.

25
2011

TACNA
Mesa abatible de trabajo en el consultorio dental.
Esterilizador por vapor.
Unidad radiolgica dental.
Unidad estomatolgica con mdulo integrado.
Estantera de pared en el consultorio mdico.
Refrigerador / congelador para vacunas.
Tanque de oxgeno de aluminio tipo D con manmetros, regulador, flujometros,

humidificador, cnula y mascarilla, con soporte mural y sistema de sujecin con tornillo
mariposa, cargado a la entrega.
Aire acondicionado / calefaccin de 3,500 BTUHS en enfriamiento y 5,600 BTUHS

en calefaccin para ambos consultorios.
Toldo externo retrctil con mesa abatible.
Asptica
Su interior est hecho con equinas redondeadas que evitan la acumulacin de polvo. El
piso es para alto trfico, con base de resina fenlica antibacterial, antigrmenes y
antiderrapante, de una sola pieza que impide la filtracin de lquidos.
Los muebles estn recubiertos de material plstico 100% liso, autoextinguible,
antihongos, antibacterias e impermeable, resistente a los solventes y detergentes. Las
superficies y estantes son de acero y vidrio.
Marca y tipo del chasis

Tipo de motor
Traccin sencilla o doble
Suspensin comn o reforzada
Independiente
Est equipada con un sistema de energa elctrica autnomo para que pueda
trabajar en zonas geogrficas apartadas, y conexin alternativa a la red de suministro
de electricidad cuando sta est disponible.
26
2011
11

TACNA
Mesa de exploracin.
11
UNIDAD MOVIL GINECO-OBSTETRA
Esta unidad es un consultorio mvil de gineco-obstetricia con mastgrafo y ultrasonido, para

dar servicio a las necesidades de salud de las mujeres.
Bien equipada
La longitud de la cabina mdica es de casi 7.6 metros de largo por 2.6 metros de ancho y
2.15 metros de alto, y est distribuida en los siguientes espacios:
Consultorio general y de gineco-obstetricia, con mesa de exploracin, ultrasonido,

lmpara retrctil, gabinetes y mesa abatible de trabajo (3.16 por 2.6 metros)
Gabinete de mastografa (2.3 por 2.6 metros)
Sala de espera con bao, banco / cama y lavamanos (2 por 2.6 metros)
Vestidor (1.3 por 0.9 metros)
Toldo retrctil exterior con sillas y mesa plegable
Dos escaleras retrctiles con pasamanos para acceso de los pacientes.

27
2011

TACNA
Tiene un sistema hidrulico de estabilizacin (dos postes en las esquinas traseras) para evitar
movimientos mientras se brindan servicios de salud a la poblacin.
Asptica
Su interior est hecho con equinas redondeadas que evitan la acumulacin de polvo. El piso
es de madera para alto trfico, con base de resina fenlica antibacterial, antigrmenes y
antiderrapante, de una sola pieza que impide la filtracin de lquidos.
Los muebles estn recubiertos de material plstico 100% liso, autoextinguible,
antihongos, antibacterias e impermeable, resistente a los solventes y detergentes. Las
superficies y estantes son de acero y vidrio.
Independiente
Est equipada con un sistema de energa elctrica autnomo para que pueda trabajar en
zonas geogrficas apartadas, y conexin alternativa a la red de suministro de electricidad
cuando sta est disponible.
Detalles mdicos
Unidad de mastografa con generador de rayos x de potencial constante de alta

frecuencia de 3.2 kw rango de kilovoltaje de 20.39 kvp en incrementos de 1.0 kvp
rango de 3 a 500 mas con brazo en c desplazamiento vertical de 71 a 140 cms.,
rotacin manual de 190 a 150, distancia foco pelcula de 60.6 cms. La sala de
mastografa est recubierta de plomo.
Ultrasonido, mtodo de operacin b, m/b y m, con dos puertos para conexin de
transductores con capacidad de recibir transductores electrnicos y multifrecuencia
de 7.5 mhz, profundidad de despliegue de 20cm teclado alfanumrico integrado al
tablero de control con cuatro funciones, mediciones o canales para cuatro
distancias, rea, volumen y ngulos, con congelamiento de imagen, monitor blanco
y negro.
Televisor de 17 a color.
Tanque de oxigeno de aluminio tipo D con manmetros, regulador, flujmetro/

humidificador, cnula y mascarilla, con soporte mural y sistema de sujecin con
tornillo mariposa, cargado a la entrega.
Mesa para exploracin universal de 180 x 56 x 80.
Banco giratorio.
Bscula digital con estadmetro.
Estuche de diagnstico para primer nivel de pared.

28
11
El vehculo est construido con paredes de aluminio reforzado calibre 14 (menos el piso, que
es de calibre 20) sin remaches ni tornillos, sino completamente soldado a la base del
remolque y a una estructura tubular de aluminio de alta resistencia.
2011

TACNA
Negatoscopio de pared sencillo de 35.8 x 43.4.
Refrigerador de 2.5 pies cbicos.
Radio transreceptor de 2 vas, suministro e instalacin con alcance mnimo de

100 kms.
UNIDAD MOVIL DE DIAGNOSTICO
Para detectar padecimientos a tiempo

Esta unidad cuenta con los medios de diagnstico necesarios para detectar los padecimientos que ms
comnmente afectan a la poblacin: laboratorio de anlisis clnicos, electrocardiograma, mastografa,
rayos x digitales y ultrasonido.
Bien equipada
La longitud de la cabina mdica es de casi 15 metros de largo por 2.5 metros de ancho y 2.8 metros de
alto, y est distribuida en los siguientes espacios:
29
2011
11

TACNA
Lmpara de examinacin.
Gabinete de rayos x digitales e impresora en seco (3.46 por 2.5 metros)
Cabina de control de rayos x (1.1 por 2.5 metros)
Gabinete de mastografa (2.97 por 2.5 metros)
Bao (1.1 por 2.5 metros)
Vestidor (1.1 por 2.5 metros)
Est montada sobre un remolque de dos ejes y ocho llantas que se engancha a un tractocamin. Est
construido con paredes de aluminio reforzado calibre 14 (menos el piso, que es de calibre 20) sin
remaches ni tornillos, sino completamente soldado a la base del remolque y a una estructura tubular de
aluminio de alta resistencia.
El remolque tiene un sistema hidrulico de estabilizacin (un poste en cada esquina) para evitar
movimientos mientras se brindan servicios de salud a la poblacin, y dos rampas de acceso con
barandal y descanso frente a las puertas.
Asptica
Su interior est hecho con equinas redondeadas que evitan la acumulacin de polvo. El piso es de
madera para alto trfico, con base de resina fenlica antibacterial, antigrmenes y antiderrapante, de
una sola pieza que impide la filtracin de lquidos.
Los muebles estn recubiertos de material plstico 100% liso, autoextinguible, antihongos,
antibacterias e impermeable, resistente a los solventes y detergentes. Las superficies y estantes son
de acero y vidrio.
Independiente
Est equipada con un sistema de energa elctrica autnomo para que pueda trabajar en zonas
geogrficas apartadas, y conexin alternativa a la red de suministro de electricidad cuando sta est
disponible. Adems tiene un sistema inteligente de bateras y controlador de tiempo para asegurar que
el equipo de refrigeracin del laboratorio siempre tenga energa para funcionar adecuadamente.
Detalles mdicos
Unidad radiolgica de 300 ma con radiografa digital directa e impresora en seco

Ultrasongrafo
Equipo de cmputo
Electrocardigrafo multicanal con interpretacin
Esterilizador de vapor autogenerado para laboratorio
Agitador elctrico de plataforma
Analizador de coagulacin
30
2011
11

TACNA
Laboratorio clnico con equipo de anlisis y refrigerador / congelador (3.16 por 2.5 metros)
Gabinete de ultrasonido (2 por 2.5 metros)
Horno elctrico para secar o esterilizar sobre mesa
Microscopio para trabajo de rutina de campo claro
Refrigerador congelador de 5.4 pies cbicos
Sistema analizador hematologa
UNIDAD MOVIL SALA DE OPERACIONES
31
2011
11

TACNA
Analizador de bioqumica clnica
11
Esta unidad cuenta con una sala de ciruga y todos los servicios de apoyo en la
realizacin de intervenciones quirrgicas.
Amplia y equipada
La longitud de la cabina mdica es de casi 15 metros de largo por 2.5 metros de ancho
y 2.8 metros de alto, y est distribuida en los siguientes espacios:
1. Sala de ciruga (4.8 por 2.5 metros)
2. Central de esterilizacin, equipos y lavado de cirujanos (4.5 por 2.5 metros)
3. rea preoperatoria y de recuperacin (2.7 por 2.5 metros)
4. Vestidor (1.55 por 2.5 metros)
5. Bao (1.5 por 2.5 metros)
Est montada sobre un remolque de dos ejes y ocho llantas que se engancha a un
tractocamin. Est construida con paredes de aluminio reforzado calibre 14 (menos el
piso, que es de calibre 20) sin remaches ni tornillos, sino completamente soldado a la
base del remolque y a una estructura tubular de aluminio de alta resistencia.
El remolque tiene un sistema hidrulico de estabilizacin (un poste en cada esquina)
para evitar movimientos mientras se realizan cirugas, y dos rampas de acceso con
barandal y descanso frente a las puertas.
Funcional
La unidad cuenta con los siguientes equipos:
1. Mesa quirrgica universal mecnica, hidrulica bsica, manual, comandada
por medio de controles para elevacin, inclinacin izquierda-derecha, y
elevacin de rin.
2. Lmpara quirrgica doble mvil, de halgeno con filtros que garantizan una
luz fra blanca y sin sombra proyectada.
32
2011

TACNA
4. Unidad de anestesia con sistema de flujmetros dobles para oxigeno y oxido

nitroso con estacin de montaje para dos vaporizadores en lnea, dispositivo
antihipxico mecnico, y batera de soporte en caso de falla de suministro de
energa elctrica.
5. Carro con equipo completo para reanimacin con desfibrilador-monitor.
Asptica
Su interior est hecho con equinas redondeadas que evitan la acumulacin de polvo.
El piso es de madera para alto trfico, con base de resina fenlica antibacterial,
antigrmenes y antiderrapante, de una sola pieza que impide la filtracin de lquidos.
El aire acondicionado de filtracin laminar para toda la cabina. Para la sala de ciruga
el aire acondicionado es de tipo sanitario, con flujo laminar de gradiente positivo y
filtros absolutos.
Independiente
Est equipada con un sistema de energa elctrica autnomo para que pueda
trabajar en zonas geogrficas apartadas, y conexin alternativa a la red de suministro
de electricidad cuando sta est disponible. Adems tiene un sistema inteligente de
energa para que sta no se interrumpa durante un intervencin quirrgica.
Detalles mdicos
Portavenoclisis rodable
Mesa mayo
Mesa rin
2 mesas pasteur
Mesa transportadora de instrumental
Esfignomanmetro mercurial porttil
Laringoscopio
Reanimador de asistencia respiratoria
Estetoscopio cpsula doble
Lavadora ultrasnica
Esterilizador de vapor autogenerado

33
11
3. Aspirador quirrgico porttil para succin continua con pre-seleccin de

vaco, accesorios para ciruga general, anestesia, carro de ruedas
antiestticas.
2011

TACNA
Selladora trmica para bolsas de esterilizacin
Pared divisoria entre el rea de esterilizacin y la de recuperacin es

transparente para facilitar la supervisin de los pacientes.
2 carro-camillas para recuperacin
2 esfignomanmetros de pared
Monitor de signos vitales
Aspirador porttil para succin continua
Bomba de infusin volumtrica de alta precisin peditrica
Televisor de 17 a color
Videocasetera formato VHS o lector de discos compactos
Tanque de oxigeno de aluminio tipo D con manmetros, regulador,

flujmetro/humidificador, cnula y mascarilla, con soporte mural y sistema de
sujecin, cargado a la entrega
11
34
2011

TACNA

Expediente Tecnico - Salud Itinerante

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11

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

ESPECIALIZADA EN EL DISTRITO ALTO DE LA ALIANZA PROVINCIA TACNA

a travs de la Gerencia de Desarrollo

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

MAPA DE UBICACIN Y MICROLOCALIZACIN Esquema de Macrolocalizacin del

Distrito Alto de la Alianza

Esquema de micro localizacin de la zona de influencia del proyecto

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

El Presupuesto asciende a la suma de S/. 1, 177. 047. 040 programado

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

Alto del Alianza, asciende a la suma de Quinientos ochenta y seis mil

1.7 Cdigo SNIP :

DESCRIPCIN DEL PROYECTO

1. El monto total de presupuesto aprobado por la Municipalidad Distrital

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

procesos de salud y enfermedad, son los fenmenos ambientales, polticos y sociales

con una red de servicios debidamente implementado

(Establecimientos, equipamiento, profesionales, insumos y materiales), aun persiste

demandas insatisfechas en los servicios de salud, tambin a la falta de personal

reumatologa, neumologa, pediatra

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

Ley Orgnica de Municipalidades Ley 27972

se trata de cumplir con lo mnimo indispensable para satisfacer las necesidades de la

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

Regular y controlar el aseo, higiene y salubridad en los establecimientos

Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas

Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,

El proyecto se encuentra dentro de la normatividad por la Directiva General del

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

y Prevencin de la Enfermedad, Atencin integral mediante la extensin y

OBJETIVOS ESTRATEGICOS REGIONALES EN SALUD

a. Lograr que las personas adquieran capacidades y desarrollen actitudes, para su

Reducir significativamente la prevalencia de la desnutricin infantil.

g. Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crnicas y

Incrementar el acceso oportuno y uso racional de medicamentos eficaces,

Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de los productos farmacuticos y

k. Incrementar significativamente la salubridad del ambiente.

En los lineamientos de poltica sectorial 2002 2012 indica la Promocin de la Salud

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

Incrementar significativamente la capacidad de gestin administrativa y la

m. Reestructurar y modernizar los sistemas administrativos y operativos.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL PLAN DE DESARROLLO DISTRITAL

2. AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

crecimiento natural, sino a que cada vez es ms elevado el flujo migratorio de

Cuadro N- 1: El numero de Servicios deficitrios por puesto de salud.

-77204 -82070 -75286 -45306 -65692

Fuente: DIRESA, oficina de informtica

En el cuadro se aprecia una demanda insatisfecha de 42,664 atenciones sumados de

Cuadro N .-2: Demanda Insatisfecha por servicio P.S. Ramon Copaja

El crecimiento poblacional en las periferias del distrito Alto de la Alianza no refleja un

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA

FUENTE: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

Cuadro N -3: Demanda Insatisfecha por servicio P.S. Juan Velazco

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

CIRUGIA GENERAL - CIRUGIA

FUENTE: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica.

3. ASPECTO SOCIO DEMOGRAFICOS

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,

La poblacin del distrito, segn los Censos Nacionales X de Poblacin y V de Vivienda

En el Distrito Alto de la Alianza la tendencia del crecimiento poblacional acta por

EXPEDIENTE TECNICO: INSTALACION DEL SERVICIO DE SALUD ITINERANTE,