Enfermeda

d
Exantema
subito,
roseola,
sexta
enfermeda
d

Etio/Edad

Cuadro clinico

Dx

Tx

VH6, a
veces
VH7;
<2 aos

2 fases:
Febril (3 dias) fiebre alta sin focalidad
aparente y buen estado general.
Exantematica (24 h) Bruscamente
afebril, con exantema maculopapuloso
rosado en tronco y extremidades
superiores. Rara la afectacion facial y
distal de extremidades.

+f: Crisis febril,

encefalitis

Eritema
infeccioso,
megaloerit
ema,
quinta
enfermeda
d

Parvoviru
s B19;
Escolar 515 aos

Sarampin

Virus del
sarampio
n,
Paramyxo
-virus

Afebril aparece un exantema que

evoluciona en 3 fases:
F inicial: Del bofeton, eritema brusco de
mejillas
F interm: Maculopapulas en tronco y
extremidades (sup ext); no palmoplantar
3a F: + caract; aclaramiento central de
lesiones sin dscamacion. Desaparece y
aparece entre 1-4 semanas. Reaparece
por ejercicio, sol o friccion
PI: 10 dias
P prodromico o catarral: 3-5d, maxima
contagiosidad; fiebre, tos seca, rhinitis y
conjunctivitis con fotofobia, manchas de
Koplik
P exantema: 4-6d, maculopapulas rojo
intenso que no se blanquea a la presion;
se inicia en cuello lateral y
retroauricular; descendente y centrifuga;
palmoplantar, pruriginoso y
hemorragico; con fiebre alta. Resuelve
mediante descamacion residual
furfuracea (no en palmoplantar) a partir

Clinico;
Sintomas
leucocitosi
s con
neutros,
tras 48 h
leucopeni
a+
neutropeni
a+
linfocitosis
relativa
Clnico
Sintomas

Clinico;
linfopenia
absoluta;
Rx
adenopati
as
parahiliare
s (75%) y
discretos
infiltrados
pulmonare
s (25%)

OMA; Bronconeumona
(sobreinfeccion
bacteriana o
neumona de
celulas gigantes de
Hecht en inmunodeprimidos;
Meningoencefalitis;
Panencefalitis
esclerosante
subaguda; anergia

Ig: Expo 5
dias post
contacto;
lactantes no
vacuna-dos,
Ex cronica e
inmunodeprimidos
Vacuna
Sintomas y
aislar 5d tras
desaparecer
erupcion

Complicaciones

4A: Aborto,
Anemia, Aplasia,
Artritis

Rubeola,
sarampion
aleman o
de 3 dias

Virus de
la
rubeola,
Togavirus

Escarlatina

S.
pyogenes
productor
toxinas
eritrogen
as; 5-15d

Varicela;
VVZ
viruela loca

del 3er dia en el mismo orden de

aparicion.
Max transmisin 7d antes de exantema
hasta 7-8d tras desaparecer.
PI: 14-21 dias
P prodromos: 1-2d, catarro leve, fiebre
leve, conjunctivitis sin fotofobia y
exantema (petequias en velo de paladar
no patognomonico y poco frecuente
(manchas de Forscheimer). Lo mas
caract son las adenopatias dolorosas
retroauriculares, cervicales posteriors y
postoccipitales
P exantema: 3 dias, morbiliforme y
confluente en cara, se resuelve
mediante minima descamacion
Max contagiosidad en fase aguda y tras
24h de Tx
PI: 1-7 dias
P prodromos: 12-48h; fiebre alta,
cefalea, toxemia; lengua en fresa blanca
o saburral, luego tras descamacion
lengua en fresa roja o aframbuesada;
amigdalas edematosas, hiperemicas con
exudado; linfadenopatia cervical
dolorosa
P exantema: textura de carne de gallina,
papuloeritematoso que blanquean a la
presion salvo en pliegues donde forman
lineas de Pastia; en cara lesiones
confluyen pero respetan triangulo
nasolabial (facies de Filatov). Resuelve 34 dias con descamacion foliacea.
Max contagiosidad 24h antes de
exantema hasta que todas las lesiones
se encuentran en forma de costar por va

Clinico;
leucopeni
a,
trombocit
o-penia,
linfocitos
atipicos

Clinico,
pruebas
de
deteccion
rapida y
cultivo.

Clnico

Ig 7-8 dias
post
contacto;
gestantes no
inmunizadas
expuestas
durante el
primer
trimester de
embarazo
como
alternative al
aborto
Vacuna
Sintomas
Penicilina V
10d o
Penicilina G
benzatinica
DU
Alergia:
macrolidos

Ig 72h post
expo en
inmunode-

cutanea con react

de tb preexistente
Artritis en mujeres
y adolescents
(metacarpofalangicas),
encephalitis,
purpura
trombopenica

Fiebre reumatica
solo seundarias a
faringoamigdalitis,
mas no a impetigo
Glomerulonefritis
sec a faring e
impetigo

Sobreinfeccion
estrepto y estafilo
de lesiones

respiratoria, aunque tmb vesicular

PI: 10-21 dias
P prodromos: fiebre, tos, y rinorrea 2-4
dias
P exantema: pruriginoso (a diferencia de
las otras) y polimorfo (macula papula
vesicular pustule costra), se conoce
como exantema en cielo estrellado;
puede afectar mucosa. Regresa en 1
semana sin cicatrices

Parotiditis

Virus de
la
parotiditis
,
Paramyxo
vi-rus

Contagio desde 24h del edema hasta 3d

posdesa-parecer; por gotas de pflugge.
Hay inmunidad temporal; 40% subclinico
PI: 14-28 dias
P prodromos: rara, sintomas generales.
P estado: tumefaccion glandular de la
parotida, 75% bilateral pero asimetrica;
1-2 dias; tmb submangibulares y mas
raro sublinguales. Dolor exacerbado por
liquidos acidos

Clinico;
leucopeni
a con
linfocitosis
relative,
elevacion
de
amilasa

Kawasaki,
Sx
mucocutan
eo
ganglionar

Dao al
endotelio
por
superAg
ofrecidos
por
coronavir
us tipo

A fiebre alta de 5d con mal estado

general
B 1)Conjunctivitis bilateral no purulenta
sin fotofobia
2)Labios eritematosos, secos, agrietados
3)Adenopatia cervical mayor de 1.5cm
no dolorosa
4) Exantema polimorfo cambiante en

Clinico
A+B+C
B=4/5
Leucocitos
is con
neutros,
anemia,
VSG y PCR

primidos no
vacunados o
sin infeccion
previa, RN
cuya madre
tenga 5d
antes o 2d
posparto
Vacuna
SIntomas
Aciclovir en
inmunodeprimidos,
complicacion
es o
neonatal
Sintomatico;
compresas
frias en
region
parotidea.

Ig
desaparicion
rapida y
previene
aneurismas
(primeros 10
dias)
Salicilatos a

cutaneas;
neuomnia
bacteriana o viral;
meningitis;
meningoencefalitis
; Sx de GuilianBarre

Meningitis aseptica
(urliana),
encephalitis (rara),
orquidoepididimitis en adultos
y jovenes tras
octavo dia y dura 4
dias, atrofia 3040%; sordera
neurosensorial
unilateral, artritis
de grandes
articulacions
Afectacion
cardiaca (15-25%
en no tratados),
vasculitis coronaria
en las dos
primeras semanas
con posterior
aneurismas en

New
Haven

tronco
5) Eritema palmo-plantar con edema y
descamacion en dedo de guante
C No se explica por otra causa
Frecuente asociacion con iridociclitis y
afectacion articular
Kawasaki incomplete con B 2-3/5

elevadas,
proteinuri
a y piuria,
pleocitosis
en LCR,
ANA y FR
(-),
compleme
nt normal
o alto,
AST/ALT
ligerament
e elevadas
ECOCARD
en
afectacion
cardiaca

dosis AINE
en fase
aguda,
posteriormen
te dosis
antiagregant
es hasta
normalizer
plaquetas o
eco normal
6-8 semanas
post
Corticoides si
no funciona
Ig y si no
funciona
infliximab

cuentas de rosario
(25%), llegando a
presenter SICA,
rotura de
aneurismas,
pancarditis, IC y
arritmias.
50% de los
aneurismas
desaparece en 1-2
aos