Trypanosoma cruzi

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

TRYPANOSOMA CRUZI

Parsito hemoflagelado.
Se encuentra infectando a muchos animales,
es considerado como una zoonosis.
Su ciclo biolgico requiere de un vector
llamado Triatoma (chinche hocicona).
Ciclo biolgico con 3 formas bsicas:
Tripomastigote, Epimastigote y Amastigote.
Microhbitat en humanos: Se localiza
extracelular en sangre o intracelular en
msculo, sistema nervioso, sistema
reticuloendotelial.
Microhbitat en triatomas: intestino.
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Estadios

Tripomastigote

Epimastigote

Amastigote
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Tripomastigotes

Tripomastigotes 20 m en promedio.
Adquieren forma de C cuando se les fija y tie.
Cinetoplasto subterminal grande y redondeado,
posterior al ncleo.
Membrana ondulante, recorre todo el cuerpo.
No se multiplica.
Se localiza en sangre de animales infectados y en
intestino anterior y posterior de los triatomas
(chinches hociconas), en el intestino posterior se
encuentra como tripomastigote metacclico (es la
fase infectante).
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Epimastigotes
 Epimastigotes

20 m en promedio.
 Son alargados sin curvaturas en su cuerpo.
 Cinetoplasto anterior y cercano al ncleo.
 Membrana ondulante corta, recorre slo parte
anterior del cuerpo.
 Se multiplica activamente formando rosetas
(grupos de epimastigotos).
 Se localiza en intestino medio de los triatomas
(chinches hociconas) y en medios de cultivo.
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Epimastigotes en cultivo
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Amastigotes

Miden de 2 a 3 m.
Son intracelulares (msculo, hgado y cerebro).
No tienen flagelo extracelular, slo una pequea
porcin intracelular.
Ncleo y cinetoplasto grandes.
Cinetoplsto anterior al ncleo.
Se multiplican por fisin binaria activamente,
forman nidos de amastigotes, se rompen se
liberan como tripomastigotes e invaden nuevas
clulas.
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Amastigotes

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Comparacin de tamao

Tripomastigotes

Amastigotes

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Transmisin

La

forma infectante de Trypanosoma cruzi

(tripomastigote metacclico) no se transmite
por picadura de triatomino.

Se introducen cuando las heces de chinche
infectada contaminan, el sitio de la picadura
o las heridas de la piel o por contaminacin
de mucosas intactas.

Se transmiten a travs de la placenta y en
reas hiperendmicas se observan
infecciones congnitas.

Por transfusiones sanguneas.
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Tambin puede ser contrada por leche

materna, transplante de rganos o ingesta
de carne semicruda infectada

Se ha establecido que entre 1 y 8 % de los

donantes de sangre en Amrica Latina son
seropositivos, lo que se traduce en un riesgo
del 12 al 25 % de contaminacin para los
receptores de estas donaciones
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Vector Biolgico: Triatoma, existen ms de 100

especies, se les conoce como: chinche hocicona,
chinche de compostela, besucona, etc.

Gneros de triatominos
Triatoma pallidipennis
Triatoma barberi
Rhodnius prolixus
Dipetalogaster

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Tripomastigotes
metaciclicos

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Buscar error!

El Triatoma se alimenta de sangre y deposita las heces sobre la

piel. El par
parsito se introduce al torrente sangu
sanguneo por el
piquete formado o por la conjuntiva

Tripomastigotes en el
Intestino del vector

Divisin de Tripomastigotes en el intestino

del vector

Triatoma alimentndose de sangre del

reservorio (Ingesta de tripomastigotes)

Epimastigote en el
Intestino del vector

Estadio en el Vector

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Enfermedad de Chagas
o
Tripanosomiasis americana
Etapas: Aguda, Latencia y Crnica

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Fase aguda

En el sitio por donde entra puede haber un ndulo

inflamatorio subcutneo o CHAGOMA.
La inflamacin bipalpebral unilateral de los
prpados (SIGNO DE ROMAA) es caracterstica
inicial en nios (principales afectados)
La lesin primaria se acompaa de fiebre,
linfadenitis regional aguda y diseminacin a sangre y
tejidos
Signo de
Romaa

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Fase aguda

Los rganos ms gravemente afectados son el

SNC (meningoencefalitis) y el msculo
cardiaco; siendo la miocarditis la
manifestacin ms grave en la enfermedad de
Chagas
Otros rganos afectados son hgado, bazo y
mdula sea.
Es ms comn en nios.

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Fase latencia

Por varios aos no hay sintomatologa.

Se presenta una destruccin paulatina de los
plexos nerviosos o afeccin de clulas
musculares.

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Fase crnica

La destruccin txica de los plexos nerviosos del

aparato digestivo producen megaesfago y megacoln
Cardiomegalia
Bloqueos de la conduccin en corazn
Corazn

Colon

Aneurisma
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

DIAGNSTICO LABORATORIAL

MUESTRAS: Sangre, lquido cefaloraqudeo,

material aspirado de ganglios linfticos o
lesiones primarias, muestras obtenidas por
puncin de la cresta ilaca, mdula sea
esternal o bazo.
EXAMEN DIRECTO: La sangre fresca se
examina en busca de tripanosomas dotados
de motilidad activa.
GOTA GRUESA: Se tien con colorante de
Giemsa (Frotis delgado para confirmacin).
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate



CENTRIFUGACIN DE SANGRE (STROUT)

CULTIVO: Puede inocularse en los medios de
Tobie, semislido de Wenyon y NNN
Los microorganismos crecen a 22 a 24C
La prueba ELISA constituye una herramienta
serodiagnstica muy especfica y sensible
FIJACIN DE COMPLEMENTO (Prueba de
Guerreiro-Machado)
El XENODIAGNSTICO: Utilizacin de
chinches para que succionen sangre del paciente y
despus se busca el parsito en las heces del insecto.
(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

Xenodiagnstico(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

TRATAMIENTO

No hay frmaco eficaz, aunque el nifurtimox

ms el interfern gamma pueden acortar la fase
aguda y aliviar de manera transitoria
El BENZNIDASOL es un frmaco alternativo

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate

(UdeG-CUCS) M en C Rafael Corts Zrate