Cancer gastrico y de colon

Factores de riesgo Se han identificado diversos factores de riesgo para este

cncer, la mayora con asociaciones de baja magnitud, que incluyen el
tabaquismo9,10, la ingesta de sal, alimentos ahumados, nitritos y tocinoo
poseer parientes de primer grado con historia de cncer gstrico. Tambin se
vinculan a este cncer los estratos socioeconmicos bajos, el sexo
masculino, la raza negra, la presencia de adenomas gstricos, el grupo sanguneo
A, la anemia perniciosa, la gastritis atrfica, la enfermedad de Menetrier, el
sndrome de Peutz- Jeghers con hamartomas gstricos y el antecedente de
gastrectoma parcial por lesiones benignas a lo menos 15 aos antes

Gua Clnica 2010 Cncer GstricoMinisterio de Salud Subsecretara de Salud

Pblica9Tabla 1: Sobrevida del cncer gstricoProfundidad Sobrevida promedio
Compromisoganglionar Sobrevida promedio Mucoso
90%
N0
80% Submucoso
85%
N1
47% Muscular
75%
N2
20%
Seroso
40%
N3
10% rganos
vecinos
15%
En nuestro pas, se
calcula que cerca de la mitad de los pacientes ya tienen metstasis ganglionares
o compromiso de rganos vecinos al momento del diagnstico, y an la
mayora de los enfermos que pueden ser resecados se presentan en etapas
avanzadas de la enfermedad. Por ello, en trminos tericos, la mejor forma
de disminuir la carga enfermedad por esta patologa sera mediante
intervenciones de prevencin primaria o deteccin temprana
efectivas.4,5,6,7,8Factores de riesgo Se han identificado diversos factores de
riesgo para este cncer, la mayora con asociaciones de baja magnitud, que
incluyen el tabaquismo9,10, la ingesta de sal, alimentos ahumados, nitritos y
tocino11,12,13,14, o poseer parientes de primer grado con historia de cncer
gstrico15. Tambin se vinculan a este cncer los estratos socioeconmicos
bajos, el sexo masculino, la raza negra, la presencia de adenomas gstricos, el
grupo sanguneo A, la anemia perniciosa, la gastritis atrfica, la enfermedad
de Menetrier, el sndrome de Peutz- Jeghers con hamartomas gstricos y el
antecedente de gastrectoma parcial por lesiones benignas a lo menos 15 aos
antes. Un estudio identific adems una fuerte asociacin entre el consumo
de carnes rojas16 y los cnceres gstricos con inestabilidad microsatelital. Es
conocido tambin el hecho que cuando personas de zonas de alto riesgo
emigran a zonas de bajo riesgo, sus descendientes presentan una
incidencia de cncer menor que sus progenitores. Sin embargo, la asociacin
ms estudiada en los ltimos aos es con la infeccin por Helicobacter
pylori17,18,19, que ha sido demostrada de manera consistente (RR:~2-3) en
diversas variedades de estudio y revisiones sistemticas20,21,22. La infeccin

inducira alteraciones histolgicas en la mucosa gstrica que podran

ser precursores de cncer.