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2013

Trastornos
Generalizados del
Desarrollo.
SNDROME DE ASPERGER
Atencin a Alumnos con Necesidades Educativas Especiales.
Mster de Profesorado de Educacin Secundaria Obligatoria y
Bachillerato, Formacin Profesional y Enseanza de Idiomas.
Universidad de Granada.

JOS MIGUEL ABIN HEREDIA


JONATHAN CARMONA QUESADA
BORJA MANUEL MARTNEZ TLLEZ

2013

[TGD. SNDROME DE ASPERGER]

NDICE DE CONTENIDOS
1.Justificacin e Introduccin

2. Fundamentacin Terica

2.1. Etiologa General

2.2. Tipos de TGD. Caractersticas, diagnstico y etiologa

Trastorno Autista

Sndrome de Rett

Trastorno desintegrativo infantil

10

Trastorno del desarrollo no especificado

11

Sndrome de Asperger

12

2.3. Sndrome de Asperger: posibles causas


3. Atencin Educativa

14
20

3.1. Escolarizacin

20

3.2. Medidas curriculares

26

3.3. Modelos de intervencin

27

Estrategias educativas: asignaturas instrumentales

27

Estrategias educativas: educacin fsica

27

Caso prctico

29

3.4. Otras medidas especializadas

30

4. La familia: intervencin y colaboracin

30

5. Orientaciones para el futuro acadmico, profesional y personal

35

6. Conclusin

37

7. Referencias bibliogrficas

38

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1.

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JUSTIFICACIN E INTRODUCCIN

El motivo de que hayamos elegido tratar este tema se debe a que, antes de indagar y
documentarnos al respecto, pensbamos que era difcil encontrar a alguna persona con
algn tipo de trastorno generalizado del desarrollo integrada en la comunidad social y
educativa. Basndonos en nuestra experiencia como estudiantes, prcticamente nunca
hemos tenido la oportunidad de ser compaeros de clase de algn autista, y por eso
considerbamos que la escolarizacin de estas personas se restringa en la mayora de
los casos a centros especializados. Sin embargo, lo que tratamos en este trabajo
demuestra que estbamos equivocados y que el ndice de integracin social de estas
personas va aumentando con el paso del tiempo.
De esta forma a continuacin presentamos una definicin sobre los trastornos
generalizados del desarrollo, los diferentes tipos que existen y las caractersticas y
etiologa de cada uno de ellos. Posteriormente, vamos a centrarnos sobre todo en el
sndrome de Asperger para elaborar medidas de atencin educativa, que es el tema base
de nuestro trabajo, as como de algunos casos prcticos en los que tendramos que tratar
con alumnos con sndrome de Asperger. Finalmente, hablaremos sobre las diferentes
formas de intervencin que las familias deberan tener en cuenta, y sobre las
orientaciones laborales y pronsticos de futuro que estn dentro de las posibilidades de
estas personas.

2.

FUNDAMENTACIN TERICA DE LA DISCAPACIDAD O

DIFICULTAD QUE PRESENTA


Para entender qu son los Trastornos Generalizados del Desarrollo es importante
sealar que "se trata de un conjunto de trastornos caracterizados por retrasos y
alteraciones cualitativas en el desarrollo de las reas sociales, cognitivas y de
comunicacin, as como un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de
conductas, intereses y actividades" (Bans Llort, 2012).
Asimismo, tambin es importante resaltar que, aunque pueden establecerse
algunas diferencias entre los diferentes tipos de TGD, muchas veces es muy difcil
formar un lmite entre uno y otro, ya que todos estn estrechamente relacionados con el
autismo y las caractersticas que ste presenta. Es por eso que, en los ltimos tiempos,

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hablamos ms de Trastornos del Espectro Autista (TEA), ya que todas estas


discapacidades, en funcin de su gravedad, tienen un ncleo comn en el que el autismo
ocupa un papel protagonista. An as, los trastornos generales del desarrollo, o del
espectro autista, estn clasificados segn sus caractersticas particulares y su etiologa.
De esta manera, podemos identificar cinco tipos principales: el trastorno autista, el
trastorno desintegrativo infantil, el sndrome de Rett, el sndrome de Asperger, y el
trastorno generalizado del desarrollo no especificado (en el que se incluye una variante
del trastorno autista conocida como el autismo atpico).
Hasta la fecha, no se ha podido determinar con exactitud que estos trastornos en
conjunto se den en culturas o lugares concretos, si bien es verdad que generalmente
afectan ms a varones que a mujeres, siendo un 75% de los afectados varones y slo un
25% mujeres (Bans Llort, 2012). Sin embargo, es en ellas donde los sntomas de
alguno de estos trastornos del desarrollo se da con mayor virulencia. Por otra parte, la
estimacin aproximada de la poblacin mundial afectada por algn tipo de trastorno
generalizado del desarrollo es de 27 por cada 10.000 personas (Ruggieri y Arberas,
2007), entre los cuales en torno a un 25% de los afectados son nios menores de ocho
aos.

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2.1

[TGD. SNDROME
NDROME DE ASPERGER]
ASPERGER

ETIOLOGA GENERAL

Como puede observarse en el grfico, las causas de los diferentes trastornos


generalizados del desarrollo pueden deberse a diversos factores. De hecho,
hecho segn
Campos Paredes (2007), "se
se encuentra presente la tendencia a pensar que no es posible
hablar nicamente de una causa sino de muchas causas interrelacionadas, por lo que a la
fecha ninguna teora convincente sobre la naturaleza de este espectro ha sido
propuesta".. Sin embargo, es til determinar en qu consisten las diversas causas que
pueden dar lugar a algn trastorno (Bans
(
Llort, 2012):

Factores genticos:
genticos diversas pruebas y estudios mdicos han coincidido en que
un nmero elevado de los sujetos que padecen TGD
TGD presentan anomalas
cromosmicas.. Sin embargo, y a pesar de que este factor es una de las causas
ms importantes, no se da en todos los casos, por lo que simplemente hay que
considerarlo como un factor de riesgo.

Infecciones vricas:
vricas en muchos de los casos,
os, las madres de nios que padecen
algn trastorno del desarrollo haban sufrido algn tipo de enfermedad vrica
durante el primer trimestre de gestacin,
gestacin, como rubeola, varicela o sfilis.
sfilis Aunque
haya que considerarlo como otro factor de riesgo, esta correlacin
elacin no explica por

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qu hay madres con hijos autistas que no tuvieron ningn problema durante el
embarazo.

Complicaciones perinatales: durante el parto, algunos contratiempos como "la


hipoxia, isquemia y la hemorragia intracraneal se han sealado como posibles
causas de autismo de origen prenatal y que afectaran sobre todo a fetos de bajo
peso. Sin embargo, actualmente, no hay conclusiones definitivas al respecto"
(Bans Llort, 2012).

Existen otras causas diversas que pueden asociarse con este tipo de
enfermedades. Bans Llort (2012) afirma que, por ejemplo, un estudio cientfico
corrobora que la relacin existente entre padres que tienen un contacto continuo
con productos qumicos y el hecho de que sus hijos tengan algn tipo de
trastorno generalizado del desarrollo es bastante significativa.
En el grfico tambin puede observarse que el dao cerebral provocado por

todos estos factores puede dar lugar tanto a trastornos del desarrollo como a algn grado
de retraso mental, y que el autismo muchas veces est relacionado con esto ltimo. De
hecho, segn algunos estudios, el ndice de insociabilidad de muchos nios con niveles
bajos de inteligencia se asemeja al de nios autistas (Frith, 1993:60). De forma similar,
muchas veces el diagnstico de autismo va asociado con un "retardo mental, el cual
habitualmente se encuentra en un nivel de moderado a profundo" (Campos Paredes,
2007:77).

2.2

TIPOS DE TGD: CARACTERSTICAS, DIAGNSTICO Y

ETIOLOGA
Trastorno Autista
Segn Campos Paredes (2007:76), este trastorno fue descrito por primera vez en
1943 por Leo Kanner, que estudi el comportamiento de un grupo de once nios
autistas y lo clasific como "un trastorno innato del contacto afectivo". Esta patologa,
segn Kanner, difera mucho de la esquizofrenia o la psicosis infantil, y los sntomas
que describi para este trastorno siguen vigentes a da de hoy. El trastorno autista es el
ms importante dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, con ms casos
diagnosticados, y es por eso que tambin conocemos a los TGD como trastornos del
espectro autista.

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"Las caractersticas esenciales de este trastorno son la presencia de un desarrollo


claramente anormal o deficiente de la interaccin y comunicacin social, y un repertorio
en extremo restringido de actividades e intereses" de acuerdo con Campos Paredes
(2007:77). De esta forma, las personas autistas tienden a tener problemas para
sociabilizar a menos que dicha interaccin siga un patrn repetitivo o est dentro de los
lmites de una rutina. Sin embargo, no es imposible para ellos establecer relaciones
socio-afectivas, y, tal y como comenta Frith (1993:58), afortunadamente "los autistas no
estn fuera del alcance de las relaciones afectivas". Clnicamente, se ha demostrado que
este trastorno suele aparecer antes de los tres aos de edad y que, debido a la sutilidad
de sus sntomas, se puede diagnosticar con seguridad entre los dos y tres aos de edad
basndose en la observacin de los diferentes tipos de conductas. Adems, el curso del
trastorno autista es continuo (es decir, que se prolonga de forma continuada durante toda
la vida). Asimismo, debido a las posibles implicaciones genticas de los TGD, es
posible que en una familia con antecedentes de trastorno autista se pueda dar lugar a
cualquier otro tipo de trastorno generalizado del desarrollo, as como a "trastornos por
dficit de atencin con hiperactividad, esquizofrenia, mutismo selectivo []" (Campos
Paredes, 2007:77).
El diagnstico de este tipo de trastorno, pues, se hace en base a las conductas
observadas en otros casos de autismo y, segn Campos Paredes (2007:79-84), son las
siguientes:

Deterioro grave y sostenido de las relaciones emocionales con las personas,


ya sea por un distanciamiento personal, por evitar el contacto visual o por la
posible dificultad de relacin social con otras personas de su misma edad.

Examen anormal de s mismo, en el que presenta especial atencin a partes y


zonas de su cuerpo durante largo rato sin ninguna razn aparente.

Preocupacin inusual por diversos objetos, considerados como "objetos


autistas". La prdida de este tipo de objetos pueden provocar reacciones
extremadamente excesivas como ira, angustia o dolor.

Angustia de inmutabilidad. Esto podra explicarse como el rechazo al cambio


en su entorno o al cambio de las rutinas a las que estn acostumbrados, as como
al rechazo para aprender cosas nuevas.

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Anomalas sensoriales. En otras palabras, sus reacciones a algunos estmulos


podran generar la sospecha de que existe algn dficit sensorial, an cuando no
existe ningn tipo de problema orgnico.

Anomalas en el estado de nimo, bien con repentinos ataques de violencia,


periodos hilarantes sin razn aparente o con la falta total del sentido del peligro.

Trastornos de la comunicacin y del lenguaje por diversas causas.

Trastornos en el movimiento y en la actividad, ya sea de forma exagerada,


caracterizados por una inmovilidad inusual durante largo tiempo, o con
movimientos estereotipados que se limitan a imitar y a repetir.

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En cuanto a la etiologa propia del trastorno autista, se tienen varias hiptesis al


respecto de acuerdo con lo que Campos Paredes (2007:90) menciona. Entre ellas, se
cree que una de las causas es de origen gentico (ya sea porque un solo gen est
afectado, o porque lo estn o varios a la vez). Tambin se han encontrado evidencias de
que el trastorno autista pueda estar determinado por una serie de aspectos
neurobiolgicos, ya sean anomalas en el tallo cerebral y/o en el cerebelo, o en otras
estructuras cerebrales, as como deficiencias en algunos circuitos neuronales. En
conclusin, tal y como se ha mencionado anteriormente, las causas no estn todava
claramente determinadas, y se sigue pensando que el trastorno autista pueda deberse a
una concatenacin de diversos factores.

Sndrome de Rett
Este trastorno generalizado del desarrollo fue descrito en 1966 por Andreas Rett
como un trastorno de carcter neurolgico que nicamente afectaba a mujeres. Igual que
el resto de TGD, este sndrome presenta caractersticas similares a las del trastorno
autista, adems de caractersticas tpicas de otras enfermedades como por ejemplo
parlisis cerebral o retraso mental. Actualmente, de acuerdo con Campos Paredes
(2007:91), el sndrome de Rett est considerado como un "trastorno discapacitante del
desarrollo neurolgico, por lo que se le considera un trastorno grave y generalizado del
desarrollo". An as, se ha discutido largamente sobre su posible clasificacin como
trastorno neurolgico o como trastorno psiquitrico.
La caracterstica principal de este trastorno radica en la aparicin de una serie de
deficiencias especficas durante los primeros meses de vida. As, "entre los 5 y 48 meses
de edad se observa desaceleracin del crecimiento craneal, prdida de habilidades
manuales adquiridas con anterioridad, y el desarrollo de movimientos manuales
estereotipados que semejan al acto de escribir o lavarse las manos" (Campos Paredes,
2007:91). Tambin se observan alteraciones en la calidad de las interacciones sociales,
as como descoordinacin de movimientos y "alteraciones graves en el desarrollo del
lenguaje expresivo y receptivo". Al contrario que el trastorno autista, este sndrome
tiene un curso caracterizado por una regresin persistente a lo largo de la vida, por lo
que sus sntomas van acentundose a medida que va pasando el tiempo, haciendo que la
recuperacin sea bastante limitada.

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El diagnstico de este trastorno se realiza en base a cuatro estadios dentro del


curso de desarrollo de la patologa, de acuerdo con Campos Paredes (2007:94-96):

Estadio I: Inicio temprano (aparicin entre los 6 y los 18 meses de edad).


Aunque este estadio no es clave para el diagnstico de la enfermedad, se pueden
observar algunos sntomas tpicos de la misma, como una escasa actividad, la
disminucin del contacto visual, o una ralentizacin del crecimiento del crneo.

Estadio II: Destructivo acelerado (aparicin entre los 1 a 4 aos). Se


reconocen sntomas como movimientos estereotipados de las manos, algunas
irregularidades respiratorias y motrices, o una prdida gradual y constante de
interaccin social. En este estadio se observa claramente que el crecimiento
craneal es anormalmente lento.

Estadio III: Meseta (aparicin entre los 2 y los 10 aos). En este estadio se
enlentecen considerablemente los sntomas del estadio anterior, aunque se
manifiestan algunas variaciones como episodios convulsivos o algunos
trastornos motores especficos. Sin embargo, parece observarse una mejora en
cuanto a la conducta y al inters por el entorno.

Estadio IV: Deterioro motor tardo (aparicin a partir de los 10 aos). Este
periodo est caracterizado por la disminucin de la movilidad corporal, durante
el cual aparecen problemas tales rigidez en las articulaciones y escoliosis como
sntoma predominante. Como consecuencia de las dificultades para moverse, se
produce una mejora en cuanto al contacto visual.
De acuerdo con algunos especialistas en la materia, se cree que la causa

principal del sndrome de Rett se debe a una mutacin en un gen asociado al


cromosoma X (por este motivo este trastorno afecta nicamente a las mujeres). An as,
esta afirmacin no explica con total certeza su etiologa, ya que no se conocen
completamente las causas por las que el gen afectado puede provocar un trastorno
neurolgico de tales magnitudes. De forma similar, al ser una enfermedad neurolgica,
el principal rgano implicado es el cerebro, por lo que "las reas involucradas en este
trastorno son: corteza frontal, corteza motora, corteza temporal, tallo cerebral, cerebro
anterior o prosencfalo, y ganglios basales" (Campos Paredes, 2007:102). Muchas de
las conexiones neuronales se ven consecuentemente afectadas, y el mal funcionamiento
de las mismas en estas reas del cerebro en fase de desarrollo provoca unos efectos tan
demoledores que por eso se producen tantas deficiencias motrices.

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Trastorno desintegrativo infantil


Este trastorno, siguiendo lo mencionado por Campos Paredes (2007:103-104),
"fue identificado por primera vez por Theodore Heller en 1908 []. Los pacientes que
l describi haban cursado un desarrollo normal entre los 2 y 4 aos, edad despus de
la cual se iniciaba una prdida progresiva de todas las habilidades y capacidades del
desarrollo que, hasta ese momento, se haban desplegado". A pesar de que este trastorno
fue descrito antes incluso que el del autismo, no se ha llegado a consensuar un
diagnstico claro, y sus caractersticas estn muy oscurecidas por las del trastorno
autista. Como en la mayora de los casos de TGD, no se sabe todava muy bien cmo
clasificarlo, y slo se dispone de informes sobre casos especficos para establecer sus
caractersticas ms relevantes y evaluables.
Segn Campos Paredes (2007:106), "la presentacin del cuadro clnico [del
trastorno desintegrativo infantil] es similar al del trastorno autista, pero su inicio es
diferente y el pronstico es peor. Esto se debe a su caracterstica regresiva posterior a un
desarrollo claramente normal". Despus de los primeros aos en los que se manifiestan
los sntomas, el curso de su desarrollo llega a un punto en el que tiende a normalizarse,
y luego se presenta una mejora limitada. De esta forma, y atendiendo a los diferentes
episodios de la patologa, los criterios para determinar el diagnstico de este trastorno
son los siguientes (Rosselli y Esmeralda Ardila, 2010:300):

Desarrollo aparentemente normal durante los dos primeros aos de edad, en los
que se observa comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
comportamiento propio de la edad.

Prdida significativa de las habilidades previamente adquiridas antes de los diez


aos de edad.

Anormalidades en la interaccin social, en la comunicacin verbal y en la no


verbal. Adems, se producen patrones de comportamiento e intereses
restrictivos, repetitivos y estereotipados.
En relacin con la etiologa de este trastorno, se cree que las causas

fundamentales residen en aspectos neurobiolgicos. Campos Paredes (2007:107) afirma


que tambin se han descubierto posibles implicaciones genticas combinadas con
"estresantes ambientales como causas precipitantes, exposicin viral prenatal o
postnatal, y trauma durante el nacimiento". Asimismo, hay varias hiptesis que

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relacionan el factor gentico con diferentes factores como, por ejemplo, que haya
habido algn caso de trastorno autista o sndrome de Asperger en la familia o que el
nacimiento sea prematuro. En definitiva, ya que no hay una investigacin que demuestre
lo contrario, los expertos afirman que este trastorno se debe a anomalas neurolgicas.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado


Esta patologa fue estudiada por varios especialistas que observaron ligeras
diferencias en los sntomas de un grupo de personas que claramente tenan algn
trastorno generalizado del desarrollo. Sin embargo, este tipo de TGD surgi ms como
una forma de descartar el resto de trastornos que porque se diferenciaba claramente de
los otros. As, los criterios para diagnosticarlo normalmente pueden resultar confusos, y
una persona con este problema puede perfectamente presentar sntomas del trastorno
autista o del sndrome de Asperger. De hecho, "existen evidencias clnicas que sugieren
que tanto el trastorno autista como el trastorno generalizado del desarrollo no
especificado son parte de un continum" (Campos Paredes, 2007:123). Por tanto, esta
categora del espectro autista se usa cuando hay una alteracin grave del desarrollo de la
sociabilizacin o de la comunicacin, pero no se cumplen los criterios de diagnstico de
los otros trastornos generalizados del desarrollo. Segn Campos Paredes (2007:124),
"esta categora incluye el 'autismo atpico': casos que no cumplen los criterios de
trastorno autista por una edad de inicio posterior, una sintomatologa atpica o
subliminal, o por todos estos hechos a la vez".
Aunque no existe un patrn de signos y sntomas, los ms comunes a tener en
cuenta para elaborar el diagnstico son los siguientes (Campos Paredes, 2007:124-127):

Trastorno de la conducta social, caracterizado por evitar el contacto visual,


demostrar poco inters por la voz humana, aceptar de forma resignada el
contacto fsico o evitar relacionarse con personas de su edad.

Trastorno de la comunicacin no verbal. En estos casos, una de las


caractersticas ms comunes es el de no imitar conductas corporales de sus
padres, o de usar movimientos de ciertas partes del cuerpo como sustituto del
habla.

Trastorno en la compresin del lenguaje. La mayora de las personas


diagnosticadas presentan tambin un cierto grado de retraso mental asociado,

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por lo que la compresin del lenguaje depender de este hecho. Tambin se


observa una incapacidad para entender dobles sentidos, humor, o sarcasmo.

Trastorno en el desarrollo del lenguaje. Se caracteriza por el uso de un


lenguaje montono en la mayora de los casos, aunque tambin los hay que usan
un lenguaje "cantado" (alargando las slabas o palabras) casi como si siempre
estuvieran entonando preguntas ms que afirmaciones.

Patrones inusuales de comportamiento. Al igual que en el autismo, estos


signos se caracterizan por la reticencia a cambiar de rutina, por tener conductas
de apego anormales hacia ciertos objetos, o por responder de forma anmala a
algunos estmulos sensoriales.

Trastornos motores. Las personas afectadas presentan dificultades cuando


intentan imitar movimientos, y a veces es corriente observar movimientos
estereotipados como balancear el cuerpo, girar la cabeza de forma continua o
andar de puntillas. Sin embargo, por lo general sus funciones motrices se
desarrollan de forma normal.

Trastornos cognitivos o dficit intelectual. Por lo normal, estas personas no


desarrollan correctamente el pensamiento abstracto o la secuenciacin lgica,
pero por el contrario se caracterizan por su buena memoria.
En cuanto a la etiologa de este trastorno, se cree que la causa principal es una

anormalidad neurolgica, aunque hay algunas hiptesis que afirman que las causas
pueden deberse a varios factores con un grado de susceptibilidad gentica asociada. En
conclusin, para este trastorno no se han descubierto unas causas que difieran de las que
se dan en el trastorno autista, y la nica diferencia reside en la forma en la que se
presentan los sntomas.

Sndrome de Asperger
Este trastorno fue descrito por primera vez por Hans Asperger a partir del
estudio de unos nios hospitalizados. De acuerdo con Campos Paredes (2007: 109),
Asperger "identific una nueva patologa infantil a la que llam 'psicopata autista'". El
sndrome de Asperger, por tanto, presenta una serie de caractersticas ms o menos
comunes en todos los casos, aunque se afirma que existe una cierta diversidad que

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depende en su mayor medida de la personalidad de la persona afectada, y de las


caractersticas de su entorno.
Para determinar el diagnstico es necesario tener en cuenta que este tipo de
trastorno gira en torno a cinco ejes principales (Campos Paredes, 2007:113-):

Trastorno cualitativo de la interaccin social. Aqu se destacan deficiencias


en la comunicacin verbal, un trastorno de las relaciones de amistad con
personas de la misma edad y un trastorno de la reciprocidad social y emocional
falta de empata, indiferencia, intelectualizacin de las emociones.

Alteraciones de las habilidades pragmticas del lenguaje y la comunicacin


social. Se observa un retraso en la adquisicin del lenguaje, aunque cuando se
adquiere no presenta mayores dificultades. Los nios con sndrome de Asperger
suelen usar un lenguaje formal y pedante, y pueden mantener conversaciones
complejas, pero fallan a la hora de comprender el significado de expresiones
ambiguas o idiomticas.

Trastorno de la flexibilidad mental y del comportamiento. Las personas con


sndrome de Asperger se caracterizan por su preocupacin por un nico foco de
inters, o por un nmero restringido de actividades, y demuestran una total
indiferencia hacia cualquier otra actividad. Tambin se guan por rutinas y
formas de actuar repetitivas, como seguir siempre la misma ruta hacia lugares
que

conoce.

Por

ltimo,

sufren

involuntariamente

de

movimientos

estereotipados, y suelen sentir un apego desmesurado por algunos objetos, o por


partes especficas de alguna persona.

Motricidad y sensorialidad, ya que se pueden observar ciertas anomalas


sensoriales como selectividad auditiva, visual y tctil, o ciertas anomalas
motoras como torpeza en la ejecucin de algunos movimientos, o resistencia a
realizar actividades fsica.

Habilidades cognitivas y conductas adaptativas. Aunque estas personas


presentan un desarrollo normal de habilidades cognitivas verbales y no verbales,
a veces presentan un dficit en la percepcin del espacio o en la memoria visual.
La etiologa del sndrome de Asperger y la del trastorno autista es prcticamente

igual, ya que ambos trastornos presentan ciertas similitudes fenomenolgicas


probablemente debido a la naturaleza gentica de los dos tipos de patologas. An as,
los sntomas del sndrome de Asperger son bastante menos severos que los del trastorno

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autista, por lo que podra considerarse que tienen la misma naturaleza pero que se
presentan en diferente magnitud.
Por tanto, y debido a la complejidad de cada uno de estos tipos de trastornos, en
este trabajo vamos a centrarnos principalmente en el sndrome de Asperger por ser el
caso ms extendido y ms estudiado aparte del trastorno autista. De esta forma, para
poder hacer una diferenciacin ms pronunciada entre ste y el resto de trastornos,
hemos realizado una investigacin ms exhaustiva sobre las posibles causas del
sndrome de Asperger .

2.3

SNDROME DE ASPERGER: POSIBLES CAUSAS

Al realizar este trabajo no hemos podido evitar formularnos un par de preguntas, las
cuales pensamos que pueden ser comunes al resto de compaeros de la clase, as que
por eso abrimos este nuevo apartado en el trabajo.
Las preguntas que nos hemos realizado son las siguientes:
-

El sndrome de asperger, tiene un origen gentico, fisiolgico o ambiental?

Cmo explican el porqu de este sndrome a travs de la ciencia?

Despus de realizar una amplia bsqueda bibliogrfica podemos concluir de que:

No existe una teora con la suficiente evidencia cientfica que demuestre el


verdadero porqu sobre este sndrome.

La mayora de los estudios creen que el origen del sndrome de Asperger es una
mezcla de un origen gentico, fisiolgico y ambiental.
Por lo tanto, los cientficos deben seguir estudiando acerca de este trastorno,

porque si consiguen saber cul es la verdadera causa los tratamientos podrn ser mucho
ms efectivos, ya que sabremos directamente a qu es lo que nos estamos enfrentando.
A continuacin vamos a describir de forma sencilla cules son las teoras que
tienen ms peso cientfico para demostrar el porqu de esta enfermedad.
Artigas (2000) realiza una amplia revisin de las posibles teoras que podran
justificar cientficamente las causas de este trastorno del desarrollo, las cuales se
exponen a continuacin.

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Teora de la Mente
 Teora ms citada en la ltima dcada, como trastorno cognitivo central en el
autismo y en el SA.
 Esta teora diferencia del autismo y del SA. Justifica que un autista es menos
sociable que un SA (que al fin y al cabo lo que busca es tener una relacin
social) ya que tiene una alteracin ms profunda del conocimiento.
No ofrece una explicacin convincente para los sntomas repetitivos.

Funcin Ejecutiva
La funcin ejecutiva est vinculada al lbulo frontal, que a su vez est conectada con los
ganglios basales.

Test para detectar disfuncin ejecutiva.


o Wisconsin Card Sorting Test.

o Latorre de Hanoi.

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o La figura compleja del Rey (la capacidad de reproducir de memoria la


siguiente imagen).

o El Stroopy.
Rojo, Casa, Verde.

La alteracin de la funcin ejecutiva justifica la rigidez mental, la dificultad


para afrontar situaciones nuevas, la limitacin de intereses, el carcter
obsesivo compulsivo (TOC)

Adems la alteracin de la Teora de la mente, est explicada con la


disfuncin ejecutiva.
Esta teora no es capaz de predecir todos los dficit cognitivos.

Integracin sensorial
Modulacin sensorial: es la capacidad de regular las reacciones a los estmulos
para que sean respuestas adaptativas al medio.
La desorganizacin de la modulacin sensorial (DMS) se produce como una
consecuencia de una alteracin neurolgica en el sistema de procesamiento de
estmulos. Esta desorganizacin explica la baja capacidad del SA de responder a los
estmulos nuevos.
En los TGD se han estudiado las respuestas electro-drmicas (RED),
supuestamente relacionadas con la integracin sensorial. Se ha mostrado que estas
disminuciones de las respuestas electro-drmicas estn presentes en:

Sndrome de Down.

Esquizofrenia.

Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH).

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 Esta teora explica la hipersensibilidad que tienen al sonido los afectados por
SA, argumentando por qu un nio con SA se encuentra incmodo en
supermercados o ferias.
 Explica la hipersensibilidad tctil, ya que este nio no se deja tocar por gente
que no es de su entorno ms cercano.
 Explica la hipersensibilidad al gusto y textura de comida, es decir, a veces el
nio con SA no quiere consumir algn tipo de alimento, y esto no se debe a un
comportamiento caprichoso, sino porque quizs este tipo de comida le genere
una sensacin desagradable en sus receptores del gusto.
Esta teora, como se ha explicado en las lneas anteriores pueden justificar
algunas caractersticas del SA pero no todas, por lo tanto no tiene mucho peso
cientfico.

Teora del cerebro masculino


Baron-Cohen es el padre de esta teora y establece que desde la fecundacin del
vulo por el espermatozoide ya empiezan a existir diferencias fisiolgicas entre los
hombres y las mujeres. La principal diferencia que existe en el desarrollo del cerebro
del hombre, al contrario que el desarrollo del cerebro de la mujer, es que el embrin
masculino empieza a segregar testosterona a partir de las 8 semanas de gestacin, por lo
que, dependiendo de la cantidad de testosterona segregada por el hombre ste
desarrollar ms habilidades fsicas que psicolgicas, mientras que la mujer a no
secretar tanta testosterona desarrolla ms las habilidades psicolgicas.

Segn este modelo, se puede considerar un cerebro equilibrado aquel con el que
una persona desarrolle en la misma proporcin las habilidades fsicas y las habilidades

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psicolgicas. Sin embargo, el cerebro de un asperger tiene mucho ms desarrolladas


estas habilidades fsicas que las psicolgicas.
Los argumentos que apoyan esta teora son:

Los hombres son superiores a las mujeres en habilidades espaciales. Los autistas
y los SA suelen tener especialmente desarrolladas dichas capacidades.

El autismo y el SA son mucho ms frecuentes en el sexo masculino que en el


femenino.

El lenguaje se desarrolla ms tarde en los nios que en las nias y mucho ms


tarde en los SA.

El desarrollo social es ms precoz en las nias que en los nios y en el autismo


est mucho ms retrasado.

Los padres de nios autistas y SA son superiores en habilidades espaciales y


dficit relativos en lectura de la mente.

En situaciones normales los hombres tienen el cuerpo calloso del cerebro menos
desarrollado que las mujeres, por lo que los pacientes del SA tienen el cuerpo
calloso ms pequeo an.
El gran inconveniente de esta teora es que est poco desarrollada a nivel
experimental y las bases neurobiolgicas todava no estn esclarecidas.

Inteligencia
La inteligencia del nio con SA es normal. Es importante remarcar esta
caracterstica ya que en muchos manuales se ha visto como requisito para establecer el
diagnstico de que tienen una inteligencia superior a la media. An as, esto no siempre
es as, ya que su cociente intelectual suele considerarse normal-medio o normal-bajo.
Segn Rourke, las dificultades en las habilidades no verbales sugieren
disfuncin en el hemisferio derecho. En estos casos, el CI verbal es superior al
manipulativo, pero en el momento en que en los tests empiezan a intervenir la habilidad
de comprensin social, los resultados empiezan a ser bajos, ya que esta competencia no
la tienen desarrollada.
Tienen la internalizacin del sentido del tiempo muy distorsionada, y adems
existe un gran desajuste en la percepcin de la duracin del tiempo, por lo que esto

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les crea dificultades en la relacin social, ya que cuando a los afectados por SA se les
pregunta algo pueden tardar ms tiempo de lo normal en contestar.
La cifra del CI puede ser un mal parmetro para predecir las capacidades de
aprendizaje escolar, ya que es un valor importante pero no el ms importante. Este
parmetro es til siempre y cuando se site en el entorno del nio y las caractersticas de
este.

Alteraciones en la sntesis de serotonina


Las caractersticas de la serotonina son las siguientes:
-

Neurotransmisor.

Regula el apetito mediante la saciedad.

Equilibra el deseo sexual.

Controla la temperatura corporal.

Controla la actividad motora.

Interviene en los parmetro de densidad sea.


La serotonina tiene funciones como neurotransmisor y por lo tanto est

implicada en diversos trastornos mentales. Los niveles de serotonina en el lquido


cefalorraqudeo (LCR) varan de acuerdo con el desarrollo. En los nios los niveles de
serotonina son ms altos, pero conforme stos van creciendo los niveles van
disminuyendo en el LCR.
Chugani et al, han estudiado la capacidad de sntesis de serotonina en autistas y
no autistas a diferentes edades. El resultado de sus estudios aporta ideas sobre la
influencia de los cambios evolutivos en los niveles de serotonina.
Los siguientes hallazgos, pues, tienen que ver con la serotonina en autistas:

Disminucin de la sntesis de serotonina durante los 5 primeros aos en los


autistas.

Ausencia en los autistas de disminucin de serotonina entre los 5 y 14 aos,


hasta alcanzar los valores del adulto, como ocurre en individuos normales.

Menor capacidad de sntesis de serotonina en el sexo masculino que en el


femenino.

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Ausencia de diferencias en autistas masculinas y femeninas en la sntesis de


serotonina.
El dficit de serotonina durante los primeros aos, como factor relacionado con

los fallos neuroanatmicos del autismo, aporta valiosos argumentos en favor del
tratamiento precoz con inhibidores de la recaptacin de la serotonina (tiene un gran
inconveniente, y es que esto reduce la densidad sea del sujeto).

3.

ATENCIN EDUCATIVA

3.1

Escolarizacin
Los nios con Sndrome de Asperger no tienen el mismo perfil de

comportamiento y aprendizaje que los nios con Autismo. Las unidades especficas de
las escuelas, para nios con Autismo, no son las adecuadas para los nios con Asperger.
Adems, los nios con Asperger no tienen una enfermedad mental y los servicios
psicopedaggicos se mostraran reacios a prestar los servicios necesarios. Aunque el
nio pueda presentar problemas especficos de aprendizaje, no ser candidato a recibir
atencin especfica. Adems, las administraciones pblicas no suelen disponer de los
recursos, servicios y polticas adecuadas para las personas con este sndrome.
En primer lugar, tanto la familia como el equipo docente necesitarn adquirir
experiencia y conocimientos en esta rea. Tambin debern disponer de acceso a los
recursos y programas especficos. Una investigacin de revisin sobre el rango y la
variedad de recursos disponibles para las personas con autismo nos desvela que la
educacin de estos nios requiere de la adquisicin de una experiencia previa. Y
exactamente lo mismo sucede con el Asperger. Los profesionales de esta rea advierten
sobre la necesidad de desarrollar conocimientos especficos en este campo. Por
ejemplo: los responsables de educacin deben permitir al equipo docente el acceso a
estos profesionales para recibir consejo y pautas de trabajo. El profesional especializado
puede visitar las aulas para observar al nio y en base a esa observacin dar pautas,
estrategias, recursos o proponer formacin especfica. En el caso de que debido a la
distancia, por ejemplo, el profesional no pueda desplazarse al aula, se pueden usar como
apoyo las nuevas tecnologas de comunicacin, como videoconferencias.

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Los padres tambin pueden ser de apoyo, por ejemplo proveyendo informacin
al maestro, ya sea obtenida a travs de internet o de publicaciones especficas. Aunque
los padres no sean expertos en sndrome de Asperger, s son expertos en sus hijos, ya
que conocen su historia de desarrollo, su personalidad y carcter, el xito o fracaso de
estrategias previas, etc. Hemos advertido que cuando una escuela adquiere la
experiencia necesaria, aumenta el xito y reputacin de la misma y puede aumentar el
nmero de nios con una problemtica similar. Los padres y los profesionales tienen
una gua informal de buena escuela.
Muchos de los programas para la intervencin de nios con sndrome de
Asperger necesitan trabajo individual y pequeos grupos de trabajo. Para ello se pueden
requerir los servicios de un profesor de apoyo. Su papel es fundamental y complejo. Sus
principales responsabilidades seran:

Alentar al nio a ser ms sociable, cooperativo y flexible, tanto cuando juega


como cuando trabaja con otros nios.

Ayudar al nio al reconocimiento y aprendizaje de las normas sociales de


conducta.

Dar atencin personalizada para el manejo y comprensin de las emociones:


Educacin afectiva.

Trabajo y apoyo en el desarrollo de las habilidades sociales y trabajo en equipo.

Apoyar al nio en el desarrollo de intereses como medio de mejorar la


motivacin, el talento y el conocimiento.

Poner en prctica un programa destinado a la mejora de la motricidad fina y


gruesa.

Trabajar y disear estrategias en la lnea de la Teora de la Mente para una mejor


comprensin de terceros y desarrollo de la empata social.

Fomentar las habilidades de conversacin.

Ofrecer clases de repaso para la mejora en los puntos dbiles del aprendizaje del
nio.

Que el nio sea capaz de hacer frente a la sensibilidad auditiva y sensorial


(estimulacin sensorial).
De esta forma, el profesor de apoyo o asistente aplica un programa diseado por

profesores, padres, terapeutas y especialistas enfocado en el comportamiento,


emociones, cognicin, lingstica, habilidades motoras y sensoriales. En el caso de que

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los presupuestos pblicos no alcancen a cubrir los costes de este asistente, quizs las
familias puedan apoyar con sus propios recursos financieros. De igual forma, el
asistente ha de recibir formacin sobre el Asperger.

Lo normal es que el nio con Asperger est matriculado en una escuela ordinaria
(sin sacarlo de su clase normal) y no en un centro de educacin. Consideramos que lo
normal es la inclusin educativa en aula ordinaria, ya que es muy importante tener un
grupo de compaeros con un comportamiento social estndar para que el nio tenga la
motivacin intelectual y social para el aprendizaje de cmo relacionarse con sus pares y,
personalmente, contribuir al desarrollo de sus habilidades sociales. Cules seran los
requerimientos de una buena escuela? Creemos que una buena escuela es aquella que es
capaz de afrontar un reto de tener un alumno con necesidades especiales y hacer todo lo
posible para ayudarle tanto a l como a su familia. Lo ms importante es la personalidad
y capacidad del profesor o profesora, y el acceso de ste a apoyos y recursos. El nio
con Asperger es siempre un gran desafo. Los profesores deben de tener un carcter
tranquilo, ser predecibles en sus reacciones emocionales y flexibles con el plan de
estudios, as como en su modo de enseanza, para poder acomodar al nio de la forma
adecuada y saber reconocer los aspectos positivos que esto conlleva. Debe de ser capaz
de ver el mundo desde la perspectiva del nio. Tener un buen sentido del humor

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tambin ayuda. En algunos casos, es probable que el nio est encantado, y un momento
despus, muy confundido.
Una caracterstica del sndrome de Asperger es precisamente la variabilidad
expresiva en las seales del da a da. Puede ser que un da un alumno con SA est
concentrado, sea sociable y aprenda a buen ritmo, y al da siguiente puede estar absorto
en s mismo, con una falta de confianza y prdida de habilidades. Es como si estas
seales viniesen en olas o mareas, las cuales tienen un cierto ciclo interno en los ritmos
del nio. En estos das malos, es mejor concentrarse en la revisin de actividades
previas y practicar cosas ya conseguidas a modo de refuerzo. Ser paciente y esperar a
que baje la marea y el nio pueda avanzar nuevamente. Si esto se convierte en un
problema, padres y profesores pueden definir los ciclos, e incluso examinar qu factores
pueden intervenir en este ciclo.
Tener experiencia previa no siempre es fundamental, ya que cada nio con
Sndrome de Asperger es nico, y el profesor deber usar diferentes estrategias.
Aprender cmo relacionarse y comprender a los dems puede llevar varios meses. No
debe ser un factor indicativo la evolucin del nio en las primeras semanas. Adems, el
nio tambin necesitar de cierto tiempo para adecuarse al nuevo contexto de las rutinas
escolares, ya sea porque es la primera vez o tras el regreso de unas vacaciones. El
cambio o reemplazo del profesor puede provocarle ansiedad, indistintamente de la edad
del profesor, del tamao de la escuela o si sta es pblica o privada. Lo que importa es
el tamao de la clase, ya que las aulas abiertas y ruidosas es mejor evitarlas. Los nios
responden mejor en una clase tranquila, ordenada y con un ambiente estimulante y no
crtico. Los padres suelen advertir que mientras con algunos profesores el nio progresa
adecuadamente, al ao siguiente es un desastre total para todos. Si existe una
compatibilidad alumno/profesor, este hecho se ver reflejado en la actitud del resto de
compaeros. Si el maestro presta su apoyo, esta actitud se extender al resto de
compaeros. Si la actitud es crtica y excluyente, el resto de nios adquirirn esa misma
actitud negativa. Hemos ledo que los nios con sndrome de Asperger tienden a
desarrollar en otros nios tanto un instinto maternal y protector como al contrario, un
instinto depredador. El maestro deber de supervisar y guiar las interacciones del nio
para evitar precisamente que se desarrollen las actitudes depredadoras.
Por supuesto, es igual de importante que el profesor encuentre el apoyo
necesario en el colegio tanto por parte de sus colegas como por parte de la

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administracin del mismo. El profesor y la escuela debern hacer algunas concesiones


especiales. Por ejemplo, si el ruido y las esperas provocadas por una asamblea general
resultan agresivas para un alumno afectado con SA, puede esperar tranquilamente en su
aula durante el desarrollo de la asamblea. De la misma forma, si el nio pasa por una
poca de ansiedad y depresin, puede permitrsele pasar los exmenes en otro momento,
cuando ese estado de tensin emocional haya pasado.
Una vez que los padres han localizado una escuela que proporciona los recursos
necesarios entonces es importante permanecer en la misma. Ir a una nueva escuela
implica no solo el cambio de compaeros, sino el hecho de empezar de nuevo con la
historia del nio, las estrategias que funcionan y las que no, etc. Aunque tarde o
temprano deber cambiar de centro educativo, es ms fcil si acude a un centro donde
acudan sus compaeros y que el personal de ambos centros se rena para transferir el
conocimiento adquirido con el tiempo del antiguo equipo docente al nuevo. Hay varios
aspectos importantes a considerar para afrontar este cambio de centro, como por
ejemplo que el nio pueda visitar previamente el centro para ir acostumbrndose y
reconociendo la geografa del centro. Tambin es importante que un profesor se
encargue de forma especfica no solo de la integracin en el nuevo centro, sino de la
identificacin de compaeros de apoyo para cuando los profesores no estn delante.
Asistir a la escuela secundaria puede presentar nuevos problemas. En la escuela
primaria, profesor y alumno estn juntos durante un ao y tienen tiempo para conocerse.
En la escuela primaria el entorno es mucho ms protector hacia los alumnos, y es ms
fcil acomodar al nio con Asperger. En la escuela secundaria los profesores dedican
mucho menos tiempo a los alumnos y adems tienen un plan de estudios mucho ms
rgido. A su vez, los adolescentes son menos tolerantes con quienes no presentan
conductas comunes a los grupos sociales, ya sean por ropa, intereses, etc.
Adems, a esas edades el diagnstico es mucho menor y los profesores no tienen
ni idea de este tipo de discapacidad. El nio es considerado simplemente como
desafiante, intencionadamente desobediente o emocionalmente perturbado, y la
disciplina convencional se supone que es eficaz. Para evitar la confrontacin potencial y
la desesperacin de todas las partes sera de mucha utilidad el disponer de guas sobre el
sndrome de Asperger en la escuela secundaria, aclarando los retos y dificultades que
enfrenta el adolescente, sus posibilidades frente a la frustracin, el cambio, la crtica,
etc., y haciendo un especial hincapi en las cualidades que pueden presentar las zonas

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especiales. Una vez que los profesores comprendan las peculiaridades del sndrome
podrn comprender los comportamientos en la clase.
Desafortunadamente, algunos adolescentes con sndrome de Asperger pueden
desarrollar claros signos de trastornos de ansiedad, ataques de pnico, trastornos
obsesivo compulsivo (TOC), depresin con tendencias suicidas o episodios de ira
intensa y agresin, que pueden desembocar en la expulsin del centro. Debe sealarse
que esto ocurre en muy pocos casos y suele estar relacionado con problemas graves de
adaptacin al nuevo entorno o episodios de acoso. En este tipo de casos, es posible que
el joven requiera del uso de frmacos y apoyo psicolgico. En algunos casos, la
situacin puede ser tan grave que la familia considera la finalizacin de la asistencia al
centro y acabar la educacin en casa. Hemos observado un gran xito usando esta
opcin. En cualquier caso, la educacin en casa debe ser cuidadosamente examinada
para garantizar el acceso del adolescente a profesores cualificados, as como evitar el
completo aislamiento de otros adolescentes. Sin embargo, esta puede ser una gran
alternativa a la medicacin y un posible ingreso en planes de asistencia psiquitrica
infantil. Los padres estn siempre preocupados acerca de si las escuelas convencionales
pueden ajustarse para ayudar al nio con Asperger, o si por el contrario deberan de
asistir a centros especficos.
Para finalizar con este apartado, nos gustara hacer hincapi en que la correcta
escolarizacin debe de basarse tambin en una evaluacin exhaustiva de las capacidades
del nio, sus habilidades de razonamiento social, una cuidadosa seleccin del entorno
educativo y el acceso por parte del equipo docente a la informacin y recursos
adecuados y al desarrollo de un enfoque de trabajo en equipo. Con esta combinacin,
tenemos la oportunidad de mejorar significativamente las capacidades generales de los
nios con Sndrome de Asperger.
Como hemos visto en clase, segn Marn (2013), se clasifica la escolarizacin en:

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Ya dependiendo del contexto en el que nos encontremos evaluaremos al nio, y


junto con los familiares se decidir en qu centro se matriculara. Por norma general,
pensamos que lo ms correcto sera matricularlo en una clase ordinaria y hacerle unas
pequeas adaptaciones curriculares si fuese necesario.

3.2

Medidas Curriculares

Segn Marn (2013):

Tiene todo el sentido del mundo realizar pequeas adaptaciones curriculares,


pero pensamos que stas deben estar lo suficientemente minimizadas para que as el
alumno/a no se vea diferente en el gran grupo, ayudndolo a sentirse integrado en todo
momento.
Pero claro, estas adaptaciones curriculares son distintas en cada asignatura, ya
que, por ejemplo, las asignaturas ms instrumentales son menos complicadas para estos
alumnos por ser asignaturas ms rutinarias como pueden ser Lengua, Geografa o
Matemticas.
Donde presentan una mayor dificultad son en las asignaturas que se buscan
desarrollar de forma transversal habilidades sociales o motrices, como pueden ser
Educacin Fsica, Msica o Educacin plstica. En estas asignaturas se debern de
realizar unas mayores adaptaciones curriculares. El aprendizaje de una nueva lengua
como puede ser Ingls o Francs tambin les genera un gran problema, ya que
interfieren con sus habilidades lingsticas previamente adquiridas.

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2013

3.3

Modelos de intervencin

Estrategias educativas: Asignaturas instrumentales.

Evitar las frases hechas y palabras ambiguas (cerciorarse de que el alumno ha


entendido la tarea).

Dificultad para explicar el contenido de las palabras, aunque son capaces de


repetir literalmente historias.

Enseanza individualizada: objetivos personalizados y alcanzables para el


alumno, para as motivarlo y no crearle ansiedad.

Sentarlo cerca del profesor: tareas fraccionadas, ayudarle a mantener la


concentracin y atencin, hacerle participar (buena organizacin a nivel de
aula).

Son testarudos, les encanta la rutina, por lo que tenemos que ensearles un
programa estructurado que les muestre que el cumplimiento de las reglas
conduce a refuerzos positivos.

Educar al resto de los compaeros para que sepan que existe un alumno con
necesidades especiales y que lo ayuden a integrarse y sentirse mejor.

Tareas mecnicas y repetitivas.

Ganarse la confianza del alumno/a y de los padres.

Estrategias educativas: Educacin Fsica.


Un alumno/a con SA en la educacin secundaria obligatoria debe recibir una
gran adaptacin curricular que implique el cambio total de objetivos, ya que no deben
ser los mismos que los restos de sus compaeros porque a este tipo de alumnos no los
podemos evaluar de la misma forma. Por ejemplo, podemos darles una puntuacin X en
el test de course-navette, o ponerles buena nota por aprender la tcnica de voleibol.
Caractersticas de estos alumnos en clase de educacin fsica:
PUNTOS DBILES

PUNTOS FUERTES

Son poco sociables.

Necesitan de una rutina.

Son testarudos.

Son inteligentes a nivel terico.

No poseen un gran desarrollo motriz.

Si tienen algn amigo, este puede ser


ms sociable.

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En clase de educacin fsica:


-

Objetivo como docente: inculcar al alumno unos hbitos saludables, para que as
cuando caiga en la rutina se vea obligado a realizarlos, por ejemplo:

Hugo, no te olvides de merendar todos los das manzana, ser mejor para
ti.

Hugo, despus de cada comida hay que lavarse los dientes.

Hugo, antes de cada comida hay que lavarse las manos".

Si somos constantes y le repetimos la accin a Hugo las veces necesarias, ste creer
que realmente son buenas y las incorporar en su rutina diaria.
Cuando veamos que estos objetivos o alguno de ellos los tiene adquiridos, le
ensearemos la importancia de jugar, que en consecuencia sera realizar deporte.

SA

Motrizmente
no
desarrollado

Iniciarlo en algn deporte individual,


como carrera, ciclismo o natacin. Una
vez que sintamos que esta tarea la
tiene adquirida, podemos animarlo
que la realice con alguien de su
entorno (Padre, Madre, Hermano, o
algn amigo)

EVITAR LA
COMPETICIN
Motrizmente
desarrollado

Si observamos que Philipo, est


motrizmente desarrollado daremos un
paso hacia delante, intentando
inculcarle la importancia del trabajo en
equipo.

Al final del ao, evaluaramos si Hugo ha sido capaz de:


-

Hacer alguna amistad.

Que haya incorporado algn hbito saludable.

Realizar algn deporte en horario extraescolar.

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[TGD. SNDROME DE ASPERGER]

Desarrollar alguna habilidad motriz (dependiendo de su grado de motricidad al


inicio del curso).

Que no vea las clases de educacin fsica como un reto inalcanzable ya que estn
abiertas a la improvisacin.

Tomar decisiones por s mismo.

Caso Prctico: Unidad Didctica de balonmano.


Preguntas que debera de hacerse el docente:

A Hugo realmente le gusta esta actividad?

Cmo le afectar a l un deporte colectivo y competitivo?

Qu tipo de ejercicios beneficiarn a corto y largo plazo a Hugo?


Personalmente, elegiramos ejercicios que fuesen de circuito cerrado. Por

ejemplo, imaginemos que estamos en la primera sesin de balonmano, la sesin se


llama Familiarizacin con el balonmano.
1. Toma de contacto con baln, adaptacin y familiarizacin (En vez de realizar el
tpico ejercicio de realizar el bote libre por la pista, le dira a mis alumnos que
botasen el baln siguiendo las lneas reglamentarias del campo, as es ms fcil
de entender para Hugo).
2. Adaptacin y pase del baln, por parejas, al poder ser colocar a Hugo con el que
mejor se lleve en la clase para realizar esta actividad, as vamos fomentando
alguna que otra habilidad social, como la comunicacin verbal y auditiva.
3. Circuito de zig-zag y lanzamiento a portera, despus que recoja su baln y
vuelva a su fila.
La progresin que se debe de seguir es de menos a ms hasta que conozcamos
mejor la personalidad de Hugo, intentaremos hacerle todas las actividades lo ms
rutinarias posibles. Pero como con todo en esta vida, hasta que no tengamos un caso real
de algn alumno con necesidades especiales, sea cual sea la deficiencia que posea, no
sabremos si nuestros modelos tericos son vlidos o no.

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2013

3.4

[TGD. SNDROME DE ASPERGER]

Otras atenciones especializadas


En este trabajo porque nos hemos centrado en el (SA) pero para cualquier

persona que con necesidades especiales se trabajara de forma individualiza orientada


para hacerle en un futuro la vida mucho ms fcil.

4.

LA FAMILIA: INTERVENCIN Y COLABORACIN


Prcticamente en todos los casos los padres y las familias de chicos y chicas con

Asperger se enfrentan a situaciones inesperadas para las que no tienen o no han recibido
informacin. Esto desencadena estados de terror, enfado, pena o frustracin y esto ha de
tenerse en cuenta, ya que ejercen un papel fundamental como coeducadores. En un
principio, los padres intentan evitar fiestas familiares y otros tipos de eventos sociales
por miedo al comportamiento del nio/a.
Normalmente, los sntomas ms evidentes aparecen en torno a los cuatro o cinco
aos y, al tener buenos resultados en diferentes reas, suelen ser confundidos con nios
maniticos, independientes, a quienes no apetece jugar con otros nios pero que son
bastante inteligentes. De este modo se les suele confundir con nios/as que presentan
dficit de atencin o hiperactividad, pero hasta que no se les realiza un diagnstico en
profundidad no se reconoce la presencia del Asperger.
Recibido el diagnstico por parte de la familia, sta comienza a recopilar ms
informacin, ya que no saben cmo enfrentarse a la realidad de su hijo/a. La
convivencia, desde el punto de vista de los padres, suele ser difcil, ya que ser muy
absorbentes con ellos, quitando tiempo para la atencin del resto de los hermanos, a la
vida de pareja, la proyeccin profesional de los padres o el ocio familiar. Los nios/as
con Asperger a veces pueden parecer egostas, con tendencia a imponer sus deseos
sobre los del resto de la familia. De este modo, los padres deben convertirse en casa en
unos segundos maestros, ya que deben programar actividades para conseguir que no se
aburran y no se dediquen exclusivamente a lo que les interesa, lo que conlleva un alto
gasto de energa al intentar combatir la rutina.
Por tanto, la familia tendr que adecuarse a las circunstancias de su hijo/a y
desarrollar estrategias de comprensin y superacin del trastorno. Para ello necesitar el

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[TGD. SNDROME DE ASPERGER]

apoyo y la orientacin de profesionales cuyo asesoramiento, segn Aguirre Barco et al


(2008:56), dara lugar a:

Desarrollar contextos anticipables y organizados que favorezcan la anticipacin


y la comunicacin.

Proporcionar la informacin necesaria para que las familias puedan comprender


mejor da a da la problemtica de su hijo/a.

Apoyar en el logro de los objetivos del programa de intervencin, especialmente


los destinados a la mejora de la comunicacin y de la autonoma y
autodeterminacin.

Adquisicin de tcnicas bsicas por parte de la familia que ayuden a conseguir


los objetivos propuestos, haciendo hincapi en las tcnicas de modificacin de
conducta y de comunicacin.

Posibilitar el contacto con otras familias afectadas.

Solicitar apoyos sociales cuando fuera necesario.

Proporcionar una visin realista de los trastornos del espectro autista (TEA), que
favorezca la implicacin de la familia.

De este modo, es fundamental la colaboracin de la familia para acordar las


prioridades de aprendizaje de modo que sean relevantes para el nio/a y la familia y
para conocer su valoracin de la progresin del alumno/a, ya que muchos de esos
aprendizajes (como la autonoma, el autocuidado) tendrn que practicarse en el entorno
familiar.
Es indudable que la intervencin con la familia supondr una mejora indiscutible
en la propia familia, as como en el nio/a con sndrome de Asperger, pero es
imprescindible incluir no slo a los padres y madres, sino tambin los abuelo/as y, muy
especialmente, a los hermanos/as, ya que stos ltimos afrontan el reto de adaptarse a
otro tipo de interrelacin fraternal. Los hermanos/as tienen el derecho a conocer y
decidir en los asuntos que conciernen a su familia, y el deber de colaborar al bienestar
de todos, en todo lo posible. Tienen que aprender a relacionarse, ayudar, tolerar y
disfrutar a su hermano/a con SA. Dependiendo de la edad de los hermanos, su nmero y
posicin respecto a los otros se plantearn diferentes necesidades y problemas, por lo
que las explicaciones e instrucciones deben ajustarse al nivel de comprensin del nio.

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[TGD. SNDROME DE ASPERGER]

Siempre ha de darse informacin tenga la edad que tenga el nio/a. Y, adems,


sin tardar demasiado una vez se han hecho con ella los padres. El nio/a ve que sus
padres van con su hermano a mltiples mdicos, que lo medican, que sufren por l y se
comportan de una forma diferente. Interpretar lo que le sucede a su hermano puede ser a
veces ms dramtico que la propia realidad. Si comprende las diferentes necesidades,
las aceptar ms fcilmente e incluso colaborar, controlando siempre que los
privilegios del hermano/a afectado/a se le concedan exclusivamente por su
discapacidad, sin "abusar" de su condicin.
En algunas situaciones sociales es frecuente que puede sentir vergenza por el
comportamiento del hermano, teniendo que dar tambin respuesta a insultos o
agresiones que sufra su hermano en su presencia, preguntas inoportunas por parte de
amigos o familiares. Por tanto, el hermano/a debe ser entrenado para solucionar estas
situaciones conflictivas proporcionndole recursos personales, frases hechas de salida,
tcnicas de control, etc.

Durante el proceso pueden producirse cambios en la unidad familiar, como por ejemplo:

Unanimidad en la actuacin o divergencias en cuanto a la forma de actuacin


frente al problema (terapias a seguir, aceptacin del diagnstico, gastos,...), lo
que podra desencadenar conflictos entre la pareja o con los familiares cercanos.

Disminucin en la atencin a los otros hijos.

Rechazo a tener ms hijos.

Cambios en la dinmica de la pareja respecto a relaciones, roles,...

Posibles cambios de residencia y hbitos de la familia: horarios de sueo,


sexualidad, actividades de ocio...

Reajuste de las expectativas respecto al hijo/a.

Dificultades en cuanto a la participacin de los hermanos/as en la nueva


dinmica familiar centrada en el miembro con SA.

Abandono de uno mismo

Algunas actitudes que puede adoptar la familia hacia su hijo/a que no seran
beneficiosas para ninguna de las partes, podran ser:

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Sobreproteccin del nio/a, lo que acarreara la ausencia de oportunidades de


realizacin y aprendizaje.

Rechazo del problema y aislamiento en el ambiente sociolaboral.

Bsqueda de un culpable, ya sea dentro o fuera de la familia.

Incertidumbre en cuanto a cmo ayudar a su hijo adecuadamente, acarreando un


riesgo de inmovilismo.

Bsqueda de diagnsticos alternativos, que impide el inicio de una intervencin


adecuada y la asuncin del problema

Ocultacin de la situacin

Martn (2004) recoge algunas estrategias concretas en funcin de las reas


especificas de intervencin familiar que se planteen:
AREAS

ESTRATEGIAS
Planificacin acontecimientos diarios.

Aumento de la estructura del ambiente


familiar y actividades cotidianas

Listas de eventos.
Secuencias de pasos, visual o escrita
para completar tareas.

Incremento de la predictibilidad de los


acontecimientos diarios

Uso de agendas de organizacin


Planificacin de sesiones estructuradas
de juego con otros nios

Desarrollo de habilidades sociales

Enseanza explicita de reglas sociales y


habilidades de juego cooperativo
Lista de reglas sociales
Sistemas de reglas y listas de refuerzos

Regulacin de la conducta

Clarificar comportamientos y sus


contingencias
Estrategias de autorregulacin
Objetivos de aprendizaje adecuados a
la edad del nio

Habilidades de autonoma

Enseanza explicita de los


procedimientos de las tareas del hogar
Enseanza de habilidades comunitarias:

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2013

comprar, transporte, ocio...


Prctica continuada de estas
habilidades en el entorno natural

Podemos encontrar distintos formatos de programas de entrenamiento orientados


a los padres, que suelen tratar temas y contenidos similares: descripcin del sndrome,
escolarizacin, curso, tratamiento, futuro, ...
Respecto a las formas, los programas pueden estar dirigidos por un profesional
que determina el tema y formato, pueden ser ms participativos donde el profesional se
limite a acoger y supervisar las iniciativas de los propios participantes. Estos programas
suelen ser ms eficaces en padres noveles en el conocimiento de la patologa.
En cuanto a las estrategias, pueden usarse la charla informativa, el modelado de
estrategias, tareas para realizar en casa, presentacin de casos y retroalimentacin de las
actitudes y habilidades desarrolladas por los padres.
Los objetivos suelen ser semejantes: proporcionar a los padres conocimientos y
habilidades y provocarles una actitud positiva con respecto al nio/a y a su propio
futuro.
En cuanto a la edad de los hijos se pueden establecer algunas:

Para los ms pequeos: adquisicin de hbitos conductuales, tcnicas de


modificacin de conducta, habilidades para jugar con otros y relaciones con el
entorno educativo.

Para los adolescentes: relaciones ntimas, sexualidad y afectividad, autonoma e


independencia, deteccin de trastornos clnicos, abusos, transito a la vida adulta.

Es bsica una actuacin conjunta entre la familia, el centro educativo y los


servicios de apoyo de la persona con SA por razones como:

Facilitar la generalizacin de los aprendizajes a diversos entornos.

Incrementar el periodo y las reas de intervencin.

Conocer del entorno del nio/a y sus necesidades.

Disear objetivos lo mas funcionales y ecolgicos posibles.

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Conocer la historia y estilo de aprendizaje.

Favorecer la aceptacin del nio por la familia.

Asesorar y apoyar a la familia.

5.

ORIENTACIONES

PARA

EL

FUTURO

ACADMICO,

PROFESIONAL Y PERSONAL
Para mejorar las oportunidades de aprendizaje y participacin en la etapa de
Secundaria, transicin a la vida adulta y educacin posterior de los alumnos/as con
Sndrome de Asperger, plantearemos una serie propuestas, como por ejemplo:

Apoyar manifiestamente la escolarizacin de este alumnado en la Educacin


Secundaria Obligatoria y post-obligatoria, intensificando y aumentando los
apoyos acadmicos y sociales.

Orientarles de forma adecuada hacia un modulo de formacin profesional de


grado medio que sea de su agrado.

Aumentar el apoyo en periodos clave de transicin o de gran importancia vital,


como pueden ser el paso a la Secundaria Obligatoria, a Bachillerato, a la
Universidad o a la insercin laboral, momentos que deben ser celosamente
preparados por los profesionales junto con la familia.

Apoyar la enseanza universitaria para garantizar una total igualdad de


oportunidades y su plena integracin en la vida acadmica. Para alcanzar estos
objetivos, es necesario crear en la universidades servicios de apoyo a estos
estudiantes, que coordinen actuaciones tales como desarrollar programas de
autorizacin y seguimiento, redactar guas de apoyo y protocolos de atencin,
propiciar el voluntariado, etc. La Universidad de Granada desarrolla el programa
de Intervencin Social hacia estudiantes con discapacidades (P.I.S.E.D.), que
consiste en dar apoyo tanto tcnico como humano a alumnos con Necesidades
Educativas Especiales (NEE) para proporcionarles una mayor participacin e
insercin en al mbito universitario, as como una adaptacin en sus estudios
que les procure un mayor rendimiento acadmico. Estos estudiantes podrn
optar, segn las necesidades de cada caso, a apoyos y recursos como:
-

Becario/a colaborador/a:

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Estos colaboradores, a poder ser del mismo curso y grupo que el


estudiante con NEE, debern asistir a clase para proporcionarles los
apuntes y notas de la pizarra que no puedan tomar, hacer semanalmente
puestas en comn, ayudarles en la organizacin de trabajos, explicacin y
definicin de conceptos, y a la integracin en el aula y medio
universitario en general.
-

Profesor/a tutor/a:
Son profesores/as que tendran funciones como vnculo entre los distintos
profesores de los alumnos/as y ser el medio para solucionar los posibles
problemas planteados por los mismos (informar de las caractersticas y
adaptacin de exmenes o de pruebas escritas, ampliacin del tiempo de
realizacin de las mismas...), asesorar al estudiante en la organizacin y
elaboracin de trabajos, segn sus necesidades, ayudarles en posibles
adaptaciones curriculares, si fuera necesario, etc.

Envo de cartas o Guas de orientacin al profesorado.


Sus fines seran informar al profesorado de las peculiaridades y
necesidades del estudiante y sensibilizar, orientar e informar de los
recursos que ofrece la Universidad. Se enviarn bajo peticin del
estudiante o por iniciativa de los tcnicos del servicio.

Poder disponer de cuadernos autocopiativos para sus colaboradores

Fomentar la capacidad de autonoma (cuidado personal, manejo del tiempo y del


dinero, habilidades de organizacin y aprendizaje de otras habilidades prcticas),
de percepcin de control y eficacia y de autorregulacin y autodireccin.

Proporcionar un ambiente estable y predecible evitando cambios inesperados,


respetando algunas de las rutinas propias de la persona con SA, anticipando
cambios en las rutinas diarias, etc.

Promover un mejor conocimiento de s mismos.

Priorizar objetivos relacionados con los principales rasgos del Sndrome de


Asperger (limitacin en la competencia de comunicacin, dificultades de
relacin social y marcada inflexibilidad mental y comportamental)

Desarrollar en ellos una buena autoestima y un autoconcepto positivo y realista


ofreciendo informacin positiva de lo realizado, y empleando formulas efectivas
para indicar la accin a realizar en lugar de resaltar los errores.

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Enriquecer el entorno educativo para proporcionarles diferentes opciones de


eleccin, de expresar opiniones, asumir riesgos adecuados, etc. La cooperacin
con los padres (y la familia, en general) es fundamental para que ayuden a sus
hijos a hacerse responsables y autnomos.

Posibilitar el aprendizaje de estrategias de solucin de problemas y su posible


aplicacin a nuevas situaciones novedosas. Para las personas con SA la
dificultad radica en la aplicacin creativa y flexible de estrategias de solucin de
problemas y su habilidad para propagar estrategias concretas a diferentes
situaciones.

Proporcionar las competencias necesarias para ayudar a la persona a ponerse en


el lugar de otro respetando sus intereses y opiniones.

Sustituir la crtica y la sancin por refuerzos positivos, halagos y premios.

Fomentar la educacin que prepara para la vida laboral (programas de transicin


a la vida adulta, prcticas laborales)

Demandar ms respeto, apoyo y comprensin hacia su condicin para todo el


colectivo, y ms oportunidades para una vida independiente, productiva y digna.

Elaborar y proporcionar documentacin para facilitar la bsqueda de empleo a


las personas con SA y a los posibles empleadores para que conozcan las
diferentes ventajas de contratarlos.

Desarrollar servicios especficos de asesoramiento o de insercin laboral de las


personas con SA como los puestos en marcha por la Federacin Asperger
Andaluca, subvencionados por la Consejera de Empleo de la Junta de
Andaluca, que logra un porcentaje significativamente alto de insercin laboral
de adultos incluso a pesar de la actual coyuntura econmica.

6.

CONCLUSIN
Despus de realizar una visin general sobre los trastornos generalizados del

desarrollo nos hemos concentrado en explicar las caractersticas y la etiologa tpica de


cada uno de ellos. Con esto hemos intentado ofrecer un esquema claro de los distintos
tipos, para despus centrarnos sobre todo en el sndrome de Asperger y las medidas que
deberan tomarse en cuanto a la escolarizacin y tratamiento de alumnos con este
problema. Tambin hemos ofrecido una panormica general sobre la implicacin de las
familias en el desarrollo de estas personas, as como de los recursos y medidas que
pueden tomarse con respecto a su incursin en la vida laboral. En conclusin, nos ha

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resultado totalmente instructivo y cultivador documentarnos adecuadamente sobre el


tema de los TGD, ya que as nos hemos preparado, de alguna forma, para cuando nos
convirtamos en docentes y tengamos que tratar con estos casos. De igual modo, hemos
aprendido que, si algn da tuvisemos un hijo con algn tipo de necesidad especial,
sabramos dnde acudir para buscar los recursos necesarios para facilitar su desarrollo.
Tambin nos gustara comentar que, a pesar de que haya pocos estudios que aclaren las
causas y los posibles tratamientos teraputicos para estos problemas del desarrollo, la
cantidad de informacin al respecto es casi ilimitada, con reportajes exhaustivos de
miles de casos clnicos que son muy tiles para todo aquel que necesite saber cmo se
desarrollan este tipo de trastornos. En definitiva, nos ha parecido un tema bastante
atrayente con el que nos hemos concienciado sobre las diferentes posibilidades que
tienen este tipo de personas, siempre y cuando se les atienda como merecen.

7.

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