Accin de los corticoesteroides

en la psicosis

Alicia Valencia Tafur

Presentado a docente:
GUILLERMO SARMIENTO VILLA

Asignatura: FARMACOLOGIA II
Grupo #: 1

Facultad: QUMICA Y FARMACIA

Programa: FARMACIA

UNIVERSIDAD DEL ATLNTICO

BARRANQUILLA
2014-1

ACCIN DE LOS CORTICOESTEROIDES EN LA PSICOSIS

Efectos sobre el sistema nervioso central

No son bien conocidos, pero la carencia o el exceso de cortisol originan cuadros

psiconeurolgicos varios, desde la euforia hasta la psicosis.
El uso de corticosteroides se encuentra ampliamente extendido. Estos frmacos
producen diversos efectos secundarios. Entre ellos se debe mencionar los que
afectan al sistema nervioso y de forma ms precisa a sus manifestaciones
psiquitricas, desde problemas de ansiedad o depresin a trastornos ms severos,
como un episodio psictico. El mecanismo de accin se encuentra en estudio, y se
maneja diversos modelos explicativos que van desde la actuacin
neuroendocrinolgica a la toxicidad neuronal.
Los corticosteroides generan diversas acciones indirectas sobre el sistema
nervioso central mediante conservacin de la presin arterial, de las cifras
plasmticas de glucosa y de las concentraciones de electrlitos. El mejor
conocimiento de la distribucin de los receptores de esteroides en el cerebro y la
funcin de los mismos han conducido al reconocimiento cada vez mayor de
efectos directos de los corticosteroides sobre el sistema nervioso central, entre
ellos acciones sobre estado de nimo, conducta y excitabilidad del cerebro.
Los pacientes con enfermedad de Addison pueden mostrar una diversa gama de
manifestaciones psiquitricas, entre ellas apata, depresin e irritabilidad; algunos
enfermos presentan psicosis manifiesta. El tratamiento de restitucin apropiado
elimina esas anormalidades. Tiene ms consecuencias clnicas el hecho de que la
administracin de glucocorticoides puede inducir mltiples reacciones en el
sistema nervioso central. La mayora de los pacientes muestra respuesta con
mejora del estado de nimo, que puede generar una sensacin de bienestar a
pesar de la persistencia de la enfermedad fundamental. Algunas personas
muestran cambios conductuales ms pronunciados, corno euforia, insomnio,
inquietud y actividad motora aumentada. Un porcentaje ms pequeo, pero
importante de individuos tratados con glucocorticoides, presenta ansiedad,
depresin o psicosis manifiesta. Se ha notado incidencia alta de neurosis y
psicosis entre sujetos con sndrome de Cushing. Esas anormalidades por lo
general desaparecen luego del cese del tratamiento con glucocorticoides, o de
tratamiento del sndrome de Cushing.
Se desconocen los mecanismos por los cuales los corticosteroides afectan la
actividad neuronal. Estudios recientes sugieren que los esteroides producidos
localmente en el cerebro (denominados neuroesteroides) pueden regular la
excitabilidad neuronal.