Enfermera Comunitaria

Tema 1. Concepto de Atencin Primaria

de Salud.
UD 1. La Atencin Primaria de Salud.

Daniel Fernndez
Departamento de Enfermera y Fisioterapia
Universidad de Len
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Alma Ata-1978

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Alma Ata-1978 (1)

Asistencia esencial, basada en mtodos y

tecnologas prcticos, cientficamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participacin, y a un coste que
la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo, con un
espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin.

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Alma Ata-1978 (2)

La atencin primaria es parte integrante tanto del

sistema nacional de salud, del que constituye la
funcin central y el ncleo principal, como del
desarrollo social y econmico global de la
comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la
atencin de salud al lugar donde residen y trabajan
las personas, y constituye el primer elemento de
un proceso permanente de asistencia sanitaria.

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Atencin Primaria de Salud

Caractersticas generales

Orientada satisfaccin necesidades del individuo,

familia y comunidad
Atencin continuada y accesible toda la poblacin
Atencin integral a los problemas de salud
Participacin del individuo y de la comunidad en el
cuidado de salud
Desarrollo de metodologa de programacin de salud
que aborde los problemas de salud prioritarios
Trabajo en equipo e interdisciplinar
Nivel primario como puerta de entrada y eje
coordinador del proceso de atencin del resto del
sistema de salud

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Atencin Primaria de Salud

Conjunto de

Como un nivel de

actividades

asistencia
APS

Como una estrategia

Como una filosofa

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E-Sanitaria, provisin
alimentacin, agua potablesaneamiento, asistencia
materno-infantil,
inmunizacin, prevencin
enfermedades, suministro
medicamentos

PRIMER punto de
contacto individual y
comunitario

Conjunto de

Como un nivel de

actividades

atencin
APS

Como una estrategia

Como una filosofa

EQUIDAD,
autorresponsabilidad y
concepto de salud
integral

Accesible, basado en
necesidades, promover
participacin, relacin
costo-beneficio,
colaboracin
intersectorial y CAMBIO
en el personal
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Atencin Primaria de Salud

Salud para todos en el ao 2000

Asegurar igualdad en salud

Aadir vida a los aos
Aadir salud a la vida
Aadir aos a la vida

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Declaracin de Alma-Ata

La Conferencia internacional de atencin primaria de

salud, reunida en Alma-Ata el da 12 de
septiembre de 1978, expresando la necesidad de
una accin urgente por parte de todos los
gobiernos, de todos los profesionales sanitarios y los
implicados en el desarrollo, y por parte de la
comunidad mundial, para proteger y promover la
salud para todas las personas del mundo

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Declaracin de Alma-Ata
1.

La Conferencia reafirma con decisin, que la salud,

que es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no slo la ausencia de
enfermedad;
Es un derecho humano fundamental y que la
consecucin del nivel de salud ms alto posible es un
objetivo social

2.

La existente desigualdad en el estado de salud de

las personas, particularmente entre los pases
desarrollados y los pases en vas de desarrollo, as
como entre los diversos pases, es inaceptable
poltica, social y econmicamente y, por tanto,
implica de manera comn a todos los pases
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Declaracin de Alma-Ata
3.

El desarrollo econmico y social, basado en un

nuevo orden econmico internacional, es de una
importancia bsica para poder conseguir de manera
completa la salud para todos, y para reducir la
diferencia en el estado de salud existente entre los
pases desarrollados y los pases en vas de
desarrollo. La promocin y proteccin de la salud
de la poblacin son esenciales para mantener el
desarrollo econmico y social, y contribuyen a una
mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.

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Declaracin de Alma-Ata
4.

Las personas tienen el derecho y el deber de

participar individual y colectivamente en la
planificacin e implementacin de su atencin
sanitaria.

5.

Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud

de sus poblaciones, que puede ser conseguida slo
mediante la provisin de unas medidas sanitarias y
sociales adecuadas. La atencin primaria de salud
es la clave para conseguir este objetivo como parte
del espritu de justicia social del desarrollo.

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Declaracin de Alma-Ata

6.

La atencin primaria de salud es atencin sanitaria

esencial, basada en la prctica, en la evidencia
cientfica y en la metodologa y la tecnologa
socialmente aceptables, accesible universalmente a
los individuos y las familias en la comunidad a travs
de su completa participacin, y a un coste que la
comunidad y el pas lo pueden soportar, a fin de
mantener cada nivel de su desarrollo, un espritu de
autodependencia y autodeterminacin.

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Declaracin de Alma-Ata
7.

La atencin primaria de salud

Refleja las condiciones econmicas y socioculturales

Se dirige hacia los principales problemas sanitarios
Incluye:

Educacin
Promocin sobre el suministro de alimentacin y de
correcta nutricin
Adecuado suministro de agua potable y saneamiento
Asistencia maternal e infantil
Inmunizacin
Prevencin y control de las enfermedades endmicas
Tratamiento de enfermedades comunes
Provisin de los medicamentos esenciales.

Implica a todos los sectores relacionados

Requiere y promociona un autodesarrollo comunitario e
individual
Se desarrolla mediante los profesionales sanitarios:
mdicos, enfermeras, comadronas, auxiliares y asistentes
sociales
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Declaracin de Alma-Ata
8.

Todos los gobiernos deberan formular polticas

nacionales, estrategias y planes de accin para
establecer y mantener la atencin primaria sanitaria
como parte de un sistema nacional de salud
integrado y en coordinacin con otros sectores

9.

Todos los pases deberan cooperar con un

espritu de fraternidad y de servicio para asegurar la
atencin primaria sanitaria a toda la poblacin, ya
que la consecucin de la salud, por parte de la
poblacin de un pas, directamente afecta y beneficia
a cualquier otro pas

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Declaracin de Alma-Ata
10.

Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para

todos el mundo en el ao 2000, mediante una
utilizacin mejor y ms completa de los recursos
mundiales. Una poltica genuina de independencia,
paz y desarmamento podran ser bien empleados en
objetivos pacficos y, en particular, en la aceleracin
del desarrollo social y econmico, entre los que la
atencin primaria sanitaria, como parte esencial,
debera recibir su parte proporcional adecuada

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Cambio de la asistencia ambulatoria a la APS

Asistencia
ambulatoria

APS

Objetivo

Enfermedad
Curacin

Salud
Prevencin, cuidado

Contenido

Tratamiento
Cuidado espordico
Problemas
especficos

Promocin de
la salud
Cuidado continuo
Cuidado global

Organizacin

Especialistas
Mdicos prctica
individual

Mdicos generales
Otros profesionales
Trabajo en equipo

Responsabilidad

Sector sanitario
aislado
Dominio profesional
Recepcin pasiva de
cuidados

Colaboracin
intersectorial
Participacin
comunitaria
Autorresponsabilidad

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Principios bsicos de la APS

Distribucin equitativa de los recursos

Participacin comunitaria
Tecnologa apropiada: los cuidados primarios de la
salud deben estar basados en mtodos asequibles,
tica y culturalmente aceptables
Cooperacin entre los diferentes sectores
nfasis en la prevencin sin excluir los cuidados
curativos: incorporar la promocin y la educacin
sanitaria

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