Tema 10

FITOTERAPIA

rosa Silvia santos

La utilizacin por el hombre de las plantas medicinales se remonta a los

mismos orgenes de la humanidad.
El hombre siempre ha buscado en la flora de su habitad, la forma de
curarse de las enfermedades, y son muchas las plantas medicinales
usadas desde la antigedad que hoy tienen vigencia absoluta.
La botnica medicinal siempre ha constituido el principal arsenal
teraputico de muchos pueblos y civilizaciones, y se tiene referencia que
ya en el ao 3 700 a.C., en los documentos mdicos chinos, se deca en
sus tratados de medicina que exista para cada enfermedad una planta que
sera su remedio natural.
Se calcula que en la actualidad se conocen en el mundo de 250 000 a 500
000 plantas, de las cuales se han estudiado alrededor de 5 000.
Desde 1976 la Organizacin Mundial de Salud (OMS), ha estado
promoviendo la utilizacin de formas apropiadas de los sistemas
tradicionales de medicina como parte de los programas de Atencin
Primaria de Salud, y al igual que otras organizaciones prestigiosas que
fomentan y financian planes de desarrollo, con el objetivo de fundamentar
con el debido rigor cientfico la utilizacin de las plantas medicinales.
En Cuba, la Medicina Natural y Tradicional que nos llega en la actualidad,
no tiene como fuente fundamental la aborigen, porque su poblacin fue
exterminada, nos llega la desarrollada a partir del siglo XV por espaoles. y
ms tarde por africanos, chinos y yucatecas.
Existen documentos donde se registra el uso de plantas medicinales por
nuestros mambises durante las guerras de independencia.
En la dcada del 40, el Dr. Juan Toms Roig, botnico, farmacutico y
agrnomo, identific 595 especies que fueron empleadas por la poblacin
cubana para diferentes usos curativos, y hace un llamado en su libro
Plantas Medicinales, Aromticas y Venenosas de Cuba, a la Comunidad
Cientfica Nacional para que se estudien esas plantas y as verificar sus
actividades farmacolgicas, seal adems la posibilidad de desarrollar
una industria farmacutica a partir de nuestra flora.
Ya en los aos 60 comienza un desarrollo ascendente de la investigacin
cientfica sobre plantas medicinales y en la dcada del 70 se inaugura la
Estacin de Plantas Medicinales "Juan Toms Roig", con el objetivo de
iniciar el estudio integral de las plantas medicinales en Cuba, pero no fue

hasta el 1980 que comenz el verdadero trabajo de rescate de la medicina

tradicional.
Precisamente por no estar avalados por estudios profundos, no todas las
plantas que emplea la poblacin como medicamento vegetal han sido
estudiadas, sistemtica y rigurosamente, por lo que se debe continuar
desarrollando programas de trabajo que incluyan protocolos de
investigacin que hagan posible la utilizacin de estas plantas y as
continuar enriqueciendo el arsenal teraputico cubano.
Planta Medicinal:
Se refiere a todo aquel vegetal que contiene principios activos que
presentan una actividad farmacolgica aprovechable desde un punto de
vista teraputico. Se puede emplear como fuente para extraer los principios
activos, o utilizar la planta directamente.
Las plantas medicinales como medicamentos que son, se hace necesario
que todo el personal de la salud que trabaje con ellas conozca los
procedimientos y manipulaciones por los que pasar dichas materias
primas antes de ser empleadas como tales.
Fitofrmacos. Fitoqumica. Principios activos.
Fitofrmacos : Preparaciones que se emplean con fines teraputicos, cuya
sustancia o principio biolgicamente activo proviene de plantas
medicinales. Se deriva su nombre de fito - planta y
frmaco - medicamento.
Fitoqumica: Estudio relacionado con los aspectos qumicos bsicos de
los productos naturales de origen vegetal, que permiten conocer la
estructura qumica de las plantas y el efecto farmacolgico que ellas
causan.
En una planta encontramos los principios activos, la sustancia
concomitante y sustancia indiferente.
Principio activo: Es el compuesto activo responsable de una accin
farmacolgica determinada.
Sustancia concomitante: Sustancia presente en la droga vegetal, que no
tiene efecto farmacolgico activo aparente, pero su funcin est basada
con la complementacin o facilitacin del efecto farmacolgico principal.
Sustancia indiferente: Sustancias cuya presencia en las plantas no
desempean funcin desde el punto de vista farmacolgico , ni teraputico.

La accin farmacolgica de una droga en la mayor parte de los casos no

depende de un principio activo aislado, sino de varios principios activos,
por lo que podemos decir que entre ellos existe sinergismo y acciones
coadyuvantes, de manera tal, que por lo general resulta mas adecuada la
accin de toda la droga en conjunto que la de un determinado principio
activo.
El contenido en principios activos de un medicamento vegetal tanto
cuantitativo como cualitativo, est propenso a variaciones, porque no
podemos olvidar que son productos del metabolismo de las plantas, que
por ser seres vivos presentan una gran diversidad gentica, aadindole a
esto adems la influencia de los factores medio ambientales.
Accin de las plantas medicinales:
Esta accin farmacolgica est dada por los principios activos y entre los
principales grupos de estas sustancias que se encuentran en las plantas
tenemos:

Alcaloides
Esteroides
Taninos
Flavonoides
Coumarinas
Quinonas
Terpenoides
Simarubalidanos
Meliacinas
Limonoides
Lactonas
Lignanos

Alcaloides: Accin farmacolgica muy variada

- Sobre el SNC.
- Efecto hipotensor.
- Antitumoral
- Medicamento oftlmico variado y otros
Esteroides:
- Pronunciada accin fisiolgica sobre los tejidos.
- Provoca hemlisis en animales de sangre fra.
- Util en produccin de hormonas y anticonceptivos.
Taninos:
- Accin antimicrobiana notable.
- Util en tratamientos de quemaduras y cicatrizacin de heridas.

Flavonoides:
- Propiedades antitumorales
- Propiedades antinflamatorias
- Estimulantes cardacas
- Fortalecedor de vasos sanguneos
- Diurtico
``
- Antioxidante de grasas
Coumarinas:
- Efecto anticoagulante
- "
drmico.
"
antibacteriano.
"
vasodilatador.
"
antihelmntico.
"
sedante.
"
analgsico
Quinonas:
- Accin teraputica sobre Sistema Respiratorio
- Constituye la 1ra sustancia empleada como antibitico (quina).
Terpenoides:
- Principales constituyentes de aceites esenciales
- Excelentes propiedades antibacterianas
- Propiedades antifngicas.
Aceites esenciales: son principios qumicos aromticos, voltiles que se
encuentran en diversas partes de las plantas, que tienen peso molecular
variable, que constituyen una mezcla de compuestos orgnicos, que
pueden ser detectados alcoholes, aldehidos, acetonas, cidos, steres de
naturaleza aromtica, grasa y otros. Tienen efecto carminativos,
expectorante, antisptico digestivo, aromatizante y dentro de sus
componentes qumicos estn los terpenoides
Simarubalidanos. Meliacinas. Limonoides: Compuestos poco
conocidos.
- Afecciones drmicas.
- Citostticos
- Antiparasitario.
DIFERENTES FORMAS DE PREPARACION DE LAS PLANTAS
MEDICINALES.

Tisanas. Son las mas usadas, y las ms simples de preparacin.

Pueden ser por: maceracin, infusin y cocimiento o decoccin.
- Maceracin: se sumerge la parte indicada de la planta bien picada (raz,
(tallos, hojas, flores o frutas) en agua, alcohol, u otra sustancia en fro,
durante
varias horas. Las hojas, flores y semillas de 10 a 12 horas. Tallos duros,
cscaras y races 24 horas o ms.

- Infusin: S desmenuza la parte indicada de la planta, colocando los

fragmentos en un
recipiente y se le adiciona agua hirviendo sobre ellos, se tapa durante 5
10 minutos, se cuela.
Son generalmente preparados por infusiones de flores, frutos carnosas y
hojas.
- Decoccin o Cocimiento. Se desmenuza la parte indicada de la planta,
pero a diferencia del ante
se coloca en agua fra, y se deja hervir durante 5 10 minutos, contando a
partir del inicio de la
hervidura, despus se cuela. Son generalmente preparados por decoccin
las tisanas de races, de
tallos, semillas, cscaras y frutos secos.

Jarabes. Son preparados lquidos con elevada concentracin de

azcar. Puede tener sustancias aromticas y saborizantes. Una forma
comn de preparado:
50 100 gramos de planta fresca en 1 litro de agua, hervir durante 5 10
minutos y dejar en reposo por 2 3 das, colar y disolver 250 gramos de
azcar, (por cada litro de preparado 250 gramos de azcar).

Tinturas: Soluciones alcohlicas o hidroalcohlicas preparadas con

drogas vegetales en concentraciones relativamente bajas. Puede
emplearse en fricciones, tpicamente o por va oral.

Extracto fludo: Preparaciones hidroalcohlicas preparadas con

droga vegetal, que se obtiene por el mtodo de percolacin, cada mililitro
del extracto es el equivalente a un gramo de droga seca. Constituyen
extractos muy concentrados de los principios activos de las plantas.

Extractos blandos: Extractos fluidos sometidos a la evaporacin,

hasta obtener una consistencia espesa o semislida.

Extracto seco: Se evaporan completamente y el residuo obtenido

se seca y se pulveriza.
NOTA: Los extractos y tinturas siempre contienen alcohol, el que se usa
como solvente y conservante.

Cpsulas y tabletas: Forma de preparacin que enmascara el

sabor desagradable de algunas plantas.

Aceite esenciales: Se pueden destilar de diversas partes de las

plantas medicinales. Estn concentrado y, 1 2 gotas constituyen la dosis
adecuada.


Compresas: Algodn o gas embebido en agua y sustancia activa
de la planta. Se pueden aplicar fras o calientes.

Cataplasmas: Se utiliza la planta bien fragmentada mezclada con

agua, se mezcla y se aplica caliente sobre el rea. No colocar sobre las
heridas.

Cremas. Ungentos. Pomadas. Blsamos: Preparados

semislidos, generalmente hidrosolubles de consistencia suave, que sirve
como vehculo para aplicaciones externas de los principios de las plantas.
Se preparan en la farmacia a partir de una crema base que contiene el
extracto medicinal.

Jaleas: Formas semislidas de carcter coloidal y medio de

dispersin acuosa.

Droga cruda. Una planta o parte de ella desecada y generalmente

fragmentada o pulverizada mediante un proceso controlado y con
indicaciones de calidad que se debe cumplir.

PRINCIPALES PLANTAS MEDICINALES QUE PUEDEN SER USADAS EN

ESTOMATOLOGIA.
Para poder trabajar con plantas medicinales, es importante conocer como
se identifican las especies que vamos a utilizar.
Las plantas tienen un nombre comn o popular por el que se conoce, sin
embargo este nombre puede representar mas de una especie de plantas,
que puede variar segn la regin del pas o de un pas a otro. Por lo que se
hace necesario conocer el nombre cientfico o botnico que tiene la planta.
Estos nombres son en latn, y constan de 3 partes:

el gnero a que pertenece la especie, se escribe con mayscula

la especie a que pertenece, en minscula.

iniciales o nombres de los botnicos que la clasificaron.

Un ejemplo de ello sera:
EL AJO. Su nombre cientfico Allium sativum L.
gnero Allium.especie sativum clasificada por L Linneo .
En cualquier lugar del mundo en que nos encontremos la nombramos de
esa manera y no habr duda de que nos estamos refiriendo a esta especie,
garantizando as la calidad de nuestra prescripcin.

A continuacin se relacionan las plantas con propiedades teraputicas de

uso en Estomatologa, que pueden ser usadas adems para realizar
investigaciones que corroboren las propiedades atribuidas.
1.- Ajo ( Allium sativum L.)
2.- Calndula ( Calendula officinallis L.)
3.- Clavo de olor ( Syzygium aromaticum (L.) Merr et Perry.
4.- Eucalipto (Eucalyptus citriadera Hock)
5.- Llantn menor (Plantago menor L.)
6.- Manzanilla ( Matricaria Chamomilla L. )
7.- Organo (Oreganum vulgar L.)
8.- Pasiflora ( Passiflora incarnata L.)
9.- Romerillo ( Bidens pilosa L.)
10.- Romero ( Rosmarines officinalis L.)
11.- Salvia (Salvia officinallis L.)
12.- Sanguinaria (Sanguinara canadensis L.)
13.- Sbila ( Aloe vera)

AJO
Nombre comn o popular.
Ajo
Nombre cientfico.
Allium sativum L.
Familia.
Alliaceal
Partes empleadas.
Bulbos secos
Probablemente la planta medicinal mas reconocida.
Accin farmacolgica.

Hipotensor

Antisptico

Bacteriosttico y bactericida

Antiviral

Fungicida

Expectorante

Diurtico

Antiagragante plaquetario

Antioxidante
Analgsico

Indicaciones.

Hipertensin arterial

Diabetes

Faringitis, bronquitis, asma

Reumatismo

Infecciones vaginales

Candidiasis bucal

Odontalgia

Hiperesetesia dentinaria
Contraindicaciones.
Hipertiroidismo, hemorragias activas. Embarazadas.
Toxicidad.
Carece de ella, aunque con frecuencia su consumo puede provocar
alteraciones gastrointestinales.
Formas de presentacin.
Tintura al 20%
.
CALENDULA.
Nombre comn o popular.
Calndula
Nombre cientfico
Calendula officinallis L.
Familia.
Asterceas.
Partes empleadas.
Captulos
Accin farmacolgica.

Antisptico con marcada actividad frente a estafilococos (aceite

esencial)

Antiparasitario, activo frente a trichomonas ( mono y sesquiterpeno

oxigenadas)

Antiedematoso. Antinflamatorio (esteroides y flavonoides)

Cicatrizantes, repitalizantes (muclago, flavonoides, triterpenos,

carotenos)

Estrognicos (flavonoides, fetosteroles, aceites esenciales)

Indicaciones.

Amenorrea Disminorrea
Gastritis crnicas. Ulceras gastrointestinales
Heridas
Ulceraciones Estomatitis aftosa . Gingivoestomatitis herptica aguda
Prurito
Periodontopatas
Antisptico bucal
Quemaduras.

CLAVO DE OLOR
Nombre popular o comn
Clavero, rbol del clavo, clavo de olor.
Nombre cientfico.
Syzygium aromaticum (L.) Merr et Perry
Sinonimia.
Eugenia cariophillata Thumb
Partes empleadas:
Botones florales.
Accin farmacolgica:

Antisptico, bactericida,antiparasitario, fungicida y viricida (aceite

esencial0

Antinflamatorio, analgsico, antihistamnico (acetato de eugenol y

salicilato de metilo

Anestsico local (aceite esencial)

Indicaciones.

Neuralgias

Odontalgias

Pulpitis
Contraindicaciones.
Gastritis, 'lcera gstrica, embarazo, lactancia.
Toxicidad.
Por su gran contenido de aceites esenciales, tiene accin neumotxica e
irritante de las mucosas.

EUCALIPTO
Nombre popular.

Eucalipto
Nombre cientfico
Eucalyptus citriodera Hook
Partes empleadas.
Las hojas
Familia.
Myrtaceae
Propiedades valoradas experimentalmente

Antispticas.

Antinflamatorias.

Antitusgenas.

Antibacterianas.
Indicaciones.

Afecciones respiratorias

Dermatitis

Candidiasis

Gingivitis lcero necrotizante aguda . GUNA.

Contraindicaciones.
Embarazo, lactancia, nios menores de 2 aos
Toxicidad.
El aceite puro puede dar nuseas, vmitos, convulsiones, cianosis, coma.
En personas sensibles puede provocar broncoespasmo

LLANTEN MENOR
Nombre popular:
Llanten Menor.
Nombre cientfico:
Plantago menor L.
Familia.
Plantiginaceas.
Parte empleada:
La hoja
Accin Farmacolgica.

Antinflamatorio (glucsidos iridoides, especialmente el ancobsido).

Astringente (taninos).

Antihemorrgico. (taninos)

Antialrgico (aucubsico).

Expectorante (muclagos).

Bacteriosttico (iridoides).

Indicaciones.

Diarreas

Catarro, faringitis, bronquitis.

Inflamaciones conjuntivales y nasales.

Gingivitis crnica.

Aftas bucales, Gingivo Estomatitis Herptica Aguda (GEHA), otras

ulceraciones de la mucosa bucal.

Odontalgias.

Alveolitis.

Colutorios antispticos.
Observaciones.
Tiene una accin antialgica producida por los iridoides (aucobsico), que
inhibe la lipoxigenacin leucocitaria, disminuyendo formacin de
leucotrieno B4, implicado en los procesos alrgicos y antinflamatorios.

MANZANILLA
Nombre popular.
Manzanilla comn. Manzanilla dulce.
Nombre cientfico.
Matricaria chamomilla L.
Sinonimia:
Chamomilla recutita (L.)
Familia.
Asteraceae.
Parte empleada.
Captulos florales.
Accin Farmacolgica.

Antinflamatorio (camazuelo, flavonoides).

Antiulceroso gstrico (bisabolol).

Antisptico. (aceite esencial)

Bactericida frente a Gram + (aceite esencial).

Antifngico (aceite esencial).

Antialrgico (proazulenos).

Sedante del SNC (aceoite esencial).

Analgsico. Antineurlgico (aceite esencial).

Indicaciones.

Neuralgias faciales.


Aftas bucales.

Gngivo Estomatitis Herptica Aguda. GEHA.

Otras lceras bucales.

Lesiones traumticas de tejidos blandos.

Irritaciones de la mucosa bucal de origen alrgico.

Contraindicaciones.
Embarazo por su accin tero txica.
Toxicidad.
La planta fresca puede producir dermatitis por contacto.

OREGANO
Nombre popular.
Organo.
Nombre cientfico.
Origanum vulgare L.
Familia.
Lamiceas.
Partes empleadas.
Sumidad florida.
Accin farmacolgica.

Antibacteriano, antifngico, antiviral. (aceites esenciales).

Expectorante. (aceite esencial, flavonoides).

Antioxidante (aceites fenlicos).

Indicaciones.

Aftas bucales.

Gngivo Estomatitis Herptica Aguda.

Otras lesiones ulcerosa de la mucosa bucal.

Contraindicaciones.
Embarazo y lactancia.
Toxicidad:
El aceite dosis elevada tiene efecto estupefaciente.

PASIFLORA
Nombre popular.
Pasiflora - Pasionaria - Flor de la pasin.
Nombre cientfico.
Passiflora incarnata L.
Familia.
Pasiflorceas.
Accin Farmacolgica.

Sedante del SNC. (alcaloides, maltol y flavonodes)

Miorrelajante (maltol)
Indicaciones.

Ansiedad, hiperexitacin nerviosa, insomnio.

Taquicardia, hipertensin arterial.

Contracturas musculares

Trastornos menopusico
Contraindicaciones.
Embarazo, lactancia.
Toxicidad.
Carece de toxicidad a dosis razonable. Dosis elevada puede ocasionar
vmitos por su intenso sabor amargo.

ROMERILLO
Nombre popular.
Romerillo Romerillo blanco.
Nombre cientfico
Bidens pilosa L.
Familia.
Asteraceae.
Partes empleadas.
Toda la planta.
Accin Farmacolgica.

Antiulcerosa.

Antifngica.

Antibacteriana.

Cicatrizante.

Antinflamatoria.
Indicaciones.

Aftas bucales

Otras ulceraciones de la mucosa bucal.

Advertencia.

Las hojas frescas contienen cristales de salicilato que pueden inducir

carcinognesis.

ROMERO
Nombre comn.
Romero
Nombre cientfico.
Rosmarinus officinallis L.
Familia.
Lamiceas.
Parte empleada.
Follaje.
Accin Farmacolgica.

Bactericida. (aceites esenciales).

Antifngico. (aceites esenciales).

Antinflamatorio (aceite rusmarnico).

Carminativo (aceite esencial)

Indicaciones.

Aftas bucales.

Otras ulceraciones de la mucosa bucal

Colutorios antispticos.

Neuralgias.

Migraas.
Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al aceite esencial.

Embarazo

Epilepsia.

SALVIA
Nombre popular.
Salvia - Salvia de jardines - Salvia ordinaria.
Nombre cientfico.
Salvia officinalis L.
Familia.
Lamiceas.
Parte empleada.

Hojas.
Accin Farmacolgica.

Antisptico. (aceite esencial, cidos fenlicos,principios amargos)

Estimulante general con accin sobre el SNC (aceite esencial).

Astringente (aceite esencial).

Bactericida.

Analgsica.
Indicaciones.

Gingivitis crnica.

Aftas bucales

Gingivo Estomatitis Herptica Aguda.

Lesiones traumticas de tejidos blandos.

Contraindicaciones.

Lactancia y embarazo.

Insuficiencia renal.

Tratmiento farmacolgico con estrgenos.

En nios.
Toxicidad.
Por su accin estrognica son aconsejable los tratamientos discontinuos.
En aplicaciones tpicas dermatitis por contacto. Puede ocasionar vmitos,
sialorrea, convulsiones.

SANGUINARIA
Nombre popular.
Sanguinaria - Raz de la sangre.
Nombre cientfico.
Sanguinaria canadensis L.
Familia.
Papaverceas.
Parte empleada.
Rizoma, que al cortarlo en seco sale de l un ltex rojo - anaranjado.
Accin Farmacolgica.

Antimicrobiano. Antifngico.

Anestsico local

Antiverrugoso, uso tpico.

Indicaciones.

Gingivitis crnica.

Periodontitis.


Neuralgias.

Verrugas.
Contraindicaciones.
Embarazo y lactancia.
Toxicidad.
Usar con precaucin, por la presencia de alcaloides, no sobrepasar la
dosis recomendada, y prescribir en forma de tratamientos discontinuos.
Observaciones.
Existe en la actualidad pastas dentfricas y colutorios con 0,3 % de extracto
acuoso de Sanguinaria.

SABILA
Nombre popular.
Sbila.
Nombre cientfico.
Aloe vera (L.)
Familia
Liliaceae.
Parte empleada.
Hojas.
Accin Farmacolgica.

Antinflamatorio (muclagos)

Cicatrizante (muclagos).

Indicaciones.

Quemaduras.

Rash de la mucosa bucal.

Traumatismo de la mucosa bucal.

Ulceraciones de la mucosa bucal.

Gingivitis Descamativa Crnica.

Contraindicaciones.

Embarazo

Proyecciones actuales de la estomatologa en Cuba en el uso de las

plantas medicinales.
Aquino y colaboradores evaluaron la efectividad del cepillado con un gel
que contiene cupoclorofila al 10% en el tratamiento de la gingivitis en 79
nios

de 9 y 10 aos, obtenindose resultados favorables tanto en el control de

placa como en la evolucin de la gingivitis.
Cantillo, Gispert, Rivero utilizaron una crema dental con manzanilla, la que
demostr una reduccin significativa de la gingivitis y el grado de infeccin
por Estreptococos Mutans en relacin con el control.
Mir y Cepero utilizaron la tintura de ajo al 20% y tintura de propoleo al
8%, en un grupo de pacientes que presentaban hiperestesia dentinaria,
demostrando la efectividad de ambos medicamentos.
Otros estudios realizados corroboran los efectos benficos de las plantas
medicinales.
BIBLIOGRAFIA
1.- Roig, J T. Plantas Medicinales, Aromticas o Venenosas de Cuba.
Ciudad de la Habana, Editorial Ciencia y Tcnica, 1988.
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Mdicas, Ciudad de la Habana, 1995.
2. Fitomed I. Plantas medicinales. Editorial Ciencias Mdicas. Ciudad de la
Habana, 1991.
3. Fitomed II. Plantas Medicinales. Editorial Ciencias Mdicas. Ciudad de
la Habana, 1993.
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5. Peris, J, Stubing, G Vanaclocha, B. Fitoterapia aplicada. 1era edicin,
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7. MINSAP Programa Nacional para el desarrollo y generalizacin de la
medicina natural y tradicional, Ciudad de la Habana, 1996.
8. MINSAP Normas de las especialidades mdicas, para el uso de
fitofrmacos y apifrmacos, Ciudad de la Habana, 1992. 29-31.
9. Aquino L, Rivero A, Balamaseda P. Efectividad de un gel con clorofila en
el tratamiento de la gingivitis. Resmenes del XVI Congreso de la
FOLA, Ciudad de la Habana, 1995.
10. Cantillo E, Gispert E, Rivero A. Crema dental con Manzanilla. Resumen
Congreso Internacional por el Centenario de la fundacin de la Escuela
de Odontologa, Ciudad de la Habana,2000.