Neurologa

Curso de Residentado Per

Test
1V
A. VFVF
B. FVFV
C. VVFF
D. FFVV
7. La mayora de aferentes de la corteza cerebral derivan de:
A. Los ganglios basales
B. Corteza cerebral
C. hipocampo
D. mdula espinal
E. tlamo
8. Cules de estos tipos de neuronas se encuentran en la capa
molecular de la corteza cerebelosa?
1. Clulas en canasto
2. Clulas de Purkinje
3. Clulas estrelladas externas
A. Clulas de Golgi tipo II
B. VFVF
C. FVFV
D. FFVV
E. VVFF
9. El ncleo motor del nervio facial se localiza en:
A. La mdula espinal
B. El bulbo
C. La protuberancia
D. En mesencfalo
E. El tlamo
10. Los nervios pticos est asociados al:
A. Telencfalo
B. Diencfalo
C. Metencfalo
D. Mesencfalo
E. Mielencfalo
11. A travs de uno de los agujeros siguientes entra al crneo la arteria
cartida interna:
A. Magno
B. Espinoso
C. Oval
D. Rasgado
E. Redondo
12. Cul de los ganglios siguientes reciben inervacin parasimptica
preganglionar?
1. Hipogstrico
2. tico
CIENCIAS BASICAS
NEUROANATOMIA
1. El sistema nervioso parasimptico tiene conexiones centrales con
el cerebro a travs de varios nervios craneales, EXCEPTO:
A. III par
B. VII par
C. X par
D. V par
E. IX par
2. El sistema piramidal incluye estos, EXCEPTO:
A. Fibras de las clulas de Betz, de la quinta capa cortical
B. Fibras descendentes del rea motora del cerebro
C. Ncleos motores involuntarios de los nervios craneales
D. Neuronas motoras del asta anterior de la medula espinal
E. todos
3. El ncleo ambiguo da origen a fbras motoras que viajan a travs
de:
A. Los nervios vago, trigmino y facial
B. Los nervios glosofarngeo y vago
C. Los nervios vago, hipogloso y facial
D. Los nervios facial, abducens y oculomotor
E. Los nervios trigmino, abducens y facial
4. Los siguientes nervios son ramas del vago, EXCEPTO:
A. Tronco vagal anterior
B. Esplcnico mayor
C. Nervios cardiocervicales
D. Larngeo recurrente
E. Ramas cardiacas inferiores
5. El ncleo ventrolateral del tlamo es un sitio sinptico importante
para las fbras que se originan en:
A. Cerebelo y ganglios basales
B. Lemnisco medio
C. Colgulo superior
D. Amgdala
E. hipotlamo
6. cul de las vas espinales siguientes conducen las sensaciones
tctiles?
1. Haz espinotalmico ventral
2. Haz espinotalmico lateral
3. Haz de Goll y Burdach
4. Haz espinocerebral
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3. Mesentrico inferior
4. Ciliar
A. VFVF
B. FVFV
C. VVVF
D. FFFV
13. El ganglio de Gasser ( semilunar o trigeminal), forma parte
del:
A. Nervio vago
B. Nervio trigmino
C. Nervio glosofarngeo
D. Nervio ptico
E. Nervio olfatorio
14. El sistema de las arterias vertebral y basilar aporta prcticamente
todo el riego sanguneo de:
A. Bulbo raqudeo
B. Protuberancia
C. Cerebelo
D. Mesencfalo
E. Todas
15. La amgdala cerebral ha sido relacionada experimentalmente con:
1. La visin
2. La ira
3. La inteligencia
4. El impulso sexual.
A. VVFF
B. FFVV
C. FVFV
D. VFVF
FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
16. Cul de los siguientes ncleos talmicos se corresponde correc-
tamente con su funcin?
A. Posterolateral ventral/ planeamiento motor
B. Lateral ventral/ somatosensorial
C. Geniculado medial/ procesamiento auditivo
D. Anterior/ procesamiento del habla
E. Posteromedial ventral/ templador fno de los msculos
esquelticos
17. Un bloqueo del acueducto cerebral producir un aumento en la
presin inicialmente en:
A. Agujero de Magendie
B. Agujeros de Luschka
C. 4 ventrculo
D. Agujero interventricular
E. 3 ventrculo
18. La barrera hematoenceflica se mantiene en parte por:
A. Oligodendrocitos
B. Astrocitos
C. Microgla
D. Clulas de la cresta neural
E. Clulas de Schwann
19. Cul de las siguientes es verdadera en relacin a las clulas de
Purkinje del cerebelo?
A. Utiliza glutamato como su neurotransmisor
B. Reciben entrada excitadora de las clulas estrelladas y de
Golgi
C. Reciben ingreso excitador directo de las clulas trepadoras
D. Sus axones dejan el cerebelo en el pednculo cerebeloso
superior
E. Reciben ingreso excitador directo de las fbras musgosas
20. Entre las funciones de los ganglio basales se incluye lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Coordinar los movimientos fnos de los dedos
B. El ncleo caudado y el putamen inician el movimiento motor
grueso
C. El globus pallidus determina el tono muscular fundamental
D. La inhibicin del tono muscular si se estimulan todos los
ganglios basales
E. Todo lo anterior.
21. Respecto a la MIELINA, seale la afrmacin incorrecta:
A. Permite una mayor velocidad de conduccin pero requiere
mayor volumen axonal
B. Un axn mielinizado consume menos energa que uno no
mielinizado
C. Un oligodendrocito emite prolongaciones mielinizantes a
varios axones
D. Su contenido de lpidos es mayor que el de los Astrocitos.
E. A nivel central, los espacios axonales que no son cubiertos
por la mielina estn rodeados por Astrocitos.
22. Un paciente tiene problemas para dormir debido a disminucin
de la produccin de melatonina, Qu estructura neural aumenta
la sntesis de malatonina en la noche?
A. Ncleos prepticos
B. Cuerpo geniculado lateral
C. Ncleo supraquiasmtico
D. Ncleo supraptico
E. Neurohipfsis
23. Seale el par de espacios entre los que circula el LCR, gracias a las
vellosidades aracnoideas:
A. Espacio subdural y seno cavernoso
B. Espacio subaracnoideo y subdural
C. Del plexo coroideo al espacio subdural
D. Del seno sagital superior a la vena yugular
E. Del espacio subaracnoideo al seno sagital superior
24. Paciente tiene postura encorvada, marcha lerda y temblor en los
dedos en reposo. qu neurotransmisor puede ser inhibido far-
macolgicamente para reducir los efectos vistos en tal paciente?
A. GABA
B. Dopamina
C. Glutamato
D. Glicina
E. Acetilcolina
25. Respecto a la dopamina, marque lo verdadero:
A. A dosis de 2-5 ug/kg produce vasoconstriccin
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B. El aumento del rendimiento urinario est asociado con la
disminucin de la osmolaridad urinaria
C. A dosis bajas o moderadas no modifca la resistencia vascular
perifrica.
D. La presin diastlica aumenta signifcativamente
E. El gasto cardiaco disminuye por efecto inotrpico
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
26. Con relacin a la migraa marque lo correcto:
A. Dura semanas
B. Se debe dar triptanes como proflctico
C. el propanol es abortivo del dolor
D. la ergotamina es proflctica
E. el valproato es un proflctico
27. Un paciente de 72 aos, diagnosticado de enfermedad de Parkinson,
presenta pies enrojecidos, hinchados, sensibles y muy dolorosos.
Seale cul de los siguientes frmacos es capaz de producir esta
sintomatologa.
A. Levodopa
B. Seligilina
C. Bromocriptina
D. Benzotropina
E. Amantadina
28. La hiperplasia gingival constituye un efecto colateral frecuente
durante el tratamiento prolongado con:
A. Diazepam
B. Trimetadiona
C. Fenobarbital
D. Fenitona
E. Todos ellos
29. Cul de los siguientes frmacos indicara a un nio de 5 aos, con
encefalitis, STATUS EPILPTICO (la dosis es de 15mg/kg como dosis
te ataque)?
A. Carbamazepina
B. cido valproico
C. Gabapentn
D. Fenitona
E. Lamotrigina
30. Estudiante de 24 aos, se sospecha que tiene miastenia grave. qu
frmaco puede inyectar su mdico para administrar la prueba de
Tensilon para diagnstico de miastenia grave?
A. Fisostigmina
B. Neostigmina
C. Piridostigmina
D. Edrofnio
31. Cul de los siguientes medicamentos ayuda a controlar la corea
de la enfermedad de Huntington?
A. Levodopa
B. Bromocriptina
C. Beta-Bloqueantes
D. Haloperidol
E. Carbamazepina
32. Varn de 16 aos, con meningoencefalitis de inicio brusco, LCR
muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. Cultivo: neumococo
resistente a penicilina con que antimicrobiana sustituir a la
penicilina?
A. Dicloxacilina
B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
D. Eritromicina
E. Metronidazol
33. El uso de corticoides en la meningitis tuberculosa est indicado
en las siguientes condiciones:
A. Caractersticas del LCR xantocrmico
B. Asociacin de la meningitis a TBC pulmonar
C. Presencia de hidrocefalia por TAC cerebral
D. Compromiso del sensorio, Papiledema o signos neurolgicos
de compromiso focal
E. Marcada hiperalbuminorraquia en el LCR
34. Hombre de 65 aos llega a emergencia 30 min. Luego del inicio de
debilidad del lado derecho y afasia (habla difcultosa). Los estudios
de imagen descartan hemorragia cerebral como causa de sus
sntomas agudos de infarto. La pronta administracin de uno de
estos frmacos es probable que mejore su respuesta clnica.
A. Abciximab
B. Alteplase
C. Factor VIII
D. Estreptocinasa
E. Vitamina K
35. Seale cul es la indicacin de tratamiento con interfern beta en
pacientes con esclerosis mltiple en la actualidad:
A. Tratamiento sintomtico de los brotes.
B. Prevencin de los brotes en pacientes con formas clnicas
recurrentes-remitentes.
C. Tratamiento de la discapacidad de las formas primarias
progresivas.
D. Tratamiento para la neuritis pticA.
E. Tratamiento de todas las formas clnicas, pero slo en casos
muy avanzados (sin deambular).
36. Es un frmaco de eleccin para las crisis de ausencia:
A. Carbamacepina
B. Primidona
C. Valproato de sodio
D. Etosuximida
E. Loracepam
37. Qu pauta antibitica emprica est ms indicada en caso de
meningitis aguda bacteria en caso de neutropenia?
A. Cefotaxima o Ceftriaxona + ampicilina
B. Ampicilina + gentamicina
C. Metronidazol+ penicilina G sdica
D. Ceftazidima+ vancomicina
E. Vancomicina + rifampicina
38. En el status convulsivo se recomienda:
A. Usar de inicio dosis elevadas de diazepam.
B. Impregnacin con fenobarbital.
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C. Monitoreo cardiovascular.
D. Clonazepam en perfusin.
E. Fenitona en impregnacin
SEMIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
39. Correlacione las dos columnas de acuerdo a la defnicin de cada
uno de los siguientes trminos:
a. Afasia
b. Agnosia
c. Apraxia
d. Amnesia
( ) Incapacidad para reconocer un estmulo complejo.
( ) Incapacidad para recordar hechos recientes o antiguos.
( ) Alteracin en la expresin o comprensin del lenguaje.
( ) Difcultad para llevar a cabo acciones motoras complejas.
A. cdab.
B. bdaC.
C. abcD.
D. badC.
E. Ninguna de las anteriores.
40. El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el
lenguaje escrito hasta difcultad parcial para descifrar la palabra
hablada, se conoce como afasia:
A. De WernickE.
B. De brocA.
C. Global.
D. Transcortical.
E. Subcortical.
41. Los sntomas clnicos de dao cerebeloso incluyen:
A. Adiadococinesis.
B. Tremor intencional.
C. Asinergia.
D. AtaxiA.
E. Todas las anteriores.
42. De los siguientes, Qu signos caracterizan al sndrome de Horner?:
1. La luz tenue acenta la anisocoria.
2. se asocia con ausencia de refejos tendinosos.
3. La ptosis palpebral habitualmente es parcial.
4. Puede afectarse la mirada hacia arriba o hacia abajo.
5. Anhidrosis ipsilateral de la cara.
6. Enoftalmos.
A. 3, 4, 5.
B. 1, 2, 5.
C. 2, 3, 4.
D. 1,3, 5.
E. 2, 4,5.
43. En una hemipleja faciobraquiocrural derecha proporcional, la
lesin probablemente se localiza en la zona:
A. Frontal.
B. TalmicA.
C. Cpsula internA.
D. MesenceflicA.
E. C y D.
44. La lesin del nervio trigmino puede causar:
A. Parlisis Facial.
B. Disfona.
C. Disfagia.
D. Prdida del gusto del mismo lado.
E. Prdida del refejo corneal del mismo lado.
45. Un mdico revela que un hombre de 62 aos tiene un tumor cerebral
que crece en la fsura interhemisfrica a nivel de la cisura central.
El tumor causa disfuncin neurolgica de la corteza cerebral sobre
cualquier lado del tumor. Un examen neurolgico revelara?
A. Ataxia
B. Hemiplejia
C. Paraplejia
D. Cuadriplejia
E. Rigidez
46. Un paciente ha sufrido un infarto causado con oclusin de la
arteria cerebral anterior derecha. Este paciente probablemente
presenta:
A. Perdida de las sensaciones de dolor y temperatura en la
pierna izquierda
B. Debilidad de la pierna derecha
C. Cada de la esquina de la boca sobre la derecha
D. Amnesia retrgrada
E. Sensaciones alteradas del lado izquierdo de la cara
F. Hemianopsia homnima izquierda con disminucin macular
47. La hemiseccin lateral de la mdula espinal produce el Sdr. De
Brown-Sequard. con cules de las siguientes manifestaciones se
asocia a tal sndrome?
1. Perdida de la sensacin muscular y posicional, y de discrimi-
nacin tctil en el lado opuesto a la lesin
2. Mnima alteracin de la sensibilidad tctil superfcial
3. Perdida de las sensaciones al dolor y a la T en el lado ipsilateral,
por debajo de la lesin.
4. Parlisis motora ipsilateral, con espasticidad por debajo de la
lesin.
A. 2,4
B. 3,4
C. 1,3
D. 2,3
E. 1,2
NEUROLOGIA
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
48. Cul de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?:
A. Menos de 30 mg de glucosa.
B. 0 4 leucocitos por mm3.
C. 70 mg de protenas.
D. Presin mayor de 300 cm agua.
E. Hemates en poca cantidad.
49. En una meningitis purulenta que presenta diplococos gram posi-
tivos encapsulados, este es un:
A. Meningococo.
B. Hemophilus infuenzae .
C. Estaflococo aureus coagulasa positivo .
D. Neumococo.
E. Estreptococo.
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50. La ataxia luego de una meningitis bacteriana se asocia con ms
frecuencia a:
A. Problemas del lenguaje .
B. Lesin auditiva.
C. Convulsiones.
D. Retardo mental .
E. Problemas de aprendizaje.
51. Un cuadro clnico con instalacin insidiosa de cefalea, irritabilidad,
obnubilacin, dolor y resistencia a la fexin pasiva de nuca. LCR
levemente opalescente, con 200 clulas a predominio linfomono-
nuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a
una Meningitis:
A. Meningoccica.
B. Neumoccica.
C. Parasitaria.
D. TuberculosA.
E. Viral.
52. Mujer de 30 aos, que presenta un fornculo muy infamado en la
frente. Una semana despus desarrolla cefalea frontal, dolor retro
orbitario izquierdo, diplopa y Ptosis palpebral. Al examen hay
signos de quemosis en la regin orbitaria izquierda y Oftalmopleja.
El diagnstico completo sera:
A. Longitudinal superior.
B. Cavernoso.
C. Lateral.
D. Longitudinal inferior.
E. Sigmoideo.
53. Seale la cierta, en relacin a la encefalitis herptica:
A. Est producida casi siempre por el virus del herpes tipo 2
B. La clnica caracterstica es la presencia de febre con sntomas
focales del lbulo occipital
C. La PCR en el lquido cefalorraqudeo no es til para establecer
el diagnostico
D. El tratamiento de eleccin es el zanamivir EV
E. Las secuelas neurolgicas son frecuentes
54. Joven antes sano, tiene una convulsin. No historia familiar de
convulsiones; no bebe ni se droga y no ha tenido traumatismo.
ltimamente con cefalea y actuaba extraamente. T 38C, TA
y FC normales. Al examen fsico tiene una crisis parcial com-
pleja. TC: necrosis hemorrgica de los lbulos temporales. Dx.
probables:
A. Cisticercosis
B. Enfermedad de Lyme
C. Encefalitis herptica
D. Sndrome de Waterhouse-Friedrichsen
E. Neoplasia intracraneal
55. El agente etiolgico ms frecuente de meningitis en un paciente
con SIDA es:
A. Cndida albicans.
B. Toxoplasma gondii.
C. Criptococcus neoformans.
D. Aspergyllus fumigatus.
E. Treponema pallidum.
ENFERMEDADES DE LA PLACA MOTORA
56. Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por debilidad
muscular especialmente de los labios y extraoculares (diplopa y
ptosis) as como debilidad proximal y fatigabilidad de los msculos
esquelticos, con refejos osteotendinosos profundos conser-
vados:
A. Miastenia Gravis.
B. Miopata por corticoides.
C. Miopata por hipertiroidismo.
D. NeurasteniA.
E. Botulismo.
57. Mujer de 25 aos con debilidad muscular de predominio vesper-
tino que empeora con el ejercicio y mejora con el reposo, ptosis
palpebral y diplopa. Los refejos miotticos estn conservados y
no hay amiotrofas. Qu prueba NO utilizara para confrmar el
diagnstico?:
A. Test de Tensilon.
B. Determinacin de anticuerpos antirreceptor de acetilco-
linA.
C. Electromiografa de fbra simplE.
D. ElectroneurografA.
E. N.A.
58. Varn de 40 aos manifesta prdida de la fuerza simtrica y
generalizada de 4 extremidades, parlisis facial bilateral, midriasis
arreactiva bilateral y retencin urinaria de 24 horas de evolucin,
con preservacin del nivel de conciencia. El diagnstico ms
probable es:
A. Miastenia gravis.
B. Infarto mesenceflico.
C. Botulismo.
D. Intoxicacin por organosfosforados.
E. Polimiositis.
59. Con respecto a Lambert Eaton marque lo FALSO:
A. Se asocia a carcinoma pulmonar de clulas pequeas.
B. Ante la sospecha de Lambert Eaton se debe pedir una
radiografa de TRAX.
C. Afecta musculatura proximal.
D. Los refejos miotticos estn presentes o muy exacer-
bados.
E. Su diagnstico se basa en estudio neurofsiolgico y pruebas
serolgicas.
60. En relacin con el botulismo, es incorrecto:
A. En lactantes se produce tpicamente por la ingesta de la
toxina preformada
B. En adultos, la ingesta de esporas es la causa ms frecuente
C. El debut del cuadro clnico es ms rpido en el causado por
heridas contaminadas
D. Pupilas puntiformes reactivas
E. Es frecuente la presencia de Oftalmopleja
61. En el estudio de un paciente con diagnstico de sndrome Eaton-
Lambert resulta de especial inters:
A. EEG
B. Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
C. Rx. Trax
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D. TC craneal
E. RM craneal
62. Un paciente presenta debilidad y fatigabilidad que predominan en
la musculatura bulbar, sequedad de boca e hipotensin ortosttica.
Se consta arrefexia miottica. El diagnostico probable es:
A. Botulismo
B. Sndrome de Eaton Lambert
C. Miastenia gravis
D. Miastenia congnita
E. Sndrome miasteniforme farmacolgico
63. Mujer de 40 aos, consulta por presentar visin doble desde hacer
varias semanas. ltimamente se agreg afona, difcultad para la
deglucin y disnea, observando que amanece sin molestias, las
que aparecen, progresan y se agravan durante el da. PA: 130/85
mmHg. Pulso: 98 x. FR: 29 x. Radiografa de pulmones: tumora-
cin simtrica en mediastino posterior. Cul es su posibilidad
diagnstica?:
A. Miastenia gravis
B. Polimiositis
C. Sndrome de Eaton-Lambert
D. Sndrome de Guillian-Barr
E. Ttanos
NEUROPATIAS
64. Sobre el sndrome de Guillian- Barr, seale lo CORRECTO:
A. Todas las formas de presentacin son desmielinizantes.
B. La plasmafresis es una terapia efcaz.
C. Siempre se presenta disfuncin vesical persistente.
D. Es una parlisis aguda espstica e hiperrefxica.
E. El LCR normal descarta la enfermedad.
65. La disociacin albmino/citolgica del LCR (Guillan-Barr), se
presenta en las semanas:
A. 1a - 2a semanas
B. 2a - 3a semanas
C. 3a - 4a semanas
D. 4a - 5a semanas
E. 5a - 6a semanas
66. Paciente de 25 aos de edad. Hace dos semanas presento cuadro
de infuenza. Desde ayer parestesias en miembros inferiores y
debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy prdida de
fuerza en miembros superiores y difcultad respiratoria. Al examen:
cuadriparesia hipotnica e hiporrefexia. El diagnostico PROBABLE
es:
A. Polimiositis aguda.
B. Sndrome de Guillain- Barr.
C. Polineuropata carencial.
D. Mielitis transversA.
E. Botulismo.
67. Con respecto a la neuropata diabtica, una de estas afrmaciones
es FALSA:
A. La mononeuropata craneal ms frecuente es la afeccin del
VII par.
B. En la afectacin del III par craneal se suele conservar la
motilidad pupilar.
C. Una afectacin frecuente es la presencia de sndrome del
tnel carpiano.
D. El componente sensitivo es el ms frecuente afectado en la
polineuropata diabtica
E. La miotrofa diabtica puede acompaarse de un cuadro
de caquexia.
68. Causa ms frecuente de mononeuritis mltiple:
A. Vasculitis
B. Compresiva
C. Paraneoplsica
D. Mieloma
E. Diabetes mellitus
69. un varn con alteracin de la sensibilidad propioceptiva y vibra-
toria, preservacin de la sensibilidad termoalgsica y dolorosa,
espasticidad a la marcha, hiperrefexia en EEII con refejo cutneo
plantar extensor bilateral; se descarta:
A. Dfcit de vitamina B12
B. Neurolues
C. Diseccin aortica
D. Siringomielia
E. Infarto en el territorio de la ACA, bilateral.
70. Mujer de 40 aos, se queja de dolor facial unilateral, intenso y
punzante que se presenta de forma intermitente varias horas y
despus desaparece por algunos das. Examen fsico normal por
completo Cul de los siguientes diagnsticos es el ms probable?
A. Neuralgia del trigmino
B. Herpes zoster
C. Neurinoma del estatoacustico
D. Parlisis de Bell
E. Neuropata diabtica
71. Seale los signos caractersticos de lesin neuroptica perif-
rica:
A. Hiporrefexia, parlisis parcelar, Babinski.
B. Fasciculaciones, amiotrofa, hipoestesia asociada.
C. Paresia asimtrica, hipertona muscular, disautonoma.
D. Hiperrefexia, fasciculaciones, hipotona muscular.
E. Parlisis parcelar, hipoestesia asociada, hipotona muscular
proximal.
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
72. En un paciente diagnosticado de enfermedad de Parkinson hace
un ao, todos los siguientes sntomas nos haran dudar del diag-
nstico EXCEPTO uno de ellos:
A. Ausencia de respuesta a L-dopa.
B. Asimetra de los sntomas.
C. Incontinencia urinaria u ortostatismo frecuentes.
D. Inestabilidad postural con cadas frecuentes.
E. Difcultad para la mirada hacia abajo.
73. Un hombre de 45 aos de edad es trado a la consulta por dete-
rioro cognitivo progresivo. La exploracin muestra movimientos
involuntarios irregulares de las extremidades. El padre del paciente
falleci a los 60 aos de edad en un centro psiquitrico, y tambin
presentaba dichos movimientos involuntarios de extremidades.
Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
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A. Corea de Sydenham.
B. Enfermedad de Huntington.
C. Enfermedad de Lafora.
D. Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
E. Parlisis supranuclear progresiva.
74. Cul es la causa MS frecuente de parkinsonismo secun-
dario?:
A. Frmaco inducido.
B. Hidrocefalia.
C. Hipoxia.
D. Degeneracin hepatolenticular.
E. Traumatismo.
75. La aparicin de movimientos coreicos se debe esencialmente a:
A. Hiperfuncin dopaminrgica
B. Hiperfuncin del sistema colinrgico
C. Disminucin del GABA
D. Disminucin de la acetilcolina
E. Dfcit de acetilcolinesterasa
76. La parlisis supranuclear progresiva es una enfermedad degene-
rativa que produce rigidez y bradicinesia como la enfermedad de
Parkinson, y que se caracteriza por presentar adems:
A. Temblor muy acusado
B. Rigidez asimtrica, predominante en miembros y distal
C. Piramidalismo severo
D. Trastorno del equilibrio y cadas precoces
E. Movimientos oculomotores normales
77. Paciente con bradicinesia, rigidez, escaso temblor de reposo y
adems incontinencia urinaria e impotencia, mareo cuando se
pone de pie y digestiones pesadas. Ante la sospecha de un Sdr.
Parkinsoniano se inici tratamiento con L- dopa sin observar clara
mejora de la clnica. Dx. probable es:
A. Parlisis supranuclear progresiva
B. Atrofa olivopontocerebelosa
C. Enfermedad de prkinson idioptica
D. Enfermedad por cuerpos de Lewy
E. Sndrome de Shy- Drager
DEMENCIAS
78. Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capa-
cidad para reconocer a sus familiares desde hace 2 aos, difcultad
para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene
ideas delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se
desorienta dentro, de su domicilio. Tiene un hermano con la misma
enfermedad. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A. Tumor cerebral.
B. Enfermedad cerebrovascular.
C. Enfermedad de Alzheimer.
D. Esquizofrenia paranoide.
E. Sndrome conversivo.
79. Un hombre de 77 aos es trado a la consulta por su esposa para
evaluacin. Ella refere que durante los ltimos seis meses su marido
ha experimentado fuertes alucinaciones visuales y auditivas e ideas
delirantes paranoides. Asimismo, durante el ltimo ao los dfcits
cognitivos progresivos se han vuelto cada vez ms evidentes para
ella y para otros miembros de la familia. Estos dfcits, todava en
una fase leve, implican la memoria, las habilidades matemticas,
la orientacin y la capacidad de aprender nuevas habilidades.
Aunque se han observado fuctuaciones en la capacidad cognitiva
da a da o semana a semana, es aparente un curso de declive def-
nido. El paciente no ha estado tomando ningn medicamento. El
examen fsico revela un temblor en reposo de la rigidez en rueda
dentada. La marcha del paciente se caracteriza por pasos cortos
que los arrastra y una disminucin del balanceo de los brazos.
Qu sndrome clnico es ms compatible con los sntomas de
este hombre?:
A. Enfermedad de Parkinson.
B. Demencia de Creutzfeldt-JacoB.
C. Demencia de cuerpos de Lewy.
D. Demencia vascular.
E. Demencia del lbulo frontal.
80. Todas las siguientes pruebas complementarias son recomendadas
en la rutina diagnstica de la demencia, MENOS UNA Cul es
sta?:
A. Electrolitos sricos.
B. Serologa lutica.
C. TAC cerebral.
D. Genotipo Apoe.
E. Funcin tiroidea.
81. Seale cul de las siguientes enfermedades cursa con demencia
de caractersticas corticales:
A. Enfermedad de Pick
B. Enfermedad de Huntigton
C. Enfermedad de Friedreich
D. Enfermedad de Binswanger
E. Enfermedad de Parkinson
82. En relacin con la demencia con cuerpos de Lewy indique la opcin
FALSA:
A. Son frecuentes las fuctuaciones cognitivas y atencio-
nales.
B. El parkinsonismo se incluye entre los criterios y diagns-
ticos.
C. Los sntomas psicticos son frecuentes, predominando las
alucinaciones visuales.
D. Los neurolpticos deben utilizarse en la mayora de pacientes
para controlar los trastornos conductuales.
E. La respuesta a la levo dopa suele ser escasa y transitoria.
ENFERMEDADES POR ALTERACION DE LA MIELINA
83. La esclerosis mltiple es un proceso infamatorio y desmielinizante
del SNC. En el diagnstico de esta enfermedad es muy til la pre-
sencia de:
A. Elevaciones del cido rico en plasma.
B. Bandas oligoclonales en el lquido cefalorraqudeo.
C. Ms de 100 linfocitos por micro litro en el lquido cefalorra-
qudeo.
D. Cifras elevadas de cidos grasos de cadena muy larga en
plasma.
E. Ms de 50 polimorfonucleares por micro litro en el lquido
cefalorraqudeo.
84. El signo o sntoma ms comn de presentacin de la esclerosis
mltiple es:
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A. Oftalmopleja internuclear.
B. Mielitis transversa.
C. Ataxia cerebelosa.
D. Neuritis ptica.
E. Retencin urinaria.
85. Mujer de 24 aos diagnosticada de esclerosis mltiple hace 2 aos,
despus de sufrir un brote inicial de neuritis ptica retrobulbar.
Seale cul es el sntoma o el signo que NO esperara encontrar
en la paciente:
A. Disartria.
B. Incontinencia urinaria.
C. Fatiga crnica.
D. Afasia.
E. Importante sensibilidad anmala al calor.
86. Mujer de 26 aos de edad con antecedentes de un cuadro de alte-
racin sensitiva de la pierna izquierda hace 6 meses, que acude a
urgencias por un cuadro de dolor ocular a la movilizacin del ojo
derecho y disminucin de la agudeza visual de 5 das de duracin.
Cul ser la primera sospecha diagnstica?:
A. Vasculitis en el marco de una colagenosis.
B. Esclerosis mltiple.
C. Lupus eritematoso sistmico con afectacin cerebral.
D. Patologa vascular protrombticA.
E. Migraa con aura visual.
EPILEPSIA
87. Los trastornos paroxsticos consistentes en crisis sensitivas hemi-
corporales sin prdida de conciencia, en asociacin a hipertensin
intracraneal en la edad adulta se relaciona con:
A. Sndrome de disfuncin temporal.
B. Epilepsia parcial sensitiva por lesin parietal.
C. Epilepsia parcial compleja.
D. Tumor cerebral supratentorial.
E. Encefalitis viral herptica.
88. La convulsin febril simple se caracteriza por ser de tipo:
A. Mioclnica.
B. Parcial y luego generalizada.
C. Tnico clnica generalizada.
D. Parcial con signos motores.
E. Parcial con signos autonmicos.
89. La diferencia entre crisis parciales simples y complejas es:
A. Presencia o no de manifestaciones psquicas.
B. Duracin de la crisis.
C. Conservacin de la conciencia y percepcin del ambiente.
D. Foco en lbulo temporal.
E. Etiologa subyacente.
90. Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza a referir
que siente que algo le huele mal como si estuvieras en estado
de putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fja,
sin hablar, realiza movimientos por unos diez minutos ms. Este
cuadro corresponde a una crisis:
A. Parcial simple.
B. Tnico clnica generalizada.
C. Parcial compleja.
D. MioclnicA.
E. Atnica.
91. Paciente esta confuso y presenta convulsiones localizadas en
su mano derecha, progresando a convulsiones del brazo entero,
con una breve prdida de conciencia. Este trastorno se puede
caracterizar como:
A. Crisis generalizada
B. Crisis de ausencia
C. Crisis parcial simple
D. Crisis parcial compleja
E. Crisis petit mal
92. Seale cual es la reaccin falsa entre los trazados del EEG y el tipo
de enfermedad epilptica:
A. Sndrome de West: hipsarritmia (ondas lentas de gran
amplitud, puntas y ondas)
B. Sndrome de Lennox Gaustaut: punta-ondas lenta en vigilia
y ritmos rpidas de 10 Hz durante el sueo
C. Ausencias tpicas: descarga rtmica bilateral, simtrica y
sincrnica de puntas-onda 3Hz en todas las derivaciones.
D. Encefalopata heptica: paroxismo de ondas beta trifsica
(regin frontal)
E. Ausencias atpicas: patrn lento generalizado de punta-onda
de 2,5 Hz o menos.
93. Nio de 1 ao con T de 39c, presenta una crisis generalizada
tnico-clnica. Es cierto:
A. Tiene un riesgo muy elevado de epilepsia posteriores
B. Deberemos pautarle antiepilpticos de forma proflctica
C. Realizar una PL cuando dudemos que pueda ser una menin-
gitis o encefalitis
D. En esta crisis existe una clara predisposicin familiar
E. Suelen presentar antecedentes de sufrimiento fetal.
CEFALEAS
94. El elemento ms indispensable en el diagnstico de las cefaleas
radica en la realizacin de:
A. TAC de crneo.
B. Evaluacin oftalmolgica.
C. Anamnesis del paciente.
D. Estudio de RMN de encfalo con angiografa.
E. Ninguna de las anteriores.
95. Correlacione las siguientes columnas de acuerdo al tipo de cefalea
que corresponda:
A. Cefalea hemicrnea episdica y pulstil con nuseas, vmitos
y fotofobia.
B. Cefalea orbitaria urente pulstil repetitiva en un da que dura
semanas a meses.
C. Cefalea paroxstica de segundos de duracin tipo descarga
elctrica y con punto gatillo.
D. Cefalea opresiva occipital subaguda a crnica que puede ser
diaria o episdica.
( ) Cefalea tensional.
( ) Migraa.
( ) Neuralgia.
( ) Cefalea en racimos.
A. acdb
B. dacb
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C. cbad
D. dbac
E. N.A.
96. La migraa puede asociarse a todos los siguientes signos neuro-
lgicos, EXCEPTO:
A. Diplopa.
B. Disfasia.
C. Parestesia.
D. Debilidad.
E. Convulsin.
97. Mujer de 19 aos, quien desde hace 2 aos est presentando epi-
sodios de cefalea hemicrnea pulstil, acompaada de nauseas,
vmitos, sonofobias y fotofobias de seis horas de duracin con una
frecuencia de una vez por semana. Estos sntomas la incapacitan
e impiden realizar actividades rutinarias, las cuales exacerban la
intensidad de la cefalea. Los antecedentes personales son negativos
y el examen es normal. El diagnstico MS PROBABLE es:
A. Cefalea en racimos.
B. Cefalea tipo tensin crnicA.
C. Hematoma subdural crnico.
D. Tumor de la fosa posterior.
E. Migraa sin aura.
98. Marque la asociacin INCORRECTA:
A. Migraa precedida de disartria, vrtigo, acufenos, diplopa
y parestesias: migraa basilar
B. Migraa < de 1 hora de duracin, asociada a escotomas
mono o binoculares: migraa retiniana
C. Migraa con sntomas neurolgicos que duran entre 60
minutos y 7 das: infarto migraoso
D. Migraa cuya cefalea dura > 72 horas con periodos libres
de dolor <4 horas: estatus migraoso
E. Migraa con hemiparesia e historia familiar de 1 grado de
la misma clnica: migraa hemipljica familiar.
99. El tratamiento proflctico de la crisis migraosa involucra frmacos
que pertenecen a los siguientes grupos teraputicos:
A. Inhibidores de la receptacin de la serotonina, ansiolticos,
beta bloqueadores.
B. Anticonvulsivantes, beta bloqueadores y ansiolticos.
C. Antagonistas tricclicos, ansiolticos y anticonvulsi-
vantes.
D. Antidepresivos tricclicos, ansiolticos y neurolpticos.
E. Beta bloqueadores, antagonistas del calcio y antidepresivos
tricclicos.
HTE
100. En un cuadro de hipertensin endocraneana, la cefalea se explica
por estimulacin de las terminaciones nerviosas libres del par
craneal:
A. VII
B. V
C. VIII
D. XI
E. X
101. Una mujer de 34 aos, obesa, presenta desde hace varias semanas
cefalea y episodios de prdida de visin binocular transitorios,
particularmente al levantarse de la cama. En la exploracin fsica,
tiene como nico signo un papiledema bilateral. Una RM craneal
y una angiografa cerebral resultan normales. Qu prueba indi-
cara?:
A. Doppler de troncos subarticos.
B. EEG y estudio de sueo.
C. Puncin lumbar y medicin de la presin de LCR.
D. Indicara tratamiento antiagregante antes de realizar ms
pruebas.
E. Potenciales evocados visuales.
102. Es falso con respecto a la HTE:
A. En obesos pueden considerarse normales presiones de hasta
25 cm de H20
B. Los sntomas habituales son cefalea, nuseas y vmitos y
alteracin de la agudeza visual
C. La midriasis arreactiva es un excelente signo localizador del
lado de la herniacin
D. La muerte en casos de herniacin se produce por compro-
miso vascular del tronco del encfalo
E. En la neuroimagen del pseudotumor cerebral pueden verse
ventrculos cerebrales disminuidos
103. Mujer de 29 aos, obesa, presenta desde hace semanas cefaleas
intensas, Papiledema. TC: no aumento del tamao ventricular ni
alteracin o lesin. Temporalmente presenta periodos de empo-
brecimiento de la visin. El diagnstico probable es:
A. Hidrocefalia a tensin
B. Hipertensin intracraneal benigna
C. Hipotensin intracraneal
D. Neoplasia intracraneal
E. Meningitis bacteriana aguda
COMA Y MUERTE ENCEFALICA
104. Cul es la causa ms frecuente de coma?:
A. Intoxicacin alcohlica.
B. Cetoacidosis diabtica.
C. Hemorragia cerebral.
D. Encefalopata hipertensiva.
E. Infarto cerebral.
105. Con respecto al diagnstico de muerte enceflica, marque lo
FALSO:
A. Exige una exploracin sistemtica completa y rigurosa.
B. El paciente debe encontrarse en situacin de estabilidad
hemodinmica, oxigenacin y ventilacin adecuada.
C. Puede estar bajo efectos de frmacos depresores del sistema
nervioso central.
D. Se puede repetir la exploracin cada 6 o 24 horas segn sea
el caso.
E. No se considera obligatorio el EEG y los potenciales evocados.
106. Cul de las siguientes lesiones no se espera que cause
coma?:
A. Hemorragia en la protuberancia.
B. Hemorragia cerebelosa.
C. Glioblastoma supratentorial que causa hernia del uncus.
D. Infarto en el hemisferio cerebral dominante.
E. Intoxicacin por barbitricos.
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107. Un paciente ingresa en situacin de inconciencia, en la exploracin
presenta refejos oculo-cefalicos con movimientos completos de
los globos oculares de forma bilateral (ojos de mueca), de ello
podemos deducir:
A. A La existencia de encefalopata heptica.
B. Integridad funcional del tronco cerebral.
C. La existencia de un pinealoma como causa del coma.
D. El cuadro est producido por una enfermedad por
priones.
E. El paciente es un simulador.
108. Seale lo FALSO con respecto a la escala de Glasgow:
A. Se utiliza para la valoracin neurolgica de un TCE (trauma-
tismo craneoenceflico).
B. Deben realizarse valoraciones repetidas para vigilar la evo-
lucin del paciente.
C. El menor puntaje es 0 puntos.
D. Valora la apertura ocular, la respuesta motora y la respuesta
verbal.
E. Una puntuacin de 8 o menos indica un TCE grave.
109. Paciente con TEC, no abre los ojos al estmulo doloroso, emite
quejidos inentendibles, se defende al estmulo doloroso, Cul
es su puntaje segn la escala de Glasgow?:
A. 10 puntos.
B. 9 puntos.
C. 8 puntos.
D. 7 puntos.
E. 6 puntos.
ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR
110. Paciente varn de 80 aos de edad, con antecedentes de ACV y
hemiparesia derecha secuelar, actualmente no recibe tratamiento,
no se entiende lo que habla, no puede permanecer de pie, PA:
160/90, FC: 140 x, pulso: 100x, FR: 24 x, despierto, Glasgow AO: 4,
RV: 4, RM: 6, fuerza muscular izquierda 5/5, derecha 3/5, Babinski
derecho positivo, qu impresin diagnstica es la MS PROBABLE:
A. ECV hemorrgico intraparenquimal derecho.
B. ECV isqumico capsular interno derecho.
C. ECV isqumico protuberancial.
D. Infarto lacunar cortical izquierdo.
E. ECV isqumico capsular interno izquierdo.
111. De la pregunta anterior, Ud. lo recibe a 3h del evento, con el
objetivo de identifcar la extensin de lesin solicita el siguiente
examen:
A. TAC cerebral con contraste.
B. TAC cerebral sin contraste.
C. TAC cerebral con o sin contraste.
D. RMN cerebral especialmente test de difusin.
E. RMN cerebral especialmente con T2.
112. Un hombre de 62 aos acude a Emergencia por presentar de forma
brusca mareo e inestabilidad. En la exploracin se encuentra un
nistagmo horizontal, un sndrome de Horner derecho, una prdida
de la sensibilidad dolorosa en la hemicara derecha y braquiocrural
izquierda, una ataxia de miembros derecho y disfagia. Cul sera
sospecha diagnstica?:
A. Infarto de la arteria basilar.
B. Infarto de la protuberancia.
C. Infarto de la arteria vertebral izquierda.
D. Infarto de la arteria cerebral posterior derecha.
E. Infarto lateral bulbar derecho.
113. Paciente mujer de 32 aos, sin antecedente de hbitos nocivos,
con historia de cefalea ocasional global pulstil desde los 21 aos
y 2 abortos, desarrolla hemiparesia derecha y prdida del habla en
forma brusca, sin cefalea, vmito ni prdida de conciencia. Seale
el diagnstico:
A. Hemorragia intracerebral por malformacin vascular.
B. Isquemia cerebral en evolucin.
C. Infarto de cerebral anterior izquierda.
D. EVC por sndrome antifosfolpidos.
E. Trombosis de senos venosos.
114. Cefalea y prdida sbita de la conciencia sugieren en primer
lugar:
A. Infarto del tronco cerebral.
B. Meningitis bacteriana aguda.
C. Hemorragia subaracnoidea.
D. Hemorragia lobar o de cerebelo.
E. Edema cerebral por metstasis.
115. Seale la causa ms frecuente de hemorragia localizada en forma
lobar cerebral en paciente mayor de 70 aos:
A. Dislipidemia.
B. Hipertensin arterial.
C. Malformacin vascular tipo angioma crptico.
D. Trastorno de coagulacin.
E. Angiopata amiloide
116. Un infarto lacunar se caracteriza por, excepto:
A. Medir ms de 15 mm
B. Cuadro clnico: sndrome motor, sensitivo, sensitivo-motor,
ataxia-hemiparesia, disartria-mano torpe
C. Su recurrencia conduce a sndrome seudobulbar
D. La RMI constituye la prueba complementaria de eleccin
E. Ausencia de crisis focales o generalizadas
117. En la hemorragia de los ganglios basales:
A. Existe hemiplejia, hemianestesia y miosis pupilar
B. Se observa desviacin culo-ceflica ipsilateral
C. La respiracin es hiperventilante con midriasis
D. Siempre la conducta es quirrgica
E. Existen alteraciones de la motilidad ocular
118. Paciente de 72 aos que acude a emergencia por un cuadro agudo
de hemiparesia izquierda y alteracin del nivel de conciencia. Se
realiza a las 3 horas de iniciada la clnica una TAC cerebral normal.
Qu datos, de los que fguran a continuacin, NO hara pensar
en un posible mecanismo cardioemblico del ictus?
A. Transformacin hemorrgica del infarto en las siguientes
horas
B. Curso clnico fuctuante
C. Antecedentes de fbrilacin auricular
D. Afectacin clnica de la arteria cerebral media derecha
E. Imagen en resonancia magntica cerebral de afectacin
frontal-parietal cortical.
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119. El hematoma neuroquirrgico que puede evolucionar a la croni-
cidad es:
A. Subdural
B. Epidural
C. Del polgono de Willis
D. Intracerebral
E. Interventricular
120. El factor de riesgo ms importante para una enfermedad cerebro
vascular es:
A. Diabetes mellitus
B. Tabaquismo
C. HTA
D. Enfermedad coronaria
E. Anticonceptivos
121. El infarto cerebral por embolia a partir del corazn se caracteriza
por:
A. Inicio destacadamente sbito
B. Cefalea referida al territorio isqumico
C. Ser ms frecuente despus de los 50 aos
D. Ser generalmente plido y no hemorrgico
E. Ninguna de las anteriores
122. Un paciente presenta de forma brusca un trastorno del lenguaje
caracterizado por lenguaje espontaneo escaso, casi mutismo, dif-
cultad para evocar palabras, muy leve trastorno de la comprensin,
repitiendo correctamente. Su primera sospecha diagnostica ser:
A. Cuadro confusional agudo
B. Accidente isqumico frontal profundo izquierdo
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Infarto silviano derecho
E. Lesin del cuerpo calloso
123. Una mujer de 60 aos diagnostica de fbrilacin auricular, acude
al Servicio de Urgencias por cefalea y difcultad para leer de inicio
brusco. La exploracin neurolgica demuestra la existencia de
hemianopsia homnima derecha. La paciente es capaz de escribir
correctamente una frase que se le dicta pero no puede leer lo que
ha escrito. No tiene otros hallazgos en la exploracin. En qu
arteria se localiza la obstruccin?
A. Arteria cerebral posterior izquierda.
B. Arteria cerebral media izquierda.
C. Arteria coroidea anterior derecha.
D. Arteria cerebral media derecha.
E. Arteria cerebral posterior derecha.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO
124. Son criterios diagnsticos de Esclerosis lateral amiotrfca,
EXCEPTO:
A. Signos de neurona motora inferior.
B. Signos de neurona motora superior.
C. Carcter progresivo.
D. Ausencia de sntomas sensitivos.
E. Presencia de demencia.
125. En la esclerosis lateral amiotrfca, la lesin se localiza en:
A. Corteza entorrinal
B. Ncleo caudado.
C. Sustancia negra.
D. Corteza cerebelosa.
E. Hasta anterior de la mdula.
126. En la esclerosis lateral amiotrfca el diagnstico se basa funda-
mentalmente en:
A. Clnica.
B. Clnica y LCR.
C. Electromiografa.
D. Clnica y electromiografa.
E. RMN.
127. Enfermo de 76 aos que acude a la consulta por prdida de
fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores.
La exploracin neurolgica evidencia prdida de fuerza, atrofia
y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros
superiores, as como discreta prdida de fuerza en los msculos
tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y
simtricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisio-
lgico demuestra signos de denervacin en mltiples msculos
con conduccin nerviosa sensitiva normal. El diagnstico MS
PROBABLE es:
A. Esclerosis lateral amiotrfca.
B. Sndrome miastnico tipo Eaton-Lambert.
C. Miopata tirotxica con fasciculaciones.
D. Espondilosis cervical.
E. Atrofa muscular espinal de comienzo tardo.
ENFERMEDADES VIRALES Y PRIONICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
128. No est producida por priones:
A. Enfermedad de Gerstmann.
B. Enfermedad de Strachan.
C. Enfermedad de Cruetzfeldt- JakoB.
D. Encefalopata espongiformE.
E. Insomnio familiar fatal.
129. La triada: alteracin espongiforme de las neuronas con aspecto
microvacuolado de la sustancia gris, astrogliosis y placas amiloides
se presenta en:
A. Enfermedad de Parkinson.
B. Enfermedad de Alzheimer.
C. Enfermedad de Pick.
D. Esclerosis mltiple.
E. Enfermedad de Creutzfeldt Jakob.
130. Todo lo siguiente es caracterstico de la panencefalitis esclerosante
subaguda, EXCEPTO:
A. Es una enfermedad de nios y adultos jvenes.
B. Las convulsiones son una manifestacin tarda y son del tipo
de las ausencias.
C. Hay una fuerte asociacin de la PEES con el virus del saram-
pin.
D. Presencia de gamma globulina incrementada en el LCR.
E. Afecta predominantemente a muchachos.
131. Paciente de 60 aos, sin ningn antecedente de inters, que en un
perodo de seis meses desarrolla un cuadro de intenso deterioro
cognitivo. En la exploracin destacada, adems de la existencia de
un sndrome rgido-acintico, una ataxia de la marcha y mioclonias.
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Ante este cuadro, Qu diagnstico, entre los siguientes, estamos
obligados a plantearnos en primer lugar?:
A. Una leuco encefalopata multifocal progresiva.
B. Una panencefalitis esclerosante subaguda.
C. Una forma espordica de Creutzfeldt-JakoB.
D. Una atrofa multisistmica.
E. Una encefalopata de Wernicke.
ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABOLICAS DEL SISTEMA NER-
VIOSO
132. La defciencia nutricional principal en el sndrome Wernicke Kor-
sakof es:
A. Ribofavina.
B. Tiamina.
C. Piridoxina.
D. B12.
E. cido nicotnico.
133. Tras la administracin de tiamina, el paciente con encefalopata de
Wernicke comienza la recuperacin clnica siguiendo una secuencia
en la mejora de los sntomas. Seale cul de los siguientes enun-
ciados refeja la secuencia habitual de recuperacin:
A. 1 oftalmoparesia, 2 cuadro confusional, 3 ataxia.
B. 1 cuadro confusional, 2 ataxia, 3 oftalmoparesia.
C. 1 oftalmoparesia, 2 ataxia, 3 cuadro confusional.
D. 1 ataxia, 2 oftalmoparesia, 3 cuadro confusional.
E. 1 cuadro confusional, 2 oftalmoparesia, 3 ataxia.
134. Un paciente con un aumento de la actividad adrenrgica inicial,
con cefalea, coma, confusin, y a veces cursa con focalidad neu-
rolgica. Esto puedo aparecer en:
A. Encefalopata urmica.
B. Encefalopata hipoglicmica.
C. Encefalopata hipxica.
D. Encefalopata hipercpnica.
E. Encefalopata heptica.