RCP BSICO

PEDITRICO
INTRODUCCION
Se ha demostrado
un nivel de
sobrevida en
quienes reciban un
RCP adecuado y
oportuno
Aunque el paro
cardiopulmonar subito
no es tan frecuente en
poblacio pediatrica,
genera una situacion de
estrs por su alta
mortalidad
Prevencion
de lesiones
Deteccion
del
problema
El Para
Cardiorespi
ratorio
La
enseanza
del SVBP
Manejo de
la
obstruccion
de la via
aerea por
cuerpo
extrao
El acceso a
un servicio
de atencion
medica de
urgencias
preparado
para nios
DEFINICIONES
PARADA RESPIRATORIA
Es el cese de la
respiracin
espontnea.
PARADA CARDIACA
Cese de la actividad
mecnica del
corazn, evaluada
por la imposibilidad
de palpar pulso
arterial central, o por
la ausencia de
signos vitales
(respiracin, tos o
movimientos).
PARADA
CARDIORESPIRATORIA
(PCR)
Cese brusco,
inesperado y
potencialmente
reversible de la
circulacin y
respiracin
espontneas, que
implica el cese de la
actividad mecnica
del corazn,
determinada por la
ausencia de signos e
inconsciencia
DEFINICIONES
RESUCITACIN
Conjunto de
maniobras utilizadas
para recuperar la
circulacin
espontnea despus
de la muerte clnica.
REANIMACIN
Medidas aplicadas
para conseguir la
recuperacin de la
funcin de todos los
rganos afectados por
la muerte clnica.
Reanimacin Cardio
Pulmonar
(RCP)
Conjunto de
maniobras que
permite identificar si
un nio esta
presentando un paro
cardiorespiratorio y
tratar de restablecer
su respiracion
espontanea y la
freuencia cardiaca
adecuada
!
Mantener una circulacin sangunea al
cerebro y corazn y de rganos crticos
durante la fase del PCR hasta la
recuperacin.
Prevencin del paro
Reanimacin Cardiopulmonar precoz
Llamar al Servicio de Emergencias tras 2
minutos de RCP
Soporte Vital Avanzado eficaz
Cuidados integrados post-paro cardiaco
Reconocimiento del paro y activacin del sistema de
respuesta a emergencias
RCP inmediata con nfasis en las compresiones
torcicas
Desfibrilacin rpida
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardaco
RESPIRATORIA
NEUROLGICA
SEPSIS
CARDIACA
Sndrome de la muerte sbita
Accidentes
El paro cardaco por causa primaria es infrecuente en la poblacin peditrica (15% FV)
Entre stas hay que destacar:
Insuficiencia respiratoria aguda (IRA)
asfixia por inmersin o bronconeumonas
Sndrome de muerte sbita, TEC
Politrauma con compromiso de va area, primario o secundario
Sofocacin por cuerpo extrao
Inhalacin de gases txicos etc.
FALLA
RESPIRATORIA
Obstruccin de la va area
Neumonas graves
Aspiracin por cuerpo
extrao
Traumatismo torcico
Ahogamiento
ETIOLOGIA
CARDIACA
ETIOLOGA
NEUROLGICA
TEC
Meningoencefalitis
Tumores cerebrales
1. Cambio en la secuencia: C-A-B, no A-B-C
2. Profundidad de la compresin torcica
3. Constante nfasis en la RCP de alta calidad
4. Eliminacin de Observar, escuchar y sentir
respiracin
5. Menor nfasis en la comprobacin del pulso
2005 (antiguo): se iniciaba con la apertura de la
va area y la administracin de 2 ventilaciones
antes de las compresiones torcicas.
2010 (nuevo):
30 compresiones (cualquier reanimador nico) o
con 15 compresiones (para la reanimacin de
lactantes y nios por 2 profesionales de la salud)
O Reducir al mnimo el retraso en dar ventilaciones
O Aprox de 18 seg. (30 compresiones)
O En lactantes y nios con 2 reanimadores, el retraso deber ser
inferior
Profundidad de la compresion
toracica
2005 (antiguo): Se recomendaba comprimir con
suficiente
fuerza para hundir el trax entre un tercio y la
mitad del
dimetro anteroposterior del mismo.
2010 (nuevo): Comprimir al menos un
tercio del dimetro anteroposterior del
trax.
1 pulgadas, 4 cm, en la mayora de los
lactantes y unas
2 pulgadas, 5 cm, en la mayora de los
nios.
O 2005 (antiguo): se utilizaba para valorar la respiracin
una vez abierta la va area.
Motivo: Con la nueva secuencia que
empieza por la compresin torcica,
se practica la RCP si el lactante o el
nio no responde y no respira (o slo
jadea/boquea), y se comienza con
compresiones (secuencia C-A-B).
2005 (antiguo): Si es un profesional de la salud,
pruebe a palpar el pulso. No tarde ms de 10
segundos.
2010 (nuevo): Si el lactante o el nio no
responde y no respira o slo jadea/boquea,
buscar pulso (braquial en un lactante, y
carotdeo o femoral en un nio) durante un
mximo de 10 segundos.
Si a los 10 segundos no han encontrado el
pulso o no estn seguros de ello, deben
comenzar las compresiones torcicas.
Frecuencia de compresin de 100/min
Profundidad de compresiones del dimetro
anteroposterior en lactantes (4cm) y nios
(5cm)
Permitir descompresin torcica completa.
Minimizar las interrupciones entre
compresiones.
Evitar ventilacin excesiva
PREVENCION
Guardar
objetos
peligrosos
Prevenir la
asfixia
Tener
cuidado con
la energa
elctrica
Tener
cuidado con
los objetos
pequeos
Emplear
cinturn de
seguridad
Ensear a
andar a los
nios
Prevenir
cadas
Prevenir
quemaduras
SOPORTE VITAL BSICO PARA LACTANTES
A. Secuencia de SVB/BLS para lactantes
con 1 reanimador
PASO ACCIN
1
Compruebe si el lactante responde o respira. Si no hay
respuesta y no respira, o slo jadea/boquea/, grite pidiendo
ayuda.
2 Pulso braquial -> LACTANTE
3
Si no hay pulso: Compresiones y ventilacin 30:2
TECNICA DE COMPRESIN TORCICA CON DOS
DEDOS
4
Despus de 5 ciclos activar el sistema de respuesta a
emergencias.
Tcnica de compresin torcica
con dos dedos
Al trmino de cada compresin, asegrese
que el trax se expanda completamente
Comprima fuerte y rpido (aprox 4cm). 100
compresiones por minuto.
dedos en el centro del trax ,debajo de la
lnea de los pezones.
Coloque al lactante sobre una superficie firme
y plana
Lnea intermamilar
B. Secuencia de SVB/BLS para lactantes con 2
reanimadores
PASO ACCIN
1 Compruebe si la vctima responde y respira
2
Si no hay respuesta enve el 2do reanimador a activar el
sistema de respuesta a emergencias.
3 Palpar pulso del braquial
4
Si no hay pulso: Compresiones y ventilacin 15:2
MANIOBRA DE COMPRESIN CON DOS PULGARES Y
MANO ALREDEDOR DEL TRAX
Maniobra de compresin con dos
pulgares y mano alrededor del trax
Coloque los dos pulgares juntos en el centro del trax del
lactante, sobre la mitad inferior del esternn.
Sostenga la espalda de ste con los dedos de ambas
manos.
Utilice ambas manos para presionar el esternn (unos
4cm)
Aplique 100 compresiones por minuto.
Despus de cada compresin permita que ste se
expanda por completo.
Despus de realizar 15 compresiones, el 2do debe realizar
2 respiraciones.
La relacin compresiones ventilacin es 15:2.
No responde
Sin respiracin o slo jadeo/boqueo
Enve a alguien a activar el sistema
de respuesta a emergencias
Compruebe el pulso
Existe pulso PALPABLE
en 10 segundos?
Administre 1
ventilacin cada 3
segundos.
Realice comprensiones
adicionales si el pulso
sigue siendo <60/min y
la perfusin es
deficiente aunque la
oxigenacin y la
ventilacin sean
adecuadas
Vuelva a verificar el
pulso cada 2 minutos.
Un reanimador: administre ciclos de 30 COMPRESIONES y 2 VENTILACIONES
Dos reanimadores: administre ciclos de 15 COMPRENSIONES y 2
VENTILACIONES
Despus de unos 2 minutos, active el sistema de respuesta a
emergencias.
RCP de alta calidad
Frecuencia al menos
de 100cpm
Profundidad de
compresin mnima
de 1/3 del dimetro
anteroposterior del
trax y
aproximadamente
4cm (1 pulgadas)
en lactantes y 5cm (2
pulgadas en nios
Permitir una
expansin torcica
completa despus de
cada compresiones.
Evitar una ventilacin
excesiva.
Pulso
palpabl
e
Sin
Pulso
PASOS ACCIN
1 Compruebe si el nio responde y respira.
3 Compruebe el pulso del nio.
4 inicie la RCP (secuencia C-A-B).
5 activar el sistema de respuesta a emergencias.
SOPORTE VITAL BSICO PARA NIOS DE 1 AO HASTA LA PUBERTAD
A. SECUENCIA DE SVB/BLS PEDITRICO CON 1 REANIMADOR
JUAN JOS VEREAU MURGA
B. SECUENCIA DE SVB/BLS PEDITRICO CON 2 REANIMADORES
PASOS ACCIN
1 Primer reanimador: Comprueba si el nio responde y respira.
Segundo reanimador activa el sistema de respuesta a emergencias.
2 Primer reanimador: Comprueba el pulso del nio
3 Primer reanimador: Realiza ciclos de compresin ventilacin (relacin
30:2). Segundo reanimador: Cambio relacin de compresiones
ventilaciones de 15:2.
Consumo de alimentos: dulces, uvas y manzanas.
Inmadurez del mecanismo de deglucin.
Introduccin por la boca de objetos como monedas, muecos
pequeos, canicas, etc.
Factores de riesgo en el nio
Reconocimiento de obstruccin de una vctima consciente de ms de un ao
O Realice compresiones abdominales (maniobra da Heimlich) para liberar la obstruccin en una victima a
partir de 1 ao.
Desobstruccin de una vctima consciente de ms de un ao
Paso Accin
1. Sitese de pie o arrodillado detrs de la victima y
rodela con sus brazos alrededor de la cintura
2. Cierre una mano en puo.
3. Coloque el lado del pulgar del puo contra el
abdomen de la vctima, en la lnea media,
ligeramente por encima del ombligo, y claramente
por debajo del esternn.
Paso Accin
4. Agarre el puo con la otra mano y presione
el puno hacia el abdomen de la victima con
una compresin rpida y firme hacia
arriba.
5. Repita las compresiones hasta que el
objeto salga expulsado de la va area o la
victima quede inconsciente.
6. Realice cada nueva compresin con un
movimiento individual, distinto, para liberar
la obstruccin.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Cada vez que abra Ia va area para realizar ventilaciones, abra por compIeto la boca de Ia
vctima y busque el cuerpo extrafio.
Si observa un objeto que pueda retirar con facilidad, squelo con Ios dedos.
Si no ve ningn objeto, siga realizando Ia RCP. Despus de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCP
active el sistema de respuesta a emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.
Desobstruccin de una vctima inconsciente de ms de un ao