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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Loreidys Castaeda Casal, Silvia Mara Daz Gmez, Ricardo A. Prez Cedrn
Estrategia educativa como instrumento preventivo de urgencias en pacientes rehabilitados con prtesis parcial
removible metlica
Archivo Mdico de Camagey, vol. 14, nm. 2, marzo-abril, 2010
Centro Provincial de Informacin de Ciencias Mdicas de Camagey
Cuba
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ARTCULOSORIGI NALES
Estrategiaeducativacomoinstrumentopreventivodeurgenciasenpacientes
rehabilitadosconprtesisparcialremoviblemetlica
Educational strategy as preventive instrument of urgencies in rehabilitated patients
withmetallicremovablepartialprosthesis
Dra.LoreidysCastaedaCasal
I
Dra.SilviaMaraDazGmez
II
Dr.RicardoA.
PrezCedrn
III
I
Especialista de I Grado en Prtesis Estomatolgica. Mster en Urgencias
Estomatolgicas.ProfesorInstructor.ServiciosMdicosdelMININT.Camagey,Cuba.
II
Especialista de II Grado de Prtesis Estomatolgica. Mster en Urgencias
Estomatolgicas.ClnicaCentro.Camagey,Cuba.
III
Especialista de I Grado en Bioestadstica. Mster en Urgencias Estomatolgicas.
ProfesorInstructor.UniversidaddeCienciasMdicas.Camagey,Cuba.
RESUMEN
Fundamento: es comn que los pacientes que usan prtesis parciales removibles
metlicasacudanalserviciodeurgenciasdeprtesisporpresentardoloresdentales,
caries, retenedores fracturados, entre otros problemas. Objetivo: aplicar una
estrategia educativa dirigida a la prevencin de urgencias estomatolgicas en
pacientesrehabilitadosconprtesisparcialremoviblemetlica.Mtodo:serealizun
estudio de intervencin educativa en el Policlnico de Atencin al Combatiente del
Ministeriodel Interior de Camageyen elperodocomprendidode eneroadiciembre
de 2008. El universo qued constituido por cincuenta y dos pacientes que fueron
rehabilitados con prtesis parcial removible metlica, del que se tom una muestra
equiprobabilstica de cuarenta pacientes. Se emplearon controles de placa
dentobacteriana y de higiene de la prtesis diagnstico unidos a un formulario. Se
aplic una estrategia de intervencin y se compararon los resultados obtenidos.
Resultados:despusdelaestrategiael90%delospacientespresentabanunabuena
higiene bucal, el 87% buena higiene de sus prtesis y el 92% tena buen nivel de
informacin. Conclusiones: la mayora de los examinados mejoraron el nivel de
informacin en cuanto a uso, higiene y cuidado de las prtesis, y la higiene bucal y
protsica despus de aplicada la estrategia las urgencias estomatolgicas no
abundaron todos aprendieron algo nuevo de prevencin en salud a travs de los
encuentros.
DeCS: DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE SALUD BUCAL SERVICIOS MDICOS DE
URGENCIAEDUCACINENSALUD
ABSTRACT
Background:itiscommonthatpatientsthatusemetallicremovablepartialprosthesis
go to the emergency service of prosthesis to present dental pains, caries, fractured
retainers,amongotherproblems.Objective:toapplyaneducationalstrategydirected
to the prevention of stomatological urgencies in rehabilitated patients with metallic
removable partial prosthesis. Method: an educational intervention study in the
polyclinicAtencinalCombatienteoftheDepartmentoftheInteriorofCamageyfrom
January to December 2008. The universe was constituted by fiftytwo patients that
were rehabilitated with metallic removable partial prosthesis, of which an
equiprobabilisticsampleoffortypatientswastaken.Controlsofdentobacterialplaque
were used and hygiene of the diagnostic prosthesis incorporated to a form. An
intervention strategy was applied and the obtained results were compared. Results:
afterthestrategy the90% ofpatientspresenteda good oralhygiene,the87%good
hygieneoftheirprosthesisandthe92%hadagoodlevelofinformation.Conclusions:
mostofthoseexaminedimprovedthelevelofinformationasfarasuse,hygieneand
care of prosthesis, and the oral and prosthetic hygiene after having applied the
strategy the stomatological urgencies were not plentiful everybody learned
somethingnewinhealthpreventionthroughthemeetings.
DeCS: DENTURE, PARTIAL, REMOVABLE ORAL HEALTH EMERGENCY MEDICAL
SERVICESHEALTHEDUCATION
I NTRODUCCIN
Laeducacinayudaalhombreadesarrollarsecomounserpleno,capazdeinteractuar
conelmundoytransformarlo.Porello se considerasqueeselpuntodepartidapara
lograrcambiosprofundosenhbitospoblacionalesfuertementearraigados,ademsde
ser una herramienta fundamental que permite al odontlogo difundir tcnicas
preventivas de salud. No siempre se puede asumir que el paciente tendr total
comprensin de los beneficios de la prtesis y es improbable que posea el
conocimientonecesarioparagarantizarelcuidadobucalrequeridoylosprocedimientos
demantenimiento,amenosqueseaaconsejadoadecuadamente.
13
Escomnquelospacientesqueusanprtesisparcialesremoviblesmetlicasacudanal
servicio de urgencias de prtesis por presentar dolores dentales, caries, retenedores
fracturados,entreotrosproblemas.Estasafeccionessoncausadasfrecuentementepor
dificultades en la higiene, uso y cuidado de las prtesis. Todas estas alteraciones
pueden provocar prdidas dentarias (con frecuencia de los pilares), inestabilidad del
aparato, problemas psicolgicos, sociales, fsicos y funcionales que conducen a la
reparacin de la prtesis o la confeccin de un nuevo aparato, con el consiguiente
gasto econmico y de horas de labor profesional y tcnica. La meta de diversos
profesionales de la salud ha sido y ser evitar la aparicin de patologas por eso la
prevencinjuegaunpapelpreponderante.
El propsito de esta investigacin fue aplicar una estrategia educativa dirigida a la
prevencin de urgencias estomatolgicas en pacientes rehabilitados con prtesis
parcialremoviblemetlica.
MTODO
Se realiz un estudio de intervencin educativa en el Policlnico de Atencin al
Combatiente del MININT de Camagey dirigido a los pacientes rehabilitados con
prtesisparcialremoviblemetlicaenelperodocomprendidodeeneroadiciembrede
2008. El universo qued constituido por 52 pacientes que fueron rehabilitados con
prtesisparcialremoviblemetlica,delquesetomunamuestraequiprobabilsticade
40pacientesyfueutilizadoelMuestreoSimpleAleatorio(MSA).
Enunaetapadiagnsticaseaplicaroncontrolesdeplacadentobacterianaydehigiene
delaprtesissegncriteriosdeVigild
4
planteadosporPinzn,unidosaunformulario,
elcualrecibievaluacinsegnclavederespuestas.Apartirdeldiagnsticosedise
unaestrategiadeintervencin,apoyadaentcnicaseducativasafectivoparticipativas
ymediosdeenseanzaatractivos,ylamismatuvounaduracindecuatrosemanas.
Se realizuna evaluacinacorto plazoparalocualsemidieronaspectos talescomo
grado de higiene bucal, nivel de higiene de la prtesis y nivel de informacin. Los
resultados se compararon con los obtenidos antes de la ejecucin de la estrategia.
Tambin se determin la presencia de urgencias estomatolgicas tres, seis y nueve
meses despus de aplicada la estrategia. Desde el punto de vista cualitativo se
determin la percepcin del grupo de estudio con respecto a la estrategia educativa
pormediodeungrupofocal,dondelaspersonaspudieronexpresarsussentimientos,
expectativas, experiencias y manifestar las deficiencias encontradas durante estos
encuentros.
LosdatosseprocesaronenunamicrocomputadoraPentiumIIIatravsdelprocesador
estadsticoSPSSparaWindows.Serealizarondistribucionesdefrecuenciasatodaslas
variablesenestudioylosresultadosfueronpresentadosentablasdevaloresabsolutos
yporcientos.
RESULTADOS
Antesdeaplicadalaestrategia,el 68%delospacientestenanhigieneregularloque
resulta mayor de forma muy significativa, y un 30% la presentaban mala. Luego el
90%delospacientessebeneficiabanconunabuenahigieneyfueestedatomayorde
formaaltamentesignificativa.
El10%delospacientespresentaronbuenahigienedesusaparatosrehabilitadoresal
iniciodelestudio,lo cualascendiaun87%despusdelaintervencin,datomayor
deformaaltamentesignificativa.(Tabla1)
Tabla1.Pacientesexaminadossegnhigienedelaprtesis,antesydespus
delaintervencin
Antes Despus Higienedela
prtesis
No. % No. %
Buena 4 10 *35 87
Regular 16 40 3 8
Mala 20 50 2 5
p<0,001
Elnmerodepacientesconniveldeinformacinbuenoseincrementdeun5%antes
deaplicadalaestrategia,aun 92%despussiendo este mayorde formaaltamente
significativa.(Tabla2)
Tabla2.Pacientessegnniveldeinformacinsobreuso,manejoycuidadode
laprtesis,antesydespusdelaintervencin
*p<0,001
Lasurgencias estomatolgicas sepresentaron en un bajopor ciento de los pacientes
involucrados en el estudio. La caries dental fue la ms frecuente, se present en un
8% y en un 5% de los pacientes seis y nueve meses despus de desarrollada la
estrategiarespectivamente.(Tabla3)
Tabla3.Presenciadeurgenciasenlospacientesexaminados
3meses 6meses 9meses Urgencias
No. % No. % No. %
Cariesdental 0 0 3 8 2 5
Dolordental 1 2 0 0 1 2
Obturacionesfracturadas 0 0 1 2 1 2
Inflamacingingival 0 0 2 5 1 2
Movilidaddental 0 0 0 0 0 0
Antes Despus Niveldeinformacin
No. % No. %
Alto 2 5 *37 92
Mediano 14 35 3 8
Bajo 24 60 0 0
Aftastraumticas 2 5 0 0 0 0
Fracturasdepartes
acrlicas
0 0 0 0 0 0
Fracturaderetenedores 0 0 0 0 0 0
Total 3 8 6 15 5 12,5
La generalidad de los pacientes reconoci la utilidad y buena calidad de las
actividades.
DI SCUSI N
Mulet,ReigadayEspeso
5
yLauzardo
6
lograronlaadquisicinporlospacientesdeuna
mejordestrezayhabilidadparacontrolarlaplacabacterianapormediodeuncepillado
adecuado a travsde la implementacin de una estrategia educativa. Vila y Barrios
7
plantean en sus estudios que se observa disminucinde la placadentobacteriana en
lospacientesconprtesissipracticanhbitoshiginicoscorrectos.
Investigaciones realizadas en Brasil y Dinamarca lograron mejorar la higiene de las
prtesis al evaluar programas educativos a los 6 meses de aplicados.
810
Mulet,
Reigada y Espeso
5
y Rodrguez RS y cols
11
lograron elevar el nivel de higiene de las
prtesisunavezconcluidalaejecucindeestrategiaseducativas,resultadosestosque
coincidenconlosaquplanteados.
Secuentaconpocosestudiosrelacionadosconintervencioneseducativasenpacientes
que usan prtesis, en Cuba, Lauzardo,
6
Mulet, Reigada y Espeso
5
y en Brasil,
Brondani,
8
consiguieron elevar la informacin higinico sanitaria bucal de pacientes
rehabilitadostrasemplearunaestrategiaeducativa.
Hay autores que plantean que los portadores de prtesis parcial removible tienen
mayor posibilidad de padecer caries.
113
Ramos y cols
14,5
hallaron en estudios
descriptivos la presencia frecuente de caries dental en pacientes que usan prtesis
parcial.Noseencontraronestudiosdeintervencineducativaquepermitieracomparar
losresultadosobtenidosenestetrabajo.
CONCLUSIONES
La mayora de los examinados mejoraron la higiene bucal y protsica despus de
aplicadalaestrategia.
Elniveldeinformacinencuantoauso,higieneycuidadodelasprtesisaumenten
casitodoslospacientes.
Lasurgenciasestomatolgicasnoabundaron.
Todosaprendieronalgonuevodeprevencinensaludatravsdelosencuentros.
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Recibido:9deabrilde2009
Aprobado:15dejuliode2009
Dra.LoreidysCastaedaCasal