Pronstico

Definicin
Es la prediccin del curso, duracin y desenlace probables de la enfermedad con
base en el conocimiento general de la patognesis del transtorno y los factores de
riesgo
Se establece una vez hecho el diagnstico y antes de elaborar el plan de
tratamiento
Se basa en la informacin especfica acerca de la enfermedad y la manera en que
se trata
Es el refleo de la e!periencia clnica del odontlogo, mediante los resultados de
tratamientos de otros casos
Pronstico v"s riesgo
#iesgo
Es la probabildad de contraer una enfermedad en un perodo especfico
$os factores de riesgo son las caractersticas de un individuo que lo ponen en
mayor peligro de contraer la enfermedad
Pronstico
Es la prediccin del curso o desenlace de la enfermedad
$os factores pronsticos son caractersticas mediante las cuales es posible
predecir el desenlace de la enfermedad instalada
Determinacin del Pronstico
$s factores a tener en cuenta son%
&' (actores clnicos generales
)' (actores sistmicos ambientales
*' (actores locales
+' (actores prostticos" restaurativos
(actores clnicos generales
&' Edad del paciente
)' ,ravedad de la enfermedad
*' -ontrol de placa
+' -umplimiento del paciente
(actores locales
&' Placa" c.lculo
)' #estauraciones subgingivales
*' (actores anatmicos
#aces cortas y cnicas
Proyecciones adamantinas cervicales
#ebordes de bifurcaciones
-oncavidades radiculares
Surcos del desarrollo
Pro!imidad radicular
$esiones de furcacin
/ovilidad dentaria
(actores prostsicos" restaurativos
&' Seleccin de pilares
)' -aries
*' Dientes desvitalizados
+' #esorcin radicular
0ipos de pronsticos
&' Pronstico E!celente
)' Pronstico (avorable
*' Pronstico 1ceptable
+' Pronstico Desfavorable
2' Pronstico Dudoso
3' Pronstico /alo
Pronstico E!celente
&' Prdida sea nula
)' Estado gingival e!celente
*' 4uena colaboracin del paciente
+' 5o hay factores sistmicos ni ambientales
Pronstico (avorable
&' Soporte seo remanente favorable
)' Posibilidades apropiadas para eliminar causas
*' -olaboracin adecuada del paciente
+' 5o hay factores sistmicos y si los hay est.n bien controlados, adem.s no
hay factores ambientales
Pronstico aceptable
&' Soporte seo remanente adecuado
)' -ierta movilidad dentaria
*' $esin de furcacin grado 6
+' /antenimiento adecuado
2' -olaboracin aceptable del paciente
3' Presencia de factores sistmicos y ambientales limitados
Pronstico desfavorable
&' Prdida sea moderada o avanzada
)' /ovilidad dentaria
*' $esiones de furcacin grado 6 y 66
+' 7onas de mantenimiento difcil
2' -olaboacin dudosa del paciente
Pronstico Dudoso
&' Prdida sea avanzada
)' $esiones de furcacin grado 66 y 666
*' /ovilidad dentaria
+' 7onas inaccesibles
2' Presencia de factores sistmicos y ambientales
Pronstico /alo
&' Prdida sea avanzada
)' 8reas de mantenimiento imposibles
*' E!tracciones indicadas
+' Presencia de factores sistmicos o ambientales no controlados
Pronstico dentario general e individual
Pronstico dentario general se refiere a la denticin como un todo
(1-09#ES%
&' Edad del paciente
)' ,ravedad actual de la enfermedad
*' (actores sistmicos
+' :.bito de fumar
2' Presencia de placa
3' -.lculo
;' 1dherencia a tratamiento
<' Posibilidad prostticas
Pronstico individual
El pronstico de cada diente se determina despus de establecer el pronstico
general y ste lo afecta
(actores por considerar a establecer el pronstico
(actores clnicos generales
&' Edad del paciente
)' ,ravedad de la enfermedad
*' -ontrol de placa
+' -olaboracin y adhesin del paciente
(actores sistmicos y ambientales
&' :.bito de fumar
)' Enfermedad sistmica
*' (actores sistmicos
+' Estrs
(actores locales
&' Placa y c.lculo
)' #estauraciones subgingivales
*' (actores anatmicos
+' /ovilidad
(actores prostsicos y restaurativos
&' -aries
)' Dientes desvitalizados
*' #esorcin radicular