Carrera: Psicologa Clnica.

Materia: Patologa del Adulto

Tcnicas psicolgicas













Introduccin
Con forme la evolucin del ser humano se vena dando, los
problemas tambin venan en aumento, para darle solucin y
saber del porque las personas tenan conductas y
comportamientos fuera de lo normal, grandes mentes empezaron
a formular teoras, y como darles solucin, el seor Sigmund
Freud nos dej una de las tcnicas muy fundamentadas que es la
del Psicodinmica, despus de que surgiera el Psicoanlisis
empezaron a surgir ms, Condicionamientos clsicos y operante,
la Gestalt, el psicodrama y muchos ms.















Teora Psicodinmica
La terapia est dirigida a facilitar la evocacin de los procesos y contenidos
inconscientes y en el establecimiento de la relacin con la situacin actual y su
mximo exponente fue el seor Sigmund Freud.
Freud se centra en la reconstruccin de la experiencia en la niez como manera
de acceder al conocimiento de la mente adulta.
El mtodo de investigacin se basa en los significados mentales inconscientes.
Los mtodos de psicoterapia estn basados en la interpretacin de las relaciones
transferenciales, resistencia y deseos inconscientes.
Los problemas psicolgicos son reflejo de conflictos internos de tipo inconsciente,
que remiten a las experiencias de la niez.
Los conflictos psicolgicos son el resultado de la lucha entre las estructuras
psquicas fundamentales: id, ego, superego.
Freud creo una herramienta conceptual para mantener una estructura orientado a
sistematizar los datos clnicos e hiptesis sobre los fenmenos inconscientes y la
experiencia subjetiva que lo denomino metapsicologa.
Tipo: Concepto: Ejemplo
Modelo
topogrfico
La mente funciona mediante
procesos conscientes e
inconscientes.
Impulsos instintivos:
sexuales,agresivos
Modelo estructural Divisin de la mente en:
1.- Ello
2.- Sper yo
3.- Yo
1.- Impulsos innatos.
2.- Principio de placer
3.- Parte racional.
Modelo evolutivo Etapas conflictivas en la
infancia lo que puede dar
lugar a problemas en la vida
adulta, por incompleta
resolucin de los conflictos.
Represin de un abuso
sexual, el recuerdo puede
irrumpir en la consciencia a
travs de sntomas
psiquitricos.
Mecanismos de defensa. Son procesos psicolgicos
inconscientes, automticos,
utilizados para resolver e
intervenir en conflictos
intrapsiquicos y en conflictos
entre el organismo y el
ambiente.
1. Regresin
- No acepta muerte de
familiar.
- Esposo adultero se siente
intensamente celoso de su
esposa.
2. Represin
3. Proyeccin
4. Sublimacin
5. Negacin
6. Desplazamiento
7. Intelectualizacin
8. Racionalizacin
9. Formacin reactiva











Teora estructural de Freud:
Es un modelo tripartido que divide las funciones mentales en el id, ego y superego.






Transferencia: Conjunto de sentimientos
que el paciente transfiere
sobre el terapeuta.
Se enfada con el terapeuta
al que ve fro e inatento
como reminiscencia
inconsciente de la relacin
con su madre.
Contra-transferencia: Sentimientos que desarrolla
el terapeuta hacia el
paciente.
Aversin por un paciente
suicida.










Tcnicas:
Asociacin libre
Catarsis
insight
Anlisis de la trasferencia
Anlisis de sueos
Anlisis de mecanismos de defensa
Hipnosis

Abordaje de los conflictos:
Tres metodologas
Psicoanlisis clsico
Freud que dice que la razn no gobierna el comportamiento. l propuso que las
fuerzas psicolgicas inconscientes afectan en forma poderosa al pensamiento
humano y al comportamiento. Estas fuerzas se originan en las emociones de la
niez y continan su influencia durante toda la vida. Freud represent a los
humanos como seres movidos por sus impulsos que "en s mismos no son buenos
ni malos pero que tienen ambas clases de efectos. Estas fuerzas alimentan los
logros positivos de la cultura pero tambin llevan a la guerra, al crimen, a la
enfermedad mental y a otras miserias. La teora psicoanaltica ha transformado
nuestro entendimiento del sexo y de la agresin y a llevar la gente de la era pos
freudiana a nunca confiar en realidad en su experiencia consciente.



Psicoterapia psicoanaltica a largo plazo.
La eficacia de la psicoterapia psicodinmica a largo plazo (PPLP) no se ha
estudiado en profundidad. En cambio, algunos estudios permiten indicar la eficacia
de su aplicacin a corto plazo en pacientes con determinados trastornos mentales
agudos. No obstante, las terapias de corto plazo pueden resultar insuficientes para
ciertos pacientes con trastornos mentales mltiples o crnicos, entre otros. En
estos casos puede ser til la aplicacin de psicoterapia a largo plazo. Por lo tanto,
contar con estrategias teraputicas debidamente fundamentadas es importante, ya
que las consecuencias de ciertos trastornos sobre el funcionamiento de los
pacientes son significativas. Si bien se sugiri que la PPLP puede ser til en estos
casos, la informacin al respecto es limitada.
Psicoterapia breve de orientacin dinmica:
La psicoterapia breve de orientacin dinmica puede definirse como una forma de
intervencin psicoteraputica cuya finalidad es la resolucin de un conflicto
intrapsquico especfico que produce sufrimiento en el sujeto o malfuncionamiento
en alguna de las esferas de su personalidad, en un perodo breve y determinado
de tiempo.


Tcnicas Conductuales

La Terapia de la Conducta es una forma de tratamiento psicolgico derivado de la
investigacin de laboratorio desde el enfoque de conducta. La
fundamentacin emprica y terica, slidamente cientfica, se considera una caracterstica
esencial en sus desarrollos.

- condicionamiento clsico
La asociacin de estmulos y la conducta refleja.

- Condicionamiento operante
Reforzadores.
De consumo
De actividad
De manipulacin
De posesin
Sociales.

- Programas de reforzamiento
Reforzamiento intermitente.
Reforzamiento intermitente de intervalo fijo.
Reforzamiento intermitente de intervalo variable.
Reforzamiento intermitente de razn fija.
Reforzamiento intermitente de razn variable
Reforzamiento positivo.
Reforzamiento negativo.

Castigo.
Extincin
El autocontrol.

- La autoobservacin.
Autor refuerzo
Autorregulacin
Autocontrol de estmulos
Auto inhibicin recproca
Auto tratamiento
La retroalimentacin.
La retroalimentacin.
- modificacin del ambiente fsico.
- comunicacin positiva.
- instigacin verbal.
- modelado.
- modelado encubierto.
- moldeamiento.
- entrenamiento por generalizacin
- desvanecimiento de la estimulacin precedente.
- encadenamiento.
- principio de premark.
- contrato de contingencias

- Reforzamiento diferencial de tasa baja.
Reforzamiento diferencial de otras conductas o entrenamiento en omisin.
- reforzamiento de conductas alternativas.
- coste de respuesta.
- economa de fichas.
- tiempo fuera del reforzamiento.

- sobre correccin.
Restitutiva.
Prctica positiva.

- saciedad y prctica negativa
Por aplicacin.
Por supresin

- inhibicin recproca o desensibilizacin sistemtica.
- imaginacin emotiva.
- relajacin muscular.
- terapia implosiva
- terapia aversiva
- contra condicionamiento.

Tcnicas Cognitivas

La terapia cognitiva es una terapia psicolgica (no debe confundirse con
la psicologa cognitiva). Para la psicologa cognitiva, los problemas mentales y
emocionales estn estrechamente relacionados a los procesos cognitivos.
El postulado central de la terapia cognitiva es que los hombres sufren por la
interpretacin que realizan de los sucesos y no por estos en s mismos. Durante el
proceso teraputico se busca que el paciente flexibilice la adscripcin de
significados y encuentre l mismo interpretaciones ms funcionales y adaptativas.
Surgi en los 50 a partir de diversos cambios sociales y cientficos. De hecho, una
parte importante de la psicologa cognitiva estudia el proceso mental mediante
simulaciones informticas e investigacin centrada en la inteligencia artificial.

Este modelo de terapia parte de la existencia de una estrecha relacin entre el
ambiente, la cognicin, el afecto, la conducta y la biologa. Se destaca
fundamentalmente los procesos de pensamiento como factores que intervienen en
los trastornos psicolgicos. Sin embargo se tienen en cuenta los otros factores
sealados.

Los componentes cognitivos (pensamientos, imgenes, creencias...) se
consideran esenciales para entender los trastornos psicolgicos, y la terapia
cognitiva dedica la mayor parte de su esfuerzo en producir cambios en este nivel.
Esto no quiere decir que los otros componentes sean olvidados; al contrario se
trabaja a menudo con todos ellos en la terapia (mtodos de manejo afectivo,
modificacin de conducta...). Lo importante es que todos esos componentes se
organizan mentalmente en torno a determinadas estructuras de significados
subjetivos que organizan la experiencia de las personas. Dicho de otra manera,
aunque todos los componentes de los trastornos son importantes, lo ms
relevante es la cuestin del SIGNIFICADO.

El significado hace que las personas relacionen sus estados anmicos con sus
conductas y sus pensamientos. Con el trmino "significado" nos referimos al
sentido que tienen los acontecimientos de la vida para una persona. Estos
significados dan el sentido que tiene para cada uno de nosotros nuestra propia
vida actual, los recuerdos, lo que esperamos del futuro y el cmo nos
consideramos a nosotros mismos.

Elicitar pensamientos automticos
Uso de autor registr. El terapeuta toma nota sobre los significados
asociados de modo que pueda hipotetizar sobre los supuestos personales

Evaluar la validez de los pensamientos automticos
Evidencias, alternativas, consecuencias, experimentos personales para
predicciones amenazantes y de no afrontamiento

Cuestionamiento de pensamientos catastrofistas
El terapeuta ensea al paciente a cuestionarse sus pensamientos
catastrofistas: qu probabilidad haz que ocurra eso? Podra hacerse algo si
llega a ocurrir? Cunto duraran los efectos, sera tan grave? Otras veces lo
pens, y que ocurri en realidad?

Uso de la imaginacin
El sujeto puede imaginar situaciones amenazantes y su afrontamiento a
ellas junto con auto instrucciones de autocontrol. Tambin se pueden jerarquizar
las situaciones amenazantes

Comprensin de significados asociados a los pensamientos del paciente
Se utiliza para especificar pensamientos generales y vagos; Ej.: Qu
quiere decir que no da la talla sexualmente?

Cuestionamiento de evidencia
Se usa para buscar evidencias para retar el mantenimiento de
pensamientos y creencias (Ej.: qu pruebas tiene usted para sostener que nadie
le quiere?


Retribucin
Se utiliza para modificar las atribuciones interpretaciones que el paciente
utiliza (Ej.: puede haber otras causas que expliquen el accidente de automvil,
aparte de que usted piense que fue debido a usted?

Examen de opciones alternativas
Se usa para que el paciente se d cuenta de que los acontecimientos
pueden ser interpretados desde otras conductas de afrontamiento a ciertas
situaciones (ej. Su amigo se cruz con usted y no le hablo, usted pens que deba
estar disgustado y no le saludo, se pudo deber a otras causas, pudo usted
comprobarlo? Como?

Examen de ventajas y desventajas del mantenimiento de una creencia
(ej. Usted piensa que puede ocurrirle algo desagradable, como perder el
control y daar a sus seres queridos: bien hagamos una lista de las ventajas e
inconvenientes de mantener esta creencia)


Escalas
Se utiliza como un modo de dar alternativas a una experiencia que se
percibe como global y catastrfica (ej. Usted dice que tiene mucho miedo de
exponer su punto de vista ante los dems: hagamos una escala de situaciones de
menos a ms dificultad donde coloquemos gradualmente esta dificultad)

Uso del cambio de imagines
Por ejemplo el paciente mantiene imagines de contenido catastrfico
relacionadas con su ansiedad. El terapeuta ayuda al paciente a manejar
situaciones con el afrontamiento gradual, con relajacin y auto instrucciones
incompatibles las cogniciones derrotistas

Etiquetado de distorsiones cognitivas
El paciente despus de identificar su pensamiento relacionado con el
malestar lo etiqueta como un modo de separacin emocional del mismo

Asociacin guiada
El terapeuta va explorando los significados asociados a un determinado
pensamiento o creencia.

Distraccin cognitiva
Es muy til para los problemas de ansiedad. Se induce al paciente a utilizar
pensamientos, imgenes, sensaciones y conductas incompatibles con las
ansiosas rompiendo sus crculos viciosos

Auto instrucciones
Se utiliza para reemplazar el auto dilogos inadecuados o deficitarios de los
pacientes

Tcnica de la triple columna
Sobre el autor registro el paciente aprende a cuestionarse la evidencia que
tiene para mantener un determinado pensamiento automtico y a generar
interpretaciones ms realistas o tiles. Para ello se suele llevar un autor registro
con tres columnas: en la primera anota la situacin desencadenante del
sentimiento desagradable, en la segunda los pensamientos automticos
relacionados con esa situacin y esas emociones negativas, y en la tercera
pensamientos alternativos tras valorar las evidencias para los pensamientos
automticos anteriores.

Identificacin de los supuestos personales
Durante la entrevista con el paciente o la revisin del autor registros el
terapeuta puede laborar hiptesis acerca de los supuestos personales
subyacentes al trastorno. Los medios ms frecuente usados son el escuchar como
el paciente justifica su creencia en un determinado pensamiento automtico o
escuchando su respuesta a la importancia dad a un hecho


Comprobar la validez de los supuestos personales
El terapeuta disea con el paciente tareas conductuales, a modo de
experimentos personales, dirigidas a comprobar el grado de validez de los
supuestos personales.

Recogida de los pensamientos automticos
El terapeuta explica al paciente el autor registro (normalmente se compone
de tres partes: situacin-pensamiento emocional, a veces se aade tambin el
elemento conductual cuando es relevante). Tambin explica la relacin
pensamiento efecto- conducta y la importancia de detectar los pensamientos
automticos, indica al paciente hacerlo en los momentos de perturbacin
emocional, y muestra cmo hacerlo

Autor registro y modelos analgicos
Un objetivo importante de la terapia es que el sujeto gane en capacidad
introspectiva y perciba la conexin entre sus sntomas, eventos y cogniciones. El
uso de autor registro de dificultad creciente y el empleo de analogas

Empleo de relato de la historia personal
El terapeuta puede impedir al paciente que saque sus conclusiones de
distintos eventos y despus preguntar por las razones para ello (al igual que hara
con eventos recientes). Despus el terapeuta puede devolver al paciente en modo
de hiptesis (interpretaciones cognitivas) la conexin de eventos-cogniciones-
reacciones. El objeto seria ganar en el grado de conciencia del problema


Uso de la auto observacin
El paciente puede llevar un registro de logros personales que pueden ser
utilizados como prueba de autonoma personal

Descatasrofizacion
El sujeto cuestiona sus predicciones negativas basndose en la evidencia
(otras veces pens que mora y no sucedi)

Retribucin de sensaciones internas
El sujeto aprende a buscar explicaciones ms realistas a sus
interpretaciones iniciales negativas (ej. no se trata de un ataque cardiaco sino de
un sntoma de ansiedad)


Tcnicas Humanista - Existencial
Psicoterapia centrada en el cliente:
Carl Rogers.
Conocido como terapia no directiva. Con dos premisas:
La confianza radical en la persona del cliente.
El rechazo al papel directivo del terapeuta.
Para Rogers el ser humano nace con una tendencia realizadora que, si no se
falsea o se tuerce por los sucesos de la crianza, puede dar como resultado una
persona de pleno funcionamiento, alguien capaz de valorar a otros y as
mismo.
Se enfoca en la actitud del terapeuta como elemento de cambio:
Empata: Es la voluntad de coparticipar en la percepcin de la experiencia del
cliente.
Autenticidad o congruencia: El terapeuta es autntico o congruente cuando se
da la coincidencia entre lo que dice, hace y siente.
La terapia gira alrededor de:
El impulso al crecimiento.
El nfasis en lo afectivo ms que en lo intelectual.
La importancia del presente ms que del pasado.
La relacin teraputica como experiencia de crecimiento personal en s misma.

Psicoterapia gestltica:
Fritz Perls

La concepcin del individuo como totalidad (gestalt). Ms an, la realidad es una
gestalt que abarca al individuo (el organismo), sus necesidades y su medio.
El nfasis en el aqu y ahora. El pasado y el futuro slo son importantes en cuanto
conductas, pensamientos o sentimientos actuales, es decir que estn ocurriendo
en el momento presente.
Los bloqueos que impiden alcanzar una plena integracin son de cuatro tipos:
Retroflexin: Una funcin dirigida desde la persona hacia el mundo cambia de
direccin y se dirige a la propia persona (p. ej., el narcisismo).
Desensibilizacin: Prdida o disminucin del impacto sensorial en uno mismo
(p.ej., reas ciegas, embotamiento sensorial, frigidez)
Introyeccin: La persona copia a otros significativos sin asimilacin ni integracin
con l mismo.
Proyeccin: La persona atribuye a otros los atributos que rechaza o teme de s
mismo.
El centro de la terapia es el darse cuenta.



Logoterapia:
Victor Frakl

El concepto bsico de la logoterapia es el del a prdida del sentido en la vida o
vaco existencial. Para Frankl esta prdida de sentido es el elemento
generador de un gran nmero de neurosis. Estas neurosis as generadas son
denominadas en la logoterapia neurosis nogenas.
La labor del terapeuta de este enfoque es ayudar al paciente a encontrar o
restablecer el sentido de su vida.
Tcnicas de la logoterapia:
El cuestionamiento por medio de preguntas de las interpretaciones del
paciente.
La de-reflexin o entrenamiento para no prestar una atencin inadecuada al
sntoma.
La intencin paradjica, en la que se invita al paciente a intensificar su
sntoma, con lo que se cambia el sentido de su aparicin.
La bilioterapia, o sugerencia de lecturas relevantes al momento existencial o la
problemtica del paciente.

Bioenergtica:
Alexander Lowen.

Consideran la existencia de una energa vital observable a partir de sus efectos
en los seres vivos (movimiento, excitacin, respiracin) y, as, el concepto
bsico de la bioenergtica es: no tenemos un cuerpo, somos un cuerpo.
Utiliza tcnicas como el contacto con el propio cuerpo: respiracin tcnicas
posturales, expresin vocal, de asentamiento, de percepcin del propio cuero,
etc.



Psicodrama:
Jacob Moreno

Introductor del trmino psicoterapia de grupo.
El psicodrama es definido como un mtodo de investigacin de la verdad a
travs de mtodos dramticos. La representacin de roles no se entiende
como imitacin de la vida sino como su continuacin.
La catarsis, es un episodio original, no se logra por mera descarga motora sino
porque la accin ha asumido un significado psicolgico para la persona.
La patologa se da por que la persona ha asumido roles rgidos y limitantes.
La tcnica del psicodrama utiliza cinco instrumentos: el escenario, el sujeto, el
director, los yoes auxiliares y el auditorio:
El escenario es el espacio en el cual el sujeto es invitado a expresarse
libremente.
El sujeto, al que se invita a ser l mismo, en toda su complejidad y no slo una
parte de l.
El director, que es el terapeuta, generalmente no se implica en la situacin e
interviene por medio de los yoes-auxiliares a quienes gua en la accin.
Los yoes-auxiliares siguen las indicaciones del director e interpretan roles
significativos para el sujeto.
El auditorio, compuesto generalmente por miembros de la familia del sujeto o
por pacientes con el mismo tipo de problema.
Una sesin de psicodrama tiene tres partes: preparacin, accin y con divisin:
Preparacin: Se trata de centrar la atencin del grupo sobre un tema en comn
y encontrar un protagonista que lo interprete. Tanto el sujeto como los yoes-
auxiliares tienen una fase de calentamiento para entrar en situacin.
Accin: Es la representacin dramtica por parte del sujeto. Su espontaneidad
es favorecida por las tcnicas del director y los yoes-auxiliares. Su importancia
estriba en la capacidad de producir las catarsis.
Con divisin: Es la vuelta al grupo y la discusin. Se hace sentir al sujeto que
no est solo, se le permite beneficiarse de las opiniones y experiencias de los
otros y permite a stos expresarse, facilitando la catarsis del grupo.



Anlisis Transaccional:
Eric Berne

El Anlisis Transaccional (AT) es una filosofa humanista, una teora de la
personalidad y de las relaciones sociales y un sistema de tcnicas para la
intervencin psicoteraputica basado en el postulado bsico "Yo estoy bien, T
ests bien".
Fue creado en los aos 60 en Estados Unidos por el psiquiatra Eric Berne, de
formacin psicoanalista, quien lo divulg con su libro Juegos en que participamos.
El Anlisis Transaccional (AT) aporta una metodologa clara y unos conceptos
bsicos expresados en un lenguaje sencillo. No obstante, aporta un modelo
profundo que permite trabajar des de niveles ms superficiales (coaching) hasta
facilitar la reestructuracin y el cambio personal.
Nos facilita dejar el guion psicolgico que decidimos en la infancia en situaciones
de intensidad emocional y que tena como funcin comprender el mundo y
sobrevivir, y que podemos an estar siguiendo de forma inconsciente. Al dejar el
guion, dejamos tambin de jugar los juegos psicolgicos que lo refuerzan,
pudiendo entonces usar integradora mente nuestra capacidad de pensar, sentir y
actuar al servicio de un vivir saludable.
Nos permite intervenir a nivel individual y grupal.
Su efectividad y su fcil integracin con otros modelos y disciplinas de las ciencias
humanas y sociales le han dado una gran difusin mundial
Tcnicas:
Tcnicas Exclusin: Lmites rgidos de un estado del ego no permite el
movimiento entre diferentes estados el ego. Ejemplo: Un Ego Parental que excluya
un Ego Nio y Ego Adulto ser muy orientado al trabajo que no jugar (diversin).
Se comportan de manera autoritaria.
Tcnicas: Anlisis transaccional, Descripcin de lo que las personas hacen y dicen
a ellos mismos y a los dems. Hay tres tipos de transacciones: Complementarias,
Cruzadas y Ulteriores
Tcnicas: Modelaje familiar: Se le pide al cliente que imagine una escena del
pasado incluyendo personas significativas en su vida, incluyndose. Puede usar
otros participantes para que sean los familiares. La discusin y evaluacin de la
escena puede ayudar al cliente a entender el significado de esa situacin en su
vida.
Tcnicas: Anlisis de Juego: Transacciones constantes que progresan a un
resultado predecible y bien definido. El resultado mayormente es un sentimiento
negativo. Se observa por qu se juegan estos juegos, cual es el resultado, y cmo
se mantienen estos juegos e interfieren con la intimidad.
Tcnicas: Anlisis del guion: El guion es el plan de vida desarrollado en la infancia.
En esta temprana edad uno se forma una idea de su valor y posicin en la vida.
Se recogen mensajes de la familia. Ejemplo: El hombre es el jefe de la casa, No
cuestiones la autoridad, As como eres no llegars a nada En terapia se intenta
identifica el guion de vida del participante, as entonces entiende por qu juega
ciertos juegos y le abre la posibilidad de verse a s mismo.
























Conclusin
Gracias a la auto experimentacin de S. Freud tenemos el psicoanlisis, las
experimentacin con animales, tenemos los condicionamientos, los
experimentos del Seor Watson con el pequeo Alber dejo mucha enseanza
que al ser humano se puede programar y desprogramar, cada autor dejo su
legado que hoy en da, nos sirve a nosotros para que sepamos bien de cada
tcnica y cuando nos enfrentemos con los casos sepamos que tcnica es
mejor para cada persona y para que tengan un buen resultado y una mejora
inmediata.