Mueca y antebrazo.

Fracturas del antebrazo:

Las fracturas del antebrazo son aqullas que comprometen la
difisis del radio y del cbito.
El antebrazo prolonga la extremidad superior hacia la mano y
permite especficamente el movimiento de pronosupinacin; el
radio y el cbito se encuentran unidos por la membrana intersea
de tal modo, que para permitir una funcin completa de este
segmento se necesita una integridad anatmica perfecta de ambos
componentes seos (radio y cbito) y de las articulaciones radio
cubital proximal y distal. Debemos considerar que, cada vez que
ocurre la fractura de un hueso del antebrazo, puede existir la
fractura del otro o una luxacin de las articulaciones radio lunar,
ya sea proximal o distal. Las fracturas aisladas de cbito o radio
son ms bien infrecuentes.
El mecanismo de produccin de estas fracturas es generalmente
indirecto, por cada apoyndose con la palma de la mano, fuerza
que aumenta la inflexin de las curvaturas normales de las difisis
radial y cubital producindose la fractura, que con mayor
frecuencia est localizada en el tercio medio y distal del
antebrazo. El mecanismo directo puede producir una fractura de
slo uno de los dos huesos del antebrazo, siendo ste mecanismo
ms frecuente en el adulto, por maniobras de defensa personal.


a) fractura de antebrazo.
b) Osteosntesis con placas.

Aqu al contrario que en la mano y mueca no vale le PA ya que
el cbito y el radio saldran cruzados por eso la proyeccin idnea
es la AP, aparte de esta proyeccin est la LATERAL.

a) AP. se apoya el antebrazo a la placa con la palma de la mano hacia arriba
y el codo tambin apoyado en la mesa.
b) LATERAL. El antebrazo se coloca apoyando en la placa la parte
exterior, pero esta posicin es muy inestable, para que se afiance se forma

entre antebrazo y hmero un ngulo de 90 grados, el hmero tambin
apoyado en la mesa. Se centra en la mitad del antebrazo.




PROYECCIN LATERAL.
Latero medial:.
PLACA: 24 x 30 cm o 30 x 35 cm, para obtener dos exposiciones en la
misma placa.
Esta proyeccin se realiza con el paciente sentado cerca de la mesa
radiolgica lo suficientemente bajo para que el hmero, la articulacin del
hombro y la articulacin del codo se encuentren el mismo plano, lo que
permitir lateralizar el cbito.

MUECA:
Sucede como en la proyeccin de mano que tiene que ser PA ya
que si es AP no se pega bien la mueca a la placa. Tiene las
siguientes proyecciones PA, LATERAL, OBLICUA.
a) PA. el puo tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura
que la mueca, se centra en el hueso escafoides.
b) LATERAL. se pega el exterior de la mueca a la placa, se
sigue centrando en el escafoides.
c) OBLICUA. se gira 45 grados, siempre apoyando el lado
externo, se centra en el escafoides.
NOTA: a veces las piden comparativas, esto es en una placa las
dos PA de ambas muecas y en otra las dos LATERALES.


ESCAFOIDES
Tambin es muy normal la rotura del Escafoides, para radiografiarlo la proyeccin es
como la PA de mueca pero la mano en mxima desviacin cubital. Existe adems otra
proyeccin que es exacta a la PA pero el tubo de Rx se angula 30 grados en sentido
caudal.