La Legalizacin de las drogas es uno de los modelos propuestos por activistas e

instituciones pro derechos humanos y pro derechos individuales para la modificacin de

las leyes que prohben la tenencia, el consumo, suministro y produccin de drogas. El
argumento central est basado en el derecho fundamental de que cada persona tiene el
derecho a elegir como quiere llevar su vida, lo que incluye la obligacin del estado de
respetar la decisin del ciudadano sobre las sustancias que decida utilizar. Otros
partidarios de esta medida basan su defensa en la creencia de que sera un medio
importante para erradicar las mafias relacionadas con el narcotrfico.
Polticas
Quienes proponen la legalizacin de las drogas apoyan diferentes razones (econmicas,
morales, ticas, mdicas) con objetivos diversos. Los objetivos ms comunes son:
Legalizacin: Asume que las drogas se consumen y es necesario establecer un
marco legal que las regule
Descriminalizacin: Trata de recaudar impuestos y evitar la corrupcin poltica y
policial que las drogas provocan.
Legalizacin Total vs Regulada
Esta posicin pide el fin de la prohibicin de la distribucin o venta y el uso personal de
drogas actualmente prohibidas. Los sistemas varan desde la legalizacin total, que
eliminara completamente todas las formas de control gubernamental, a diversas formas
de legalizacin regulada donde las drogas estaran legalmente disponibles bajo un
sistema de control del gobierno lo que implica:
Etiquetado legal sobre dosis y advertencias mdicas,
Restricciones a la publicidad,
Limitaciones de edad,
Restricciones en la cantidad comprada en un tiempo,
Requisitos sobre la forma en que ciertas drogas que se deban suministrar,
Prohibicin de venta a personas ebrias,
Licencias de usuario especial para comprar drogas en particular.
El sistema de legalizacin regulado probablemente tendra una serie de restricciones
para las diferentes drogas, segn la percepcin de su riesgo, as que mientras algunos
medicamentos se venden sin receta en las farmacias u otros establecimientos
autorizados, las drogas con mayor riesgo de dao slo podran estar disponibles para la
venta en instalaciones autorizadas donde su uso pueda ser controlado y cuidado por un
mdico de emergencia siempre disponible. Ejemplos de frmacos con diferentes niveles
de distribucin regulada en la mayora de pases son: la cafena (caf, t), la nicotina
(tabaco), el alcohol etanol (cerveza, vino, licores) y los antibiticos.
La legalizacin completa se propone a menudo por grupos liberales, mientras que la
legalizacin regulada la sugieren grupos que piensan que la aplicacin de las leyes
contra la prohibicin no alcanzan sus objetivos y empeoran los problemas asociados con
el uso de drogas prohibidas, pero que reconocen que hay daos asociados con las drogas
actualmente prohibidas que deben reducirse al mnimo.
No todos los defensores de la legalizacin de las drogas comparten necesariamente un
marco tico comn, y la gente puede adoptar este punto de vista por varias razones. En
particular, estar a favor de la legalizacin de las drogas no implica la aprobacin del uso
de drogas irresponsablemente.
Plataformas legales

Por un lado observamos a las personas que defienden la legalizacin de las drogas. En
este mbito se esconden todo tipo de colectivos. Unos que realmente buscan fines
teraputicos, otros buscan que la problemtica aumente, sobre todo las mafias para
negocios millonarios, e individuos que son drogadictos y buscan un beneficio propio,
etc. Atendiendo a esta defensa, nos centramos en un partido poltico y varias
plataformas para la legalizacin de las drogas:
Espiral: La legalizacin de las drogas reconoce el derecho de las personas a consumir
cualquier substancia y, acompaada con educacin, es posiblemente la mejor estrategia
para luchar contra el consumo abusivo y la drogodependencia, causas de la degradacin
humana del consumidor y de mltiples daos a su entorno. La ilegalizacin de las
drogas no est resolviendo los problemas que el consumo de drogas genera en la salud
pblica y est fomentado otros problemas igualmente graves como el narcotrfico y las
dudosas polticas gubernamentales de guerra contra el narcotrfico. La lucha legal
contra las drogas se ha centrado, a nivel mundial, en la prohibicin, la represin y la
sancin de su uso (a excepcin del tabaco y el alcohol). La ilegalizacin de las drogas
vulnera derechos como la autodeterminacin individual y el libre desarrollo de la
personalidad, tan publicitados por los actuales sistemas de gobierno.
Liberalismo.org expone 10 razones para la legalizacin:
1. La legalizacin pondra fin a la parte exageradamente lucrativa del negocio del
narcotrfico.
2. La legalizacin reducira dramticamente el precio de las drogas, al acabar con
los altsimos costos de produccin e intermediacin que implica la prohibicin.
3. Legalizar las drogas hara que la fabricacin de dichas sustancias se encuentre
dentro del alcance de las regulaciones propias de un mercado legal.
4. El narcotrfico ha extendido sus tentculos en la vida poltica de los pases.
5. Legalizar las drogas acabara con un foco importante de corrupcin, la cual
aumenta en todos los niveles del gobierno debido a que una substancial cantidad
de policas, oficiales de aduana, jueces y toda clase de autoridades han sido
comprados, sobornados o extorsionados por narcotraficantes, creando un gran
ambiente de desconfianza por parte de la poblacin hacia el sector pblico en
general.
6. Los gobiernos dejaran de malgastar miles de millones de dlares en el combate
de las drogas, recursos que seran destinados a combatir a los verdaderos
criminales.
7. Con la legalizacin se acaba el pretexto del Estado de socavar nuestras libertades
con el fin de llevar a cabo esta guerra contra las drogas.
8. Legalizar las drogas desactivar la bomba de tiempo en la que se ha convertido
Latinoamrica, especialmente pases como Ecuador
, Bolivia y Colombia.
1. En una sociedad en donde las drogas son legales, el nmero de vctimas
inocentes producto del consumo y la venta de estupefacientes se vera reducido
substancialmente.
2. La legalizacin conducir a que la sociedad aprenda a convivir con las drogas,
tal y como lo ha hecho con otras sustancias como el alcohol y el tabaco.
Descriminalizacin
La descriminalizacin de las drogas aboga por una reduccin del control y las multas
respecto a la situacin legal actual.
Sus proponentes apoyan el uso de multas y otros castigos que reemplacen a la prisin y
siempre que los usuarios no recibieran un fichaje penal como resultado. Un tema central
de la descriminalizacin de las drogas es la Reduccin del dao.
La descriminalizacin de las drogas es, en cierto modo, una medida intermedia entre la
prohibicin y la legalizacin y ha sido criticada tambin como la peor de las opciones al
mantener la venta ilegal y por tanto perpetuando los problemas asociados a la
clandestinidad de la distribucin y produccin de drogas
Economa
Existen varios impactos econmicos y sociales en la criminalizacin de las drogas. La
prohibicin incrementa el crimen (robo, violencia, corrupcin poltica y policial) y el
precio.

En muchos pases en desarrollo la produccin de drogas ofrece una va de
escape a la pobreza. Milton friedman estima en 10.000 las muertes anuales en
Estados Unidos causada por la criminalizacin de las drogas. Si las drogas fueran
legales, las vctimas colaterales desapareceran. La ineficiencia desde el punto de vista
econmico y la ineficacia de los gobiernos en el campo de la prevencin del uso y
comercio ha sido muy criticada desde el punto de vista liberal. La Guerra contra las
drogas en Estados Unidos tambin ha generado crticas por las mismas razones.
Legalizacin por pas
Cogollo de Cannabis sativa
Dentro de la Unin Europea, Espaa, Italia, Portugal y Luxemburgo no consideran que
la tenencia de drogas para consumo personal sea un delito punible. La tenencia para uso
personal sigue siendo ilegal en los Pases Bajos, Alemania y la Repblica Checa, pero
se establecieron directrices para que la polica, los fiscales y los tribunales no impongan
pena alguna, ni siquiera multas, hasta cierta cantidad. Otros pases imponen sanciones
administrativas y solo unos pocos, como Suecia, Letonia y Chipre, contemplan
sentencias de prisin por la tenencia de pequeas cantidades
Argentina
En agosto de 2009, la Corte Suprema argentina declar en un fallo histrico (el "fallo
Arriola

) inconstitucional enjuiciar a los ciudadanos por utilizar medicamentos para su
uso personal - los adultos deben tener libertad para tomar decisiones sobre su estilo de
vida sin la intervencin del Estado.


Brasil
Cambios legislativos en 2002 y 2006 resultaron en una despenalizacin parcial de la
posesin para uso personal. Las penas de prisin ya no se aplican y fueron sustituidas
por medidas educativas y servicios comunitarios.

Sin embargo, el hecho de que el
consumo haya dejado de ser delito, se establezcan penas de hasta cinco aos de prisin
por la venta al menudeo de pequeas cantidades. Una investigacin realizada en 2009
sobre procesos criminales por trfico de drogas, en Rio de Janeiro y Brasl , demostr
que el sistema penal es selectivo, y que los que venden pequeas cantidades de drogas,
constituyen 60% de los condenados.


Canad
El cultivo de Cannabis es actualmente ilegal en Canad excepto para uso mdico. En
cualquier caso, el uso del cannabis por parte del pblico general est tolerado hasta
cierto grado y vara en funcin del lugar y la jurisdiccin,

existiendo una vigorosa
campaa para la legalizacin.
En 2001, el peridico Globe and Mail ofreca una encuesta con datos del ao 2000
segn la cual el 47% de los canadienses estaban de acuerdo con la frase "El uso de la
marihuana debera estar legalizado", frente al 26% que opinaba lo mismo en 1945.

Una
encuesta ms reciente mostraba como ms de la mitad de los canadienses apoyaban la
legalizacin. El desarrollo tras las elecciones de 2008 es, sin embargo, mucho ms
restrictivo con penas mnimas ms altas para el crimen relacionado con las drogas y
propuesto por el primer ministro Harper.
Mxico
En abril de 2009 el Congreso adopt el Decreto del Narcomenudeo, eliminando todas
las sanciones por cantidades para uso personal: 5 gramos de Cannabis, 2 gramos de
Opio, 0,5 gramos de Cocana, 50 miligramos de Herona o 40 miligramos de
Metanfetamina. Los adictos sern sometidos a tratamiento obligatorio solamente
despus del tercer arresto. El decreto entr en vigor en agosto de 2009
La ley define estrictamente la dosis personal y establece umbrales de cantidades muy
bajas. Por ello, esto podra conllevar a fuertes condenas de crcel para los que sean
agarrados con cantidades mayores a las que permite la ley, porque se asumir que son
pequeos traficantes incluso si no hay otras indicaciones de que la cantidad poseda
estaba destinada a la venta.

En septiembre de 2010, la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin (SCJN) declar vlida la reforma a la ley.


Repblica Checa
En 14 de diciembre de 2009, la Repblica Checa adopta una nueva ley que tiene efecto
el 1 de enero de 2010 y permite a una persona la posesin de hasta 15 gramos de
marihuana o 1,5 gramos de herona sin cargos penales. Estas cantidades son mucho
mayores que en otros pases de la Unin Europea, haciendo de la Repblica Checa el
pas ms tolerante del mundo en esta materia
Pases Bajos
La revisin de la Ley del Opio de 1976 introdujo la descriminalizacin legal del
cannabis. El consumo dej de ser un delito y la tenencia de hasta 30 gramos se convirti
en un delito menor, mientras que la tenencia de ms de 30 gramos sigui siendo un
delito penal. Desde entonces, los cafs ( holandeses, donde los consumidores pueden
comprar una cantidad limitada de cannabis, ocupan un lugar altamente simblico como
paradigma de polticas liberales en materia de cannabis. Sin embargo, el fenmeno suele
interpretarse errneamente.


Contra lo que habitualmente se piensa, la tenencia de cannabis en los Pases Bajos no
el consumo est tipificada como delito. La poltica holandesa es una
descriminalizacin de facto de la tenencia, la compra y la venta de cantidades para el
consumo personal de cannabis, aunque de iure estas actividades no estn permitidas.
Este poltica est basada sobre el principio de conveniencia, una opcin discrecional
dentro del derecho penal holands que les permite a las autoridades abstenerse de
interponer acciones penales. Tambin se admite el cultivo de hasta cinco plantas por
persona para consumo personal.


El rgimen se rige por las directrices nacionales oficiales emitidas por la fiscala: se
tolera la venta minorista de cannabis siempre que las bocas de venta cumplan con los
criterios llamados a h o j-g (por la sigla que conforman en holands): nada de publicidad
manifiesta, nada de drogas duras, nada de disturbios o alteraciones del orden pblico,
nada de venta a menores y nada de ventas en grandes cantidades. La fiscala asign la
prioridad judicial ms baja a las investigaciones y acciones contra la tenencia para
consumo personal y otorg una amplia discrecionalidad a los municipios.


As, los Pases Bajos pasaron de la tolerancia cero a la legalizacin de facto, al menos
en la puerta principal, es decir, los cafs en los que se vende cannabis. Los problemas
continan en la puerta de atrs: los propietarios de los cafs deben comprar el
cannabis en un mercado que sigue siendo ilegal. Los proveedores todava pueden ser
procesados por transportar cannabis a los cafs y es posible detener a los propietarios de
los establecimientos por adquirirlo, a pesar de que tienen permitido venderlo.


En 1996 el gobierno decidi endurecer las directrices de modo de conservar la esencia
del modelo. La venta se redujo de hasta 30 gramos a 5 gramos por transaccin, y se
estableci un lmite de 500 gramos de cannabis de tenencia in situ. Adems, la edad
mnima de admisin en los cafs pas de 16 a 18 aos. El gobierno habilit nuevos
instrumentos legales para que los municipios pudieran reducir la cantidad de cafs, entre
ellos la opcin de prohibirlos. La cantidad de cafs sufri una reduccin drstica: de un
pico de 1.500 en los inicios pas a 813 en 2000, hasta llegar a 702 en 2007.


A pesar de la venta libre, los niveles de consumo de cannabis son similares a los de los
pases vecinos, Alemania y Blgica, y mucho ms bajos que en el Reino Unido, Francia
y Espaa.


Portugal
En 2001, Portugal se convierte en el primer pas de la Unin Europea en abolir los
castigos penales por posesin de droga a nivel personal. Adems, los usuarios deben
cumplir con terapias en lugar de sentencias que provoquen prisin.
Investigaciones del Cato instituto dirigidas por Glenn Greenwald, encontraron que cinco
aos despus del comienzo de la descriminalizacin, el uso de drogas ilegales por parte
de los jvenes ha decrecido, la ratio de infecciones de VIH entre usuarios ha cado y las
muertes por herona y drogas similares ha sido reducida a ms de la mitad, duplicando,
a la vez, el nmero de persona que buscan tratamiento por adiccin.
Peter Reuther, profesor de criminologa y polticas pblicas de la University of
Maryland, College Park, sugiere que aunque la descriminalizacin fija su objetivo en la
paralizacin del crecimiento de consumo de drogas, las ratios de consumo de herona se
deben a su naturaleza cclica.


Uruguay
Uruguay es uno de los pocos pases que nunca ha criminalizado la posesin de drogas
para uso personal. Desde 1974, la ley no establece lmites de cantidad dejando a la
discrecin de los jueces la determinacin sobre si la intencin era el uso personal. No se
impondr sancin alguna si el juez determina que la cantidad poseda estaba destinada
al uso personal.


Partidos polticos
Algunos de los partidos polticos que apoyan la legalizacin y liberalizacin de las leyes
de control de drogas son los Partidos Cannbicos y muchos partidos liberales. Estos
partidos abogan por un uso del cannabis no slo como droga teraputica, sino tambin
como planta con diversos usos. Algunos de los nombres incluyen los trminos
Marijuana Party,Ale Yarok, Partido Cannabis, Grassroots Party o Partido por la
legalizacin del Cannabis.
Polticos
La Senadora colombiana Alexandra Moreno Piraquive, est a favor de la legalizacin
regulada del cultivo,
[15]
procesamiento, comercializacin y consumo de psicotrpicos
(con limitaciones tipo Ley Antitabaco), como solucin de fondo a los altos e
infructuosos costos humanos, sociales, ambientales y financieros que implica la lucha
antidrogas. La legalizacin acabara con el Mercado negro y el consecuente Dinero
negro que genera el Narcotrfico, en el que Colombia ha llevado la peor parte como lo
son los numerosos muertos, la corrupcin poltica y social, as como el dao ambiental.


Intelectuales
Muchos son los escritores, acadmicos y artistas que se han manifestado en contra de
las medidas que se toman a nivel mundial en contra del trfico ilcito de estupefacientes.
En Colombia Antonio Caballero ha denunciado por muchos aos la presencia del
narcotrfico en la vida social, militar, poltica, artstica y religiosa de los colombiano
En su discurso siempre sale a relucir lo ineficiente de la lucha en contra de las drogas, la
doble moral de los pases consumidores frente a los productores, la conveniencia de los
primeros en mantener una guerra en contra de los narcotraficantes y la de la clase
dirigente de los pases productores al escudarse en este conflicto para mantener las
desigualdades.















La vacuna (del latn "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de "vacca-ae", "vaca") es un
preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin de
anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patgenos. Esta
respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad
transitoria frente al ataque patgeno correspondiente. La primera vacuna descubierta fue
la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796,
[1]
y debe su nombre al
hecho de que las ordeadoras de la poca que estaban en contacto con la viruela de vaca
(viruela "vacuna"), la cual era menos patgena, haca que estas personas se inmunizasen
y no contrajesen la viruela humana.
Un mdico vacunando a un soldado de la marina estadounidense.
Clasificacin
Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos:
Vacunas vivas atenuadas.
Vacunas muertas o inactivadas.
Existen varios mtodos de obtencin:
1. Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del
microorganismo patgeno.
2. Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos.
3. Antgenos purificados.
4. Vacunas genticas.
Las vacunas se administran por medio de una inyeccin, o por va oral (tanto con
lquidos como con pastillas).
Origen de las vacunas
La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intent prevenir inoculndose a
s mismo con otro tipo de enfermedad.
[2]
Se cree que la inoculacin naci en la India o
en China alrededor del 200 a. C. En China, a los pacientes que sufran tipos leves de
viruela se les recogan fragmentos de pstulas secas para molerlas hasta conseguir una
mezcla con aspecto de polvo que luego se le introduca por la nariz, esperando que esto
les inmunizara. En 1718, Lady Mary Wortley Montague inform que los turcos tenan
la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montague
inocul a sus propios hijos de esta manera.
The Cow-Pockorthe Wonderful Effects of the New Inoculation! (1802), vieta
satrica de James Gillray, de las Publications of ye Anti-Vaccine Society que muestra
a Edward Jenner administrando vacunas contra el virus de la viruela bovina en el
hospital de San Pancracio. El temor popular era que la vacuna provocara el crecimieto
de apndices vacunos en los pacientes.
En 1796, durante el momento de mayor extensin del virus de la viruela en Europa, un
mdico rural de Inglaterra, Edward Jenner, observ que las recolectoras de leche
adquiran ocasionalmente una especie de viruela de vaca o viruela vacuna
(cowpox) por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a salvo
de enfermar de viruela comn. Efectivamente se ha comprobado que esta viruela vacuna
es una variante leve de la mortfera viruela humana. Trabajando sobre este caso de
inoculacin, Jenner tom viruela vacuna de la mano de la granjera Sarah Nelmes.
Insert este fluido a travs de inyeccin en el brazo de un nio de ocho aos, James
Phipps. El pequeo mostr sntomas de la infeccin de viruela vacuna. Cuarenta y ocho
das ms tarde, despus de que Phipps se hubiera recuperado completamente de tal
enfermedad, el doctor Jenner le inyect al nio infeccin de viruela humana, pero esta
vez no mostr ningn sntoma o signo de enfermedad.
[3]

En 1881 Louis Pasteur lleva a cabo su audaz y brillante experimento pblico en
comprobacin de la efectividad de la vacuna antiantrxica ideada por l, en la granja,
hoy histrica, de Pouilly-le-Fort. El desarrollo del experimento fue como
sigue
[cita requerida]
:
El 5 de mayo inyecta 24 carneros, 1 chivo y 6 vacas con 58 gotas de un cultivo atenuado
de Bacillus anthracis. En mayo 17, estos mismos animales fueron inoculados
nuevamente con la misma cantidad de un cultivo menos atenuado, o sea ms virulento.
En mayo 31 se realiz la prueba suprema. Se inyectaron con cultivos muy virulentos,
todos los animales ya vacunados, y adems, 24 carneros, 1 chivo y 4 vacas no
vacunados, que sirvieron como grupo testigo a la prueba. En junio 2, una selecta y
nutrida concurrencia apreci los resultados, que fueron los siguientes:
Todos los carneros vacunados estaban bien. De los no vacunados, 21 haban muerto ya,
2 ms murieron durante la exhibicin ante la propia concurrencia y el ltimo al caer de
la tarde de ese da. De las vacas, las 6 vacunadas se encontraban bien, mientras que las 4
no vacunadas mostraban todos los sntomas de la enfermedad y una intensa reaccin
febril.
Louis Pasteur
Al comunicar estos resultados, Pasteur introdujo los trminos de vacuna y vacunacin
que provienen de la palabra latina vacca, fruto de los resultados obtenidos al inocular el
virus de la vacuna (cow-pox); en la terminologa mdica como homenaje a Jenner, su
ilustre predecesor

Medicamento en comprimidos.
Un medicamento es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica,
presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin en
las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto
farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar
enfermedades, o para modificar estados fisiolgicos.
Historia
Desde las ms antiguas civilizaciones el hombre ha utilizado como forma de alcanzar
mejora en distintas enfermedades productos de origen vegetal, mineral, animal o en los
ltimos tiempos sintticos.
[1]
El cuidado de la salud estaba en manos de personas que
ejercen la doble funcin de mdicos y farmacuticos. Son en realidad mdicos que
preparan sus propios remedios curativos, llegando alguno de ellos a alcanzar un gran
renombre en su poca, como es el caso del griego Galeno (130-200). De l proviene el
nombre de la Galnica, como la forma adecuada de preparar, dosificar y administrar los
frmacos. En la cultura romana existan numerosas formas de administrar las sustancias
utilizadas para curar enfermedades. As, se utilizaban los electuarios como una mezcla
de varios polvos de hierbas y races medicinales a los que se les aada una porcin de
miel fresca. La miel adems de ser la sustancia que sirve como vehculo de los
principios activos, daba mejor sabor al preparado. En ocasiones se usaba azcar.
Tambin se utilizaba un jarabe, el cual ya contena azcar disuelta, en vez de agua y el
conjunto se preparaba formando una masa pastosa. Precisamente Galeno hizo famosa la
gran triaca a la que dedic una obra completa, y que consista en un electuario que
llegaba a contener ms de 60 principios activos diferentes. Por la importancia de Galeno
en la Edad Media, se hizo muy popular durante esta poca dejando de estar autorizada
para su uso en Espaa en pleno siglo XX.
[2]

Es precisamente en la Edad Media donde comienza su actividad el farmacutico
separado del mdico. En su botica realiza sus preparaciones magistrales, entendidas
como la preparacin individualizada para cada paciente de los remedios prescritos, y se
agrupan en gremios junto a los mdicos. En el renacimiento se va produciendo una
separacin ms clara de la actividad farmacutica frente a mdicos, cirujanos y
especieros, mientras que se va produciendo una revolucin en el conocimiento
farmacutico que se consolida como ciencia en la edad moderna. La formulacin
magistral es la base de la actividad farmacutica conjuntamente con la formulacin
oficinal, debido al nacimiento y proliferacin de farmacopeas y formularios, y esta
situacin contina hasta la segunda mitad del siglo XIX.
[3]

A partir de este momento empiezan a aparecer los especficos, que consistan en
medicamentos preparados industrialmente por laboratorios farmacuticos. Es as, que
las formas galnicas no adquirirn verdadero protagonismo hasta alrededor de 1940,
cuando la industria farmacutica se desarrolla y stas comienzan a fabricarse en grandes
cantidades. Desde entonces hasta hoy en da las maneras en que se presentan los
medicamentos han evolucionado y la diversidad que encontramos en el mercado es muy
amplia.
[4

ermedad
La historia natural de la enfermedad es la evolucin del proceso patolgico sin
intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos biolgicos entre la accin
secuencial de las causas componentes (etiologa) hasta que se desarrolla la enfermedad,
y ocurre el desenlace (curacin, paso a cronicidad o muerte).
[1]

El inters que tiene la medicina por conocer la evolucin natural de cada enfermedad es
descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patolgico, para intervenir lo
ms temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el
deterioro de la salud.
[2]

Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la
enfermedad: la del mdico de cabecera, que mediante la historia clnica registra todo el
proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo problema de
salud, como sus peculiaridades; es una visin individualizada. La del epidemilogo,
que mediante los mltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la
bioestadstica puede descubrir una nueva enfermedad y su evolucin; es una visin
poblacional.

"Anatoma del corazn", leo de Enrique Simonet.
Contenido
[ocultar]
1 Etapas de las enfermedades
o 1.1 Perodo prepatognico
o 1.2 Perodo patognico
1.2.1 Perodo de incubacin o de latencia o subclnico
1.2.2 Perodo clnico
2 Tipos de prevencin
o 2.1 Prevencin primaria
o 2.2 Prevencin secundaria
o 2.3 Prevencin terciaria
o 2.4 Prevencin cuaternaria
3 Referencias
4 Bibliografa
5 Vase tambin
Etapas de las enfermedades
Perodo prepatognico
En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones
clnicas, ni cambios celulares, tisulares u orgnicos. Est conformado por las
condiciones del husped, el agente y el medio ambiente.
Perodo patognico
Perodo de incubacin o de latencia o subclnico
Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgnicos, pero el paciente an
no percibe sntomas o signos de enfermedad, es una fase subclnica. En las
enfermedades transmisibles se habla de Perodo de incubacin, ya que los
microorganismos se estn multiplicando y produciendo toxinas, es de rpida evolucin,
puede durar horas o das (ejemplo: gripe). Sin embargo, en las enfermedades de tipo
degenerativo se habla de Perodo de latencia, por su lenta evolucin, que puede durar
meses o aos (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.)
Perodo clnico

"Christian Bindslev est enfermo" (1889) leo de Viggo Johansen.
Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos. Es decir, cuando se
manifiesta clnicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria. Pero si el
proceso patolgico siguiera evolucionando de manera espontnea, sin intervencin
mdica, tendra un desenlace que podra ser la curacin, la incapacidad (secuelas) o la
muerte. A su vez tiene 3 perodos:
1. Prodrmico: aparecen los primeros signos o sntomas, que indica el inicio clnico de
una enfermedad.
[3]

[4]

2. Clnico: aparecen los sntomas y signos especficos, lo que permite determinar la
patologa que afecta al husped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al
paciente y evitar secuelas.
3. De resolucin: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el
paciente fallece.
Tipos de prevencin
La medicina ha desarrollado diferentes actuaciones sanitarias para diagnosticar,
prevenir, tratar y rehabilitar el curso natural de las enfermedades, cambiando
artificialmente su evolucin con el objetivo de curar, mitigar las secuelas, e intentar
evitar la muerte del paciente.
Tipos de prevencin
[5]

Visin del mdico
Enfermedad
ausente presente
Visin
del
paciente
Enfermar
ausente
Prevencin primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente)
Prevencin secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente)
presente
Prevencin cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente)
Prevencin terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente)
Prevencin primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada
enfermedad. Comprende:
1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin
mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por
ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras
enfermedades asociadas al tabaco.
2. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la
higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden
sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de enfermera, sino
otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s son llevadas a
cabo por personal mdico y de enfermera.
3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir
enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres
menopusicas para prevenir la osteoporosis.
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin
preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de la
informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima,
necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la
salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los
factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del sistema de asistencia
sanitario.
Prevencin secundaria
Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de
deteccin precoz es un programa epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal,
para detectar en una poblacin determinada y asintomtica, una enfermedad grave en
estado inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar
asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han
de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para
justificar el screening de una patologa.
1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado
efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida.
2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su
historia natural.
3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de
encontrar la enfermedad en estado inicial.
4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta
sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos
y pacientes.
5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad.
6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico
disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.
Prevencin terciaria

"Goya atendido por Arrieta" (1820) leo de Francisco de Goya.
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un
tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados.
El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atencin primaria como en atencin
hospitalaria.
Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con base en
las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las
causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio
basado en las experiencias previamente adquiridas.
Prevencin cuaternaria
La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenan o evitan
las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de
sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles
alternativas ticamente aceptables. Concepto acuado por el mdico general belga
Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la
WONCA.
Referencias
1. Guiscafr Gallardo H, Salmern Castro J. Historia natural y curso clnico de la
enfermedad. p.117-30.
2. Morales Bedoya A. Historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin
(definicin de conceptos).
3. Diccionario de la Lengua Espaola (22 edicin). Madrid: Real Academia Espaola;
2001.
4. Diccionario mdico (4 edicin). Barcelona: Masson; 2005. p.553.
5. Kuehlein T, Sghedoni D, Visentin G, Grvas J, Jamoule M. Prevencin cuaternaria,
actividad del mdico general. PrimaryCare. 2010; 10(18):350-4.
Bibliografa
Farreras Valent P, Rozman C, et al. Medicina Interna (14 edicin). Madrid: Ed.
Harcourt; 2000. ISBN 84-8174-357-7.
Bhopal R. Concepts of Epidemiology.Integrating the ideas, theories, principles and
methods of epidemiology (2 ed). Oxford: Oxford University Press; 2008. ISBN 978-0-19-
954314-4
Saravi. Historia natural de la enfermedad. Buenas Tareas. 28/02/2010.
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