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COMISIN NMERO DIEZ

COMISIN ESPECIALIZADA PERMANENTE DEL DERECHO A LA SALUD


Quito, XX de 201 O!i"io No# XXX $C%E$CEPDS$AN$
201
Asamblesta
&'()ie*' Ri+'de,ei)'
P)e-ide,t' de *' A-'.(*e' N'"io,'*
P)e-e,te#$
De nuestra consideracin:
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 137 de la Constitucin de la
Repblica del Ecuador, e inciso, segundo del artculo ! de la "e# $rg%nica de
la &uncin "egislati'a, ad(unto al presente me permito remitir el )nforme de la
Comisin Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud, para primer debate
del Proyecto de Ley Reformatoria a la Ley Orgnica de Discapacidades, a
fin de .ue se proceda conforme la Constitucin # "e# competente/
Apro'ec,o para ratificar mis sentimientos de estima # consideracin personal/
Atentamente,
Carlos 0elasco Enr.ue*
A-'.(*e/-t' 0o) *' P)o+i,"i' de* C')"1i
P)e-ide,te de *' Co.i-i2, E-0e"i'*i3'd'
Pe).',e,te de* De)e"1o ' *' S'*ud#
COMISIN ESPECIALIZADA PERMANENTE DEL DERECHO A LA SALUD
COMISIN No# 10
IN4ORME PARA PRIMER DE5ATE DEL 6PRO7ECTO DE LE7
RE4ORMATORIA A LA LE7 OR&8NICA DE DISCAPACIDADES9#
)ntegrantes:
Carlos 0elasco +residente
1ara Ale(andra 0icu2a 0icepresidenta
3lanca Arguello
Ral Au.uilla
Abdal% 3ucaram
1ara 4os5 Carrin
Adriana de la Cru*
Ric,ard &arf%n
+aco &ierro
6illiam 7ar*n
1ara Cristina 8ronfle
0ctor 1edina
9uito, :::, de ;<1=

El Conse(o de Administracin "egislati'a, mediante memorando >o/ -A>?;<1=?
<=, de 1= de mar*o de ;<1=, comunic a la Comisin Especiali*ada
+ermanente del Derec,o a la -alud, la calificacin del +ro#ecto de "e#
Reformatoria a la "e# $rg%nica de Discapacidades/ "a Comisin luego de ,aber
reali*ado un an%lisis minucioso del +ro#ecto de "e# presenta para conocimiento
del +leno de la Asamblea >acional el siguiente:
IN4ORME PARA PRIMER DE5ATE DEL PRO7ECTO DE LE7
RE4ORMATORIA A LA LE7 OR&8NICA DE DISCAPACIDADES#
O5:ETO;
El presente )nforme recoge el fundamento del debate de los asamblesta
integrantes de la Comisin Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud,
en relacin con el tratamiento del @+ro#ecto de "e# Reformatoria a la "e#
$rg%nica de DiscapacidadesA, con el fin de someterlo al +rimer Debate en el
+leno de la Asamblea >acional, por las siguientes consideraciones:
ANTECEDENTES DEL PRO7ECTO DE LE7
El Conse(o de Administracin "egislati'a, BCA"C mediante resolucin tomada
en sesin de 13 de mar*o de ;<1=, calific el +ro#ecto de "e# Reformatoria a
la "e# $rg%nica de Discapacidad, presentado por la asamblesta 1ara
Cristina 8ronfle/
1ediante 1emorando >o/ -A>?;<1=?<= del 1= de mar*o del ;<1=, el
Conse(o de Administracin "egislati'a, BCA"C remite el +ro#ecto de "e#
Reformatoria a la "e# $rg%nica de Discapacidad, a la Comisin
Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud para su conocimiento #
fines legales correspondientes/
De conformidad con el artculo 7 de la "e# $rg%nica de la &uncin
"egislati'a, el doctor Carlos 0elasco Enr.ue*, +residente de la Comisin
Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud, dispone a -ecretara se
con'o.ue a -esin de Comisin >o/1;3 el ; de mar*o de ;<1=, a fin de
poner en conocimiento de los asamblestas de la Comisin el pro#ecto en
referencia/
Con fec,a ;7 de mar*o de ;<1=, el +residente de la Comisin Especiali*ada
+ermanente del Derec,o a la -alud, pone en conocimiento el +ro#ecto de
"e#, a las siguientes instituciones: 1inisterio de -alud +blica, oficio >o/ <3?
C0E?CE+D-?A>?;<1=D -ecretara E5cnica de Discapacidades, oficio >o/
<3?C0E?CE+D-?A>?;<1=D )nstituto Ecuatoriano de -eguridad -ocial, oficio
>o/ <3F?C0E?CE+D-?A>?;<1=D 1inisterio de )nclusin Econmica # -ocial,
oficio >o/ <=<?C0E?CE+D-?A>?;<1=D #, Conse(o >acional de
Discapacidades, oficio >o/ <=1?C0E?CE+D-?A>?;<1=/
"a Comisin Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud, recibi a las
autoridades # actores de la sociedad ci'il .ue a continuacin se detallan:
-esin >o/ 1;3, de ; de mar*o de ;<1=: "icienciado/ Daniel 6appenstein,
representante de @8)>EE)8$A salud pre'enti'a # re,abilitacin # se2ora
"orena 0alle(oD -esin >o/ 1;=, del <; de abril de ;<1=: Doctor/ AleG
Camac,o -ecretario E5cnico de Discapacidades, doctor/ Eugenio
+e2a,errera -antoro, Director E(ecuti'o del Conse(o >acional de
Discapacidades C$>AD)-, ingeniero +atricio Cabe*as, &uncionario de la
Asamblea >acional, #, 1ara de "ourdes $rtega, +residente de la Asociacin
de +adres de &amilia de >i2os con AutismoD -esin >o/ 1;7 del <F de abril
de ;<1=: Doctora/ +atricia 7ran(a, -ubsecretaria >acional de 7obernan*a de
la -alud +blica del 1inisterio de -alud +blica, #, magister Eatiana Rosero
-ubsecretaria de Discapacidades del 1inisterio de )nclusin Econmica #
-ocialD #, -esin >o/ 1;!, de ;3 de abril de ;<1=: Doctor/ Daniel Comi,
representante de la &undacin Autismo Diario de Espa2a/
-e recibi aportes # obser'aciones por escrito al +ro#ecto en referencia de
las siguientes instituciones # personas: Doctor/ Eugenio +e2a,errera
-antoro, Director E(ecuti'o del Conse(o >acional de Discapacidades, oficio
>o/ C$>AD)-?DE?;<1=?<;3F?<, de <3 de abril de ;<1=D magister Carina
0ance, 1inistra de -alud +blica, oficio >o/ 1-+?-D1?1<?;<1=?<!!F?<, de
<= de abril de ;<1=D sociloga Doris -oli*, 1inistra del 1inisterio de )nclusin
Econmico # -ocial, oficio >o/ 1)E-?D1?;<1=?<1H?$&, de 1= de abril de
;<1=D e, ingeniero/ Ral Eobar, Asamblesta por la +ro'incia de -ucumbos,
oficio >o/ <H!RE?A>?;<1=?$&, de < de ma#o de ;<1=/
Con oficio <F<?C0E?CE+D-?A>?;<1=, de ;! de abril de ;<1=, el +residente
de Comisin Especiali*ada +ermanente del Derec,o a la -alud, solicita a la
+residenta de la Asamblea >acional, una prrroga de ;< das para presentar
el informe para primer debate/ Con memorando -A>?;<1=?13< de de
ma#o de ;<1=, se autori*a la prrroga solicitada/
"a Comisin anali*, debati # aprob el presente )nforme en sesin nmero
GGG # cuatro .ue se lle' a cabo el da GGGGGGGGGGGGG del presente a2o/
AN8LISIS 7 RAZONAMIENTO DEL PRO7ECTO DE LE7
El +ro#ecto "e# Reformatoria a la "e# $rg%nica de Discapacidades, propone la
reforma de los artculos H # =! de la "e# $rg%nica de Discapacidades, en los
siguientes aspectos:
1< Re!o).' de* 0)i.e) i,"i-o de* ')t/"u*o =;
LE7 OR&8NICA DE DISCAPACIDADES PRO7ECTO DE RE4ORMA DE LE7
OR&8NICA DE DISCAPACIDADES
A)t# =# Pe)-o,' "o, di-"'0'"id'd#$ +ara los
efectos de esta le# se considera persona con
discapacidad a toda a.uella .ue, como
consecuencia de una o m%s deficiencias fsicas,
mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa .ue la ,ubiere
originado, 'e restringida permanentemente su
capacidad biolgica, psicolgica # asociati'a
para e(ercer una o m%s acti'idades esenciales
de la 'ida diaria, en la proporcin .ue
estable*ca el Reglamento/
A)t# =# Pe)-o,' "o, di-"'0'"id'd#$ +ara los
efectos de esta "e# se considera persona con
discapacidad a toda a.uella .ue, como
consecuencia de una o m%s deficiencias
fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales,
con independencia de la causa .ue la ,ubiere
originado, 'e restringida permanentemente su
capacidad biolgica, psicolgica # asociati'a
para e(ercer una o m%s acti'idades esenciales
de la 'ida diaria, en al menos un treinta por
ciento su capacidad/
"a discapacidad entendida como a.uella condicin ba(o la cual ciertas
personas presentan alguna deficiencia fsica, mental, intelectual o sensorial
.ue inciden en la forma de interactuar # participar plenamente en la sociedadD
es una realidad ,umana .ue ,a sido percibida de manera diferente en los
di'ersos perodos ,istricos de la ci'ili*acin/ +or e(emplo durante siglos se
,a actuado # ,ablado pe#orati'amente sobre las personas con discapacidad,
posicion%ndolos como inferiores e in'isibili*%ndolos como su(etos/
En la actualidad, se ,abla de las personas con discapacidad, como seres
,umanos su(etos de derec,os # .ue son parte integrante de la sociedadD
dentro de este conteGto el Estado garanti*a lo dispuesto en la Constitucin,
art/ 11 numeral F @El m%s alto deber del Estado consiste en respetar # ,acer
respetar los derec,os garanti*ados en la ConstitucinA, permitiendo de esta
forma la insercin en la sociedad, en %mbitos como la educacin, salud,
laboral, social, entre otrasD por consiguiente su total 'inculacin, inclusin #
participacin en el funcionamiento # desarrollo del pas/ Esta nue'a mirada
sobre las personas con discapacidad es integral, # concibe al su(eto dentro de
una 'isin ,umanista, en armnica relacin con sus seme(antes # el entorno/
El artculo/ H de la "e# $rg%nica de Discapacidades determina:
Persona con discapacidad.- Para los efectos de esta ley se considera
persona con discapacidad a toda aquella que, como consecuencia de
una o ms deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa que la hubiere originado, ve restringida
permanentemente su capacidad biolgica, sicolgica y asociativa para
ejercer una o ms actividades esenciales de la vida diaria, en la
proporcin que establezca el Reglamento.
El artculo detalla 'arios elementos a tomar en cuenta:
aC Era*a como propsito, promo'er, proteger # asegurar las condiciones de
igualdad # el pleno goce de los derec,os ,umanos # libertades
fundamentales para todas las personas con discapacidad/
bC El enfo.ue se2alado en el referido artculo es el bio?psico?social, .ue
concibe al ser ,umano como la resultante de situaciones biolgicas,
psicolgicas # sociales, para interactuar con el medio # las dem%s
personas/
cC El e(ercicio de una o m%s acti'idades esenciales de la 'ida diaria, son
a.uellas .ue son comunes a todas las personas .ue le permiten
autonoma e independencia b%sica, como: acti'idades de autocuidado,
andar, mo'ili*arse, relaciones interpersonales, la'ar la ropa, preparar
comida, ,acer compras, entre otras/
Desde la 'isin social de la discapacidad, esta ,a de(ado de ser considerada
como la mera consecuencia de una deficiencia/ -e trata de concebir a las
personas con discapacidad como indi'iduos .ue presentan algn problema de
funcionalidad lo .ue conlle'a a una limitacin en la acti'idad # una restriccin
en la participacin/ -on personas .ue como miembros de la sociedad en la
.ue 'i'imos tienen los mismos derec,os de inclusin # no discriminacin .ue
el resto de los ciudadanos/
"a finalidad de este artculo no es precisamente, se2alar el porcenta(e de
discapacidad para .ue una persona sea considerada como tal, sino de(ar
claramente establecido los conceptos # los enfo.ues .ue permiten
conceptuali*ar la discapacidad, de tal manera .ue en la norma secundaria se
estable*can los porcenta(es correspondientes de acuerdo con los
instrumentos # ,erramientas .ue para el efecto se utilicenD tal es as .ue en el
artculo 1 del Reglamento a la "e# $rg%nica de Discapacidades determina:
@+ara efectos de este Reglamento # en concordancia con lo establecido en la
"e#, se entender% por persona con discapacidad a.uellas .ue, como
consecuencia de una o m%s deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o
sensoriales, con independencia de la causa .ue la ,ubiera originado, 'e
restringida permanentemente su capacidad biolgica, sicolgica # asociati'a
para e(ercer una o m%s acti'idades esenciales de la 'ida diaria, en una
proporcin e.ui'alente al cuarenta por ciento de discapacidad, debidamente
calificada por la autoridad sanitaria nacionalA/
+or otro la -e2orita 1inistra de -alud +blica, magster Carina 0ance, con
$ficio >o/ 1-+?-D1?1<?;<1=?<!!F?$, de fec,a <= de abril de ;<1=,
manifiesta los criterios t5cnicos .ue dieron paso al establecimiento del
cuarenta por ciento, como lmite inferior para ser acreditada como persona
con discapacidadD entre los .ue ,ace referencia al estudio reali*ado en una
muestra de 13/<<< personas con discapacidad, en el .ue demuestra .ue
a.uellas personas con discapacidad con porcenta(es menores al =<I tenan
ausencia de dependencia/
1
-in embargo de lo dic,o, es importante se2alar .ue las personas con
porcenta(es de discapacidad entre el 3< al 3F I, se caracteri*an por una
disminucin importante de las capacidades para reali*ar ciertas acti'idades
en la 'ida diaria, disminu#endo as su grado de independencia o autonoma/
De esta manera considerar a una persona con discapacidad a partir del 3<I
de discapacidad, no solo .ue se estara enmarcando dentro de un criterio
t5cnico, sino .ue tambi5n permitira incluir a un amplio rango de la poblacin
BH7/=H=C
;
# de esta manera se garanti*ara derec,os como los tributarios o
disminucin de pago de tasas, establecidos en la "e# $rg%nica de
Discapacidades/
Como conclusin se puede afirmar .ue la reforma al artculo H es 'iable, en
t5rminos de cobertura, criterio t5cnico # tipos de discapacidad/
;/? En el artculo ; del +ro#ecto de "e# Reformatoria a la "e# $rg%nica de
Discapacidades, se propone agregar un inciso al final del artculo =!, con el
1
Oficio No MSP-SDM-10-1014-0889-O, 4 de abril de 2014
2
Estadsticas MSP-abril-2014
siguiente teGto: @-e considera discapacidad se'era para efecto de la presente
"e#, a.uella ma#or al < I certificada por la autoridad competenteA/
-obre esta propuesta me permito se2alar lo siguiente:
El instrumento internacional para la @0aloracin de las -ituaciones de
1inus'alaA .ue en el ;<<; el pas adopt para calificar la discapacidad,
contempla cinco grados de discapacidad:
3

o 7rado 1J Discapacidad nula
o 7rado ;J Discapacidad le'e
o 7rado 3J Discapacidad moderada
o 7rado =J Discapacidad gra'e
o 7rado J Discapacidad mu# gra'e
)gualmente con car%cter general establece cinco categoras o clases ordenadas
de menor a ma#or porcenta(e, segn la importancia de la deficiencia # el
grado de discapacidad .ue originaD los porcenta(es de discapacidad de estas
cinco clases se definen as:
Clase ): "as deficiencias permanentes no producen discapacidad IJ<
Clase )): Corresponde un porcenta(e comprendido entre el 1 # el ;=I
Clase ))): Corresponde un porcenta(e comprendido entre el ; # el =FI
Clase )0: Corresponde un porcenta(e comprendido entre el < # el 7<I
Clase 0: )nclu#e a las deficiencias permanentes se'eras, .ue originan una
discapacidad mu# gra'e/ Esta clase por si misma supone la dependencia de otras
personas para reali*ar las acti'idades m%s esenciales de la 'ida diaria, a esta
categora se le asigna un porcenta(e igual o superior al 7 I/
De acuerdo a esta clasificacin, la calificacin de <I est% delimitada como
discapacidad gra'e, es decir:
!os sntomas, signos o secuelas causan una disminucin importante o
imposibilidad de la capacidad de la persona para realizar la mayora de las
"ctividades de la #ida $iaria, pudiendo estar afectada algunas de las
actividades de autocuidado%.
&
3
Ifor!aci" #ro#orcioada #or el Miisterio de Sal$d P%blica, Direcci" Nacioal de
Disca#acidades
4
Direcci" Nacioal de Disca#acidades, Miisterio de Sal$d P%blica
Esta definicin implica .ue las personas .ue se encuentran con una
calificacin del < al 7<I, se las considera semidependientesD es decir,
pueden desempe2arse en ciertas %reas pero son dependientes en otras/
As mismo, de acuerdo con el referido instrumento una persona con
discapacidad se'era B7I o m%sC, o discapacidad mu# gra'e, se define en los
siguientes t5rminos: !os sntomas, signos o secuelas imposibilitan la realizacin
de las actividades de la vida diaria%.
3asados en estos instrumentos .ue tiene su origen en el Clasificador
)nternacional de Discapacidades BC)DC, el Conse(o >acional de
Discapacidades BC$>AD)-C, emite la Resolucin ;<13?<;H de ;1 de mar*o de
;<13, con el ob(eti'o de definir # conceptuali*ar la referido el Acuerdo
1inisterial 1R"?;<13?<<=1, del = de mar*o de ;<13, en relacin a los
sustitutos de las personas con discapacidad se'era o mu# gra'e/ Con la
intencin de identificar a las personas con discapacidad mu# gra'e o se'era,
el C$>AD)- emite la Resolucin ;1<3?<<; el ! de ma#o de ;<13, en el .ue
estable a la discapacidad se'era o mu# gra'e a.uella .ue tiene un porcenta(e
del 7I #, significa .ue los sntomas, signos # secuelas imposibilitan la
reali*acin de acti'idades de la 'ida diariaD esto es la imposibilidad de reali*ar
acti'idades de acutocuidado # supone la dependencia de otras personas para
la reali*acin de las acti'idades m%s b%sicas de la 'ida diaria/

"as Resoluciones en mencin definen la discapacidad mu# gra'e o se'era,


criterio .ue es asumido por el 1inisterio de -alud +blica a tra'5s de la
Direccin >acional de Discapacidades, # aplicada en el proceso de
acreditacin a las personas con discapacidad/ De igual manera, la -ecretaria
E5cnica de Discapacidades B-EEED)-C, acoge los criterios establecidos en
esta Resoluciones # emite la Resolucin >o/ -ED ?<1F?;<13 de ;3 de agosto
de ;<13
H
, en la .ue establece el procedimiento # re.uisitos para ser acreedor
&
'esol$ci" No( 2013-00&2, Dr( E$)eio Pe*a+errera Satoro, Director E,ec$ti-o .E/ del
0ose,o Nacioal de Disca#acidades
1
'esol$ci" No( S2D-019-2013, Dr( 3le4 0a!ac+o 56scoe7, Secretario 28cico,
Secretara 28cica de Disca#acidades
al 3ono 4oa.un 7allegos "ara, definiendo como uno de los re.uisitos tener un
7I de discapacidad fsica # un HI de discapacidad mental/ @Por tanto la
declaracin de categora severa a partir del '() no tiene sustento t*cnico
algunoA/
Agregar el inciso mencionado implicara la categori*acin con @discapacidad
se'eraA a 13F/;3< personas, identificadas dentro del rango de discapacidad
gra'eD es decir .ue conser'an algunas ,abilidades para reali*ar acti'idades
de la 'ida diaria con diferente grado de dependencia, # sumarles a las 7F/<3<
personas, en las .ue si se ,a identificado signos # sntomas .ue le
imposibilitan reali*ar acti'idades de la 'ida diaria/ En t5rminos relati'os esta
modificacin significara .ue el H/!I de la poblacin identificada con
discapacidad estara en condiciones de discapacidad se'eraD es decir en la
imposibilidad de reali*ar las acti'idades de la 'ida diaria/
7

En resumen, el ,ec,o de calificar a una persona con discapacidad se'era, a
partir de los < puntos porcentuales de discapacidad, conlle'ara por un lado
al incumplimiento eGplcito de la norma t5cnica, basado en instrumentos
internacionales, .ue el pas 'iene utili*andoD # por otro, al incremento del
nmero de personas beneficiarias del +rograma @4oa.un 7allegos "araA con
el consiguiente cambio en el +resupuesto 7eneral del Estado/
Dentro del an%lisis reali*ado al pro#ecto de "e#, es necesario e'idenciar .ue
la Constitucin de la Repblica del Ecuador en el artculo 13 establece: @-olo
la +residenta o el +residente de la Repblica podr% presentar pro#ectos de le#
.ue creen, modifi.uen o supriman impuestos, aumenten el gasto pblico////A/
Es decir, .ue dic,a +ropuesta no es procedente, por cuanto solo el +residente
o la +residenta puede ,acer propuestas legislati'as en este %mbito/

CONCLUSIONES;
9
Secretara 28cica de Disca#acidades
"uego de un minucioso an%lisis del +ro#ecto de "e# Reformatoria a la "e#
$rg%nica de Discapacidades, la Comisin Especiali*ada +ermanente del
Derec,o a la -alud, estableci las siguientes conclusiones:
1/ Considerar a una persona con discapacidad desde el 3<I, no solo .ue se
estara enmarcando dentro de un criterio t5cnico de discapacidad, sino .ue
tambi5n se incluira a un importante grupo poblacional, # de esta manera, se
ampliara la base poblacional de personas con discapacidad su(etas de
derec,os establecidos en la Constitucin de la Repblica # de beneficios
particulares se2alados en la "e# $rg%nica de Discapacidades/
;/ En el Acuerdo 1inisterial 1R"?;<13?<<=1, del = de mar*o de ;<13D as como
en las Resoluciones >o/ ;<13?<;H # ;<13?<;, de ;1 de mar*o de ;<13 # de
! de ma#o del mismo a2o, tanto el 1inisterio de Relaciones "aborales, como
el Conse(o >acional de Discapacidades, ratifican el derec,o a la inclusin
laboral a los sustitutos de personas con discapacidad se'eraD a la 'e* .ue
establecen los criterios # par%metros a ser considerados para determinar si
una persona tiene discapacidad se'era o no/
3/ "a Constitucin de la Repblica del Ecuador en el artculo 13 establece:
@-lo la +residenta o +residente de la Repblica podr% presentar pro#ectos
de le# .ue creen, modifi.uen o supriman impuestos, aumenten el gasto
pblico////AD ra*n por la cual la reforma del artculo =!, no es procedente por
ser inconstitucional/
RECOMENDACIN;
+or las consideraciones eGpuestas, la Comisin Especiali*ada +ermanente del
Derec,o a la -alud resuel'e A+R$3AR el )nforme para +R)1ER DE3AEE del
+ro#ecto de "e# Reformatoria a la "e# $rg%nica de Discapacidades/
Asamblesta +onente,
Carlos 0elasco Enr.ue*