ENFERMEDAD DE CHANCRO BLANDO

QUE ES ETS muy asociada con bajas condiciones socioeconmicas y mala higiene se transmite por contacto sexual directo
con secreciones de las lesiones abiertas.
Se presenta ms en hombres que en mujeres debido a que la mujer es asintomtica no se Dx a tiempo.
Enfermedad de tipo endmico en distintas partes geogrficas del mundo, esta enfermedad es la causa ms comn
del ulcera genital.
AGENTE CAUSAL Haemophilus ducreye es un bacilo gram negativo anaerbico, pequeo, no mvil no formado por esporas se
presente en cadenas estreptobacilares y paralelos a la manera de peces.
PERIODO DE
INCUBACIN
De 3 a 10 das (promedio 4 a 7) se presenta una ppula dolorosa rodeada por eritema, la cual de 24 a 48 horas se
convierte en pstula se erosiona y se ulcera. Es de carcter indolora cubierta por exudado.
SIGNOS Y SNTOMAS Una ppula dolorosa rodeada por eritema en 24 a 48 horas se convierte en pstula se erosiona y se ulcera.
La ulcera es dolorosa en hombres poco dolorosa e indolora en mujeres ulcera de bordes irregulares y eritematosos,
claramente demarcada y sin induracin.
La ulcera puede estar cubierta por exudado purulento negrtico, grisreo o amarillo.

DIAGNOSTICO Se realiza con frotis del sitio de lesin luego se procede a realizar 1 cultivo de H-ducrey, se utiliza agar base mueller
hinton suplementado con sangre de caballo y el agar base gonococo con hb bovino y suero bovino fetnil
TRATAMIENTO Eritramicina 500 mg V.O / dia x 7 das
Ceftriaxona 250 mg IM nica dosis.
PAB 2400,000 UI IM dos nica.
El pte se evala entre los 7 das despus de iniciar la terapia.
CUIDADOS DE
ENFERMERA
PROMOCIN Y PREVENCIN
Orientar sobre manera de proteccin en la R. sexuales
Capacitar a la usuaria acerca de la enfermedad signos y sntomas tratamiento y complicaciones.
Evaluar sobre la importancia del tratamiento.
CURACIN
Administracin de tratamiento segn orden mdico.
Realizar curacin diaria.
Valorar signos y sntomas para identificar complicaciones.
Valorar el estado de la ampolla.
REHABILITACIN
Continuar con el tratamiento
Fortalecer la comunicacin
Asistir a controles con la pareja.


SIFILIS
QUE ES Es una enfermedad infecciosas crnica.
relaciones sexuales: vaginal, oral, y anal
transfusiones contaminadas con sifilis:
raro hoy en dia
por contacto: Con objetos contaminados o con el portador en su segunda etapa
sifilis congenita: va hematogeno-transplacentaria
lactancia: Si presenta lesiones sifiliticas

AGENTE CAUSAL Espiroqueta- Treponema pallidum

PERIODO DE
INCUBACIN
10-90 das

SIGNOS Y SNTOMAS PRIMER ETAPA : Inflamacin de los ganglios linfticos,una ppula no dolorosa, rpidamente se ulcera
SEGUNDA ETAPA:Diseminacin hematgena del T. pallidum cuyas manifestaciones aparecen en promedio de 2 a
8 semanas, Clavos sifilticos rosola, fiebre, fatiga, dolores, prdida del apetito
TERCERA ETAPA: Neurosifilis, Aortitis aneurisma, Sfilis gomosa

DIAGNOSTICO prueba no treponmica (VDRL o RPR)reactiva mayor o igual a 1:8 diluciones o en menores diluciones (0, 1:2
1:4)menores diluciones (0, 1:2 1:4)
prueba treponmica (FTA-abs o TPHA


TRATAMIENTO El tratamiento de la sfilis con penicilina es eficaz en las dos primeras etapas. En la etapa final requiere de la
administracin en forma de g-sdicas.

CUIDADOS DE
ENFERMERA
CURACIN

- Toma de signos vitales con el fin de evitar posibles complicaciones y dejar avanzar la enfermedad a sus
siguientes etapas
- Realizar curacin diaria con tcnica asptica para evitar la proliferacin de microorganismos
- Administrar antibitico segn orden medica penicilina Benzatinica I.M
- Valorar estado de conciencia para estar alertas ante un avance de su patologa
- Mantener una dieta saludable









PROMOCIN Y PREVENCIN

- Disear los mecanismos de informacin al usuario sobre la situacin de su patologa
- Educar acerca de su patologa sfilis y sus etapas
- Ensear la prctica de sexo seguro y mtodos para prevenir infecciones de transmisin sexual
- Explicar al paciente la influencia del estrs, la mala nutricin y la falta de descanso en relacin con las
recidivas de la enfermedad
- tener una relacin estable y mutuamente mongama
- Disminuir el consumo de alcohol y drogas ya que puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis,
ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa

REHABILITACIN

- Brindar informacin acerca de los signos de alarma ante una enfermedad de transmisin sexual
- Explicar que no queda inmune y que debe cuidarse con las formas para evitar otro contagio de sta
enfermedad u otra de transmisin sexual
- Fortalecer la autoestima del usuario
- Aumentar el afrontamiento
- Realizar una terapia familiar
- Evaluar la comprensin del usuario sobre la informacin brindada
Indicar que lave por separado la ropa personal y de cama

BLENORRAGIA.
QUE ES La gonorrea, tambin denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonoccica, es una infeccin de transmisin
sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.

Modo de transmisin:
Ocurre durante el acto sexual; en el parto si la madre estuviese infectada; o por contaminacin indirecta teniendo
contacto con el fluido contaminado.
AGENTE CAUSAL Bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae
PERIODO DE
INCUBACIN
De 2 a 7 das, es aerobio y/o anaerobio facultativo y crece mejor a una temperatura entre 35 C y 37 C y con un pH
entre 7,2 y 7,6.
SIGNOS Y SNTOMAS Gonorrea en el hombre
Sntomas
Secrecin uretral de mucosa blanquecina, clara o purulenta (gruesa, amarillenta), ubicada en la punta del pene,
disuria, prurito,pola dolor o inflamacin de los testculos, provoca uretritis y prostatitis.

Gonorrea en la mujer
Sntomas

En las mujeres, la infeccin suele cursar de forma asintomtica. Sin embargo, pueden presentarse signos y sntomas
tales como una secrecin vaginal (leucorrea), poliuria, disuria, dolor en la zona baja del abdomen, prurito,
enrojecimientos en el rea genital, fiebre, nusea y sntomas generalizados de cuando se tiene
una infeccin bacteriana.
DIAGNOSTICO tincin de muestras de biolgicas directamente para la bacteria, la deteccin de genes o cido nucleico (DNA)
bacteriano en la orina, y crecimiento de la bacteria en un cultivo de laboratorio.
Los cultivos empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan:
Cultivo endocervical en mujeres
Cultivo de secrecin uretral en hombres
Cultivo de exudado farngeo tanto en hombres como en mujeres
Cultivo rectal tanto en hombres como en mujeres
Cultivo de lquido sinovial
hemocultivo
TRATAMIENTO El manejo est orientado a cubrir N. gonorrhoeae y C trachomatis, se puede utilizar el siguiente esquema:
Ciprofloxacina 500 mg va oral en dosis nica MAS Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 7 das









La Ciprofloxacina puede ser reemplazada por Ceftriaxona 250 mg intramuscular en dosis nica (eleccin en
gestantes), o por Norfloxacina 800 mg va oral en dosis nica. La Doxiciclina puede ser reemplazada por Eritromicina
(eleccin en gestantes) 500 mg cada 6 horas durante 7 das, la dosis puede ser de 250 mg cada 6 horas durante 14
das.
CUIDADOS DE
ENFERMERA
- Explicar al paciente en que consiste la gonorrea
- Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el usuario respecto a su enfermedad
- Explicar el por que no debe realizar ninguna actividad sexual durante el tratamiento hasta que se cure
completamente la enfermedad.
- Concientizar al usuario a que acuda al centro de salud cuando presente alguna molestia.
- Ensear la practica de sexo seguro y mtodos para prevenir infecciones de transmisin sexual.
- Informar a la mujer embarazada que presente esta enfermedad como la blenorragia puede afectar el parto y
la gestacin.
- Administrar la medicacin prescrita y los cuidados de enfermera necesarios.
- Comunicar al paciente que debe remitir a su compaero sexual para exploracin y tratamiento.
- Insistir, educar y concientizar al usuario que debe volver para un nuevo control segn consejo del medico.
- Brindar apoyo espiritual y emocional tanto al usuario y su pareja.
- Ensear al usuario una adecuada higiene personal y genital.


GARDNERELLA











DEFINICION AGENTE PERIODO DE
INCUBACIN
SIGNOS Y
SINTOMAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
La vaginosis Gardnerella es
mejor conocido como la
vaginosis bacteriana
Gardnerella es una infeccin
bacteriana que se
caracteriza por un
crecimiento excesivo de
bacterias en la vagina. Estas
bacterias incluyen
Gardnerella vaginalis,
Mobiluncus Gardnerella, y
Mycoplasma hominis.
Gardnerella
vaginalis. Esta
bacteria
pertenece a la
familia de los
Bifodobacteriu
m.
El perodo de
incubacin de la
infeccin es
posiblemente
entre 5 y 10 das
despus de la
inoculacin.
Cuando la
Gardnerella
infecta la vagina,
dominar sobre el
resto de las
bacterias y el
lactobacilo ser
eliminado en la
primera semana.
Olor fuerte (a
pescado o
mohoso)
- Flujo vaginal
espeso
(blanco, gris,
amarillo)
- Prurito
vaginal
- Irritacin
vaginal
- Las
relaciones
sexuales
dolorosas
- Dolor al
orinar
El diagnstico se basa
en la presencia de al menos
tres
de los cuatro criterios
clnicos:

Descarga fina, blanca
adherente y
homognea.

pH superior a 4,5.

Prueba de amina positiva.

Clulas indicadoras
(clulas clave)
en preparacin salina.
Metronidazol 2
gr
Ampicicilina
200-500mg
Clindamicina
300-450 mg
INTERVENCIONES DE ENFERMERA

CURACION
Preservar la intimidad y no realizar juicios frente al estado de salud de la paciente.
Realizar lavado previo de manos y manipular las heridas de la paciente con guantes.
Realizar estricto control de la administracin de medicamentos y estar atento a la aparicin de efectos adversos.
Realizar control de las caractersticas del flujo vaginal de la paciente y establecer si hay una efectividad del tratamiento.
PROMOCION
Determinar el conocimiento que tiene la paciente sobre el tema, y brindar la educacin necesaria.
recomendar el uso del condn al momento de tener relaciones sexuales.

PREVENCION
No utilizar duchas vaginales.
Evitar usar tampones con olor.
Disminuir pareja sexual.
Evitar el uso de jabones perfumados.
Usar ropa interior de algodn.








CANDIDA

ENFERMEDAD MODO DE
TRANSMISION
AGENTE
CAUSAL
PERIOD
O DE
INCUBA
CION
SIGNOS Y
SINTOMAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Candidiasis.
Infeccin
fngica de
cualquier
especie de la
Candida.
Ya que la Candida
habita en nuestro
cuerpo como
microorganismo
saprofitico se
convertir en una
especie patgena
cuando el sistema
inmunolgico del
sujeto su halle
debilitado, es muy
comn en la
personas que
padecen de VIH,
quienes estn
siendo tratados por
cncer, tratamiento
antomicrobianos
por tiempo
prolongado,
diabetes mellitus.
la ms
comn la
Candida
albicans
Su
periodo
de
incubaci
n va de 8
a 15 das.
Pueden variar
segn el lugar el
lugar que este
afectando de esta
manera si el lugar
afectado es la
vagina puede
causar picazn
severa, ardor, dolor,
irritacin, y una
descarga
blanquecina o
blanco grisceo con
consistencia como
de requesn, a
menudo con una
apariencia similar a
grumos. Si la
candidiasis es oral
puede causar
lesiones
aterciopeladas y
blanquecinas en la
boca y en la lengua,
debajo de este
material
blanquecino, hay
tejido enrojecido
que puede sangrar
fcilmente.
El diagnostico de la
candidiasis se realiza
de 2 maneras distintas
la primera es por
medio de un examen
microscpico donde
se hace un raspado o
frotis de la zona afecta
y se observa al
microscopio
diferenciando el
hongo, la 2 tcnica es
por medio del cultivo
donde visualizando las
colonias de hongos, su
morfologa y color su
puede diferenciar.
Para su manejo efectivo
se usar antimicticos
tales como el Clotrimazol,
tpico, nistatina tpica,
fluconazol, y Ketoconazol
tpico

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

PROMOCION:
Maneje hbitos de vida saludables y evite los alimentos que contengan altos niveles de preservantes
Evite o maneje el stres de manera adecuada.
Realizarse la citologa cervico-uterina cada ao.
PREVENCION
Haga uso de anticonceptivos de barrera especialmente si es una persona con VIH para vitar la proliferacin excesiva del hongo y as
convertirse en patgeno
Evite los alimentos que son ricos en azucares.
Si padece de diabetes haga un buen control de niveles de glicemia para prevenir la candidiasis oral.
Si usa caja de dientes haga una adecuada limpieza de la misma.
REHABILITACIN
Haga adherencia al rgimen teraputico y tome los medicamentos en los horarios y cantidad de das indicados.
Si padece de candidiasis oral use cepillo de dientes suave y un enjuague bucal antimictico prescrito por el mdico.
Esterilice bien los chupos u objetos que el bebe se lleve a la boca.




SIDA: Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
DEFINICION AJENTE CAUSAL PERIODO DE INCUBACION

El sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) es un trmino que se
aplica a los estadios ms avanzados
de la infeccin por VIH y se define por
la presencia de alguna de las ms de
20 infecciones oportunistas o de
cnceres relacionados con el VIH.




El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) que infecta a las clulas
del sistema inmunitario, alterando o
anulando su funcin. La infeccin
produce un deterioro progresivo del
sistema inmunitario, con la
consiguiente "inmunodeficiencia". Se
considera que el sistema inmunitario
es deficiente cuando deja de poder
cumplir su funcin de lucha contra las
infecciones y enfermedades


Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida, o sida, que puede tardar de
10 a 15 aos en manifestarse. Esta
etapa se define por la aparicin de
ciertos cnceres, infecciones u otras
manifestaciones clnicas de gravedad.
MODO DE TRANSMICION SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOTICO

Cualquiera que practica el sexo sin
proteccin apropiada corre el riesgo
de contagiarse de VIH (teniendo
relaciones sexuales sin el uso del
condn) y/o compartiendo jeringas y
agujas con una persona infectada est

Los sntomas de la infeccin por el VIH
difieren segn la etapa de que se trate.
Aunque quienes viven con el VIH
tienden a alcanzar el pico de
infectividad en los primeros meses,
muchos ignoran que son portadores

El diagnostico se hace generalmente
por pruebas serolgicas (deteccin de
anticuerpos).
Prueba de sangre estndar -
(las pruebas EIA o ELISA) Este
tipo de prueba de sangre toma
en riesgo de contagiarse del virus del
VIH. Tambin los bebs nacen con el
virus si la madre est infectada. Las
personas tambin se infectaban a
travs de transfusiones sanguneas
sin estudios de control, sin embargo,
hoy en da la sangre donada es
analizada en busca del virus del VIH.
hasta que llegan a fases ms
avanzadas. En las primeras semanas
que siguen al contagio, la persona a
veces no manifiesta ningn sntoma, y
otras veces presenta una afeccin de
tipo gripal, con fiebre, cefalea, erupcin
o dolor de garganta.
A medida que la infeccin va
debilitando su sistema inmunitario, la
persona puede presentar otros signos
y sntomas, como inflamacin de los
ganglios linfticos, prdida de peso,
fiebre, diarrea y tos. En ausencia de
tratamiento podran aparecer
enfermedades graves como
tuberculosis, meningitis por criptococos
o cnceres como linfomas o sarcoma
de Kaposi, entre otros.


alrededor de 2 semanas para
recibir los resultados. Se obtiene
sangre del brazo una vez.
Western Blot - Si la prueba de
sangre estndar muestra
anticuerpos positivos al VIH, se
realiza la prueba Western blot.
Si la prueba resulta positiva, la
persona tiene VIH
Pruebas rpidas (pruebas de
pinchar el dedo y orales)
Ambas pruebas tardan
alrededor de 20 minutos para
obterner los resultados.





TRATAMIENTO
Es posible inhibir el VIH mediante tratamientos que combinan el uso de tres o ms frmacos antirretrovricos, que, si bien
no curan la infeccin, inhiben la replicacin del virus en el organismo de la persona y permiten que su sistema inmunitario
recobre fortaleza y capacidad para luchar contra las infecciones.
Inhibidores Nuclesidos/Nucletidos de Transcriptasa Inversa
Inhibidores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la Fusin e Inhibidores de la Entrada
Inhibidores de la integrasa















HERPES GENITAL


DEFINICION

CMO ES
EL
CONTAGIO?


CUADRO
CLINICO

SIGNOS Y
SINTOMAS

CMO SE
TRANSMITE
AL RECIN
NACIDO?

COMPLICACION
EN EL
EMBARAZO

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
El virus de
herpes genital
(HSV)
perteneciente
a la familia de
los virus del
herpes que
incluye
Varicela
zorter,
citomegaloviru
s y virus
Epstein-Barr.



Es una infeccin
del virus
directamente
cobre las
membranas
mucosas o piel
susceptible.

Hay un tipo de
HSV-2 que
produce la
infeccin en los
genitales.
Aparece
despus de
un dia de
incubacion
de 3 a 7
dias.
Se manifiesta con
sntomas:
-Sntomas locales
de dolor.
-Prurito.
-Disuria.
-Secrecin uretral
o vaginal.
-Adenopata
inguinal
hipersensible.

Despues de estos
sintomas procede:
-Ampollas
dolorosas de 1 a 3
mm que pueden
coalescer y formar
ulceras que duran
en aproximacin
de 4 a 15 das.

Sntomas que
aparecen.
-Fiebre.
-Cefalea.
-Mialgias.
-Mal estado
general.

Ocurre por va
transplacentari
a, atravs de
rganos
genitales
maternos
infectados o en
el periodo
posnatal.
-Aborto
espontneo.
-Parto prematuro.
-Retraso del
crecimiento.
-Infeccin neonatal.

Una de las
complicaciones mas
importantes durante
el embarazo la
infeccin genital
recidivante, como
el recien nacido
durante el parto
puede encontrar
partculas del virus
en el rea genital;
por ende el medico
emplea mejor el
parto por cesrea.
Cultivo en tejidos
especiales para el
HSV 2 que se
hace positivo en
48 horas.
En el embarazo
puede durar por
salir los resultado
de 2 a 4 semanas.
Se pueden
realizar pruebas
serologicas para
detectar presencia
de anticuerpos del
herpes.
Estos tres se
destacan para la
conformacion del
herpes.
Examen fsico, la
toma de muestras
con hisopo, y los
exmenes de
sangre.
Aciclovir
oral:200mg cinco
veces al dia por 5 a
10 dias.

IV; 5mg./kgcada
ocho horas por
cinco dias.


LINFOGRAMULONA VENEREO

ENFERMEDAD
(MODO DE
TRANSMISION)

AGENTE
CAUSAL

PERIODO DE
INCUBACION

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Existen dos
formas de
adquirir este tipo
especial de
clamidia:

1.Va sexual: se
requiere una
relacin oral,
vaginal o anal
con penetracin
o sin ella, para
que el germen
pase de una
persona
infectada a una
persona sana.

2.Va materna :
esta clamidia
tambin se
puede transmitir
al nio en el
momento del
parto vaginal si la
madre est
infectada.

El
linfogranuloma
venreo (LGV)
es una
infeccin
bacteriana
causada por
tres subtipos
de chlamidya
trachomatis
(tipos L1, L2 y
L3).

PRIMERA
FASE

Entre 3 y 21
das
posteriores a
la infeccin
algunas
personas
tendrn una
pequea
lcera
o ampolla,
normalmente
indolora, all
por donde la
bacteria entr
en su
organismo
(en el
pene, recto o
garganta).



SEGUNDA
FASE

A nivel de la
sintomatologa
comprende varias fases:

1. Primaria con una
lesin transitoria:
Esta lesin puede ser
de 4 formas:
1. Ppula.
2. lcera superficial
o erosin.
3. Pequea lesin
herpetiforme: Es
la ms comn
aparece en el sitio
de infeccin,
despus de un
periodo de
incubacin de 3 a
12 das.
4. Uretritis
inespecfica.
La lesin es asintomtica,
pasa desapercibida, cura
rpidamente y no deja
cicatriz.
Sitios comprometidos

Se aisla Chlamydia
de los tejidos
infectados por medio
de la inoculacin de
material de las
lesiones en cerebro
de ratn. El pus del
bubn es el material
ms til para el
estudio.

La tcnica ms
utilizada es la
inmunofluorescencia
directa.

Existen diversos
tratamientos pero ninguno
asegura la curacin
absoluta al linfogranuloma
venreo

Medicamento de
eleccin: Doxicilina 100
mg V.O c/12 horas por 21
das.
Medicamentos
alternativos:
Eritromicina 500 mg V.O
c/6 horas por 21 das.
Sulfisoxasol 500 mg V.O
c/6 horas por 21 dias.
Sulfonamida.

El tratamiento quirrgico
debe ser precedido por
meses de
antibioticoterapia.
Esta solo esta indicada
en: obstruccin intestinal,
fistula rectovaginal
persistente, gran
destruccin del canal

Entre 10 y 30
das despus
(a veces ms)
puede
aparecer el
conocido
sntoma del
LGV
glndulas
linfticas
agrandadas y
dolorosas
en el hombre: surco
balano prepucial, frenillo,
pene, uretra, glande y
escroto.
En la mujer: pared
posterior de la vagina, la
horquilla vulvar, el labio
posterior del crvix y la
vulva.

2. Linfadenopata
regional supurativa
y notorios sntomas
constitucionales: La
manifestacin mas
comn de esta fase
es: El sndrome
inguinal con
Linfadenopata
dolorosa uni o
bilateral asociada
con ndulos iliacos
y femorales
palpables en el laso
ipsilateral.


3. Tarda con secuelas
relacionadas con los
cambios fibrticos y
el drenaje linftico
anormal.

Las manifestaciones
anal, esfnter anal o
perine.

La aspiracin de los
bubones solo se debe
hacer si se recibe al
mismo tiempo un
tratamiento
farmacolgico.


tardas o crnicas son:

Abscesos
perirrectal
Fstulas
isquiorectales,
rectovagianales
Estrechez o
estenosis rectal.


INTERVENCIONES DE ENFERMERA
PREVENCION Y PROMOCION

Brindar consejera sobre el uso de mtodos de proteccin de barrera como el condn durante las relaciones sexuales de tipo
vaginal, anal u oral. Es importante que el usuario tenga en cuenta el uso correcto y que ste mtodo debe ser usado desde
el principio hasta el final la relacin.
Educar al usuario sobre el correcto uso del tratamiento farmacolgico y tambin recordarle sobre la abstinencia frente al
contacto sexual mientras termina su tratamiento.
Fomentar en el usuario la importancia de una adecuada higiene genital en todo momento, y mantener una pareja estable.
Informarle al usuario que ha sido diagnosticado con linfogranuloma venreo que es fundamental comentar la situacin de su
estado de salud con su pareja para que esta tambin pueda ser diagnosticada y tratada oportunamente.

CURACION

Explicar al paciente la dosis de los medicamentos y su frecuencia.
Indicar al usuario la importancia de no tener relaciones sexuales durante el tratamiento.

REHABILITACION

Orientar al paciente sobre la importancia de mantener una pareja estable.
Explicar la importancia del uso del condn durante las relaciones sexuales.
















Explicar al usuario la importancia de mantener controles mdicos peridicamente.
Indicar al usuario que su pareja tambin hace parte del tratamiento.
Educar al usuario para que continuamente inspecciones sus rganos genitales
GRANULOMA INGUINAL (DONCVANIOSIS Y GRANULOMA VENREO)

ENFERMEDAD
(MODO DE
TRANSMISION)

AGENTE CAUSAL

PERIODO DE
INCUBACION

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Es progresiva y
afecta la piel y el
tejido celular
subcutneo de las
regiones genital,
inguinal y anal.

A travs del
contacto sexual
con un individuo
infectado. Ms
especficamente,
este contacto
implica la
exposicin a las
bacterias en
heridas abiertas y
en lesiones en el
rea genital.

Bacteria
Klebsiellagranulomati
s-
Calymmatobacterium
granulomatis, bacilo
encapsulado Gram
negativo

Los sntomas se
pueden notar de
1 a 16 semanas
despus del
contagio.

Los sntomas pueden
ocurrir entre 1 a 12
semanas despus de
estar en contacto con
la bacteria que causa
la enfermedad.
lceras en el rea
anal.
protuberancias
carnosas, rojas y
pequeas en los
genitales o en el
rea perianal.
La piel
gradualmente se
desgasta y las
protuberancias se
convierten en
ndulos
levantados,
aterciopelados,
carnosos y rojos,
llamados tejido de
granulacin.
son indoloros, pero
sangran con
facilidad si se

Tincin de
giemsa en
busca de los
cuerpos de
Donovan.
Biopsia de la
lesin

Tetraciclina, dos
gramos al da por
dos semanas o
Hasta que la lesin
cicatriza.
Cloranfenicol en
igual dosis por
cuatro semanas o
con Ampicilina.
combinacin de
Trimetoprin y
Sulfametoxaso
pacientes en
gestacin la
combinacin de
Lincomicina y
Eritromcina
doxiciclina
ciprofloxacina
sulfato de gentamicina
lesionan.
La enfermedad se
disemina
lentamente y
destruye el tejido
genital.
El dao tisular se
puede extender a los
pliegues inguinales.


INTERVENCIONES DE ENFERMERA

PROMOCION

Brindar apoyo educativo sobre:
Limitar el nmero de compaeros sexuales.
orientar sobre la importancia del uso del preservativo.
educar sobre lavarse cuidadosamente los genitales despus de tener relaciones sexuales.
Promover la responsabilidad sexual como:
Si piensa que est infectado, evite todo contacto sexual y acuda a la clnica a un hospital o consulte a su mdico.
Notifique inmediatamente a todas las personas con quienes ha tenido contacto sexual para que puedan obtener atencin mdica.



CURACION

Indicar y administrar el tratamiento antibitico ya que, la respuesta al tratamiento es evidente en el plazo de 7 das y la cura
total ocurre generalmente en el plazo de 3 a 5 semanas, as que debe cumplirlo a cabalidad.
Orientar al usuario sobre la importancia que tiene en este momento la abstinencia para as poder controlar la enfermedad y
evitar posibles contagios.














REHABILITACION

Promover la higiene corporal en especial de sus genitales.
Indicar y ensear porque es importante tener una vida sexual responsable.(una sola pareja sexual)
Educar al usuario(a) para que examine sus genitales todos los das con la ayuda de un espejo para que pueda reconocer
cualquier cambio que hay en estos.
Orientar sobre la importancia de asistir a controles mdicos para tener un seguimiento de su patologa.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ENFERMEDAD
(MODO DE
TRANSMISION)

AGENTE
CAUSAL

PERIODO DE
INCUBACION

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

(Virus del
Papiloma
Humano) es un
grupo de ms de
100 tipos de virus
que afecta a
hombres y
mujeres. Algunos
tipos de VPH
estn
relacionados con
ciertos tipos de
cncer.

Existen unos 30
tipos de VPH que
afectan al rea
genital:
Los tipos de alto
riesgo pueden
causar la
aparicin de
cncer
cervicouterino o
clulas
anormales en el
revestimiento

Virus del
Papiloma
Humano. Este
virus
pertenece
a la familia de
los
Papovaviridae,
incluida en el
gnero
Papilomavirus.

El perodo de
incubacin es
de 3 meses
hasta 1 ao.
Hombres y
mujeres
pueden
contagiar el
virus sin
saber que
estn
infectados
an, ya que el
perodo de
incubacin de
la infeccin
natural puede
ser mucho
ms
prolongado, o
el virus podra
estar en un
estado de
latencia.

Los sntomas aparecen
entre 1 y 8 meses
despus de tener
relaciones sexuales,
algunas veces pueden
ser todos los sntomas o
solo alguno de los que a
continuacin se
mencionan:

1. dolor durante las
relaciones

2. Tumores con
apariencia de coliflor
alrededor del ano o
genitales

3. comezn en el rea
anal o en la vulva

4. Aumento del flujo
vaginal

5. Sangrado vaginal
anormal (o asociado con
el periodo menstrual)

El diagnstico de las
verrugas comunes
se basa en su
presentacin clnica,
su localizacin
anatmica y su
histologa. En la
mayora de los
casos no es
necesaria
la identificacin del
genotipo viral, ya
que todos
corresponden
a tipos de bajo
riesgo o benignos
(VPH 11
en papilomatosis
larngea; verrugas
vulgares: VPH 2,
27 y 57; verrugas
planas: 3 y 10;
manos y pies: VPH
1)1,2.
El examen de
Papanicolaou
realizado en forma

En la actualidad, no existe
algn frmaco especfico
contra el VPH, de uso
sistmico, que presente
un bajo perfil de toxicidad,
y con eficacia
comprobada. La solucin
ha sido la utilizacin de
mtodos teraputicos que
destruyen las clulas
infectadas (fsicos,
qumicos o quirrgicos).
Es llamativa la escasa
diferencia en resultados
de las distintas terapias
utilizadas. Destaca la
menor efectividad del
podofilino, lo cual ha sido
confirmado por sucesivos
estudios comparativos.
En las terapias
quirrgicas (lser de CO2,
electrociruga y
extirpacin quirrgica), no
existen estudios que
avalen este supuesto
mayor porcentaje de
cervical que a
veces se hacen
cancerosas.
Los tipos de
bajo riesgo
pueden causar
verrugas
genitales y
alteraciones del
cuello uterino que
son benignas (es
decir, anormales,
pero no
cancerosas).

1. contacto
genital (como
sexo vaginal o
anal). El VPH
puede afectar los
genitales de los
hombres (el pene
y el ano) y de las
mujeres (el cuello
del tero, la
vagina y el ano).
2. Contacto no
sexual
3. juguetes
sexuales
4. vertical


despus de tener
relaciones sexuales.

peridica es
necesario para
detectar el VPH u
otros cambios
anormales
relacionados con
este virus.
xito, en realidad estas
tres terapias son
equivalentes en
resultados.
Crioterapia. Es la
aplicacin de nitrgeno
lquido en la verruga, a
travs de un fino spray
desde un cryojet, o
congelando directamente
la lesin con criosondas.
Electro-ciruga,
tratamiento con lser y
extirpacin quirrgica. No
es posible establecer las
indicaciones claras para
la eleccin del mtodo
quirrgico, en general, ya
que esto depende de la
distribucin de las
lesiones, su tamao y la
experticia del cirujano.
Resina de podofilino o
podophyllum. El podofilino
es un extracto alcohlico
de rizomas y races de
plantas
(Podophylum peltatum y
P. emodi), que presenta
un efecto anti-mittico al
unirse en forma
irreversible a la tubulina,
siendo capaz adems de
destruir los viriones del
VPH en 85% de la
verrugas tratadas.
Las vacunas son el arma
teraputica del futuro,
aportando conocimiento
del comportamiento viral y
el
desarrollo de posibles
terapias especficas
contra el
VPH.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
PROMOCION Y PREVENCION

1. Ofrecerle toda la informacin sobre el PVH: definicin, sntomas, mecanismos de transmisin, diagnstico y prevencin.

2. Permitirle hacer preguntas del tema para evitar que queden dudas al respecto.

3. Incentivarla a asistir a programa de promocin y prevencin de las ETS que existan.

4. Explicarle que el uso del mtodo de barrera (condn) es imprescindible para evitar la infeccin.

5. Ducharse despus de tener las relaciones sexuales

6. Evitar conductas de consumo de SPA antes de las relaciones sexuales puesto que disminuyen la percepcin del riesgo,
traducindose en el no uso del condn o en el uso incorrecto.

7. Evitar el uso de piercing o tatuajes para prevenir contagio por agujas sin esterilizar.

8. Tener una sola pareja sexual y evitar

9. Practicar el sexo seguro, cuando no se cuenta con preservativo: besos, masajes, caricias juegos sexuales sin penetracin.






10. Ensear las normas correctas de utilizacin del condon.


CURACION

1. Permitirle a la persona expresar sus sentimientos, emociones e inquietudes frente a su enfermedad.

2. Iniciar el tratamiento apropiado de acuerdo a la presentacin del caso de PVH segn prescripcin mdica y no abandonarlo.

3. Ofrecer psicoterapia de apoyo para disminuir su preocupacin, explicndole el tratamiento y que la enfermedad no tiene cura,
pero su pronstico puede mejorar con antivirales para evitar complicaciones.

REHABILITACION

1. Continuar las prescripciones mdicas y las recomendaciones dadas por el personal de enfermera.

2. Incentivar a la usuaria para que tome responsabilidades frente a su salud sexual y reproductiva.

3. Explicarle que debe vigilar constantemente su cuerpo en busca de lesiones.

4. Orientar a la usuaria para que acuda a consulta mdica en caso de observar cambios en su menstruacin o aparicin de nuevas
verrugas.

MOLUSCO CONTAGIOSO

DEFINICIN MEDIO DE
TRANSMISION
AGENTE
CAUSAL
PERIODO DE
INCUBACION
SIGNOS Y
SINTOMAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Es una
infeccin
viral benigna
y
autoinoculabl
e de la piel y
las mucosas.
Son altas las
prevalencias
en personas
con vida
sexual
activa. Y se
asocia a
otras
enfermedade
s de
transmisin
sexual.

Esta patologa
se transmite
directamente
por el contacto
sexual. o por
compartir
implementos de
uso personal
ntimo.

Poxviridae no
es clasificado
en ninguna
subfamilia.
Por no
presentar
reactividad
con ningn
poxvirus.

Incubacin de
14 a 50 das

Ppulas indoloras,
lisas y perladas
sobre una base
eritematosa tiene
forma de cpula y
su color vara entre
blanco rosa y
amarillo alcanzan
hasta 10 mm con
un promedio de 3 a
5 mm.

Se distribuyen en
genitales abdomen
inferior y cara
interna de los
muslos.

Prurito y dolor si se
desarrolla una
dermatitis alrededor
de la lesin.

Se observan paulas
firmes umbilicadas
perladas en el rea
genital de adultos
sexualmente
activos.

Tincin con
hematoxilina y
eosina sobre la
lesin, esto revela
masas esfricas
eosinofilicas. A la
muestra que sale de
la lesin se realiza
tincin con giemsa,
Wright o
papanicolau.

Se recomiendan
pruebas para
descartar otras
ETS.

Remocin del virus
para disminuir la
autoinoculacion y
reducir la
transmisin. Se logra
mediante la
extirpacin del ncleo
de la lesin por
presin seguido de
electrocauterizacin,
con bistur o agentes
como: fenol, nitrato
de plata, acido
tricloacetico o yodo.
Crioterapia con
nitrgeno lquido esta
es especialmente
para lesiones planas.

Examen mdicos
para compaeros
sexuales.

INTERVENCONES DE ENFERMERA

PROMOCION
educar sobre:
- Cules son las formas de trasmisin del virus
- Reconocimiento de signos y sntomas.
- Educar sobre deberes y derechos sexuales.
- Inculcar e implementar valores sexuales y autoestima.

PREVENCION
Inculcar en la usuaria:
- toma de laboratorios clnicos
- auto examen de genitales.
- realizacin de adecuado aseo genital.
- entrega oportuna de mtodos proteccin de barrera (condn).
- Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud cuando presente alguna molestia o sino las tuviera acudir
peridicamente con el propsito de prevenir la enfermedad

CURACION
- Explicar al paciente en que consiste el procedimiento de la deteccin del molusco contagioso.
- Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento.
- Explicar a la usuaria sobre la importancia de la utilizacin personal de los tpicos a administrar
- Administracin oportuna de tratamiento farmacolgico.
- Valorar escala del dolor y Administracin de analgsico.
- Brindar apoyo y respeto ante el estado emocional y de salud de la usuaria.
- Canalizar a la pareja sexual del paciente a controles mdicos por alto riesgo de contagio.
REABILITACION
- Dependiendo la gravedad de la lesin realizar curaciones y brindar educacin sobre cmo se realizan.
- Estimular autoestima para disminuir sentimientos de inferioridad por secuelas en sus genitales.
- Educar sobre las nuevas conductas en su vida sexual que prevengan reinfecciones
HEPATITIS B
DEFINICIN MODO DE
TRANSMISIN
AGENTE
CAUSAL
PERIODO DE
INCUBACIN
SIGNOS Y
SNTOMAS
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
La hepatitis B
es una
infeccin
heptica
potencialmente
mortal
causada por el
virus de la
hepatitis B
(VHB).
Constituye un
importante
problema de
salud a nivel
mundial y es el
tipo ms grave
de hepatitis
viral. Puede
causar
hepatopata
crnica y
conlleva un
alto riesgo de
muerte por
cirrosis y
cncer
heptico.
El VHB se
transmite entre las
personas por
contacto directo de
sangre a sangre o
a travs del semen
o las secreciones
vaginales de una
persona infectada.
Los modos de
transmisin ms
frecuentes en los
pases en
desarrollo son:
- Perinatal (de la
madre al recin
nacido durante el
parto);
- Infecciones en la
primera infancia
(infeccin que pasa
desapercibida por
contacto estrecho
con personas
infectadas en el
hogar);
- Prcticas de
inyeccin
peligrosas;
transfusiones con
sangre
contaminada;
- Relaciones
sexuales sin
proteccin.

La hepatitis B
est producida
por virus ADN,
de 42 nm. de
la familia de
los
Hepadnavirida
e,
originalmente
conocido
como partcula
de Dane, que
tiene un
especial
tropismo por el
hgado (virus
hepatotropo).
Periodo de
incubacin ES
de 45 a 160
das, con un
promedio de
120 das.


La mayor parte de
los casos de infeccin
por el VHB son
asintomticos. Otras
veces cursa
con un cuadro poco
especfico de fiebre
(ocasional), malestar
general,
cansancio, anorexia,
nuseas, vmitos,
dolor abdominal. Slo
un 30- 50% de
adultos presentan
ictericia y en nios es
an menos frecuente,
ya que slo menos
del 10% cursan con
ictericia.
Ocasionalmente hay
otras manifestaciones
clnicas, tales como:
exantema, artritis,
glomerulonefritis, etc.
Aproximadamente el
1-2% de los casos
pueden tener un
curso fulminante con
fallo heptico agudo
que de no recurrir al
transplante Conduce
a la muerte en
muchas ocasiones.
Las pruebas permiten determinar si
la infeccin es aguda o crnica. El
diagnstico de laboratorio de la
hepatitis B se centra en la deteccin
del antgeno de superficie HbsAg. Un
resultado positivo para ese antgeno
significa que la persona sufre una
infeccin activa (aguda o crnica). La
OMS recomienda que se analice la
presencia de este marcador en todas
las donaciones de sangre para evitar
la transmisin del virus a los
receptores.
Otras pruebas habituales son las
siguientes:
Anlisis de anticuerpos contra el
antgeno de superficie del virus de la
hepatitis B: un resultado positivo
indica que la persona bien se ha
recuperado de una infeccin aguda y
ha eliminado el virus, o bien ha sido
vacunada contra la hepatitis B. La
persona est inmunizada contra la
infeccin en el futuro y ha dejado de
ser contagiosa.
Anlisis de los anticuerpos contra el
antgeno nuclear del virus: un
resultado positivo indica que la
persona ha sufrido la infeccin
recientemente o se infect en el
pasado. Si se obtiene tambin al
mismo tiempo un resultado positivo
para el antgeno de superficie,
probablemente se trate de un caso
de infeccin crnica.
No existe, por el
momento, un
tratamiento
especfico ni eficaz
en la forma aguda
de hepatitis B, por lo
que en esta fase
slo se har un
tratamiento de
apoyo y se evitar la
administracin de
producto
hepatotxico,
por razones obvias.
Tambin deben
evitar el consumo de
alcohol durante
1 ao tras la
enfermedad. En las
formas fulminantes
la alternativa ser el
Transplante
heptico. En caso
de hepatitis B
crnica se har
tratamiento con
alfainterferon,
ribavirina y
lamivudina, durante
6-12 meses, aunque
las recadas son
frecuentes tras la
suspensin del
tratamiento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

PROMOCION
- Explicar los signos de alarma de la patologa
- Educar sobre los medios de transmisin del virus
- Motivar a la consulta oportuna ante signos de alarma
- Ensear el proceso de la enfermedad.

PREVENCION
- Identificar factores de riesgo y mtodos para prevenirlos
- Realizar toma de laboratorios
- Evitar la contaminacin cruzada a travs del uso de jeringas, agujas y equipos cortopunzantes.
- Iniciar esquema de vacunacin
- Incentivar en el uso de mtodo de barrera en la relaciones sexuales.

CURACION

- Verificar el cumplimiento de las indicaciones mdicas.
- Mantener reposo
- Mantener medidas de aislamiento
- Vigilar administracin de dieta indicada
- Mantener cuidados higinicos
- Mantener normas de bioseguridad
- Cuidados con la manipulacin de orina y heces
- Desinfeccin de equipos y material contaminado.
- Estar alerta con los reportes de laboratorio e interpretarlos.
- Iniciar tratamiento indicado segn necesidad.
- Permitir al paciente la verbalizacin de sentimiento y/o necesidades.
- Coordinar valoracin por trabajo social y psicolgico.

REHABILITACION

- Incentivar la continuacin del tratamiento indicado
- Continuar con los cuidados de higiene y alimentacin.















PEDICULOSIS

DEFINICIN Enfermedad de transmisin sexual.
Son piojos pequeos de color caf adheridos a la base de los vellos.
Permanecen unidos a dos diferentes cabellos.
Producen pediculosis limitada al sitio donde hay cabellos cortos.


MODO DE
TRANSMISIN
No transmiten ninguna enfermedad.
Se trasmiten frecuentemente por contacto sexual


AGENTE CAUSAL

Phthirus pubis


PERIODO DE
INCUBACIN
De 7 a 8 das, despus de los cuales sale la larva que se une a un solo vello, lo que diferencia al adulto
que est unido a dos vellos




SIGNOS Y
SINTOMAS
Picazn intensa e intermitente
La picadura del piojo es indolora; pero debido a una reaccin alrgica hacia la saliva o al
anticoagulante que inyecta el parsito, la piel desarrolla una reaccin inflamatoria que provoca la
irritacin.
La piel comienza a mostrar lesiones de rascado que se pueden infectar y se propicia la aparicin de
granos.
Equimosis, producto de la succin de sangre por parte del piojo.
El vello de las nalgas, el pecho, los muslos, la barba y las pestaas tambin pueden ser afectados por
este parsito.



DIAGNSTICO
El diagnstico se establece mediante los sntomas y la inspeccin del vello del paciente. Los insectos adultos
son difciles de ver, particularmente en el vello oscuro. La hembra deja pequeos huevos blancos o de un brillo
plateado que se pegan a la base del cabello.


TRATAMIENTO
Para que el tratamiento sea eficaz se debe dejar actuar el pediculicida por varias horas, ya que cada vez que
el piojo toma contacto con un lquido cierra su oprculo respiratorio por 6 horas, por lo que un perodo inferior
a ste evita que el parsito tome contacto con el frmaco. As slo se logra eliminar las formas juveniles y
adultas, pero no los huevos, por lo que se debe repetir la terapia 7 das despus (en el paciente y sus
contactos).
Gamabenceno en champ o locin lindanos o piretrinas; se debe repetir en una semana porque las
liendres son ms resistentes al tratamiento. No es necesario rasurar el vello pbico y se puede usar un
peine fino para remover las liendres.




INTERVENCIONES
PROMOCIN Y PREVENCIN:

Brindar orientacin concreta a la poblacin afectada, sobre qu hacer en caso de presentar la
enfermedad (pediculosis), para obtener una pronta erradicacin de la misma.
Educar a travs de folletos con informacin acerca de la enfermedad.
Ensear a los usuarios sobre la importancia de revisar peridicamente su vello pbico, buscando piojos
o liendres.
Explicar la importancia de proveer reas separadas para guardar la ropa interior de cada persona y
mucho menos compartirla.

CURACIN:
Retirar la ropa externa e interna.
Aplicar el medicamento, siguiendo las instrucciones del fabricante o la receta del mdico.
Ponga ropa limpia despus del tratamiento.
Repita este tratamiento en 7-10 das.
Recomendar sobre el uso de un peine fino es efectivo en la extraccin de las liendres.
REHABILITACIN:
Examinar diariamente el vello pbico de la persona afectada. Su pareja sexual tambin debe hacerlo.
Si se encuentran infectados con piojos, deben tratarse al mismo tiempo.
La ropa que ha estado en contacto con el individuo infestado deben ser lavadas.
La casa debe limpiarse por completo. Se debe prestar especial atencin a la ropa interior.