MEDICINA LEGAL

La Medicina Legal es una ciencia del Derecho e insustituible

sin el cual no se concibe una recta administracin de justicia; su naturaleza
eminentemente aplicativa viene complementada de forma armnica con una
manifestacin terica y doctrinal.
En muchos de los casos y, especficamente cuando se
requiere la actuacin del mdico-legista como asesor tcnico y; bajo este punto
de vista el objetivo principal es la Ley Criminal, la Ley Civil y las Leyes
Laborales.
La Medicina Legal es una rama del Derecho, que consiste en
la aplicacin de conocimientos y principios mdicos o de la biologa en general,
para la sustentacin, investigacin y solucin de los problemas judiciales y
legales.

IMPORTANCIA

La importancia de la Medicina Legal se deduce de tres factores
primordiales mutuamente relacionados; la naturaleza de su actuacin, la
responsabilidad que su desempeo implica y la obligatoriedad que su funcin
encierra para todo mdico en ejercicio.

RESPONSABILIDAD
En cuanto a la responsabilidad mdica, se tiene que es la
obligacin civil de reparar los daos ocasionados y asumir las consecuencias
penales de los actos cometidos con culpa grave en el ejercicio de su profesin.
Los elementos constitutivos del delito de responsabilidad
mdica, lo conforman cinco elementos:
El autor; mdico o equipo profesional
El acto profesional de profesin reglamentada y a cuyo
ejercicio se tiene derecho
Elemento subjetivo o culpa grave e inexcusable
a) Imprudencia o falta de tino, falta de discrecin, exceso o temeridad
b) Negligencia; falta de celo o vigilancia
c) Impericia: ausencia de conocimientos bsicos
Elemento material del delito
a) Homicidio
b) Lesiones, enfermedad, secuela: peligro de la salud pblica
Relacin causal: el dao es consecuencia directa del acto
profesional.

LA CULPA

Con respecto a la culpa o elementos subjetivos, debe
tenerse en cuenta que son delitos en su mayor parte de omisin, es decir dejar
de hacer aquello que se tiene obligacin de realizar; es un delito del que se
hace responsable el profesional por:
Imprudencia
Negligencia (olvidar instrumentos quirrgicos en cavidades por
no ponerles gua, asepsia no controlada, no concurrir al control post-operatorio
del paciente)
Impericias (No saber diagnosticar ni tratar los casos de urgencia,
errores graves de diagnstico con exmenes completos,fallas groseras de
tcnica operatoria)
Inobservancia de los reglamentos (muerte o lesin por: omitir la
realizacin de las historias clnicas o las anotaciones en ella, utilizar
voluntarios en experimentacin mdica)
Inobservancia de los deberes de su cargo (muerte o lesin por:
ausentarse de la guardia o retirarse antes, negarse a asistir un paciente en
estado grave).

EL ABORTO

El aborto provocado constituye uno de los delitos ms frecuentes en el
mundo; el aborto criminal obedece a causas econmicas y sociales; el deseo
de impedir que, con la gestacin se haga pblica una relacin sexual y que se
da con mayor frecuencia en mujeres solteras, viudas o separadas de sus
maridos.
Cuando el aborto lo realiza una mujer casada predominan los
motivos econmicos, por lo que abundan ms entre las clases sociales
humildes.

DIAGNOSTICO MEDICO

El diagnstico mdico legal del aborto criminal exige del perito
mdico tres operaciones sucesivas: demostrar que ha tenido lugar un aborto;
excluir su origen patolgico o accidental; comprobar positivamente que ha sido
provocado.
Los medios ms comunes utilizados para la provocacin del aborto
son los siguientes:
Medios Mecnicos (enemas de lquidos calientes, los baos locales
y generales, las excitaciones mamarias)
Medios Fsicos (la aplicacin de calor, la accin de la electricidad y
de los rayos roentgen).
Medios Txicos (venenos minerales, alcaloides, glucsidos, aceites
esenciales)

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

Otra manifestacin del delito contra la libertad sexual es la
violacin cuya figuracin delictiva es la realizacin de un acto sexual sin
consentimiento; cuya circunstancia de los hechos se presenta en menores de
edad, el grado de fuerza o intimidacin usadas para vencer la resistencia de la
vctima, la privacin de razn y de sentido; originando con este ltimo diversos
estados patolgicos.
Desde el punto de vista mdico-legal, lesin no son slo las
heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones o quemaduras;
sino tambin toda alteracin en la salud y cualquier otro dao que deje huella
material en el cuerpo humano.
Segn el tipo de lesin del que es objeto una persona sea
por contusin, escoriacin, laceracin y avulsin; cualquiera de estas lesiones
se acompaa de hemorragia, con infiltracin sangunea en los tejidos vecinos
al sitio del traumatismo.
Las herida por armas de fuego estn caracterizadas por la
presencia de lesiones producidas por el proyectil y los elementos
acompaantes (gases de plvora, restos de plvora, trozos de metlicos,
restos de lubricantes) o neoformados (ondas snicas, el torbellino).
La clasificacin de armas blancas, se denomina as o de filo, las armas con
hoja, con o sin filo y punta o slo punta y se agrupan en: cortantes, contuso
cortante, punzantes y punzo cortante; donde indudablemente si alguna persona
es atacada por algn tipo de estas armas, les va a ocasionar algn tipo de
lesiones.
La psiquiatra forense, son los conocimientos mdicos y
especialmente psiquitricos, muy necesarios para la resolucin de los
problemas que plantea el Derecho al ser aplicado a los enfermos mentales; es
decir todas las consideraciones jurdicas que exigen los diversos estados
mentales.
La imputabilidad, es la relacin de causalidad entre el autor y el
delito y supone el ejercicio de libre albedro; se atribuyen los actos y las
consecuencias de los mismos a quien voluntariamente ejecuta la accin, la
causa, tiene conocimiento y libertad. En resumen, es la capacidad de sancin
hacia una persona.


EMBARAZO
La gestacin o embarazo, es el proceso en el que crece y se desarrolla el feto
en el interior del tero. Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el
embarazo inicia cuando termina la implantacin. La implantacin, es el proceso
que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero. Esto ocurre
5 o 6 das despus de la fertilizacin. Entonces el blastocito, penetra el epitelio
uterino e invade el estroma. El proceso, se completa cuando la protuberancia
villi y el defecto en la superficie del epitelio se cierra. Esto ocurre entre el da
13-14 despus de la fertilizacin.

Una vez iniciado el embarazo en la especie humana, las
mujeres atraviesan un proceso que dura 40 semanas a partir del fin de la ltima
menstruacin o 38 semanas a partir del da de la fecundacin. Por lo comn se
asocia a 9 meses.

ABORTO

El ABORTO es un fenmeno social que arroja estadsticas
escalofriantes simplemente con las estadsticas conocidas, si entrramos ms
eneste campo de los nmeros veramos que la cruda realidad que vive la
sociedad actual, es inmensamente mayor que las simples cifras que arrojan
simples y vagos acercamientos.
Desde el punto de vista legal, ABORTO, es la interrupcin del
embarazo en cualquier poca de la gestacin antes de que el feto llegue a su
trmino.
Desde el punto de vista obsttrico, es la interrupcin del embarazo
antes de que el producto sea viable, es decir capaz de vivir fuera de la cavidad
uterina en forma independiente. Se consideran 20 semanas para que el
producto sea viable o que cuente con 500 gr. De peso.

EL ABORTO PROVOCADO

INFANTICIDIO:
La vida humana, como concepto absoluto no se limita a la esfera penal sino
que comprende toda una serie de valores materiales y espirituales slidamente
constituidos.
Cuando se habla de un ser humano recin nacido al que se le haya
privado de la vida, ha de callarse la humanidad entera.
La vida como derecho sagrado de cada ser, se erige como trinchera
infinita de nuestras palabras, como clamor de aquellos que no conocieron la
luz.

ESTUDIO MDICO LEGAL DEL DELITO DE INFANTICIDIO

El informe mdico legista tiene por objeto certificar el infanticidio, o
si ocurri un homicidio involuntario o la supresin del parto.
Para verificar convenientemente su misin, el mdico legista debe proceder
metodolgicamente de la siguiente forma:
1. Establecer si el nio naci vivo o no.
2. Determinar la causa de la muerte (natural, accidental o criminal).
3. Problema de identidad(grado de desarrollo del feto, identificacin de restos
aislados).
4. Tiempo que vivi el nio.
5. Momento de la muerte y tiempo transcurrido desde entonces.
6. Examen de la madre.


DELITO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

El mbito sexual y la libertad
Norberto Bobbio, distingue entre libertad de querer o de voluntad
(libertad positiva), y libertad de obrar (libertad negativa).
a. La libertad que querer o voluntad, es autodeterminacin, la
misma que no es otra cosa que la situacin en la que un sujeto tiene la
posibilidad de orientar su voluntad hacia un objetivo, de tomar decisiones sin
verse determinado por la voluntad de otros.
b. La libertad de obrar, supone realizar u omitir el comportamiento
que se tiene voluntad de efectuar o de omitir, sin que un tercero no autorizado
interfiera en dicha realizacin u omisin.

Caractersticas principales del delito de violacin de la libertad sexual
En el delito de violacin sexual se presentan dos supuestos:
a. EL EMPLEO DE VIOLENCIA O LA GRAVE AMENAZA
b. LA PRCTICA DE UN ACTO SEXUAL U OTRO ANLOGO
LESIONES

LESIN.- La lesin consiste en todo dao en el cuerpo de alguien o cualquier
alteracin de la salud, producida por una causa externa imputable a una
persona. Toda alteracin funcional, orgnica o psquica, consecutiva tanto a
factores internos como externos.

TIPO DE LESIONES

CONTUSIN.- Son lesiones producidas por la accin de cuerpos duros, romos
es decir no tienen bordes cortantes que acten sobre el organismo por
intermedio de una fuerza ms o menos considerable.

ESCORIACIN.- Es una lesin superficial de la piel, con destruccin de la
epidermis y afectacin leve de la dermis.

EQUIMOSIS.- Es una infiltracin sangunea bajo la piel en la dermis por una
ruptura de vasos sanguneos con indemnidad de la epidermis.

HEMATOMA.- Acumulacin de sangre lquida intersticial en un espacio
formado por la separacin de planos de tejidos.

HERIDAS.-Solucin de continuidad de la piel.

HERIDA POR CONTUSIN.- Es una lesin (herida) producida por la accin de
un instrumento contundente.

LACERACIN.- Es una solucin de continuidad de un rgano interno,
producida por un agente contundente.

FRACTURA.- Es una solucin de continuidad de un hueso, originada por un
agente contundente.

CONTUSIONES COMPLEJAS.- Son producidas por la asociacin de dos o
ms mecanismos de contusin.

MORDEDURA.- Es una lesin contusa producida por los dientes, se debe a un
mecanismo combinado d presin y de traccin. Las lesiones quedan
dispuestas en dos lneas curvas opuestas por su concavidad.

APLASTAMIENTO.- Es. la lesin producida por la accin convergente de dos
agentes contundentes, que actan por compresin, por lo general uno de los
agentes es inmvil y debido a su mayor superficie acta de apoyo, mientras el
otro origina compresin a causa del peso.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO.- Son aquellas lesiones en las que
el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos
corporales.

LESIONES POR ARMA BLANCA

ARMA BLANCA.- Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca
la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.

HERIDA CORTANTE.- Producidas por instrumento de una hoja de poco
espesor y seccin triangular que obra solo por el filo.

HERIDA PUNZANTE.- Son producidas por instrumentos de forma alargada, de
dimetro variable, pero nunca considerable, de seccin reducida circular o
elptica que terminan en puntas ms o menos agudas

HERIDA PUNZO CORTANTE.- El modo de obrar puede considerarse como la
suma o trmino medio de los instrumentos punzantes y cortantes. Tiene un
orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones orificio de salida.

HERIDA CORTO CONTUNDENTE.- Son producidas por instrumentos
provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso considerable, por lo
que al efecto cortante se aade el de una gran fuerza viva.


IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DE LA PSIQUIATRIA FORENSE

La Psiquiatra es la rama de la Ciencia Mdica que se ocupa del
estudio de las enfermedades mentales.
La enfermedad mental es aquella que es capaz de alterar al
hombre en su coexistencia con los dems y en la construccin de su mundo.
Existen diversas teoras para tratar de explicar que produce la enfermedad
mental, entre ellas encontramos las teoras psicogenticas de los factores
ambientales, la teora psicogentica del inconsciente patgeno, las teoras
psicogenticas mecanicistas y las teoras rgano genticas dinamistas.