MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
UNIVERSIDAD POLITCNICA TERRITORIAL DEL NORTE DE MONAGAS LUDOVICO SILVA MISION SUCRE - MONAGAS
ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE ENFERMERA QUE PROMUEVAN LA PREVENCIN DE EMBARAZOS A TEMPRANA EDAD EN ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES ENTRE LOS 12 Y 16 AOS DE EDAD QUE HABITAN EN LAS CALLES 19 DE ABRIL, NEVER, LA PRINCIPAL Y TUCUPITA DEL SECTOR LAS PARCELAS MUNICIPIO EZEQUIEL ZAMORA ESTADO MONAGAS AO 2014
Proyecto especial de Grado como requisito para optar el T.S.U en Enfermera Integral Comunitaria
Tutor Acadmico: Autora: Prof. Luis Marval Br. Maita, Yamilet C.I.: 16.517.742
Punta de Mata, Julio de 2014 CAPITULO I
EL PROBLEMA
En este captulo se plantea el planteamiento del problema, objetivos de la investigacin, objetivo general y especficos, la justificacin, resea histrica de la comunidad, diagnostico de la comunidad y jerarquizacin del problema.
1.1 Planteamiento del Problema
El embarazo y la maternidad en adolescentes son hechos ms frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar; son experiencias difciles que afectan la salud integral tanto de los padres adolescentes como la de sus hijos, familiares y de la sociedad en s. Las cifras de embarazos en la adolescencia no son exactas, ya que se establecen principalmente de los registros de hospitales y centros de salud que excluyen a quienes no solicitan sus servicios; sin embargo se han realizado aproximaciones.
Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela, la comunidad, educacin sobre el comportamiento sexual responsable e informacin clara y especfica sobre las consecuencias del intercambio sexual que incluyen: embarazo, infecciones de transmisin sexual y efectos psicosociales. Por lo tanto mantienen relaciones sexuales sin las medidas necesarias de contracepcin o se limitan con frecuencia en sus opciones anticonceptivas a la informacin obtenida por compaeros de grupo, es por ende la gran importancia de desarrollar estrategias en el sector salud en lo que se refiere a planificacin familiar y enfocados a dar acceso ms fcil a la informacin y servicios contraceptivos.
Al respecto Osotimehi, B Director Ejecutivo del Fondo de Poblacin de Naciones Unidad (UNFPA) (2013) expresa: el embarazo a edades tempranas se ha convertido en una preocupacin global, camba radicalmente la vida de miles de personas y rara vez para bien (p. 1)
Los embarazos a temprana edad constituyen un gran problema no solo emocional sino para toda la comunidad, y ms se ha convertido en un problema mundial, ya que de esta manera les cambia la vida a estas jvenes embarazadas que desde muy jvenes ya tienen que dejar los estudios para trabajar y as salir adelante con sus hijos, que en muchas oportunidades terminan siendo madres solteras.
De igual manera Osotimehi, B (2013) expres:
Despus de dar a conocer las cifras tan altas que se estn presentando en el mundo sobre la maternidad en las adolescentes por medio del estudio que realiz el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas, Fpnu, Maternidad en la niez: enfrentar el reto del embarazo en adolescentes, hizo un llamado a los Estados para que aseguren y combatan este flagelo que cada vez aumenta ms. (p. 1)
Luego de conocer las cifras de los embarazos a temprana edad que se estn desarrollando en todo el mundo, de acuerdo al censo realizado por el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas Fpnu, se les notific a todos los estados para que en conjunto desarrolle estrategias para eliminar de un vez esta situacin que cada vez nos estn matando nuestras jvenes.
Mora, L Director del Fondo de Poblacin de Naciones Unidas para Amrica Latina y el Caribe Mora (2010) expreso:
El embarazo en adolescentes representa, adems de problemas de salud y personales, un lastre para el desarrollo de Latinoamrica. Muchas madres adolescentes abandonan la escuela y al hacerlo interrumpen su educacin, por lo que muchas de ellas tienen que acceder a empleos precarios. (p.38) Los embarazos a temprana edad constituyen un gran problema a nivel Latinoamericano, esto debido a que en muchas oportunidades las jvenes tienen que acceder a prostituirse y todo esto debido a que no tienen la edad suficiente para optar por un empleo digno. Es una realidad que pesa, duele y las tortura psicolgicamente. Sin embargo, no todas las menores embarazadas se atreven a dar la cara ante su familia y, ante una sociedad acostumbrada a la crtica vecinal, al chisme y al sealamiento. Generalmente son estos sentimientos de culpa, entre otros motivos, los que han orillado a nias y mujeres a recurrir al aborto y otras alternativas igual de preocupantes.
El embarazo no planeado es un problema importante de salud pblica, tanto en los pases en desarrollo como en el mundo desarrollado, debido a sus repercusiones adversas sociales y de salud, tanto para las madres como para los nios.
Hablar de embarazos no deseados, es hablar de adolescentes de 12 a 16 aos que, de la noche a la maana, despiertan siendo mujeres, de matrimonios apresurados y poco durables, de crisis econmicas personales o de pareja y de afecciones graves de salud tanto para la madre como para el pequeo.
Es difcil determinar con exactitud las razones de la preez de las adolescentes. Sabemos que es caracterstica de todas las sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los recursos de valor que el hombre; por ejemplo, en los pases en vas de desarrollo, generalmente a ellas se les niega la educacin y las habilidades para competir. As, la maternidad se presenta como el nico modo de alcanzar un lugar en la sociedad.
Por otra parte en Venezuela, la Organizacin Salud Pro-Joven (2000):
Es una institucin que se dedica a brindar ayuda telefnica al adolescente en cuanto a prevencin de embarazos, evitar las enfermedades de transmisin sexual de manera gratuita y annima, posee un proyecto de consultas telefnicas de adolescentes y en el ltimo trimestre del 2000 de un total de 1824 llamadas el 70% de las adolescentes ndico que en su primera relacin sexual quedo embarazada, y en muchas ocasiones las adolescentes llamaron pidiendo ayuda para resolver problemas utilizando estas palabras "como hago para afrontar el rechazo de mi entorno familiar y del joven que me embaraz". (p. 2)
Es alarmante la cantidad de jvenes que salen embarazadas en nuestro pas, se deben tomar las medidas de prevencin necesarias para disminuir esas cifras tan altas que ponen a Venezuela como el primer lugar de embarazos en adolescentes de Amrica Latina.
Dentro de los riesgos del desarrollo psicolgico esta el aspecto sexual, debido a que estos jvenes inician sus prcticas sexuales sin las medidas de contracepcin adecuadas cuando aun carecen de madurez psico afectiva. Esta es una de las razones que cobra mayor fuerza para dar respuesta al problema del embarazo en adolescentes planteadas por Pulsomed, la Revista Electrnica de Portales Mdicos (2003) cuando afirma "los adolescentes llegan a ser frtiles aproximadamente 4 o 5 aos antes de ser emocionalmente maduros" (p.1)
Siendo este un periodo de rpido crecimiento fsico, donde la madurez sexual en contraposicin al desarrollo de los procesos mentales y control emocional, no maduran al mismo ritmo de los cambios fsicos.
Ahora bien, como toda conducta es influida, las prcticas sexuales en los adolescentes, estn mediadas por factores internos como sus deseos, necesidades, actitudes, ajuste emocional, antecedentes culturales y muy especialmente las condiciones del entorno. En este sentido, los profesionales que trabajan en las consultas prenatales juegan un rol importante contribuyendo en la ampliacin de planes educativos dirigidos a la madre adolescente y a su ncleo familiar en el fortalecimiento del autoconcepto, la rehabilitacin y el apoyo permanente de manera individual, dado que en esta edad la adolescente se enfrenta a diversas influencias socioculturales y biolgicas que se ven perturbadas por la situacin de un embarazo, ya que surgen otros intereses como preocuparse por el nio que se est desarrollando, relaciones con su pareja, y adaptarse al entorno y condiciones de sus padres.
Aunado a esto, en el Estado Monagas, la realidad es alarmante, ya que es una de las entidades del pas con mayor ndice de adolescentes de entre 11 y 19 aos de edad que salen embarazada, as lo seala Silva, M (2011), Coordinadora regional del Programa de Atencin Madre, Nio, Nia y Adolescente expres:
El embarazo precoz es la tercera causa de muerte en adolescentes, ya que entre 10 y 19 aos de las adolescentes no acuden a consultas mdicas y por ello aumenta el riesgo de padecer cualquier complicacin durante el proceso de gestacin. (p.3)
Los embarazos a temprana edad son la primera causa de muerte en nuestro estado, motivado a la falta de madurez de estas jvenes quienes no acuden a sus debidos controles prenatales y por ende esto trae consigo una serie de consecuencias y complicaciones durante el trabajo de parto.
De igual forma en el Municipio Ezequiel Zamora se perfila en muchos liceos, donde por el respeto constitucional a sus derechos a la educacin, en los pasillos se observan adolescentes que por curiosidad, rebelda, irreverencia, entorno social, exhiben un abultado abdomen ante el avanzado estado de gestacin, producto de su prematura actividad sexual.
En este sentido la Dra. Hernndez, Y (2013) Directora del Hospital "Dr. Luis Gonzlez Espinoza" en una entrevista realizada por los estudiantes de Enfermera Integral Comunitaria explic:
En el municipio Ezequiel Zamora, se estima que cada 4 de 10 menores de edad se encuentran embarazadas, por lo tanto existe un alto ndice de embarazos precoces, donde los promedios de edad varan desde los 12 aos, llegando hasta los 19 aos. Todo lo anterior se presenta porque tienen poca informacin sobre el embarazo y la incidencia que tiene la prctica sexual a temprana edad. En el diagnostico comunitario efectuado en el Sector Las Parcelas, ubicado en la poblacin de Punta de Mata, se detecto un alto ndice de adolescentes embarazadas y ya con bebes, por lo que se platea el trabajo de investigacin para que de alguna manera ofrecer soluciones y as evitar los embarazos en nuestras adolescentes
Por tal razn, planteada la problemtica surgen las siguientes interrogantes:
1. Que saben las adolescentes del Sector Las Parcelas sobre el embarazo a temprana edad?
2. Qu informacin tienen los y las adolescentes sobre los factores de riesgos que conlleva un embarazo a temprana edad?
3. Cul es el nivel de informacin de los y las adolescentes sobre los mtodos anticonceptivos y las acciones para prevenir un embarazo en el Sector Las Parcelas?
4. Qu programa educativo se ha implementado en el sector, dirigido a promover la prevencin del embarazo a temprana edad en las adolescentes del Sector Las Parcelas?
1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN Los objetivos deben reflejar la perspectiva del trabajo y, por ello, deben plantearse varios, con diferentes grados de complejidad y niveles.
1.2.1 Objetivo General Implementar actividades educativas de enfermera que promuevan la prevencin de embarazos a temprana edad en adolescentes hombres y mujeres entre los 12 y 16 aos de edad que habitan en las calles 19 de Abril, Never, la Principal y Tucupita del Sector Las Parcelas Municipio Ezequiel Zamora Estado Monagas ao 2014
1.2.2. Objetivos Especficos
- Indagar qu informacin tienen los adolescentes Sector Las Parcelas sobre embarazo a temprana edad
- Investigar la informacin que poseen los y las adolescentes sobre los factores de riesgos que conlleva un embarazo a temprana edad
- Detectar el nivel de conocimiento que tienen los y las adolescentes del Sector Las Parcelas sobre las medidas preventivas para evitar embarazo a temprana edad.
- Ejecutar un plan educativo dirigido a promover la prevencin del embarazo a temprana edad en las adolescentes del Sector Las Parcelas
1.3 Justificacin
La situacin que est viviendo el pas por la proliferacin de mujeres embarazadas a temprana edad, si se quiere nias, ya son madres de dos y hasta tres hijos sin haber llegado al matrimonio. Las adolescentes deberan tomar conciencia y prepararse para un futuro sin trabas, que impidan su desarrollo personal. Esta situacin se debe ms que todo a la falta de educacin, la manera como reciben esa educacin en su hogar y al mismo tiempo el apoyo que le puedan dar sus padres, ya que existen hogares donde los padres estn divorciados y tienen en su seno conflictos matrimoniales, olvidndose que existe un hijo que necesita orientacin y educacin permanente.
El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pblica importante, debido a que bsicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevaleca, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconmicos ms disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos econmicos de la sociedad.
De acuerdo a lo manifestado por Barreto, J (2010):
Al embarazarse las adolescentes enfrentan realidades que le traen confrontaciones familiares, personales y son criticadas por la sociedad o comunidad, aunado a esto se produce la desercin escolar y muchas veces no siguen con su pareja trayendo como consecuencia de que la familia debe hacerse cargo de ellas o van de pareja en pareja y muchas llegan a la Multiparidad. (p.167)
En su mayora estas jvenes que se embarazan se les hace difcil la vida porque tienen que enfrentarse a un aserie de conflictos en todo su entorno familiar, se les excluye de sus colegios, quitndoles el derecho al estudio que tienen que hacerse cargo de sus hijos solas o ayudadas por familiares, estas jvenes a menudo van teniendo hijos de padres diferentes.
Es importante que los docentes brinden informacin y orientacin en las aulas sobre los mtodos anticonceptivos, usos, ventajas y desventajas principalmente a las adolescentes en edades comprendidas de 12 16 aos, el cual es un grupo en riesgo en iniciar su actividad sexual a temprana edad.
Por tal razn, esta investigacin se justifica en el sentido de implementar estrategias que puedan promover la prevencin de embarazos a temprana edad en los adolescentes entre los 12 16 aos, as como tambin la influencia que tiene en el desarrollo de sus actividades acadmicas, adems de, descubrir las razones que incidieron para que las jvenes quedaran embarazadas y cules son las consecuencias que traera tanto en su nivel social como personal. La importancia de las acciones educativas de enfermera en materia de prevencion del embarazo a temprana edad, radica en la orientacin que puedan ser sumi9nistradas a la poblacin del sector, ya que este es un problema importante de salud pblica tanto por su morbilidad como por sus complicaciones y secuelas sino se realiza un diagnostico y tratamiento precoz.
Asimismo, la importancia de este proyecto radica en transmitir la informacin necesaria a aquellas jvenes que estn en riesgo de quedar embarazada en el sector Las Parcelas de Punta de Mata, a travs del anlisis concienzudo, que los jvenes comprendan las consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales que esto implica para su desarrollo y de inculcar valores para formar ciudadanos integrales. De igual forma, permitir enriquecer los conocimientos relacionados con la prevencin de embarazos sucesivos en las adolescentes, validar una herramienta de trabajo que es de utilidad en la planificacin del cuidado de enfermera en este grupo poblacional. Demuestra tambin la importancia de la presencia de la enfermera comunitaria en la consulta de adolescentes embarazadas y el aporte que se le da, en beneficio de la poblacin objeto del estudio.
Esta investigacin produce como beneficio poder proponer recomendaciones para que muchas jvenes eviten quedar embarazadas y en caso de que esto ocurriera cuales seran las consecuencias que traera a la vida de la adolescente. En ese sentido se busca una participacin de la enfermera en los autocuidados y controles que debe mantener la mujer embarazada en el hogar adems de la necesaria consulta prenatal que minimicen factores coadyuvantes prevenibles por medio de medidas saludables.
Finalmente se espera realizar una contribucin facilitadora que permita disminuir el porcentaje de embarazos a travs de un manual estratgico, as como fomentar estilos de vida saludables y prevenir los riesgos de embarazo en entornos educativos, comunitarios y que adems este estudio sirva de base a futuras investigaciones.
1.4 Resea Histrica de la Comunidad
El sector Las Parcelas fue fundado el 24 de Mayo de 1968 por un grupo de 24 personas las cuales tenan una cooperativa, que se dedicaba a la siembra de oleaginosas, maz amarillo, arroz, sorgo, man, ajonjol entre otros. A estas 24 personas les fue otorgado un crdito de 24 viviendas por el Instituto de Malareologa y sus fundadores fueron:
Antonio Castro, Miguel Hurtado, Alejandro Hernndez, Jess Hernndez, Abad Ricardo, Eulacio Lpez, Rafael Golindano, Majin Duran, Enrique Martnez, Marcos Maz, Roberto Camaro, Lorenzo Martnez, Balbino Boada, Luis Lpez, Juan Guevara, Pedro Andarcia (Presidente De La Cooperativa) Ramn lvarez, Luis Brito, Emilio Figuera, Buitrimundo Hidrogo, Pepe Cermeo, Crisanto Benavidez, Lorenzo Alvares y Facundo Boada
1.5 Diagnostico Comunitario
La comunidad del sector Las Parcelas est ubicada al final de la avenida bolvar aproximadamente a 1Km y medio, y cuenta con los siguientes lmites:
NORTE: Calle la Lnea (Lado Sur) entre Avenida Perimetral Este (Lado Oeste) calle La Planta (Lado Este)
SUR: Calle Negro Primero (Lado Norte) entre la calle La Planta (Lado Este) y Avenida Perimetral (Lado Oeste)
ESTE: Avenida Perimetral Este (Lado Oeste) entre la Calle la Lnea (Lado Sur) y la calle N 3 (Lado Norte)
OESTE: Calle La Planta (Lado Este) entre la Calle la Lnea (Lado Sur) y la Calle Negro Primero (Lado Norte) Caractersticas de la Comunidad
- Recurso Humano: El sector cuenta con una gama de profesionales dentro de los cuales se describen: profesionales de salud, estudiantes en el rea de salud, cinco (5) abogados, ocho (8) docente en diferentes niveles de educacin, cinco (5) trabajadores en el rea petrolera, dos (2) carpinteros, siente (7) obreros, taxistas, choferes de rutas interna y una serie de microempresarios dueos de sus propios negocios que benefician a los habitantes del sector.
- Instituciones de Salud: Los habitantes del sector se benefician del Ambulatorio Tipo II. De igual forma para casos de gravedad se dirigen al Hospital Dr. Luis Gonzlez Espinoza
- Condiciones sanitarias: la comunidad cuenta con el servicio de cloacas, pero en muchos hogares utilizan aun pozos spticos, el servicio de aguas servidas es precario ya que no en todas las calles se benefician del vital lquido.
- Condiciones Fsicas: el sector cuenta con buenas condiciones fsicas, yaz que no est ubicado en ninguna zona de riesgo, las viviendas segn la observacin y el censo realizado constato que las casas varean, zinc embargo en su mayora se puede apreciar viviendas construidas con bloques, piso de cemento y techos de zinc como de asbesto, y algunas construidas en laminas de acerolit. Cabe destacar que actualmente el Consejo Comunal en conjunto con la Misin Vivienda Venezuela est llevando a cabo la construccin de diez (10) viviendas que beneficiaran a los habitantes de la comunidad. El 100% de las calles estn asfaltadas, con aceras y brocales, pero en cuanto al alumbrado pblico es muy deficiente en su mayora las calles estn a oscuras.
- Instituciones Educativas: La comunidad cuenta con dos centros educativos dentro de ella, uno de nivel bsico E.B.B Creacin Las Parcelas y el otro de nivel div3ersificado L.N.B Rafael Urdaneta - Servicios pblicos: cuentan con la recoleccin de desechos slidos por parte del servicio de aseo urbano, que presta la Alcalda del Municipio una vez a la semana de manera regulas (martes)
- Fuente de Trabajo: con respecto a las fuentes de empleo, funciona un comedor popular que genera dos (2) empleos a los habitantes del sector, asimismo cuentan con dos (2) bodegas, dos (2) seoras que laboran en las cocinas de la escuela, obreros, bedeles, herrera, entre otras fuentes de trabajo.
- Alimentacin: en la comunidad existe el Programa de Alimentacin del cual se benefician gran parte de la comunidad (Comedor Popular). Los ms beneficiados son los adultos mayores del sector.
- Hbitos de la vida: el comportamiento y los habidos de vida de esta comunidad, comprende su relacin con el entono; en lo religioso, sus valores, costumbres, alimentacin, ocio, entre otros hbitos, adems la comunidad cuenta con una cancha deportiva, que en pocas ocasiones se utiliza, esto es debido a la inseguridad que se vive n estos momentos, todas son determinantes en el estado de salud de sus habitantes
- Alfabetismo: Gracias a las misiones, implementadas Gobierno Nacional, ha logrado alfabetizar a los habitantes del sector, declarndose este libre de analfabetismo.
- Estrato social (tipo de la comunidad): la comunidad debido a su condicin fsica, ambiental y ocupacional, los habitantes en su totalidad pertenecen a un nivel de vida mediano, esto nos significa que por su mediano estatus social la comunidad tenga un escaso nivel educacional y profesional.
1.6 Jerarquizacin del problema y necesidades Una vez realizado el diagnstico comunitario y tomando en cuenta la opinin de la poblacin y miembros del Consejo Comunal respecto a las necesidades y a los problemas del Sector Las Parcelas, se describen los siguientes:
- Jvenes embarazadas a temprana edad (12 16 aos) - Inseguridad a toda hora - Falta de alumbrado elctrico en todas sus calles - Presencia de roedores - Presencia de perros callejeros - Presencia de algunos indigentes - Borrachos en las bodegas, en su mayora los fines de semana
CAPITULO II
MARCO TERICO
En todas las investigaciones el Marco Terico es definido como el compendio de una serie de elementos conceptuales que sirven de base a la indagacin por realizar. De acuerdo a lo explicado por Ander-Egg (1990): nos dice que en el marco terico o referencial "se expresan las proposiciones tericas generales, las teoras especficas, postulados, supuestos, categoras y conceptos que han de servir de referencia para ordenar la masa de los hechos concernientes al problema o problemas que son motivo de estudio e investigacin". (p.27)
2.1 Antecedentes de la Investigacin
Son muchos los estudios realizados sobre esta temtica los cuales proponen o buscan la solucin de la misma, dejando a un lado las consideraciones y causas por las que adolescentes se embarazan a temprana edad, para efectos de este estudio es importante recalcar que no se busca solucionar dicha problemtica por su complejidad, sino, dar aportes estratgicos en forma reflexiva a los padres y adolescentes para la prevencin de la misma. Por tal razn esta investigacin se apoya en los siguientes estudios:
Snchez, H (2012), en su trabajo de investigacin titulado: Participacin del profesional de enfermera en la prevencin del Embarazo a Temprana edad en adolescentes entre 11 y 18 aos de ambos sexos que habitan en el Sector Bajo Grande del Municipio Cedeo Estado Monagas, ao 2012. El objetivo de la investigacin fue determinar la participacin del profesional de enfermera en la prevencin del Embarazo a Temprana edad en adolescentes entre 11 y 18 aos de ambos sexos que habitan en el Sector Bajo Grande. La metodologa del trabajo fue investigacin accin con diseo descriptivo. Entre las principales conclusiones: En el sector Bajo Grande hay predominio de adolecentes del sexo femenino entre 13 y 16 aos, las adolescentes mostraron desconocimiento acerca del embarazo a temprana edad, tambin desconocan las complicaciones del embarazo a temprana edad.
Con respecto al trabajo anterior, se considera de gran importancia que el profesional de enfermera eduque a la poblacin adolecente en materia de educacin sexual, ya que son muchas las adolecentes que salen embarazadas y que todava no han llegado a la mayora de edad. La informacin impartida por personal capacitado debe perseguir la realizacin de una sexualidad plena y madura que permita al individuo una comunicacin equilibrada con el otro sexo, dentro de un contexto de afectividad y responsabilidad.
Ovelar (2011), realiz una tesis de grado titulada "Adolescentes Embarazadas en la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Lara. Ao 2011. Trabajo cuyo enfoque principal es en el embarazo adolescente, sus causas y consecuencias, adems de cmo prevenir embarazos no deseados, igualmente nos muestran informacin sobre el porcentaje de adolescentes que inician su vida sexual a temprana edad sin responsabilidad. El estudio realizado arroj como resultado que las adolescentes estudiadas recibieron una educacin inadecuada por parte de sus padres, igualmente se comprob que un porcentaje del 30,6% de las adolescentes no conviva con sus padres. Las consideraciones de este estudio se reflejaron en la aceptacin de esta problemtica como un primer paso para reducir este problema, puesto que segn el autor al aceptar lo que est pasando, es un indicio a buscar soluciones para el mismo, asimismo se destac la importancia de la educacin sexual y orientacin en el entorno familiar y social, por ltimo se recomienda tanto a las comunidades, entes institucionales y familiares a unirse y trabajar en conjunto para la disminucin y enfrentamiento de la problemtica de la mejor manera posible. Este trabajo de investigacin realiza aportes importantes en cuanto que muestra los contextos familiar y social en donde las adolescentes viven su da a da, as como las diferentes causas y consecuencias que este problema ocasiona no solo a las adolescentes si no a sus familiares y el entorno donde se desenvuelven. Por otra parte, en el marco de la investigacin realizada este estudio proporciono herramientas adecuadas para la contextualizacin y abordaje de la investigacin al tener presente y darle la importancia precisa a el entorno social donde viven, crecen y desarrollan las adolescentes, y su importancia para su formacin, educacin e integracin en la sociedad.
Garca, R. y Prez, Y. (2009), realizaron un trabajo de grado en la Universidad Central de Venezuela titulado: Programa de orientacin sexual para la prevencin del embarazo en las adolescentes del ciclo diversificado de la U.E. Lisandro Alvarado del Municipio Iribarren del Estado Lara. Cuyo objetivo fue ejecutar una propuesta educativa orientada a prevenir el embarazo a temprana edad en adolescentes, con una metodologa de tipo accin con diseo descriptivo de campo, entre las principales conclusiones los resultados fueron presentados en tablas y muestras y los adolescentes presentan algn tipo de conocimiento sobre el embarazo y sus consecuencias.
Es importante resaltar, que los resultados antes expuestos sirvieron de orientacin y de esta manera enfocar los contenidos y las estrategias ms pertinentes que deba contener el programa educativo as como tambin la forma como debe ser impartido.
2.2 Bases Tericas Las bases tericas comprenden un conjunto de proposiciones y conceptos que constituyen un punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenmeno o problema planteado. Las Teoras que se muestran a continuacin son las que sustentan y argumentan el estudio realizado. 2.2.1. Adolescencia
La definicin de este trmino nos es fcil puesto que sus caractersticas depende de una serie de variables, para efectos de esta investigacin se toman las siguientes definiciones, comenzado por Santrock (2003) citado por Ynocencio, (2006) el cual define la adolescencia como el perodo evolutivo de transicin entre la infancia y la etapa adulta, que oscila entre los 10 y 12 aos, hasta los 18 y 22 aos de edad, la cual implica cambios biolgicos, cognitivos y psicosociales. (p. 13)
De acuerdo a lo anterior, la adolescencia se considera una etapa importante en la vida de cualquier persona ya que es una poca de cambios y de caractersticas peculiares de acuerdo al contexto donde se desarrolle cada individuo, en esta fase de crecimiento nos preparamos para ser adultos, lo que puede ocasionar cambios de diferentes tipos en algunas o algunos adolescentes.
2.2.2 La familia y su importancia en el desarrollo de los adolescentes
Segn la red de gestores sociales, la familia es el grupo social ms antiguo y sus orgenes datan de la prehistoria, en ella nacen las primeras relaciones del ser humano con los lazos de parentesco que se refuerzan con el afecto es por ello que la familia constituye un aspecto importante en la formacin de cada individuo, la educacin y formacin que logremos alcanzar depende en gran medida de este entorno familiar, todo ser humano desde su nacimiento necesita el apoyo de la familia puesto que en su etapa prenatal no puede valerse por s mismo, requiere de la proteccin familiar, la educacin de los padres, sus consejos y su ejemplo para impulsar su desarrollo intelectual, fsico y moral. (p. 2). Durante los ltimos aos la familia a sufrido grandes transformaciones debido a la prdida de valores que se han venido suscitando en toda la sociedad, lo que recae en la educacin y formacin de los nios (as) y adolescentes que pertenecen a los grupos familiares.
En relacin a esto en el boletn N 38 de la Red de Gestores Sociales de las Naciones Unidad se establece que en la familia est la responsabilidad inicial de la formacin de los futuros ciudadanos, es ella quien debe entregar a la sociedad personas tiles y responsables que hagan parte de la vida poltica y civil del pas. (p. 6), por todo lo anteriormente descrito se evidencia la importancia de la familia en el desarrollo de todos (as) las (os) adolescentes.
2.2.3. Sexualidad en la Adolescencia La sexualidad al igual que la adolescencia es un trmino muy complejo de definir debido a sus diferentes especificaciones, Ynocencio (2006) define la sexualidad como:
La expresin integral de los individuos como seres sexuales en una sociedad, cultura y tiempo determinado. Es el modo de comportarse, comunicarse, sentir, pensar, expresarse y relacionarse con los dems; de igual modo, la sexualidad es considerada como un elemento bsico de la personalidad, producto del aprendizaje sociocultural y, por supuesto, tambin sujeta al cambio. (p. 34).
El tema sobre la sexualidad en adolescente se sigue evadiendo segn diversos investigadores, Lassonde (1997), explica que esto ocurre debido a que sigue existiendo una gran brecha en la sociedad, de reconocer que los hechos sexuales en los adolescentes existen, el tema sobre la sexualidad en los adolescentes sigue siendo un tab, lo que cohbe a los mismos indagar e informarse sobre el cuidado de su sexualidad, por lo que llega a ocurrir en gran medida embarazos no deseados e infecciones por transmisin sexual como el VIH.
En relacin a esto Rodrigo (1999) expresa:
Lo problemtico para la opinin pblica no es la reproduccin adolescente, sino la sexualidad adolescente; es el conflicto que este mbito genera en la esfera de las polticas pblicas, a partir de la presin de los sectores ms conservadores del pas, lo que impide que se desarrollen estrategias efectivas para que los adolescentes estn en condiciones de ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. En definitiva, es el embarazo adolescente el que evidencia la existencia de una sexualidad activa en los adolescentes que, sin embargo, es negada sistemticamente. (p. 7)
Es evidente que la sexualidad es parte de nuestra vida, desde que nacemos somos seres sexuados, rasgos que los diferencia como hombre o mujer. Esta caracterstica va a determinar el comportamiento de ambos segn su sexo, debido a patrones a seguir que se adquieren mediante el proceso socializador que se inicia principalmente en la familia y la escuela, cuya tarea consiste en ofrecer conocimientos y valores que les permitan a los/las jvenes llevar a cabo una sexualidad responsable en el momento que ella o l lo desee.
En tal sentido, se infiere que el tema de la sexualidad no se enfrenta en los hogares de forma preventiva y educativa, ya que segn las investigaciones consultadas, se protege a la adolescente cuando ya est embarazada y no antes, es as que es importante incluir en las polticas pblicas la educacin y formacin sexual para las/los adolescentes y en tal caso para sus padres, puesto que existe desconocimiento de cmo enfrentar esta situacin.
2.2.4. Embarazo
El Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) (2007) defini al embarazo como: la parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del concepto en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con el parto. (p. 6)
La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la fecundacin) Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin.
2.2.5. Embarazo a temprana edad
El tema de los embarazos adolescentes es un motivo de gran preocupacin para muchas personas en todo el mundo. Es por ello que se han llevado a cabo innumerables esfuerzos para educar a los jvenes acerca de todo lo atinente al sexo y a los diferentes mtodos de control de la natalidad.
Seala Molina, S (2000): El embarazo a temprana edad es aquel embarazo que ocurre durante los 2 primeros aos despus de la primera menstruacin (entre los 10- 13 aos aproximadamente), y/o an cuando la adolescente mantiene dependencia social y econmica de sus padres. (p. 34)
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de la legislacin del aborto. Por otro lado, un embarazo a temprana edad implica una responsabilidad econmica a largo plazo, pues a su edad, generalmente es la familia quien debe encargarse del nio, convirtindose en una carga extra para sus familiares. Por esta razn, si un embarazo se presenta en situacin de pobreza, va a tener consecuencias familiares y sociales por las condiciones de marginalidad que la misma genera. Si tomamos en cuenta lo expresado por CONAPEP (2002) que:
Pobreza, exclusin social y embarazo adolescente forman parte de un crculo vicioso que se retroalimenta y que unido a otros elementos tales como falta de orientacin y atencin sexual apropiada, falta de oportunidades de insercin social y por tanto de un proyecto de vida, agravan continuamente la situacin. (p. 1)
Las consecuencias de embarazos no deseados y de abortos inseguros son extremadamente preocupantes, ya que los nios y nias nacidos de una madre adolescente tienen significativamente menos probabilidades de culminar la enseanza secundaria y romper el crculo vicioso de la transmisin intergeneracional de la pobreza.
2.2.6. Causas y Consecuencias del embarazo a temprana edad Molina (2006) seala que las principales causas o razones que se han construido para explicar por qu las adolescentes pasan por el embarazo en edades que socialmente son consideradas inadecuadas, son:
Primero el inicio precoz de relaciones sexuales, catalogadas como inadecuadas por estar asociadas a la inmadurez emocional necesaria para asumir la prevencin del embarazo. En segundo lugar lo que se ha denominado disfuncin familiar caracterizada por padres ausentes que genera carencias afectivas que los adolescentes no est en capacidad de resolver, impulsndolos a relaciones sexuales dependientes, para recibir afecto. En tercer lugar un elemento que intenta justificar la decisin de las adolescentes de iniciarse en la actividad sexual con la firme creencia de que no se embarazarn porque no lo desean, catalogado como un tipo de pensamientos mgicos, propios de la edad. Tambin se explica por el hecho de que se supone existen controversias entre el sistema de valores de la adolescente y el de sus padres, sobre todo cuando en la familia se establece una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, ocasionando reacciones de rebelda y de autoafirmacin. (p. 38)
El mismo autor habla de que los llamados factores socioculturales, asociados a cambios en los patrones de relaciones sociales y sexuales parecen sealar que existe una mayor aceptacin de relaciones sexuales tempranas e incluso de embarazos fuera del matrimonio, situacin que ha cambiado sobre todo en los ltimos 25 aos en diferentes estratos sociales de nuestro pas. Por otra parte son diversas las consecuencias que se originan al presentar un embarazo a temprana las ms definidas por autores y segn el Libro Adolescencia, Sexualidad y Embarazo Precoz estn:
En primer lugar consecuencias biolgicas entre las que destacan enfermedades y complicaciones en el embarazo y parto relacionadas con preclancia, parto prolongado y hemorragias post-parto que son dos veces ms frecuentes en mujeres menores de 15 aos, igualmente se presenta mortalidad infantil y de la madre por complicaciones durante el parto o aborto el cual generalmente se realiza en formas clandestinas y poco higinicas. En segundo y tercer lugar consecuencias psicosociales y socioculturales para la primera se presentan interrupcin de las actividades propias del adolescente como estudiar, jugar, divertirse debido a que se ven limitadas y en muchos casos suspendidas ante la responsabilidad de asumir la crianza y cuidado de su hijo, lo que lleva consigo desercin escolar, y embarazos sucesivos, por otra parte entre las consecuencias socioculturales estn prostitucin ante la poca preparacin de las adolescentes para enfrentar la vida y la frecuente expulsin del hogar ya que se presenta como una de las salidas o soluciones inmediatas para su manutencin y la de su hijo, asimismo esto refuerza el circulo de pobreza ya que existe un aumento de la poblacin con necesidades bsicas insatisfechas (p. 39)
El embarazo en la adolescencia no slo representa un problema de salud, tambin tiene una repercusin en el rea social y econmica, dado que implica menores oportunidades educativas o el abandono total de los estudios por parte de la madre adolescente, lo que incide en el incremento de la exclusin y de las desigualdades de gnero, coadyuvando en el fortalecimiento del crculo de la pobreza.
2.2.7. Factores de riesgo que conllevan al Embarazo a temprana edad El embarazo en adolescentes hoy en da es un problema de salud pblica, no solo asociado a los trastornos orgnicos propios de la juventud materna, sino porque estn implicados factores socio-culturales y econmicos que comprometen el binomio madre e hijo.
Pavn, G (2007) Como la adolescencia es una etapa en la cual ocurren un conjunto de cambios fisiolgicos, sociales y emocionales; si la adolescente tiene menos de 15 aos se ha observado mayor riesgo de aborto, parto pretrmino o parto por cesrea por inmadurez fisiolgica; si es mayor de 15 aos, la embarazada tiene el mismo riesgo que una paciente adulta, excepto si est mal alimentada, o si se encuentra en situacin de abandono por parte de su pareja o familia (p.89)
Por otro lado, es posible que la adolescente no est preparada para asumir emocionalmente el compromiso de un beb o necesite mayor apoyo
Diversos autores han estudiado los factores que propician el embarazo en la adolescente, implementando a partir de all algunas intervenciones preventivas de embarazo no planificado. Sin embargo, la mayora de estos estudios slo consideran la informacin que los adolescentes tienen con respecto a la sexualidad, no contemplando la perspectiva de las propias involucradas.
Entre los factores que son relevantes evidentes que propician el embarazo precoz, se mencionan los de Asspe, V (2007)
Pobreza: Las condiciones de pobreza agudizan este problema, dado que a la escasez de recursos de toda ndole, las adolescentes que se embarazan disminuyen las expectativas de prolongar su educacin y por lo tanto la probabilidad de mejorar las condiciones econmicas, de esta manera se contribuye a perpetuar el ciclo de pobreza y la feminizacin de la miseria. Falta de conocimiento sobre sexualidad: Se refiere a que existe informacin, pero escasa, frente a sus necesidades y respecto de cmo prevenir un embarazo. Carencia afectiva: La familia poco acogedora, corresponde a la que establece una dinmica disfuncional que no cubre las necesidades afectivas y provoca en las adolescentes un sentimiento de soledad, manifestado como solas en su casa. Negligencia paterna: Corresponde a aquella dinmica establecida por los padres en la que existe ausencia de lmites hacia los hijos, en este caso las adolescentes lo perciben como desinters, falta de apoyo, entre otros Amor romntico: Se refiere al hecho que las adolescentes justifican la actividad sexual e incluso la aparicin de un embarazo, con la existencia de un sentimiento de un amor idealizado. No uso de anticonceptivos: Se explica por olvido de ingesta, vanidad, dificultades en el acceso, sentimiento de vergenza para solicitarlos y por falta de responsabilidad masculina. Irresponsabilidad masculina: Aparece en el discurso que se constituye una atribucin externa de las adolescentes, sealando que los varones no asumen responsabilidad en sexualidad. Violencia: La violencia intrafamiliar se podra convertir en una de las principales causas de embarazo precoz en adolescentes, ya que las jvenes al ver que en sus hogares hay violencia, tratan de escapar y se topan con varones que las hacen sentirse protegidas y luego se embarazan. Bajo nivel educativo: Con desinters general, cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, an teniendo relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo. (p.121)
Todos estos factores ejercen una influencia en las manifestaciones de la sexualidad de los adolescentes, cuyo resultado puede ser favorable o desfavorable para la prevencin del embarazo. Factores individuales que constituyen un mayor riesgo de inicio temprano de la actividad sexual; donde la familia y su dinmica son relevantes en las conductas del adolescente y fundamentalmente en las manifestaciones de su sexualidad.
2.2.8. Mtodos anticonceptivos El propsito principal de los mtodos anticonceptivoses el de evitar el embarazo. Cuando la clula masculina (espermatozoide) se une con la femenina (vulo) ocurre el embarazo. Existe una gran variedad de, los cuales son agrupados en cuatro categoras, en base a la mecnica utilizada para evitar la concepcin. Al respecto Constantino, A (2005) seala que las cuatro categoras en las cuales se agrupan los anticonceptivos son:
Mtodo de barrera: impiden que el espermatozoide alcance el vulo o que el vulo se implante en el tero. Mtodo qumico: dos tipos, los que forman una barrera contra el semen y destruyen los espermatozoides y los que actan impidiendo que el vulo madure y sea expulsado del ovario (ovulacin) o impiden que estos se implanten en la pared uterina. Esterilizacin: intervenciones quirrgicas que producen esterilidad permanente. Mtodos naturales: dos tipos, lo que se basan en clculos del ciclo menstrual, temperatura corporal basal, consistencia de la mucosidad y el que se basa en evitar la eyaculacin. (p.51)
Los mtodos anticonceptivos, son la mejor forma de prevenir un embarazo y tener bienestar sexual, por tal motivo ser mucho ms importante educar para aprender actitudes, valores y habilidades para la maternidad responsable y eficaz, para ser padres y madres de mayor calidad, para aprender a ser mejores hombres y mujeres, para aprender a hacer mejores parejas, para ser seres felices y realizados a partir de la sexualidad, el afecto, el amor y el erotismo.
2.2.9. Medidas preventivas del Embarazo a temprana edad La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los servicios de planificacin familiar
Caballero, C (2010) seala diferentes etapas preventivas tales como: Prevencin primaria: conjunto de medidas que tienden a evitar que llegue a producirse un fenmeno no deseable. En este nivel hay que evitar el embarazo. Puede intentarse poniendo en accin medidas de orden general, educativas o sociales, dirigidas a todos los jvenes; se debe dirigir la accin hacia los que tienen la responsabilidad educativa (familia, maestros). (p. 52)
En este nivel de prevencin primaria son sumamente importante medidas educativas a nivel sexual. La puesta en prctica de medidas particulares, destinadas a ciertos grupos de adolescentes ms concretamente expuestos al riesgo de la concepcin y de embarazo, supone que se detecten los sujetos o grupos de alto riesgo. A parte de estas estrategias es necesario un cambio de mentalidad con respecto a los jvenes dndoles a estos las responsabilidades sociales que les permite su desarrollo biolgico.
Prevencin secundaria: acciones encaminadas a limitar la gravedad del problema que ya se ha iniciado. Este supone cuando el embarazo ya se ha iniciado la continuacin del embarazo hasta su trmino. (p. 52)
En este tipo de prevencin, se debe asegurar una evolucin satisfactoria del embarazo para el equilibrio psquico de la madre; preparar el nacimiento; aportar una ayuda a las familias de los jvenes padres, al mismo joven padre si se conoce y est decidido asumir su paternidad.
Prevencin terciaria: Este consiste en el conjunto de medidas que cuando el fenmeno ya se ha producido, tiene por finalidad limitar sus consecuencias a largo plazo as como las secuelas y reincidencias. (p. 53)
En este aspecto implica medidas adoptadas para asegurar el futuro del nio y de sus padres y evitar el advenimiento de nuevos embarazos no deseados
Educar en la sexualidad teniendo en cuenta la formacin de valores es una cosa y educar bajo la ignorancia es otra. Si bien es cierto que defendemos la promocin de valores y actitudes positivas, estn por si solas, no son suficientes para lograr una sexualidad responsable, especialmente si no se brinda informacin sexual bsica y si no se habilita en los repertorios sociales fundamentales para ser responsables con la sexualidad.
2.2.10. Teora de enfermera Para la realizacin de este estudio se tomo como base la teora de enfermera de Joyce Travelbee, la cual se basa en el modelo de relacin de persona a persona, seala que el objetivo de enfermera es ayudar a una persona, familia o comunidad a prevenir o a afrontar las experiencias que le supone la enfermedad y el sufrimiento y encontrar un sentido a esas experiencias.
Esta teora se relaciona con el proyecto, ya que se basa en el refuerzo la relacin teraputica que existe entre la enfermera y el paciente. La importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empata, la simpata y la compenetracin, se centra en el aspecto emocional. Con este proyecto de investigacin se pretende lograr, disear un programa de orientacin sexual que ayude a mejorar la informacin, comunicacin e interrelacin de la adolescente y su medio.
2.2.11. Funciones de la Enfermera en el Embarazo a temprana edad El personal de enfermera cumple bsicamente cuatro funciones: la asistencia, docente, investigativa y administrativa. En el Sector Las Parcelas de la poblacin de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas, las funciones de enfermera se basaron principalmente en la docente y la funcin investigativa, la cual Pacheco, E (2005) las define:
Funcin Docente: La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la salud. Funcin Investigadora: En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud). (p. 84 85)
En relacin a la funcin de la enfermera en la prevencin del embarazo a temprana edad, las enfermeras de salud comunitaria les conciernen los niveles de prevencin con objeto de ayudar a las jvenes madres a encaminarse hacia sus respectivos niveles funcionales ptimos. De manera que se destaca la importancia del papel de la enfermera comunitaria para ayudar al individuo, a la familia y a la comunidad en la prevencin y conservacin de la salud.
As miso como desarrollar programas de educacin sexual y educacin para la vida familiar, que incluyan orientacin para la toma de decisiones, manejo de los sentimientos, temores y la autoestima. Motivando a los adolescentes a evitar el embarazo y a utilizar los servicios de planificacin familiar, para obtener informacin tcnica confiable.
2.3 Bases Legales Esta investigacin se sustenta en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), as como en La Ley Orgnica para la Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (LOPNA, 2007), Cdigo Deontolgico de Enfermera de Venezuela (1999)
2.3.1 Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999):
Artculo 86: Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedades, invalidez, enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsin social. (p. 13)
El estado garantizar a los adolescentes la salud y proteccin con respecto a maternidad, paternidad, as como cualquier otra circunstancia de previsin social.
2.3.2 Ley de los Consejos Comunales
Artculo 1. La presente Ley tiene por objeto regular la constitucin, conformacin, organizacin y funcionamiento de los consejos comunales como una instancia de participacin para el ejercicio directo de la soberana popular y su relacin con los rganos y entes del Poder Pblico para la formulacin, ejecucin, control y evaluacin de las polticas pblicas, as como los planes y proyectos vinculados al desarrollo comunitario. (p. 1)
El consejo comunal es la instancia social que asume el ejercicio real del poder popular que sirve para disear, realizar, controlar y evaluar la calificacin final de proyectos sociales destinados a solucionar problemas de salud, educacin, trabajo, deportes, medio ambiente, habitacionales, etc. de la comunidad.
Artculo 2. Los consejos comunales en el marco constitucional de la democracia participativa y protagnica, son instancias de participacin, articulacin e integracin entre las diversas organizaciones comunitarias, grupos sociales y los ciudadanos y ciudadanas que permiten al pueblo organizado ejercer directamente la gestin de las polticas pblicas y proyectos orientados a responder a las necesidades y aspiraciones de las comunidades en la construccin de una sociedad de equidad y justicia. (p.1).
Los Consejos Comunales son la autoridad permanente en la comunidad, ante la cual se debe plantear y derivar todos los problemas de ndole colectiva. Es el interlocutor entre la comunidad y cualquier instancia de Gobierno Estadal o Nacional. Vivifica y sostiene la identidad, el patrimonio y pone a la luz las fortalezas, capacidad productiva, fuerza profesional, al servicio del pas.
Artculo 3. La organizacin, funcionamiento y accin de los consejos comunales se rige por los principios y valores de participacin, corresponsabilidad, democracia, identidad nacional, libre debate de las ideas, celeridad, coordinacin, cooperacin, solidaridad, transparencia, rendicin de cuentas, honestidad, bien comn, humanismo, territorialidad, colectivismo, eficacia, eficiencia, tica, responsabilidad social, control social, libertad, equidad, justicia, trabajo voluntario, igualdad social y de gnero, con el fin de establecer la base sociopoltica del socialismo que consolide un nuevo modelo poltico, social, cultural y econmico. (p.1)
Este articulo trata sobre los principios y valores que deben aplicar los miembros de los consejos comunales, rigindose principalmente por el valor de participacin con la finalidad de consolidar las bases para el modelo social, cultural y econmico.
2.3.3. Ley Orgnica para la Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (LOPNA).
Artculo 2. Definicin de Nio y de Adolescente: Se entiende por nio toda persona con menos de doce aos de edad. Se entiende por adolescente toda persona con doce aos o ms y menos de dieciocho aos de edad. Si existieren dudas acerca de si una persona es nio o adolescente se le presumir nio hasta prueba en contrario. Si existieren dudas acerca de s una persona es adolescente o mayor de dieciocho aos, se le presumir adolescente, hasta prueba en contrario
El presente artculo seala que un nio son aquellos individuos que transcurren por la primer instancia de la vida conocida como infancia y que es anterior a la pubertad, es decir menor a los 12 aos, mientras que un adolescente son los individuos que se encuentran entre los 12 y 18 aos de edad, la edad es aproximada, ya que a diferencia de las otras etapas por las cuales tambin pasa una persona, la de la adolescencia puede variar de un individuo a otro, incluso las culturas y hasta el sexo, a veces, tambin intervienen en dicha determinacin.
Artculo 41. Derecho a la Salud y a Servicios de Salud. Todos los nios y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsica y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carcter gratuito y de la ms alta calidad, especialmente para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las afecciones a su salud]
Este artculo seala que todos los nios, nias y adolecentes tiene derecho a una salud gratuita y eficiente tanto fsica como psicolgica, la interrogante de este artculo es que no establece a que mecanismos recurrir para hacerlo valer y que es el estado al cual se le puede exigir que garantice el cumplimiento de este articulo.
Artculo 44. Proteccin de la maternidad: El estado debe proteger la maternidad. A tal efecto debe garantizar a todas las mujeres servicios y programas de atencin, gratuito y de la ms alta calidad, durante el embarazo, el parto y la fase postnatal. Adicionalmente debe asegurar programas de atencin dirigidos especficamente a la orientacin y proteccin del vnculo materno-filial de todas las nias y adolescentes embarazadas o madres.
El articulo indica la responsabilidad que tiene el Estado velar por la maternidad de las mujeres, es decir, el estado proporciona servicios gratuitos con relacin a la atencin mdica durante el periodo de gestacin. Adicionalmente, debe asegurar programas de atencin dirigidos especficamente a la orientacin y proteccin del vnculo materno-filial de todas las nias y adolescentes embarazadas o madres.
Artculo 50.- Salud sexual y Reproductiva: Todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos. El Estado con la activa participacin de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atencin de salud sexual y reproductiva a todos los nios y adolescentes. Estos servicios y programas debes ser accesibles econmicamente, confidenciales, resguardar el derecho de la vida privada de los nios y adolescentes y respetar su libre consentimiento, basada en una informacin oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de 14 aos de edad tienen derecho a solicitar por s mismos y a recibir estos servicios.
Este artculo es de vital importancia porque permite que los jvenes a partir de los 14 aos puedan solicitar informacin y ayuda sin necesidad de asistir con los padres, situacin que para algunos se les hace ms fcil, debido a que en la mayora de los casos existen confesiones que al frente de los padres no serian capaz de hacer.
2.3.3 Ley del Ejercicio Profesional de la Enfermera Artculo 2. A los efectos de esta Ley, se entiende por ejercicio de la enfermera, cualquier actividad que propenda a: 1. El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promocin de la salud y calidad de vida, la prevencin de la enfermedad y la participacin de su tratamiento, incluyendo la rehabilitacin de la persona, independientemente de la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentre, debiendo mantener al mximo, el bienestar fsico, mental, social y espiritual del ser humano El ejercicio de la enfermera aborda muchos aspectos desde mantener la salud del individuo, la familia y comunidad, a travs de la promocin y prevencin de la misma. Por otro lado la profesional de enfermera debe mantenerse actualizada mediante la docencia e investigaciones.
2.3.4 Cdigo Deontolgico de Enfermera de Venezuela (Revisin, 1999)
Artculo 27: Es obligacin del profesional de Enfermera mantener relaciones interpersonales con el usuario, estrictamente profesionales, efectundose en un clima humano de confianza y respeto". (p.11)
Partiendo de este deber la enfermera, facilitara la informacin, a las adolescentes embarazadas las cuales podrn decidir y participar en su propio proceso de madurez psico - afectiva, ya que en caso contrario, si la informacin se suprime o se restringe, mediatizados por la opinin de que las adolescentes no estn en condiciones de razonar bien las cosas, ser imposible que comprendan el motivo de algunas medidas teraputicas y el profesional no podr ensearles a ayudarse.
2.4 Definicin de Variables Las variables son todas aquellas caractersticas que pueden variar, o cualidades que pueden asumir diferentes valores, y se relacionan con la investigacin porque toman en cuenta la poblacin en estudio. De acuerdo a lo anterior, Ander Egg (1999) seala: Las variables permiten clasificar y delimitar por su naturaleza cualitativa la medicin completa para cada aspecto a investigar (p.28). Las variables utilizadas en toda investigacin tienen la finalidad de medir y cuantificar los objetivos que persigue dentro del tema objeto de estudio.
De acuerdo con el planteamiento del problema y los objetivos establecidos para esta investigacin se determin las siguientes variables:
Variable Cognitiva: Referida a la informacin que tienen los adolescentes del sector Las Parcelas sobre embarazo a temprana edad
Variable de Salud: Referente a los factores de riesgos que conlleva un embarazo a temprana edad.
Variable Preventiva: Referente a las medidas preventivas para evitar embarazo a temprana edad.
Variable Educativa: Referido al plan educativo dirigidos a promover la prevencin del embarazo a temprana edad en las adolescentes del Sector Las Parcelas.
2.5 Definicin de de Trminos Bsicos
Adolescencia: perodo evolutivo de transicin entre la infancia y la etapa adulta, que oscila entre los 10 y 12 aos, hasta los 18 y 22 aos de edad, la cual implica cambios biolgicos, cognitivos y psicosociales. (Santrock (2003) citado por Ynocencio, (2006)
Anticonceptivo: es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual que incluyen coito vaginal. (http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_anticonceptivo)
Embarazo: Parte del proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del concepto en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con el parto. (Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) 2007) Madurez sexual: es la edad o el momento en el cual un organismo obtiene la capacidad para llevar a cabo la reproduccin. Es a veces considerado sinnimo de la adultez a pesar de ser dos conceptos distintos. (http://es.wikipedia.org/wiki/Madurez_sexual)
Preservativo: es una funda fina y elstica para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundacin actuando como mtodo anticonceptivo y el posible contagio de enfermedades de transmisin sexual. (Diccionario de la lengua espaola DRAE)
Precoz: Temprano, prematuro, que sucede antes de lo previsto o lo usual. (http://prosalud.org.ve/precoz/2009)
Proteccin sexual: Anticonceptivo, que se usa para evitar, las consecuencias de las relaciones sexuales. (Microsoft ENCARTA 2006)
Pubertad: Primera fase de la adolescencia, en la cual se producen las modificaciones propias del paso de la infancia a la edad adulta. (http://prosalud.org.ve/pubertad/2009)
Sexualidad: Expresin integral de los individuos como seres sexuales en una sociedad, cultura y tiempo determinado. Es el modo de comportarse, comunicarse, sentir, pensar, expresarse y relacionarse con los dems; de igual modo, la sexualidad es considerada como un elemento bsico de la personalidad, producto del aprendizaje sociocultural y, por supuesto, tambin sujeta al cambio. (Ynocencio, 2006)
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
En el presente captulo se describe el tipo y diseo de la investigacin, la poblacin y muestra seleccionada, operacionalizacin de las variables, las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, Validacin, Confiabilidad, rbol de problemas y matriz FODA utilizados para la ejecucin del proyecto.
3.1. Tipo de la investigacin
La investigacin adopto una modalidad de tipo accin - participativa, que de acuerdo a lo expresado por Patio, C, (2010): la investigacin-accin participativa se presenta como una prctica social de produccin de conocimientos que involucra a la comunidad en el entendimiento y solucin de sus problemas, y que a travs de ello, busca la transformacin social. (p. 87)
Es decir que los actores implicados se convierten en los protagonistas del proceso de construccin del conocimiento de la realidad sobre el objeto de estudio, en la deteccin de problemas y necesidades y en la elaboracin de propuestas y soluciones.
3.2. Diseo de la Investigacin
De acuerdo a las caractersticas del estudio, el diseo adopto un diseo de campo, que segn Ferrer, J (2010) la investigacin se centra en hacer el estudio donde el fenmeno se da de manera natural, de este modo se busca conseguir la situacin lo ms real posible (p. 62).
Es decir, que este tipo de investigacin permite dar una representacin organizada y completa de una situacin problemtica determinada, y adems se podr ofrecer, posteriormente, recomendaciones o trazar proyecciones acerca de su desenvolvimiento futuro.
3.3. Poblacin
El investigador toma decisiones importantes una vez que realice el estudio e identifique correctamente la poblacin desde su inicio, sobre todo hay que ser especfico al incluir sus elementos, es decir, que la poblacin es el grupo de elementos al que se generalizan los hallazgos correctamente.
Segn Ramrez, T. (2004) seala que La poblacin es un conjunto finito o infinito de unidades de anlisis, objeto o elemento que se someten a estudios, pertenecen a la investigacin y son las bases fundamentales para obtener la informacin (p. 65).
La poblacin objeto del presente estudio est conformada por 18 adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 16 aos de edad pertenecientes a las calles las calles 19 de Abril, Never, la Principal y Tucupita del Sector Las Parcelas de Poblacin de Punta de Mata, Municipio Ezequiel Zamora del Estado Monagas
3.4. Muestra
Es una parte del conjunto llamado poblacin, sin embargo no todas las muestras resultan tiles para llevar a cabo un trabajo de investigacin, adems se pueden obtener conclusiones semejantes si se logra estudiar la poblacin total.
Segn Ortiz, F. (2006) define la muestra como:
Parte o fraccin representativa de una poblacin, universo o colectividad que ha sido obtenida con el fin de investigar ciertas caractersticas del mismo. El problema principal consiste en asegurar que el subconjunto sea representativo de la poblacin de manera que permita generalizar los resultados obtenidos sobre la muestra. (p. 145).
Por ser la poblacin menor de 100, la muestra ser la totalidad de la poblacin, es decir las 18 adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 16 aos de edad pertenecientes a las calles las calles 19 de Abril, Never, la Principal y Tucupita del Sector Las Parcelas
3.5. Tcnicas e Instrumentacin de Recoleccin de Datos
En la investigacin planteada, la recoleccin de datos se bas en la informacin obtenida directamente de las adolescentes embarazadas, seleccionadas en la poblacin, que habitan en el Sector Las Parcelas de Punta de Mata, Estado Monagas. Al efecto un instrumento de recoleccin de datos es cualquier recurso del que se vale el investigador para extraer de ellos la informacin, en tal sentido se utilizara como tcnica la observacin, la encuesta y la revisin bibliogrfica de la informacin con el propsito de obtener informacin necesaria para proceder a la investigacin.
Con respecto a la observacin directa, segn Hernndez, Fernndez y Baptista (1998), la observacin consiste en el registro sistemtico, clido y confiable de comportamientos o conductas manifiestas. (p. 309). Es decir que la observacin radica en el uso consecuente de nuestros sentidos orientados a la captacin de la realidad que queremos estudiar
En relacin a la encuesta Munch, L en Mtodos y tcnicas de investigacin (1998) establece:
La encuesta es una tcnica que consiste en obtener informacin acerca de una parte de la poblacin o muestra, mediante el uso del cuestionario o de la entrevista. La recopilacin de la informacin se realiza mediante preguntas que midan los diversos indicadores que se han determinado en la operacionalizacin de los trminos del problema o de las variables de la hiptesis (p. 54)
Mediante la encuesta aplicada se pudo interactuar con las personas del sector, en la cual el investigador formula determinadas preguntas relativas al tema en investigacin, mientras que el investigado proporciona verbalmente o por escrito la informacin que le es solicitada.
El cuestionario de la encuesta estuvo conformado por 15 preguntas cerradas (SI/NO) relacionadas directamente con el objetivo general y los objetivos especficos de la investigacin. Mediante este se obtuvo informacin necesaria para su respectivo anlisis de datos
El otro instrumento de recoleccin de datos que aplic fue la revisin documental, el cual se elabor con la finalidad de recopilar datos e informacin vinculados directamente con la investigacin. De acuerdo a Arias, F (2000):
La revisin documental se apoya en la recopilacin de antecedentes a travs de documentos grficos, formales e informales, donde el investigador fundamenta y complementa su investigacin con lo aportado por diferentes autores, estas fuentes ofrecen al investigador todo el soporte del marco terico relacionado con el tema y la problemtica (p. 68)
3.6 Validez y confiabilidad del instrumento
Expresa el grado en que el contenido del test constituye una muestra representativa de los elementos del constructo que pretende evaluar. Trata de garantizar que el cuestionario constituya una muestra adecuada y representativa del contenido que ste intenta evaluar.
Para Hernndez, Fernndez y Baptista (.998) la validez en trminos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que quiere medir (p.243)
Es decir que la validacin del instrumento es la determinacin de la capacidad del cuestionario para medir la variable en estudio, para la cual fue constituido, siguiendo un formato a juicio de expertos. La validacin del instrumento se obtendr a travs del juicio de expertos, actividad que se revis en todas las fases de la investigacin, a fin de someter el modelo a la consideracin y juicio de conocedores de la materia y as facilitar el montaje metodolgico del instrumento, con el fin nico de su evaluacin y al considerar la misma, hacer las correcciones que tuvieran lugar, para de esta forma garantizar la calidad y certidumbre del modelo.
3.6.1 Confiabilidad
La confiabilidad se refiere al nivel de exactitud y consistencia de los resultados obtenidos al aplicar el instrumento por segunda vez en condiciones tan parecida como sea posible.
Snchez y Guarisma (1999) plantean: una medicin es confiable o segura, cuando aplicada repetidamente a un mismo individuo o grupo, o al mismo tiempo por investigadores diferentes, da iguales o parecidos resultados (p. 85). Por ello con el fin de revisar, evaluar y determinar la confiabilidad del instrumento, as como la deteccin de dificultades se ejecut una prueba piloto con 10 tems aplicadas a un grupo de individuos adolescentes que no fueron incluidos en la muestra, con la misma problemtica planteada en esta investigacin y de otra comunidad.
3.8. rbol del Problema
El anlisis de problemas es una de las herramientas fundamentales en la planificacin, especialmente en proyectos. El anlisis del rbol de problemas, llamado tambin anlisis situacional o simplemente anlisis de problemas, ayuda a encontrar soluciones a travs del mapeo del problema. Identifica en la vertiente superior, las causas o determinantes y en la vertiente inferior las consecuencias o efectos.
Seala Jacques, M. (2008) que: El rbol de Problema le ayuda a analizar las causas y efectos de primer y segundo niveles de un problema central para hacerle frente a un problema necesitar comprender qu lo causa y cules podran ser efectos. (p.148)
3.8 Matriz FODA
Es la sigla usada para referirse a una herramienta analtica que le permitir trabajar con toda la informacin que posea sobre su negocio, til para examinar sus Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas. Este tipo de anlisis representa EMBARAZO A TEMPRANA EDAD Escasa comunicacin familiar Falta de Afecto Despreocupacin de los Padres Inicio Precoz de relaciones sexuales Menarqua Temprana Prostitucin Infantil Aumento de Aborto Embarazos no Deseados Infecciones de Transmisin Sexual Trauma Sexual Muerte Desercin Escolar un esfuerzo para examinar la interaccin entre las caractersticas particulares de su negocio y el entorno en el cual ste compite.
Quijada, M (2011) expresa: es una estructura conceptual para un anlisis sistemtico que facilita la adecuacin de las amenazas y oportunidades externas con las fortalezas y debilidades internas de una organizacin. El anlisis FODA es una herramienta que permite conformar un cuadro de la situacin actual del objeto de estudio (persona, empresa u organizacin, etc.) permitiendo de esta manera obtener un diagnstico preciso que permite, en funcin de ello, tomar decisiones acordes con los objetivos y polticas formulados.
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS - Disponibilidad del personal de enfermera y del concejo comunal para la realizacin de actividades docentes que favorezcan la prevencin del embarazo
- Miembros del comit de salud del concejo comunal a toda disposicin para difundir informacin sobre mtodos anticonceptivos
- Realizacin de jornadas educativas alusivas a la importancia los mtodos anticonceptivos y evitar un embarazo no deseado
- Realizacin de medios informativos como carteleras sobre el embarazo no deseado
- Carencia de informacin tanto de padres como de las adolescentes sobre las consecuencias del embarazo a temprana edad. - Jvenes embarazadas a temprana edad (12 16 aos) - Inseguridad a toda hora
- Falta de alumbrado elctrico en todas sus calles
- Presencia de roedores
- Presencia de perros callejeros
- Presencia de algunos indigentes -Bajo nivel sociocultural
- Dficit integracin comunidad en materia de salud
- No se realiza jornada medico asistenciales
- No asisten a consultas de planificacin familiar
- Desconocimiento del uso de anticonceptivos como prevencin de embarazos
3.9 Operacionalizacin de las Variables
El proceso de investigacin cientfica relaciona conceptos y variables, los conceptos son abstracciones que representan fenmenos empricos y para pasar de la etapa conceptual de la investigacin a la etapa emprica, los conceptos se convierten en variables. Las propiedades del objeto de estudio consideradas en la hiptesis, estn formuladas en trminos abstractos, en conceptos, lo cual con mucha frecuencia impide que en la prctica puedan ser observadas y medidas directamente.
Mediante el proceso de operacionalizacin de las Variables, estas propiedades del objeto de estudio que no son cuantificables directamente, son llevadas a expresiones ms concretas y directamente medibles.
La operacionalizacin es un paso importante en el desarrollo de la investigacin. Cuando se identifican las variables, el prximo paso es su operacionalizacin, es decir hacerla tangible, hacerla operativa, medible o por lo menos registrable en la realidad.
De acuerdo a lo sealado por Flores B. (1993), la operacionalizacin se define como:
Un conjunto de operaciones secuenciales para la conversin de una variable en dato. Es llevar una variable que est en trminos abstractos a un nivel operacional, emprico. Algunas variables no ofrecen mayor dificultad en cuanto a su descripcin, definicin y medicin, otras ms complejas se tienen que descomponer en especficas, que tengan el mismo significado y sean susceptibles de medicin emprica. (p. 169)