El TCE es causado por fuerzas externas a la cabeza que pueden clasificarse como fuerzas de

contacto y de inercia. Las fuerzas de contacto suelen causar lesiones focales como fracturas
de crneo, contusiones y hematomas como el epidurales o subdurales. Cuando la inercia acta
sobre la cabeza causa aceleracin por traslacin o rotacin con o sin una fuerza de contacto.
Este es el caso de los latigazos que se producen cuando se frena bruscamente un vehculo.
Dado que el cerebro no est rgidamente unido al crneo, el movimiento de traslacin por
inercia del cerebro en la cavidad craneal puede causar contusiones, hematomas
intracerebrales y hematomas subdurales, por impacto de la masa enceflica con las estructuras
craneales. La inercia por rotacin o angular suele tener un efecto ms importante y puede
causar dao axonal difuso. Un TCE grave puede ser resultado solamente de fuerzas de
aceleracin/desaceleracin sin dao alguno en el cuero cabelludo.
3

14

La fisiopatologa del TCE se divide en dos fases. En la primera fase, el dao inicial ocurre como
resultado directo del evento traumtico. La segunda fase se da por mltiples procesos
neuropatolgicos que pueden seguir de das a semanas despus del traumatismo inicial. Uno
de los objetivos del tratamiento neurocrtico es intervenir de manera oportuna para evitar el
dao secundario.
8

14

Clasificacin de las lesiones craneales segn el tipo de dao
3

8

Dao primario Dao secundario
Laceraciones del cuero cabelludo
Fracturas de crneo
Contusiones y laceraciones del cerebro
Lesin axonal difusa
Lesiones vasculares
Dao primario de:
Tronco cerebral
Nervios craneales
Cuerpo calloso
Hemorragia intracraneal
Hinchazn cerebral (swelling)
Dao cerebral isqumico
Dao cerebral secundario a HIC
Edema cerebral
Hidrocefalia
Enfermedad neurolgica progresiva
Embolismo graso
Infeccin
Fracturas de crneo


Radiografa de una fractura lineal de crneo (sealada con una flecha)
A pesar de que el crneo es una estructura sea slida con una gran resistencia es comn que
resulte fracturado si el impacto ejerce una presin excesiva sobre l,
3
ya sea por una fuerza
elevada o por un rea pequea de contacto. Las fracturas de crneo resultan de un impacto en
la cabeza que por lo general es lo suficientemente grave como para provocar al menos una
breve prdida de conciencia.
14
Las fracturas de crneo lineales son grietas sin desplazamiento
de estructuras seas a travs del crneo. Si el trauma es muy intenso puede causar un hueco
o diastasis entre los bordes de la fractura. Una fractura en la cual el hueso se desplaza al
interior de la cavidad craneal una distancia mayor que el grosor del hueso se llama fractura
craneal desplazada.
13
La fractura craneal desplazada con fragmentos de crneo empujados
hacia la bveda craneal es ms comn en un traumatismo craneoenceflico causado por un
objeto con una superficie de contacto pequea como un martillo. El tipo ms comn de fractura
de crneo es una fractura lineal sobre las convexidades laterales del crneo.
14

12

Un trauma ocular contuso en la frente o el occipucio puede causar fracturas en la base del
crneo. Tales fracturas de base de crneo son ms comunes en la base craneal anterior y a
menudo afectan a la lmina cribosa. Esto altera los nervios olfatorios y puede causar la prdida
del sentido del olfato. Las fracturas de base craneal posterior pueden extenderse a travs de la
porcin petrosa del hueso temporal y elconducto auditivo interno lo que daa el nervios
acsticos o el nervio facial conduciendo a la prdida de audicin sensorio-neural oparlisis
facial.
14

El significado clnico de las fracturas de crneo est en relacin con el dao asociado en el
tejido subyacente, los vasos o nervios craneales ms que a la propia fractura. Las fracturas de
crneo lineales que involucran la porcin escamosa del hueso temporal pueden romper
la arteria menngea media desencadenando un hematoma epidural. Las fracturas con
hundimiento del crneo se asocian con contusiones del tejido cerebral subyacente. Si el cuero
cabelludo que recubre el fragmento de crneo con hundimiento est lacerado, el fragmento de
hueso deprimido es propenso a ser contaminado con bacterias de la piel lo que puede conducir
a la formacin deabscesos cerebrales o encefalitis.
28
Las fracturas de la base del crneo a
menudo estn asociados con la ruptura de la duramadre subyacente lo que resulta
en fstulas con la fosa nasal, senos paranasales u odo. Esto que constituye una va ms de
entrada de microorganismos y fugas de lquido cefalorraqudeo por la nariz o el odo.
14
Las
fstulas son un conducto para la contaminacin bacteriana del espacio intracraneal de la nariz,
senos paranasales, o en el conducto auditivo externo.
28
Contusin cerebral
Contusin cerebral

Contusin cerebral.

La contusin cerebral, un tipo de dao cerebral adquirido, es un trauma en el tejido cerebral.

Al igual que los moretones en otros tejidos, una contusin cerebral puede estar asociada con
microhemorragias mltiples, pequeos vasos sanguneos con fugas en el tejido cerebral. Estos
traumas se produce en el 20-30% de las graves lesiones en la cabeza. Una laceracin cerebral
es una lesin similar, excepto que, de acuerdo con sus respectivas definiciones, las
membranas aracnoides se rompen en el lugar de la lesin de desgarro y que no se rasg en la
contusin.

La lesin puede provocar una disminucin en la funcin mental a largo plazo y en la
unidad de emergencia puede dar lugar a una hernia cerebral, una condicin que amenaza la
vida en la que las partes del cerebro se comprimen las partes anteriores del crneo. Por lo
tanto el tratamiento tiene como objetivo evitar que se eleve la presin intracraneal.

Hematomas
El traumatismo crneoenceflico se clasifica en leve, moderado o severo


Leve
los pacientes han experimentado una prdida de la conciencia menor a treinta minutos y
las quejas que se presentan incluyen dolor de cabeza, confusin y amnesia.


Moderado
el paciente se encuentra letrgico o estuporoso. Clnicamente, los pacientes con TCE
moderado requieren hospitalizacin y pueden necesitar una intervencin neuroquirrgica

Grave
En el TCE grave o sever el paciente tiene un estado comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir
rdenes y sufre de lesiones neurolgicas significativas. Por lo general tiene una neuroimagen
anormal, es decir, a la tomografa computarizada (TAC/TC) se
observafractura del crneo o hemorragia intracraneal. Estos pacientes requieren ingreso a la
unidad de cuidados intensivos (UCI) y la toma de medidas urgentes para el control de la va
area,ventilacin mecnica, evaluacin o intervencin neuroquirrgica y monitorizacin de
lapresin intracraneal (PIC). La recuperacin es prolongada y generalmente incompleta. Un
porcentaje significativo de pacientes con TCE grave no sobrevive ms de un ao

Fracturas de crneo



Definicin
Es cualquier tipo de traumatismo que lesiona el cuero cabelludo, el crneo o el cerebro. La lesin puede ser un pequeo
abultamiento en el crneo o una lesin cerebral grave.
El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).
Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto
no rompi el crneo.
Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que rompi el crneo e ingres al
cerebro. Esto suele suceder cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a travs del parabrisas durante
un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un disparo en la cabeza.
Los traumatismos craneales abarcan:
La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin cerebral traumtica ms comn, en la cual se sacude el cerebro
Heridas del cuero cabelludo
Fracturas del crneo
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
En el tejido cerebral
En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma extradural)






Un hematoma subdural es una acumulacin de sangre entre la duramadre que es la
membrana que cubre el cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges.
Unhematoma as constituido se debe a la rotura traumtica de vasos venosos que atraviesan el
espacio subdural, por lo tanto se produce una separacin entra las capas de la aracnoides y la
duramadre. Los hematomas subdurales pueden causar un aumento de la presin intracraneal,
compresin y dao del tejido cerebral. Un hematoma subdural agudo tiene
una mortalidad elevada, por lo que se considera una emergencia mdica.

LESION AXONAL DIFUSA
El dao axonal difuso (DAD) es uno de los tipos de lesiones enceflicas ms frecuentes y
ms devastadoras.
1
ya que el dao ocurre sobre sobre un rea amplia ms que en un punto
focal del cerebro. El DAD se debe a extensas lesiones en lamateria blanca, y es una de las
principales causas de prdidas de conciencia y estado vegetativo.


LESIONES VASCULARES
Las lesiones vasculares cerebrales pueden ser de dos clases: oclusivas o hemorrgicas. Las
lesiones oclusivas son originadas generalmente por un trombo (local) o por un embolo (a
distancia). Las lesiones hemorrgicas pueden ser producidas por traumatismos o presentarse
espontneamente como en los casos de ruptura de (aneurismas y malformaciones arterio-
venosas).
Cuando la hemorragia invade el sistema ventricular cerebral se habla de una hemorragia
intraventricular y cuando la hemorragia invade el espacio subaracnoideo se habla de una
hemorragia subaracnoidea. Las primeras se observan en rupturas de Angiomas y las ltimas
en rupturas de los aneurismas cerebrales.







DAO PRIMARIO

Existen 2 clases

TRAUMATISMO CRANEAL CERRADO

Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la cabeza al
golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo.






Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto
que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto suele suceder cuando uno se desplaza a
alta velocidad, como al salir disparado a travs del parabrisas durante un accidente
automovilstico. Tambin puede suceder por un disparo en la cabeza.



El tronco del encfalo, tronco cerebral o tallo cerebral es la unin delmesencfalo,
la protuberancia anular (o puente troncoenceflico) y el bulbo raqudeo. Es la mayor ruta de
comunicacin entre el cerebro anterior, lamdula espinal y los nervios perifricos. Tambin
controla varias funciones incluyendo la respiracin, regulacin del ritmo cardaco y aspectos
primarios de la localizacin del sonido. Formado por sustancia gris y blanca. La sustancia gris
forma ncleos dentro de la sustancia blanca, que se pueden subdividir en tres tipos:
1. Centros segmentarios que representan el origen real de los pares craneales.
2. Ncleos del tronco cerebral que incluyen:
1. Relevos de vas sensitivas.
2. Origen de vas de asociacin del tronco cerebral.
3. Origen de vas motoras involuntarias (va extrapiramidal).
3. Formacin o sustancia reticular: conjunto de neuronas que ejerciendo un
efecto facilitador o inhibidor interviene en varios procesos como, por ejemplo, el
estado de sueo-vigilia.


NERVIO CRANEAL



Pares craneales
Nmer
o
Nombre
Sensitivo,
Motor
o ambos
Origen Ncleo Funcin
Clasificacin clsica
I Nervio olfatorio
Exclusivame
nte Sensorial
Telencfalo
Ncleo olfatorio
anterior
Transmite los impulsos
olfativos; se localiza en
el foramen olfatorio
en la lmina cribosa del
etmoides
II Nervio ptico
Exclusivame
nte Sensorial
Diencfalo
Clulas
ganglionares de
Transmite informacin
visual
la retina
1

al cerebro; se localiza en
el agujero ptico
III
Nervio
oculomotor(o Nervio
Motor Ocular Comn)
Motor y
Parasimpatic
o
Mesencfalo
Ncleo
oculomotor, ncl
eo de Edinger-
Westphal
Inerva el elevador
palpebral superior,recto
superior, recto
medial, recto
inferior y oblicuo inferior,
los cuales en forma
colectiva realizan la
mayora de movimientos
oculares
; tambin inervan
el esfnter de la pupila.
Se ubica en la hendidura
esfenoidal
IV
Nervio
troclear (oNervio
Pattico)
Motor Mesencfalo Ncleo troclear
Inerva el msculo oblicuo
superior, el cual deprime,
rota lateralmente
(alrededor del eje ptico)
y
rota internamente el
globo ocular;
se localiza en
la hendidura esfenoidal
V Nervio trigmino
Mixto:
Sensitivo y
motor
Puente
Ncleo principal
sensorial del
trigmino, ncle
o espinal del
trigmino, ncle
o mesenceflico
del
trigmino, ncle
o motor del
trigmino
Percibe informacin
sensitiva
de la cara e inerva los
msculos
de la masticacin; se
ubica
en la fisura orbital
superior (nervio
oftmico - V1), agujero
redondo(nervio maxilar -
V2) y agujero oval(nervio
mandibular - V3)
VI
Nervio
abducens (oNervio
Motor Ocular Externo)
Motor
Margen
posterior del
puente
Ncleo
Abducens
Inerva el msculo recto
lateral,
el cual abduce el globo
ocular;
ubicado en la hendidura
esfenoidal
VII Nervio facial
Complejo:
Sensitivo,
motor,
sensorial,
parasimpatic
o
Puente (ngulo
pontocerebelos
os) sobre la
oliva
Ncleo
facial, ncleo
solitario,ncleo
salivar superior
Lleva inervacin motora a
los msculos
encargados de la
expresin facial,
vientre posterior del
msculo digstrico y
el estapedio, recibe los
impulsos gustativos
de los dos tercios
anteriores de la lengua y
proporciona inervacin
secreto-motora
a las salivales
(a excepcin de la
partida) y
la glndula lacrimal;
recorre el canal auditivo
interno
hasta el canal del facial y
sale por el agujero
estilomastoideo
VIII
Nervio
vestibulococlear (oNe
rvio Auditivo)
Sensorial
Lateral al VII
par (ngulo
pontocerebelos
o)
ncleo
vestibular, ncle
o coclear
Percepcin de sonidos,
rotacin y
gravedad (esencia para
el equilibrio y
movimiento).
La rama vestibular lleva
impulsos para coordinar
el equilibrio y el brazo
coclear lleva impulsos
auditivos; se localiza en
el canal auditivo interno
IX Nervio glosofarngeo Complejo Bulbo raqudeo
Nucleus
ambiguus, ncle
o salivar
inferior, ncleo
solitario
Recibe los impulsos
gustativos
del tercio posterior de la
lengua,
proporciona inervacin
secreto-motora
a la glndula partida e
inervacin motora
al msculo
estilofarngeo y
almsculo estilogloso.
Tambin retransmite
alguna informacin al
cerebro
desde las tonsilas
palatinas. Esta se dirige
al tlamo
opuesto y algunos
ncleos del hipotlamo.
Ubicado en el agujero
yugular
X
Nervio vago (oNervio
Neumogstrico)
Complejo
Surco
posterolateral
de la medulla
oblongata o
Bulbo raqudeo
Nucleus
ambiguus, ncle
o dorsal vagal
motor, ncleo
solitario
Proporciona inervacin a
la
mayora de los msculos
larngeos y
a todos los msculos
farngeos,
excepto al estilofaringeo
(inervado por el
glosofarngeo);
lleva
fibras parasimpticas a
las proximidades
de todas las vsceras
abdominales
ubicadas debajo de
la flexura esplnica;
y recibe el sentido del
gusto proveniente de la
epiglotis.
Controla los msculos
que ayudan
a articular sonidos en el
paladar blando.
Los sntomas del dao
generandisfagia, insuficie
ncia velofarngea. Se
localiza en el agujero
yugular
XI
Nervio
accesorio (oNervio
Craneal
Accesorio o Nervio
Espinal Accesorio)
Motor
Races
craneales y
espinales
Nucleus
ambiguus, ncle
o espinal
accesorio
Controla los msculos
esternocleidomastoideo
y el trapecio, se
superpone con funciones
del vago.
Los sntomas de dao
incluyen incapacidad
para encoger los
hombros y debilidad para
los movimientos
ceflicos; Ubicado en
el agujero yugular
XII Nervio hipogloso Motor Bulbo raqudeo
Ncleo
hipogloso
Proporciona inervacin
motora a los msculos
de la lengua (excepto al
msculopalatogloso,
el cual es inervado por el
nervio vago y
al msculo estilogloso
que es inervado por el
nervio glosofarngeo) y
otros msculos linguales.
Importante en la
deglucin (formacin del
bolo) y la articulacin de
sonidos. Se localiza en
el canal del hipogloso

Clasificacin funcional]
Segn su aspecto funcional, se agrupan as:

Los pares I, II y VIII estn dedicados a aferencias sensitivas especiales.
Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la
acomodacin.
Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y
el trapecio; y XII para los msculos de la lengua). Sin embargo, las races espinales del
nervio accesorio (XI par) presenta fibras sensitivas que emergen de la mdula espinal,
mostrando incluso un pequeo ganglio en la conjugacin de los filetes radiculares con el
tronco de la raz espinal del nervio.
Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticas


CUERPO CALLOSO










Cuerpo calloso

). el Cuerpo calloso es la zona coloreada de rojo.
El cuerpo calloso es el haz de fibras nerviosas (comisura central) ms extenso
del cerebro humano.


Su funcin es la de servir como va de comunicacin entre un hemisferio cerebraly otro, con el fin de
que ambos lados del cerebro trabajen de forma conjunta y complementaria.

HEMORRAGIA INTRACRANEAL





















La hemorragia intracraneal ocurre cuando de forma espontnea y sbita hay ruptura de
un vaso sanguneo dentro del cerebro.
1
Ello resulta en sangrado que se acumula en
el parnquima cerebral causando una repentina hipertensin intracraneal y un
probableaccidente cerebrovascular hemorrgico. Las hemorragias intracraneales son una
emergencia mdica asociados a una alta morbilidad y mortalidad. La tomografa es la
prueba ms sensible para el diagnstico de una hemorragia intracerebral.
2


DAO
SECUNDARIO

IINCHAZON CELEBRAL




CALERO PRESENTAINFLAMACION CELEBRAL

Es una protuberancia blanda

IZQUEMIA

Isquemia cerebral[
Reduccin del flujo sanguneo cerebral hasta niveles que son insuficientes para mantener
el metabolismo necesario para la normal funcin y estructura del cerebro.
Sucede con mayor frecuencia en personas mayores con factores de riesgo cardiovascular
como tabaquismo, consumo de drogas,hipertensin arterial, arterioesclerosis, diabetes. La
afectacin de reas especficas del cerebro genera manifestaciones focalizadas como parlisis
o plejia de un hemicuerpo




EDEMA CELEBRAL

acumulacin de lquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo, por
un procesoosmtico mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su tamao debido
a un aumento anormal del volumen de plasma intracraneal, pudiendo llegar a la lisis celular.
Las principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente
cerebrovascular ytraumatismos craneoenceflicos (en este caso se produce una rotura de
los vasos sanguneos, lo que provoca una hemorragia cerebral, aumentando el cuerpo
celular de las neuronas mediante smosis).



HIDROCEFALIA

es un trastorno cuya principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido en
el cerebro.




TRAUMATISMO OSTEOMUSCULARon:










Fracturas del crneo


Los traumatismos craneales abarcan:
La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin cerebral traumtica ms comn, en la cual

se sacude el cerebro
las lesiones en el cerebro pueden causar sangrado
Heridas del cuero cabelludo
Fracturas del crneo
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:

En el tejido cerebral
Hemorragia subaracnoidea
Es un sangrado o volcado de sangre en el espacio donde circula el liquido cefalorraqudeo.

,hematoma extradural)
Nombres alternativos
Lesin cerebral; Lesin en la cabeza (traumatismo craneoenceflico)
Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes
Las cadas
La agresin fsica
Los accidentes de trnsito
La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el cerebro. Algunas
lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin.
Sntomas
Los sntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con
lentitud despus de varias horas o das. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede
chocar contra el interior del crneo y presentar hematoma. La cabeza puede lucir bien, pero se
podran presentar problemas por el sangrado o la hinchazn dentro del crneo.
En cualquier traumatismo craneal grave, tambin es probable que se lesione la mdula espinal.
Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento del cerebro, lo cual se
denomina lesin cerebral traumtica. La conmocin cerebral es una lesin cerebral traumtica
leve y sus sntomas pueden ir de leves a graves.
Primeros auxilios
Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios bsicos
pueden salvar la vida de alguien.
Consiga ayuda mdica de inmediato si la persona:
Se torna muy soolienta.
Se comporta de manera anormal.
Presenta fuerte dolor de cabeza o rigidez en el cuello.
Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaos diferentes.
Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
Vomita ms de una vez.
En caso de traumatismo craneal de moderado a grave, tome las siguientes medidas:
1. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona y, de ser
necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP.
2. Si la respiracin y la frecuencia cardaca son normales, pero la persona est inconsciente,
trtela como si hubiera una lesin de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando las
manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en lnea con la
columna y evite el movimiento. Espere a que llegue la ayuda mdica.
3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la
herida. Si la lesin es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la
sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela encima de la
primera.
4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presin directa en el sitio del
sangrado ni tampoco retire ningn residuo de la herida. Cubra la herida con un apsito de
gasa estril.
5. Si la persona est vomitando, grele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como una
unidad para prevenir el ahogamiento. Esto tambin protege la columna, la cual siempre se
debe presumir lesionada en el caso de un traumatismo craneal. Los nios con frecuencia
vomitan una vez despus de un traumatismo craneal, lo cual posiblemente no sea un
problema, pero llame al mdico para recibir una orientacin adicional.
6. Aplique compresas de hielo en las reas inflamadas.
Un traumatismo craneal ms grave que implique sangrado o dao cerebral se debe tratar en un
hospital.
Para un traumatismo craneal leve, es posible que no se necesite ningn tratamiento. Tenga en
cuenta, sin embargo, que los sntomas de un traumatismo craneal pueden aparecer
posteriormente. Siga las siguientes instrucciones que aparecen a continuacin en la seccin
"Cuidados en el Hogar".
No se debe
NO lave una herida de la cabeza si es profunda o est sangrando mucho.
NO retire ningn objeto que sobresalga de una herida.
NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
NO sacuda a la persona si parece mareada.
NO retire el casco de la vctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave.
NO levante a un nio que se ha cado si presenta signos de traumatismo craneal.
NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal
grave.
Cundo contactar a un profesional mdico
Hay una hemorragia grave en la cabeza o en la cara.
La persona presenta confusin, cansancio o est inconsciente.
La persona deja de respirar.
Usted sospecha de una lesin de cuello o de cabeza seria, o la persona presenta cualquier
signo o sntoma de un traumatismo craneal grave.
Prevencin
No todas las lesiones en la cabeza se pueden prevenir, pero las siguientes medidas simples
pueden ayudar a mantenerlo a usted y a su hijo a salvo.
Utilice siempre equipos de seguridad, como cascos para bicicleta y motocicleta, protectores
para la cabeza y cinturones de seguridad cuando realice actividades que podran provocar
lesiones en la cabeza.
Conozca y acate las recomendaciones de seguridad con las bicicletas.
No conduzca despus de ingerir alcohol y no permita que lo transporte alguien que usted
sepa o sospeche que ha estado bebiendo alcohol o que tenga algn otro tipo de alteracin.



TRAUMATISMO OSTEOMUSCULAR


El aparato osteomuscular est
formado por:
Huesos
Articulaciones; y
Msculos.
Sus principales funciones son:
Soporte del cuerpo (posicin erecta)
Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones)
Proteccin de los rganos internos. (crneo, caja torcica, columna)


Huesos:
Elementos rgidos del sistema.
Son los pilares de nuestro cuerpo, en cuyo interior se encuentra la mdula sea.
Constituidos por tejido muy duro.
Almacenamiento y produccin de sustancias o elementos importantes como el calcio ,
fsforo y los glbulos rojos.
El conjunto de todos los huesos forma el: ESQUELETO
Crneo y cara.
Columna vertebral. (7c, 12d, 5l, 5s, 4c)
Caja torcica (esternn y 12 pares costillas)
Cintura escapular, clavcula y omplatos.
Extremidad superior.
Cintura pelviana.
Extremidades


El conjunto de todos los huesos forma el: ESQUELETO


Crneo y cara.
Columna vertebral. (7c, 12d, 5l, 5s, 4c)
Caja torcica (esternn y 12 pares costillas)
Cintura escapular, clavcula y omplatos.
Extremidad superior.
Cintura pelviana.
Extremidad inferior.
El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aprox 206 huesos, sin contar las piezas dentarias,
los huesos suturales o wormianos(supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos.

ArticulacionesSon el punto de unin de los huesos,
pudiendo ser fijas (crneo),
semimviles (columna) , y mviles
(codo, rodillas, etc)
Compuesta por dos huesos
confrontados, cartilagos que cubren
los extremos, y una cpsula con un
revestimiento interior sinovial y otro
extremo exterior conjuntivo
ligamentoso.

Msculos


Elementos activos y contrctiles.
En el cuerpo humano (y en todos los
vertebrados) los msculos estn
asociados al esqueleto, siendo los
responsables de su movimiento.
Los msculos estn envueltos por una
membrana de tejido conjuntivo llamada
fascia. La unidad funcional y estructural
del msculo es la fibra muscular.
El cuerpo humano contiene aproximadamente 650 msculos
MUSCULOS
Elementos activos y contrctiles.
En el cuerpo humano (y en todos los

vertebrados) los msculos estn
asociados al esqueleto, siendo los
responsables de su movimiento.
Los msculos estn envueltos por una
membrana de tejido conjuntivo llamada
fascia. La unidad funcional y estructural
del msculo es la fibra muscular.
El cuerpo humano contiene aproximadamente 650 msculos

TendonesUnen los msculos a los huesos transportando la energia producida en
el seno del tejido muscular hasta el punto de insercin.





Lesiones del Sistema Osteoarticular

Los traumatismo osteoarticulares responden a dos tipos de articulaciones:
Traumatismo directos: los ms frecuentes en los que existe un choque directo contra
un cuerpo duro o un obstculo fijo.
Traumatismo indirecto: en los que la lesin se produce a distancia por efecto de
palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensin o de
hiperflexin.
VFracturas

Rotura de un hueso o
discontinuidad del tejido
seo.tejido
.

Tipos de Fracturas










Cubrir herida. Inmovilizar.
Abiertas.
Inmovilizar.
Cerradas.
FRACTURAS.












LESIN SNTOMAS ACTUACIN
FRACTURA DE CRNEO
Hematoma periorbitario o retroauricular.
Salida de lquido cefalorraqudeo.
Sntomas de fractura.
Control y garanta de signos vitales.
Evacuacin.
FRACTURA DE CRNEO
(Lesin del sistema nervioso)
Alteracin de la conciencia.
Amnesia retrgrada.
Convulsiones.
Reaccin pupilar alterada.
Vmito en escopetazo.
Control y garanta de signos vitales.
Control de vmitos.
Exploracin de sntomas.
Evacuacin.
FRACTURA DE COLUMNA
Sntomas de fractura
Sensibilidad y movilidad conservada.
Evitar movimientos. Inmovilizacin en
bloque.
LESIN MEDULAR
Hormigueos en extremidades.
Prdida de sensibilidad.
Parlisis.
Prdida control de esfnteres.
Alteracin en respiracin y pulso.
Priapismo
Evitar movimientos.
Control de signos vitales.
Exploracin de cabeza a pies.
Evacuacin en plano duro y vehculo
adecuado.