Universidad la Republica Escuela de Enfermeria 14 / 06 / 2014
Resumen cdigo sanitario El Cdigo Sanitario es el cuerpo legal que establece la normativa relacionada con el fomento, proteccin y recuperacin de la salud de los habitantes de Chile, con excepcin de los temas sometidos a otras leyes. El primer Cdigo Sanitario de Chile fue publicado el 22 de junio de 1918, el cual instaur una autoridad unipersonal de salud con facultades ejecutivas, y cre la Direccin General de Sanidad y otros organismos sanitarios. El segundo cdigo fue publicado el 15 de mayo de 1931. En 1967 sufri una reformulacin completa, transformndose en el Cdigo actual, que rige desde el 31 de enero de 1968, aunque ha sido sometido a posteriores modificaciones. Entre 1931 y la dcada de 1980, el Cdigo regulaba el ejercicio del aborto teraputico, en su artculo 119. Esta disposicin fue modificada por la Ley 18.826, de 15 de septiembre de 1989, durante el rgimen militar, por estimarse que era contraria a la Constitucin de 1980. Actualmente, el artculo 119 del Cdigo prohbe cualquier forma de aborto, al disponer que "No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea provocar un aborto".
El Presidente de la Repblica dictar, RECTIFICACION previo informe del Director General de Salud, los reglamentos necesarios para la aplicacin de las normas contenidas en el presente Cdigo Corresponde al Servicio Nacional de Salud, sin perjuicio de las facultades del Ministerio de Salud Pblica, atender todas las materias relacionadas con la salud pblica y el bienestar higinico del pas, de conformidad con lo dispuesto en el inciso final del Estado, El instituto de salud pblica y el ministerio de salud y los servicios de salud de cada territorio debern velar por el cumplimiento de lo dispuesto por este cdigo los reglamentos y resoluciones e instrucciones que lo complementen y adems sancionar a los infractores Para el cumplimiento de campaas sanitarias o en caso de emergencia el servicio nacional de salud podr contratar personal adecuado de acuerdo a las normas del cdigo del trabajo con cargo a campaas sanitarias estas contrataciones se harn directamente por dicho servicio El personal contratado cesara automticamente las funciones al expiracin a plazo de su contrato cualquiera sea la duracin de este.
Con respecto a las municipalidades Dentro de las obligaciones de las municipalidades de carcter sanitario proveer de la limpieza y seguridad de los lugares pblicos de recreo y de transito adems de recolectar transportar de manera adecuada la basura que se depositen en la va urbana mediante el juicio del servicio de salud Tambin es de total responsabilidad del municipio reglamentar y controlar las condiciones de limpieza y conservacin exterior de las casas-habitacin, fbricas, edificios pblicos, cuarteles, conventos, Establecer plazas, parques o locales pblicos de juego o recreo para adultos y nios, as como baos y servicios higinicos pblicos; y proveer a la limpieza y conservacin de los canales, acequias y bebederos, considerando adems las condiciones de seguridad necesarias para prevenir accidentes En caso del incumplimiento de parte de los municipios en cuanto sus obligaciones sanitarias o falta grave el presidente de la repblica por periodos que no excedan a dos aos al servicio de salud dichas obligaciones
La proteccin materna infantil Toda mujer, durante el embarazo y hasta el sexto mes del nacimiento del hijo, y el nio, tendrn el derecho a la proteccin y vigilancia de parte del estado por medio de las instituciones que correspondan debern velar por la higiene junto con la asistencia social tanto de la madre como la del hijo. Durante el periodo nombrado anteriormente la atencin para la madre y el hijo (a) ser gratuita para los indigentes en los establecimientos del servicio nacional de salud. En cuanto a la leche materna es de propiedad exclusiva de su hijo por lo tanto est obligado a amamantarlo por su cuenta salvo que por indicacin mdica se diga lo contrario El control de la atencin mdico-preventiva y dental de los alumnos de los establecimientos fiscales de educacin, ser efectuada por el Servicio Nacional de Salud. Los establecimientos particulares de educacin debern mantener, a su costa, un servicio que preste las atenciones antes sealadas de acuerdo con las normas que les fije el Servicio Nacional de Salud.
Respecto a las enfermedades transmisibles Todo mdico-cirujano que asista a persona que padezca de una enfermedad transmisible sujeta a declaracin obligatoria, comunicar por escrito el diagnstico cierto o probable a la autoridad sanitaria ms prxima. Igual obligacin afectar a toda persona que en su casa o establecimiento tuviere uno de dichos enfermos El servicio nacional de salud podr inspeccionar todo los establecimientos e instituciones pblicas o particulares que tengan albergadas a grupos de personas Tomando las medidas necesarias para protegerlas de enfermedades transmisibles y podr ordenar la clausura del establecimiento si fuese necesaria Toda persona que hubiere estado en contacto con paciente de enfermedad transmisible, podr ser sometida por la autoridad sanitaria a observacin, aislamiento y dems medidas preventivas que fueren necesarias para evitar la propagacin de la enfermedad. Todo profesional que trate a una persona que padezca de una enfermedad transmisible deber ordenar la adecuada desinfeccin de las excreciones, ropas, utensilios y dems objetos que puedan ser contaminados y transmitir el contagio. Vacunacin de los habitantes contra las enfermedades transmisibles El Presidente de la Repblica, a propuesta del Director de Salud, podr declarar obligatoria la vacunacin de la poblacin contra las enfermedades transmisibles para los cuales existan procedimientos eficaces de inmunizacin. Igualmente, podr declarar obligatoria la vacunacin de los animales contra enfermedades transmisibles al hombre. El Servicio Nacional de Salud podr disponer de las medidas necesarias para que, en inters de la salud pblica, las autoridades controlen el cumplimiento por parte de los habitantes del territorio nacional de la obligacin de vacunarse contra las enfermedades transmisibles en los casos en que tal vacunacin sea obligatoria Toda persona mordida, rasguada o que hubiere podido ser infectada por un animal enfermo o sospechoso de tener rabia, deber someterse al tratamiento antirrbico que determine el Servicio Nacional de Salud. Dicho tratamiento estar a cargo de ese organismo, el que podr disponer el examen y la internacin obligatoria de las personas que se encuentren en esa situacin.
DE LAS ENFERMEDADES VENEREAS El servicio nacional de salud estar a cargo de luchar en contra de las enfermedades venreas y as evitar su propagacin esto se llevara a cabo por los medios educacionales o preventivos Mediante reglamentos se establecer la condicin y forma en que se Deva realizar la educacin sexual y antivenrea en conjunto con las condiciones en las que se podr examinar obligarse a tratarse aquellas personas que se dediquen al comercio sexual. Se deber denunciar a los enfermos que no quieren seguir un tratamiento necesario para las enfermedades venreas contagiosas
LOS LABORATORIOS DE SALUD PBLICA El Instituto Bacteriolgico ser el Laboratorio Central del Servicio Nacional de Salud y prestar ayuda tcnica, asesoramiento y supe vigilancia a todos los dems laboratorios de dicho Servicio distribuidos en el pas. Los Servicios de Salud otorgarn su reconocimiento como laboratorios de salud pblica a todos aquellos laboratorios que cumplan los requisitos que para este efecto determinar el reglamento Corresponder a los Servicios de Salud la fiscalizacin de los laboratorios destinados al diagnstico de las enfermedades del hombre y al control de factores ambientales y alimentos, como tambin la fiscalizacin de los laboratorios de certificacin de calidad de stos. Para tales efectos, los Servicios de Salud podrn contratar los mtodos o procedimientos que consideren tcnicamente adecuados, con entidades externas
LAS ESTADISTICAS SANITARIAS El Servicio Nacional de Salud tendr a su cargo la recoleccin de aquellos datos estadsticos cuyo conocimiento tenga importancia para la proteccin, fomento y recuperacin de la salud Los oficiales de registro civil tendrn la obligacin de entregar datos estadsticos que indiquen los nacidos vivos, fallecidos y defunciones fetales Adems debern dar a conocer las defunciones por causa de enfermedades notificadas o aborto a las autoridades sanitarias locales correspondientes 5
Cualquier institucin pblica o privada estar en la obligacin de entregar datos estadsticos al servicio nacional de salud LA HIGIENE Y SEGURIDAD DEL AMBIENTE Y DE LOS LUGARES DE TRABAJO El reglamento comprender normas como las que se refieren a las condiciones de higiene y seguridad que deben reunir los lugares de trabajo, los equipos, maquinarias, instalaciones, materiales y cualquier otro elemento, con el fin de proteger eficazmente la vida, la salud y bienestar de los obreros y empleados y de la poblacin en general Las condiciones de higiene y seguridad que deben reunir los equipos de proteccin personal y la obligacin de su uso El Servicio Nacional de Salud podr disponer el traslado de aquellas industrias o depsitos de materiales que, a su juicio, representen un peligro para la salud, seguridad y bienestar de la poblacin. La autoridad sanitaria no podr exigir el traslado antes del plazo de un ao, El Servicio Nacional de Salud tendr a su cargo la recopilacin y anlisis de los datos estadsticos referentes a los accidentes y enfermedades profesionales, los que le debern ser proporcionados por el empleador, en la forma y con la periodicidad que l seale. Las enfermedades profesionales sern notificadas por el mdico que las constate, en la forma y condiciones que el Servicio Nacional de Salud establezca. Tambin, deber notificar las afecciones que puedan derivarse de intoxicaciones producidas por el uso de plaguicidas o productos fitosanitarios. DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS, ALIMENTICIOS, COSMTICOS Y ARTCULOS DE USO MDICO. El ministerio de salud deber velar por el acceso a la poblacin a medicamentos o productos farmacuticos de calidad, seguridad y eficacia Corresponder a la central nacional de abastecimiento del servicio nacional de salud mantener la adecuada disponibilidad de medicamentos en el sector El instituto de salud pblica ser el encargado del control sanitario de los productos farmacuticos de los establecimientos del rea La venta al pblico de productos farmacuticos slo podr efectuarse previa presentacin de la receta del profesional habilitado que los prescribe, salvo 6
aquellos medicamentos que se autoricen para su venta directa en el respectivo registro sanitario. El instituto de salud pblica llevara registros de los medicamentos y productos farmacuticos que sean evaluados previamente en cuanto su eficacia seguridad y ningn producto sern distribuidos sin que haya sido previamente registrado Queda prohibida la donacin de productos farmacuticos con fines comerciales publicitarios Se permitir la donacin de productos farmacuticos a los establecimientos de alud sin fines de lucro estos ya estarn previamente revisados y registrados Si el medicamento prescrito es de aquellos que deben demostrar bioequivalencia segn decreto supremo fundado, el qumico farmacutico, a solicitud del paciente ,dispensar alguno de los productos que, siendo bioequivalentes del prescrito, hayan demostrado tal exigencia en conformidad a los requisitos contenidos en el respectivo decreto supremo expedido a travs del Ministerio de Salud, los que debern ajustarse a la normativa de la Organizacin Mundial de la Salud. Si el medicamento prescrito es de aquellos que no requieren demostrar bioequivalencia, el qumico farmacutico lo dispensar conforme a la receta mdica. La receta mdica deber ser extendida mediante un documento grfico o electrnico De los elementos de uso mdico Las personas naturales o jurdicas que, a cualquier ttulo, fabriquen, importen, comercialicen o distribuyan tales elementos debern realizar el respectivo control y certificacin de su calidad en servicios, instituciones, laboratorios o establecimientos con autorizacin sanitaria expresa, otorgada por el Instituto de Salud Pblica de Chile
DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA Y PROFESIONES AFINES Slo podrn desempear actividades propias de la medicina, odontologa, qumica y farmacia u otras relacionadas con la conservacin y restablecimiento de la salud, quienes poseen el ttulo respectivo otorgado por la Universidad de Chile u otra Universidad reconocida por el Estado y estn habilitados legalmente para el ejercicio de sus profesiones. Se considera ejercicio ilegal de la profesin de mdico-cirujano todo acto realizado con el propsito de formular diagnstico, pronstico o tratamiento en pacientes o consultantes, en forma directa o indirecta, por personas que no estn legalmente autorizadas para el ejercicio de la medicina. Los servicios profesionales de la enfermera LEY 19536 comprenden la gestin del cuidado en lo relativo a ART 7 a) promocin, mantencin y restauracin de la salud, la D.O.16.12.1997 prevencin de enfermedades o lesiones, y la ejecucin de acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico y el deber de velar por la mejor administracin de los recursos de asistencia para el paciente.
Los establecimientos asistenciales de salud Se consideran establecimientos del rea de salud aquellas entidades pblicas o privadas aquellos que realicen accin de promocin proteccin y recuperacin de la salud y rehabilitacin de las personas enfermas Para esto necesitaran autorizacin sanitaria de parte de la secretaria regional ministerial de la salud en la regin que se encuentren situados Tambin requerirn autorizacin sanitaria los establecimientos de atencin ambulatoria o abierta en el cual se realizan procedimientos para el diagnstico o tratamiento de las enfermedades cuyos requisitos sean una infraestructura especial para su realizacin y eventualmente sedacin o anestesia local Los establecimientos que realicen tratamiento alternativo o complementario requerirn de autorizacin sanitaria y quedara sujeto a las prohibiciones establecidas
Los establecimientos de rea farmacutica la produccin de medicamentos solo podrn efectuarse en los laboratorios autorizados por el instituto de salud pblica y la direccin tcnica de estos establecimientos estar a cargo de un qumico farmacutico y en caso de fabricacin de productos farmacuticos de origen bilgicos podr corresponder a un mdico cirujano especializado en esa rea o un ingeniero en biotecnologa El almacenamiento, transporte y distribucin de medicamentos podrn ser efectuados tambin por establecimientos de depsito autorizados por el Instituto, previo cumplimiento de los requisitos reglamentarios establecidos para ello. Las farmacias son centros de salud, estos, lugares en los cuales se realizan acciones sanitarias y cooperarn con el fin de garantizar el uso racional de los medicamentos en la atencin de salud. Se puede autorizar farmacias itinerantes en aquellos lugares donde no existan farmacias establecidas lo que corresponde a estructuras mviles ubicadas en horarios y lugares autorizados por la autoridad sanitaria Las farmacias estarn dirigidas tcnicamente por un qumico farmacutico que deber estar presente en todo horario y funcionamiento del establecimiento Tambin podrn autorizarse botiquines, conforme a la reglamentacin que se dicte, en otros establecimientos o lugares de trabajo, teniendo en consideracin su constitucin, organizacin, aislamiento o el desarrollo de actividades o servicios que conlleven riesgos de salud o de accidentabilidad. Los profesionales habilitados para prescribir medicamentos o realizar procedimientos que los incorporen podrn mantener existencia de los mismos exclusivamente para su administracin o empleo en el ejercicio de su actividad, quedndoles prohibidos la venta de tales productos. En todo caso, ser obligacin de tales profesionales mantener los productos sealados en condiciones adecuadas de seguridad y conservacin.
Extensin de certificado mdico de defuncin. A falta de certificacin mdica establecida en el artculo anterior, la verificacin del fallecimiento se establecer mediante la declaracin de dos o ms testigos, rendida ante el Oficial del Registro Civil o ante cualquiera autoridad judicial del lugar en que haya ocurrido la muerte. Esta declaracin deber ser hecha de preferencia por las personas que hubieren estado presentes en los momentos antes del deceso, de todo lo cual se dejar expresa constancia Adems los fallecimientos sern inscritos en el registro civil de acuerdo con la clasificacin internacional de las causas de muerte Los cadveres que se encuentren en recintos hospitalarios o centros de salud pblica que no sean reclamados dentro del periodo establecido podrn ser utilizados para estudios e investigacin cientfica y la donacin de tejidos y rganos podrn ser utilizados para la produccin de productos teraputicos y realizacin de injertos
DEL SUMARIO SANITARIO Los sumarios que se instruyan por infracciones al presente Cdigo y a sus reglamentos, decretos o resoluciones del Director General de Salud, podrn iniciarse de oficio o por denuncia de particulares. La autoridad sanitaria, tendr autoridad suficiente, para investigar y tomar declaraciones necesarias en el esclarecimiento de los hechos relacionados con las leyes, reglamentos y resoluciones sanitarias. Cuando se trate de sumarios iniciados por denuncia de particulares, la autoridad sanitaria citar al posible infractor, as como al denunciante, y examinar separadamente a los testigos y dems medios probatorios que se le presenten, levantando acta de lo obrado ante dos personas, y se practicar las investigaciones necesarias para el esclarecimiento de los hechos denunciados.
FUENTE BIBLIOGRAFICA Biblioteca del Congreso Nacional de Chile - www.leychile.cl - documento generado el 10-May-2014
El Covid-19 y la población carcelaria argentina: Recomendaciones internacionales, reducción de la población carcelaria, responsabilidades y jurisprudencia