Aqu podemos hacer referencia a todo lo que tiene que ver con el contemporneo
concepto de CALIDAD DE VIDA.
CALIDAD DE VIDA: Es un concepto polismico. tili!ado "eneralmente en mu# diversos niveles. Con definiciones variadas$ adaptadas a cada rea$ o utili!adas con una "eneralidad $va"uedad tal que es difcil emitir %uicio en forma "eneral. &u ori"en es anti"uo. La frase: 'o es cuesti(n de vivir$ sino de vivir )ien$ referida a la capacidad de disfrutar la vida $ a pesar de las contrariedades # penurias$ est en anti"uos escritos La posmodernidad resalta el concepto de la calidad de vida en un conte*to economicista$utilitarista. +ue va despla!ando el hasta entonces vi"ente # "enerali!ado ,sacralidad de la vida, por el de ,calidad de vida,$ e*trapolado del campo de la economa # de la industria$donde se aplica a materiales o productos que entran en un parmetro esta)lecido$verifica)le cuantitativamente$ con sus venta%as # desventa%as$ usndose como tal tam)in en medicina a partir de los -.$ aplicado so)re todo al mundo de los se"uros de salud$ # de las prioridades presupuestarias en salud. ... sado en el sentido comercial e industrial de /apto para.0$ estara re)a%ando la vida al nivel de cosa$ de material.. El concepto de calidad de vida referido al m)ito humano de)era de estar includo en el de di"nidad de vida de una persona. Dentro de este conte*to contemporneo usamos calidad de vida para referirnos: a1al funcionamiento del cuerpo$ a su deterioro$ e*pectativas de supervivencia fsica determinados se"2n ndices mdicos. 3 de acuerdo con ello decimos que tiene una vida po)re$normal$ )uena.. )1A la vida moral. Al status de a"ente aur(nomo moral para vivir feli!$ que e*presa sus potencialidades espirituales en su entorno. 3 que a veces lo hace a travs de terceros:tutelas$familiares...que e*presan %uicios donde dicen lo que el otro piensa acerca de su calidad de vida...4responsa)ilidad mu# car"ada de su)%etividad1 Calidad de vida tiene una "ran car"a de su)%etividad. Desde lo individual$ desde la persona como su%eto aut(nomo moral compro)amos que ha# calidad de vida en tanto los transtornos$ las molestias$las penurias que trae la vida$ se compensen con el aprecio que cada uno tiene por la vida misma. &i )ien la calidad de vida atiende fundamentalmente al presente del individuo$ al aqu # ahora$ de)e pensarse tam)in cuando ha)lamos de ella$ en la prolon"aci(n de ese momento hacia el futuro. La vida individual tiene adems$ etapas cronol("icas que e*i"en distintas prioridades # requerimientos.Cada etapa tiene as su propia apreciaci(n de calidad de vida. 'o son conceptos intercam)ia)les. 5ueden ir %untos en armona o no.: vida fsicamente po)re6supervivencia plena$moralmente feli!6infeli! 5or otra parte el concepto de calidad de vida no puede tener un aspecto individual solamente sino que tam)in tiene que mirarse socialmente$ #a que individuo7sociedad es una interrelaci(n. El hom)re es un ser de cultural$ e ir constru#endo sus referencias con el "rupo de pertenencia:familia$entorno cercano$cultura ... 3 actuar en consonancia con c(mo los otros act2an con l. El modo c(mo nos mira el entorno aumenta o disminu#e nuestra autoestima$# por ende nuestro sentido de calidad de vida. De acuerdo a la intersu)%etividad puede calificarse una vida como deprimida$suicida..valiosa$mar"inada.. na sociedad ser ms tica en la medida que )rinde ms posi)ilidades de alcan!ar las e*pectativas de cada uno en el conte*to social. 3 el estado por ms que modifique sus funciones$ sea estado de )ienestar o estado li)eral$ no puede de%ar de tutelar que se cumplan los derechos humanos e impulsar un desarrollo sustenta)le $limitar a)usos que impidan el cumplimiento de los lineamientos contitucionales. 8ases o acuerdos comunitarios que se pro#ectarn en la cotidianeidad del concepto de calidad de vida individual # social. En este lle"ar a un consenso comunitario tiene particular importancia la influencia de los medios de informaci(n masivos$ recordando que siempre la realidad es interpretada.El tema est a qu )ases adherimos que se pro#ectaran en nuestro ses"o. El hom)re est visto como fin o como medio9. Los mensa%es que los medios masivos nos envan a#udan ma#or alienaci(n$ a ma#or frustraci(n9 C(mo impactan en la calidad de vida9 'o puedo de%ar de mencionar$ aunque son captulos especiales$ ms ho# da$que e*i"iran tratamiento intensivo solamente para s$ el impacto so)re la calidad de vida de un acceso a la educaci(n # a la salud para todos$ # al tra)a%o. Educaci(n que se vea como un capital$ impulsora del crecimiento como seres racionales # ra!ona)les$como hom)res li)res # creativos . &alud que ase"ure atenci(n para quien lo necesite$que forme conciencia # responsa)ilidad en el cuidado # prevenci(n de la salud. Acceso a tra)a%os que permitan vivir con di"nidad$ # disfrutar de un descanso reparador$ en ve! del impacto destructivo que la falta de empleo est haciendo con las personas. La idea de calidad de vida impre"nada por la di"nidad de la de la vida$ re)asa el campo estrictamente individual$ # tiene dimensiones implcitas # e*plcitas que tienen que ver con el de)er tico que o)li"a al estado a procurar a las personas un vivir con di"nidad 4salud$ vivienda$alimentaci(n$educaci(n$tra)a%o..1. Ahora$ # pensando en un futuro. Lo que nos lleva a un tema tam)in comple%o: condiciones medioam)ientales para un desarrollo sustenta)le$ cuidado del medioam)iente natural # cultural$ que nos permita pro#ectar e impulsar nuestras potencialidades # que tam)in les permita hacerlo a las "eneraciones que vendrn Al e*istir recursos limitados$ el concepto de calidad de vida se convierte en e%e para determinar prioridades$ tanto estatales como institucionales.5ero so)redimensionado utilitariamente se convierte en peli"roso por su tendencia a cuantificar lo no cuantifica)le$ por olvidarse la dimensi(n su)%etiva$ # por reducir lo humano a costo7)eneficio en trminos de moneda. Vale lo que cuesta..pero reducido a dinero. Claros e%emplos:mane%o del sistema %u)ilatorio$ de salud$ educaci(n..los valores que se le asi"nan a las personas en una co)ertura de se"uros se"2n su status # renta)ilidad...etc. 5ensando en el paradi"ma clsico de los tres principios podramos decir que al ha)lar de calidad de vida consideramos que ha# que tener presente: a1 La autonoma 4en el respeto por los valores del otro$ su "rado de satisfacci(n$ de e*pectativas # de posi)ilidad de cumplimiento de ellas$ pensando tam)in en la posi)ilidad del e%ercicio de la autonoma en las "eneraciones futuras1 )1 La %usticia 4en la asi"naci(n # distri)uci(n de recursos lo ms equitativamente posi)le$respeto por el equili)rio ecol("ico en cuanto patrimonio de la humanidad presente # futura$ protecci(n del estado para que los derechos humanos # el desarrollo sustenta)le sean una realidad1 c1La )eneficencia # no maleficencia 4en tender a hacer el )ien al otro$ a a#udarlo a alcan!ar el )ien respetando su opini(n$ #6o al menos$ no da:arlo1 Esencialmente desde la )iotica se priori!a la di"nidad de la vida. Consideramos que la vida de)e ser respetada por ser un )ien en s$ de)e respetarse independientemente de su calidad. +ue sea un )ien en s no si"nifica que sea el )ien supremo. Cualquier persona tiene derecho a recha!ar tratamientos que no le permitan alcan!ar la calidad de vida que desea7 ;am)in puede donar su vida por un )ien %errquicamente superior en su escala de valores$ pero sin involucrar a terceros en su acto como lo podra hacer un terrorista o un <amica!e7 El respeto por la di"nidad humana es el e%e que evitar una visi(n reduccionista del concepto de calidad de vida como una mercanca que se mane%a )a%o el si"no econ(mico de costo7)eneficio. Cualquier acci(n en nom)re de la ,calidad de la vida, que no vea al hom)re como un fin en s$ que no respete la di"nidad humana$ # la vida en cualquiera de sus formas 4humana$animal o ve"etal1$ e%ercer violencia$ actuar como ant"eno $ conmoviendo peli"rosamente el equili)rio inesta)le que con "ran esfuer!o diario reali!amos todos para vivir aspirando a ser felices$pudiendo de"radarnos$destruirnos de"radndonos # destru#ndonos como personas # como humanidad. Resumen: El presente ensayo, constituye un acercamiento a la comprensin del concepto calidad de vida, a partir de un ejercicio pluridisciplinar, pero con aportes claves de la Biotica. Para este fin, sigo una metodologa basada en el sistema: preguntarespuesta y en el desarrollo de una idea fuer!a o "iptesis de trabajo en el #ue propongo un enfo#ue "olstico de estudio del concepto, estructur$ndolo en seis componentes as: %. &alores, '. Principios de la Biotica, (. )ondiciones necesarias, *. Escenarios y actores, +. &ariable transversal, ,. -maginario personal y colectivo. Palabras claves: componentes, calidad, vida, saber estar, bienestar, dignidad, buen trato, armona, principios de la Biotica: justicia, beneficencia, no maleficencia y autonoma. -mplicaciones del concepto calidad de vida El concepto calidad de vida posee diversos enfo#ues, matices, significaciones y formas de comprenderlo, justificarlo y aplicarlo, e incluso, contiene un componente objetivo y uno subjetivo. .o objetivo se refiere a las convenciones mundiales #ue e/isten sobre el concepto calidad de vida, a los resultados de investigacin #ue "a adelantado la Biotica y otras disciplinas como la sociologa, la medicina, la antropologa, la filosofa, la ingeniera ambiental, la psicologa, la pedagoga y la teologa, entre otras. .o subjetivo, se relaciona a las m0ltiples formas de comprensin y manifestacin personal del concepto, a la valoracin de las actitudes, a a#uello #ue es in"erente en cada ser "umano, al ser y al sentir y a los imaginarios personales y colectivos #ue inciden sustancialmente en la comprensin del concepto. Esta red de tejidos, sin duda "acen complejo, cual#uier estudio #ue se desee emprender en pro de la comprensin y concienti!acin de la importancia de trabajar cotidianamente por la calidad de vida. En este ensayo , abordar el concepto desde diferentes disciplinas, pero mediado por la Biotica. )uando afirmo #ue es un ejercicio desarrollado desde diferentes disciplinas, no me refiero a un ejercicio interdisciplinario, ni muc"o menos transdisciplinar, sino multidisciplinar por#ue asumo como punto de partida, el campo de la Biotica y genero un ejercicio dialgico con otras disciplinas en pro de encontrar una comprensin del concepto calidad de vida. En esta lnea de refle/in, considero pertinente preguntarnos: 1)mo se define la calidad de vida2 13u valores y principios bioticos est$n relacionados con la calidad de vida2 13u implica la calidad de vida2 14e #uin depende la calidad de vida2 15a evolucionado el concepto: calidad de vida2 16e puede crear una conciencia colectiva en torno a la calidad de vida en la cotidianidad2 7nos lectores podra pensar #ue son pocas preguntas y otros, podran reclamar #ue son demasiadas preguntas para acercarnos a la comprensin del concepto: calidad de vida8 sin embargo respetado lector despus de reali!ar una e/tensa indagacin del concepto, estas preguntas son las #ue por esta ve!, considero pertinentes, para acercarnos a la comprensin del concepto: calidad de vida. )omo idea fuer!a en el desarrollo de la solucin de estas preguntas y naturalmente, en pro de la comprensin y trascendencia del concepto calidad de vida, presento como "iptesis de trabajo una estructura #ue implica la interlocucin entre una serie de componentes como son: valores, principios de la Biotica, condiciones necesarias, escenarios y actores, variable transversal e imaginario personal y colectivo. 9bordar el estudio de estos seis componentes: %. &alores, '. Principios de la Biotica, (. )ondiciones necesarias, *. Escenarios y actores, +. &ariable transversal, ,. -maginario personal y colectivo, mediante las respuestas #ue dar a las preguntas #ue me "e planteado . 1)mo se define la calidad de vida2 .os participantes en el proyecto :5;3;. <:orld 5ealt" ;rgani!ation 3uality of life=, auspiciados por la ;>6, definen la calidad de vida como: .a percepcin del individuo de su situacin en la vida, como en el conte/to de su cultura y el sistema de valores en el #ue vive, y en relacin a sus objetivos, e/pectativas, est$ndares y preocupaciones Escobar, ?aime y otros <'@@@: %@=. 6eg0n la ;rgani!acin >undial de la salud <;>6= la calidad de vida se define as: Es el estado de complemento y bienestar fsico, mental y social de una persona, y no slo la ausencia de sntomas o de una afeccin determinada. 4esde esta perspectiva, todo profesional de la salud debe entender a la enfermedad y procurar su tratamiento con base en los siguientes tres aspectos o factores: fsico, mental y social. ;blitas, .us <'@@,: '+@=. En la ponencia y artculo: Aundamentos para la comprensin del problema de la calidad de la vida, mundo, posibilidad y apertura, de )arlos >aldonado, el autor sostiene #ue: .a calidad de la vida significa de entrada la calidad de la e/istencia de los seres "umanos concretos y reales, y en las situaciones especficas en #ue e/isten y se esfuer!an por e/istirB >aldonado, )arlos <'@@@: +*=. ;tra forma de definir el concepto calidad de vida, es el de comprenderlo en la satisfaccin de las necesidades b$sicas. Empie!a a e/perimentarse calidad de vida cuando se da un desarrollo de la persona "umana en las dimensiones de su ser, de su sentir, tener y amar. El concepto calidad de vida se torna complejo cuando empe!amos a comprenderlo como un constructo #ue implica no solo el satisfacer necesidades, sino el de comprenderlas, interiori!arlas, valorarlas y potenciarlas "acia el bienestar com0n. Qu valores y principios bioticos estn relacionados con la calidad de vida? 7na tensin #ue e/iste en la comprensin del concepto calidad de vida es #ue cual#uier abordaje epistemolgico, pasa por la compleja y tensa frontera de las significaciones y aplicaciones de los valores y principios #ue fundamentan e intentan e/plicar el concepto de calidad de vida. Por ejemplo, realicemos una apro/imacin dialgica con algunos valores y principios #ue sustentan a la calidad de vida. &ida: 6eg0n el 4iccionario de la Real 9cademia de la .engua EspaCola, el trmino &ida: Proviene del latn &ita #ue significa: fuer!a o actividad interna sustancial, mediante la #ue obra el ser #ue la posee. '. Estado de actividad de los seres org$nicos, (. 7nin del alma y del cuerpo, *. Espacio de tiempo #ue transcurre desde el nacimiento de un animal o vegetal "asta su muerte, +. 4uracin de las cosas. Real 9cademia EspaCola, "D! <'@@%=. .a declaracin 7niversal de los derec"os "umanos, proclamada el %@ de diciembre de %E*F 6ostiene: En su artculo (. Godo individuo tiene derec"o a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona. 9rtculo '+. Goda persona tiene derec"o a un nivel de vida adecuadoB .a constitucin Poltica )olombiana de %EE% en su pre$mbulo consagra como fines del constituyente: HB.asegurar a sus integrantes la vidaB la igualdad, el conocimiento, la libertad y la pa!B.En el artculo %% dice: El derec"o a la vida es inviolable. Io "abr$ pena de muerte. .a palabra HvidaJ al definirla por su oposicin a la muerte, contribuye a la percepcin, #ue entre mejor la prolonguemos, a travs de dic"a economa del objeto, mejor ser$. 9s, el concepto de calidad de vida llevara implcita la idea de alejar la muerte ofrecindole al sujeto los objetos #ue la ayuden a olvidarla. Io #uiere decir esto #ue la calidad de vida no pueda apuntar a otros aspectos fundamentales para la vida del "ombre en comunidad, por ejemplo, poniendo a disposicin de todos los bienes #ue son y "an de seguir siendo p0blicos, lo cual ofrece un asiento para #ue los integrantes de una misma comunidad puedan reconocerse entre sB 9rdila <'@@*: **=. En la sociedad actual, el sentido y significado de la vida, a0n no lo "emos asimilado, pues seguimos en forma e/plcita e implcita atentando contra la propia vida, la de los dem$s y la del planeta tierra. Para comprender el valor y la esencia de la vida, necesitamos nuevos propsitos, contenidos y estrategias para el $mbito educativo y para la interaccin social. Este es primer concepto #ue necesitamos comprender en el proceso de comprender la calidad de vida. )alidad: "oy el concepto calidad, no solo es muy conocido, sino #ue es tambin muy manoseado, "asta el punto de prostituir su verdadera significacin8 por ejemplo, se "abla de Hcalidad empresarialJ, Hcalidad educativaJ, Hcalidad en la televisinJ8 se "abla de empresas Hde calidadJ, es decir HcertificadasJ. .o grave de este asunto, es #ue en esta oferta y demanda de acceder a la calidad, ya "asta la calidad se puede comprar, de a" #ue es normal encontrar en internet, todo tipo de portales #ue te ofrecen ser acreditado, para #ue tanto gerente, rector o directivo y su empresa se acrediten como un empresario y una empresa de calidad. 9s #ue cuando veamos en una empresa de cual#uier tipo, incluso, del sector de la salud y de la educacin con una serie de cartones #ue certifican o acreditan a esa empresa como una institucin de calidad, tommonos el derec"o de la duda. 9cer#umonos a"ora, a la comprensin del concepto. 6eg0n el 4iccionario de la Real 9cademia de la .engua EspaCola, el trmino calidad: &iene del latn #ualitas #ue significa propiedad o conjunto de propiedades in"erentes a algo, #ue permiten ju!gar su valor. Esta tela es de buena calidad. El significado +. 4ice: Estado de una persona, naturale!a, edad y dem$s circunstancias y condiciones #ue se re#uieren para un cargo o dignidad. )onjunto de condiciones #ue contribuyen a "acer agradable y valiosa la vida. Real 9cademia EspaCola aDg <'@@%=. 4esde las preocupaciones de la Biotica, al abordar la complejidad de los dos conceptos, el de vida y el de calidad, es compresible la pregunta #ue "ace el 4r. ?aime Escobar Griana: 13u es m$s prioritario para el enfermo terminal, la inviolabilidad de la vida o su calidad2 Es una cuestin #ue solo puede ser resuelta por el titular en ejercicio legtimo de su derec"o a la vida, con base en los principios de autonoma, dignidad e inviolabilidad misma y seg0n sus circunstancias particulares. Escobar ?aime <%EEF=. 5oy, sin duda, a pesar de #ue falta muc"o por mejorar en la calidad de vida #ue merecen los pacientes, se observa evolucin en la interaccin con los pacientes y sus familiares. 6eg0n Peter 6inger: .a ;rgani!acin >undial de la 6alud <;>6= define cuidado paliativo como Hun enfo#ue #ue mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias #ue afrontan el problema asociado con una enfermedad #ue amena!a la vida, a travs de la prevencin y el alivio del sufrimiento por medio de la identificacin temprana y la evaluacin impecable del tratamiento del dolor y de otros problemas fsicos, sicosociales y espiritualesJ. )itado por 6inger, Peter, &iens, 9. >. <'@@F=. 9s #ue al "ablar de calidad, es importante relacionarlo con tres conceptos: impecable, transparencia y e/celencia. Io podemos continuar deteriorando el concepto en su uso cotidiano. Recurdese, si un tratamiento mdico es de calidad, es por#ue "ay un profesional de la salud comprometido con mejorar el bienestar del paciente. 6i una educacin es de calidad, es por#ue e/iste un ambiente agradable de enseCan!aaprendi!aje en el #ue "ay buen trato y oportunidades para todos. 6i un ambiente laboral es de calidad, es por#ue e/iste un ambiente de convivencia, e/celente ambiente de trabajo, interacciones transparentes, respeto y valoracin8 es decir, "ay una e/celente relacin interpersonal y de interlocucin, donde se da la negociacin y la concertacin pacfica y progresiva . 9s #ue si vamos a "ablar de calidad de vida, es por#ue e/iste un ambiente con bienestar, con armona #ue se da en una e/periencia de saber estar, lo #ue sin duda, e/ige trabajar en la madure! mental . 4ignidad: seg0n el 4iccionario 4e la Real 9cademia de la lengua EspaCola, el trmino dignidad: 6e deriva del latn dignitas: cualidad de digno. '. E/celencia, realce, (. Kravedad y decoro en las personas en la manera de comportarse, *. )argo o empleo "onorfico y de autoridad. Real 9cademia EspaCola aDg <'@@%=. Es importante recordar #ue: se puede poseer dignidad y no e/perimentar una sensacin de bienestar y muc"o menos, poseer calidad de vida. .os principios de la Biotica y la calidad de vida 9dem$s de los elementos anteriores #ue a#u presento como valores, e/isten unos principios suficientemente fundamentados por la Biotica #ue sin duda, forman parte de la compleja comprensin del concepto calidad de vida. 5oy se "a podido determinar y aplicar unas reglas deontolgicas b$sicas en el $mbito de las ciencias de la vida, seg0n cuatro principios bioticos: ?usticia: en los estudios desarrollados por la a/iologa, se asume como un valor. .a Biotica "a dado, no solo a este valor, sino a los dem$s principios un sentido y significado e/plcito #ue "oy permite implementar procesos de valoracin e incluso de medicin de este principio, mediante cuestionarios y otra serie de instrumentos diseCados por esta disciplina. .a justicia se interpreta desde la comprensin del valor de la e#uidad. En el campo de la salud, la justicia, entonces, permite #ue se trate de forma "onesta y justa a los enfermos y a su entorno. Beneficencia o benevolencia: su comprensin y aplicacin permite "acer el bien, velar por la salud de las personas. En este principio, a0n e/isten m0ltiples interrogantes por resolver como por ejemplo: 15asta dnde "ay beneficencia en la toma de una decisin al final de la vida, por parte de un mdico o de un sustituto 2 Io maleficencia: la aplicacin de este principio, permite evitar el mal, los perjuicios innecesarios y los riesgos e/cesivos. Arance 3ur en su obra: .a tica y la vida, reali!a un planteamiento #ue permite comprender mejor la pertinencia e importancia del principio de la no maleficencia: 9un en los tiempos en #ue este arte <la medicina= slo fundaba su gloria en la abnegacin de los mdicos, su m$s vieja m$/ima recomendaba no daCar: Hprimun non nocereJ. )onsejo conmovedor por su modestia y lastrado de e/periencias y de temores doblemente fundados: La tal punto es m$s f$cil estropear #ue repararM >atar a un "ombre est$ al alcance de cual#uier bruto ignorante, pero curarlo, supone un largo aprendi!aje. 3ur, Arance <%EE*=. .a aplicacin de la no maleficencia contribuye al bienestar del paciente y por ende lo acerca a la calidad de vida, pero no siempre se la asegura, recurdese #ue la calidad de vida est$ ntimamente ligada a la cotidianidad de cada ser "umano. 9utonoma: para #ue este principio se pueda e/perimentar, es necesario, respetar los intereses, las preferencias y la capacidad de decisin de los sujetos. Io es con el $nimo de continuar compleji!ando el concepto de calidad de vida8 pero en pro de acercarnos a la comprensin del concepto, me pregunto: 1Es posible tener calidad de vida, cuando se asegura la autonoma de un ser "umano2 9l poseer autonoma, por#ue el sujeto "a comprendido su derec"o y por#ue la sociedad se lo "a permitido, preguntmonos: 1En #ue circunstancia se podra e/perimentar la calidad de vida2 Este es el momento para plantear una primera conclusin: la calidad de vida no es un valor ni un principio, pero los comprende, e/ige de ellos, una din$mica interactuante, dialgica y complementaria. )uando falta un valor y principio, la calidad de vida se afecta. 13u implica la calidad de vida2 5asta a#u "e planteado #ue la calidad de vida contiene una serie de valores y principios, pero "ay un concepto clave #ue est$ inmerso en la comprensin de la calidad de vida, me refiero al bienestar, #ue a#u comprendo como eje transversal en la comprensin del concepto calidad de vida. Eje transversal de la calidad de vida El Bienestar: es el concepto clave, a la "ora de preguntarnos 13u implica la calidad de vida2 Bienestar, por#ue nos permite educarnos en le saber estar. E/pertos en el tema como EriN 9llardt afirman #ue la palabra bienestar significa: Estar o sentirse bien <Oellbeing=, y #ue se relaciona tanto con el nivel de vida como con la calidad de la misma. 9llardt, EriN <%EEF: %',=. El bienestar tiene #ue ver con un permanente ejercicio interno y uno e/terno. %. Percepcin interior: .o #ue siento y lo #ue percibo #ue piensan o sienten los dem$s sobre m. '. .as percepciones, las acciones e interacciones #ue ejecutan las dem$s personas ante nuestra realidad. 9lcan!ar un logro personal, individual o colectivo nos genera una sensacin de bienestar y "acer el bien a otros, tambin nos puede generar una sensacin de bienestar. 6entir #ue somos amados y aceptados en nuestra familia, en nuestro entorno laboral y en las interacciones polticas y sociales cotidianas, genera bienestar8 por tanto, el bienestar es por e/celencia, la columna vertebral de la calidad de vida. 14e #uin depende la calidad de vida2 E/perimentar la calidad de la vida e/ige un proceso de comprensin e interaccin con sus dos grandes dimensiones: %.;bjetiva y '. 6ubjetiva, con la valoracin de los actores, escenarios y los diversos recursos #ue siempre est$n presentes en todo proceso de interaccin social. 4epende de los imaginarios personales y sociales #ue se posea sobre bienestar, felicidad y calidad de vida. 4epende de cmo se entiendan los tres pilares de la ontologa social: dignidad de la vida, calidad de la vida y la alegra de vivir . En esencia, la calidad de vida depende de la "umanidad, de comprender su HfelicidadJ, de sus procesos de asimilacin tica, del paso de una tica normativa a una tica argumentativa. )omo bien lo e/puso 9ristteles "ace m$s de dos mil aCos: 6er feli!, tiene dos elementos en com0n: Hvivir bien y obrar bienJB 7na persona es feli! toda su vida cuando sabe sortear incluso las situaciones m$s adversas. Ioble!a y moderacin, nos pide el estagirita. 9l "ombre virtuoso los eventos favorables lo engrandecen y los adversos no lo empe#ueCecen. &ivas, 6elnic" <'@@(:'*'+=. En este mismo sentido, 5umberto >aturana nos recuerda: Po pienso #ue la tica en verdad, la preocupacin tica, es la preocupacin por las consecuencias de las propias acciones sobre otros8 no es la preocupacin por s mismo, no tiene #ue ver con el conocimiento de s mismo, tiene #ue ver con la responsabilidad. 6i a m me preocupa lo #ue pasa con otros, con mi conducta, entonces tengo preocupacin tica, si no me preocupa y no me importa lo #ue pasa con otros ni si#uiera surge la pregunta sobre las consecuencias de mi conducta en los dem$s. >aturana, 5umberto <'@@@:%@%=. 9s #ue, si vamos a responder a la pregunta, 14e #uin depende la calidad de vida2 Empecemos por comprender, #ue la dependencia fundamental est$ ligada a un proceso de interaccin social. )uando nos preocupamos por conocer al otro, damos el primer paso en la construccin de un ambiente armnico y agradable. Por el contrario, si nos encerramos en nosotros mismos, si creemos #ue el mundo, el entorno y las dem$s personas giran alrededor nuestro, nos alejaremos de la e/perimentacin de la calidad de vida. 15a evolucionado el concepto calidad de vida2 El concepto calidad de vida "a evolucionado y sigue evolucionando. Primero, el trmino se refera al cuidado de la salud personal, despus se empe! a dar una preocupacin por la salud e "igiene p0blicas, posteriormente se incluy en los derec"os "umanos <todos los artculos propenden por la calidad de vida, vase todos los artculos de la 4E).9R9)-QI 7I-&ER69. 4E .;6 4ERE)5;6 57>9I;6=, luego se empe! a observar la necesidad de trabajar en pro de la calidad de vida en el ambiente laboral, en la interaccin ciudadana, posteriormente a la capacidad de acceso a los bienes econmicos y, finalmente, se convirti en la preocupacin por la e/periencia del sujeto sobre su vida social, su actividad cotidiana y su propia salud. En este proceso evolutivo del concepto, "oy cuando se "abla de calidad de vida , se "ace referencia a la evaluacin objetiva y subjetiva de al menos estos elementos: salud, alimentacin, derec"os "umanos, educacin, trabajo, vivienda, medio ambiente, seguridad social, vestido, ocio, recreacin y buen trato. En el campo de la salud, sin duda, se "an dado avances significativos en la atencin y el cuidado de los pacientes. Por ejemplo, Peter 6inger afirma #ue: Enfrentarse al cuidado de los pacientes al final de la vida, es difcil para todos los participantes. )on frecuencia, las cuestiones ticas son considerablemente m$s difciles #ue la atencin mdica propiamente dic"a. 6inger, Peter8 &iens, 9. >. <'@@F=. 5oy, se observa en todo tipo de "ospitales o clnicas, programas y proyectos enfocados al mejor cuidado del paciente y la atencin de los familiares. 6in duda, esto es una evolucin, pero a0n, nos falta muc"o por seguir evolucionando en el $mbito de la salud y de todos los dem$s escenarios8 por eso, tiene sentido, desarrollar todas las investigaciones posibles en pro de acercarnos m$s a la comprensin de este complejo concepto: calidad de vida. 16e puede crear una conciencia colectiva en torno a la calidad de vida en la cotidianidad2 Por limitaciones de espacio, en esta ocasin, solo "ar una breve presentacin a manera de sntesis, en funcin de iniciar y plantear unos elementos mnimos #ue permitan pensaren la posibilidad de un proceso de conciencia colectiva en torno a la calidad de vida, #ue empie!a por abordar cinco escenarios y actores b$sicos: %. Polticas globales y locales: ya e/isten, y necesitan seguir evolucionando. .os (@ artculos de la 4eclaracin 7niversal 4e .os 4erec"os 5umanos est$n en deuda con las necesidades y complejidad del planeta tierra. 5oy por ejemplo, ya se est$ "ablando de la carta de la tierra. .a constitucin o leyes de nuestras naciones, as como est$n redactadas, siguen en deuda en pro de "acer realidad la calidad de vida. '. Educacin: "ay muc"o por aprender y aplicar sobre calidad de vida. 6iguen e/istiendo pr$cticas educativas #ue intentan HeducarJ con el miedo, la amena!a, el castigo y todo tipo de e/presiones primitivas #ue contribuyen al deterioro del tejido social. (. >edios de comunicacin: es poco lo #ue aportan, y en m0ltiples ocasiones, contribuyen al deterioro de la calidad de vida. *. Entorno social: la sociedad sigue siendo inmadura en su interaccin cotidiana. 90n no poseemos un imaginario colectivo centrado en el buen trato, en la solidaridad. +. Entorno laboral: Hs$lvese #uien puedaJ, es una consigna implcita en muc"os escenarios laborales. En los ambientes laborales predomina la envidia, el egosmo, el c"isme, los rumores, la ci!aCa y la codicia. 4e las directivas a los empleados, sigue vendindose el miedo y la amena!a #ue desembocan en estrs, tensiones, nerviosismo e inseguridad. &aloracin del concepto calidad de vida P en efecto, nos encontramos en una sociedad #ue super los metarelatos, #ue e/ige argumentos y evidencias para creer, #ue a su ve!, est$ influenciada y alienada por los medios de comunicacin y las tecnologas, #ue a pesar de saciar todos sus placeres y disfrutar de todo a#uello #ue "oy la sociedad contempor$nea le ofrece a travs del internet y la e/periencia directa con la naturale!a y lo artificial, a pesar de tener sujetos #ue le aprecian, le #uieren o aman, a pesar de poseer objetos #ue le complacen, a pesar de interactuar con todos los valores y principios #ue ya abord, e/iste un vaco torturante y silencioso #ue no permite "acer realidad la calidad de vida. )ondiciones necesarias: cuatro condiciones necesarias en la comprensin del concepto calidad de vida son: tener, ser, amar y sentir. Gener: EriN 9llardt e/pone #ue el concepto tener: 6e refiere a las condiciones materiales #ue son necesarias para la supervivencia y para evitar la miseria. )ubre las necesidades de nutricin, de aire, de agua, de proteccin contra el clima, el ambiente, las enfermedades, etc. 9llard EriN <%EEF=. El concepto HtenerJ, el diccionario de la Real 9cademia de la .engua EspaCola lo e/pone as: 4el latin tenere, #ue significa asir o mantener asido a algo, contener o comprender en s, sujetar, tener la palabra, la promesa, recibir "uspedes, estar en la precisin de "acer algo u ocuparse en ello. Gener clase, tener juntaB <Real 9cademia EspaCola, '@@%=. HGenerJ es un concepto amplio, #ue implica lo fsico y lo emocional. Ios acercamos a la e/periencia de la calidad de vida, si aseguramos algunos beneficios mnimos #ue nos eviten caer en la miseria. 6i no cubrimos nuestras necesidades b$sicas, "ay una alta posibilidad de #ue nos alejemos de la calidad de vida. El problema, se torna m$s complejo, si incluimos a esta disertacin, la tensin: poltica R economa R creencias R costumbres"$bito de vida. 6e puede acceder al HtenerJ con plena satisfaccin del sujeto y a0n as, no e/perimentar la calidad de vida. En este punto de esta escritura, #uiero "acer una primera valoracin: el HtenerJ es un componente, no es ni el eje central, ni la matri! #ue cubre la e/igencia de la comprensin del concepto calidad de vida. 6er: es otra condicin <componente= necesaria en la compresin del concepto calidad de vida y generalmente se le "a asociado con entidad o ente, en tanto #ue posee e/istencia y autonoma8 sin embargo, el concepto HserJ, es muc"o m$s complejo8 por ejemplo, >artin 5eidegger, nos aporta, en su obra: El 6er y El Giempo, una disertacin profunda sobre el concepto HserJ y nos advierte sobre los tres prejuicios #ue e/isten sobre el concepto: %. El HserJ es el Hm$s universalJ de los conceptosB '. El concepto de HserJ es indefinible. Es lo #ue se concluy de su suprema universalidad. El ser no es susceptible de una definicinB (. El HserJ es el m$s comprensible de los conceptos. En todo conocer, enunciar, en todo conducirse relativamente a un ente, en todo conducirse relativamente a s mismo, se "ace uso del trmino HserJ y el trmino es comprensible Hsin m$sJ. 5eidegger, >artin <%EEF: %'%(=. 6eg0n los estudios contempor$neos reali!ados por EriN 9llardt, el concepto HserJ: 6e refiere a la necesidad de integrarse a la sociedad y vivir en armona con la naturale!a. El lado positivo de ser puede caracteri!arse como el desarrollo personal, mientras #ue los aspectos negativos se refieren al aislamiento. .os indicadores miden, por ejemplo: "asta donde una persona participa en las decisiones y actividades #ue influyen en su vida8 las actividades polticas las oportunidades para <reali!ar= actividades recreativas8 las oportunidades de una vida significativa en el trabajo, y las oportunidades de disfrutar de la naturale!a, ya sea mediante la contemplacin o por medio de actividades como el paseo, la jardinera y la pesca. 9llardt, EriN <%EEF:%(@=. Entonces, en este enfo#ue, el concepto HserJ, implica la interaccin social, el crecimiento con el otro, es un ser a" con el otro, con el entorno y en su tiempo. )uando esta realidad se da, podemos defender con suficiente argumentacin y evidencia, #ue la calidad de vida empie!a a nacer. Es en la comprensin de la vida, donde se percibe la semilla de la calidad de vida y es en el HserJ como realidad social, donde surge la e/plicitacin de la calidad de vida. 9mar: este sentimiento es fundamentalmente social, pues si se HamaJ y no se es correspondido en el acto de HamarJ, el sentimiento, se debilita y pierde su sentido y lugar en pro de alcan!ar la calidad de vida tan an"elada. Por otra parte, si se recibe HamorJ en una comunidad de amigos, familia o ambiente laboral, y #uien lo est$ recibiendo en este ambiente, no lo retorna, tambin es e/cluido por el mismo conte/to social. 9ntes, de ser e/cluidos, "ace rato nosotros nos "emos e/cluido. 6eg0n el 4iccionario de la Real 9cademia de la .engua: 9mor es un sentimiento intenso del ser "umano #ue, partiendo de su propia insuficiencia, necesita y busca el encuentro y unin con otro ser.'. 6entimiento "acia otra persona #ue naturalmente nos atrae y #ue, procurando reciprocidad en el deseo de unin, nos completa, alegra y da energa para convivir, comunicarnos y crear.(. 6entimiento de afecto, inclinacin y entrega a alguien o algo. Real 9cademia EspaCola aDg <'@@%=. 6eg0n >iguel de Subira 6amper, el HamorJ detenta una triple naturale!a irreductible as: 4esde la relacin afectiva m$s sencilla <bebmadre= "asta la m$s sofisticada <matrimonio "umano= participa en grado elevado el conocimiento. )onocimiento relativo a las reglas comunicativasB. Por eso el amor es ciencia. 90n sin saber caminar ni sostener el peso de su propio cuerpo, el beb debe volverse e/perto en cuatro destre!as afectivas fundamentalesB 4estre!a para iniciar interaccin con su madreB 4estre!a para mantener y profundi!ar la relacin. 4estre!a pr$ctica para recapturar su atencin luego de los continuos e innumerables conflictos. P destre!a final para cerrar cada microcaptulo amorosoB Por eso el amor es trabajo. 9dicional al conocimiento y a las destre!as e/igidas, a manera de un tercer componente, forma parte obvia del amor la entrega #ue pone cada #uin en el otro y en la relacin. 9lgunos dejan el alma en cada relacinBEl verdadero sujeto amoroso nunca deja de jugar el juego. 6e entrega de todo cora!n, compromete sus sentimientos y su sensibilidad. Por eso el amor es arte. 4e Subira, >iguel <'@@'=. Bas$ndose en los aportes de Robert EriNson y otros autores, sobre la base de un riguroso proceso de investigacin, EriN 9llardt e/pone #ue amar: 6e refiere a la necesidad de relacionarse con otras personas y de formar identidades sociales. El nivel de satisfaccin de la necesidad puede evaluarse con medidas #ue indi#uen: el arraigo y el contacto con la comunidad local el apego a la familia y a los parientes8 patrones activos de amistad8 relaciones y contactos con compaCeros miembros en asociaciones y organi!aciones, y relaciones con los compaCeros de trabajo. 9llardt, EriN <%EEF=. .a calidad de vida, entonces, ad#uiere su pincelada social, a partir de la condicin <componente= amar, por#ue e/ige en palabras de >iguel 4e Subira, una triple naturale!a como lo es: el conocimiento <la ciencia=, el trabajo y el arte, y en el aporte de EriN 9llardt, el amor e/ige la interaccin social y de esta forma podemos valorar a partir de cuestionarios u otros instrumentos, el componente HamarJ en pro de acercarnos a la presencia o no de la calidad de vida en un ser "umano. 6entir: permite e/perimentar sensaciones producidas por causas e/ternas o internas, siendo los sentidos los encargados de transmitirlas. El 6EIG-4; es la 0nica funcin para la cual el organismo percibe las diferentes formas de energa mediante rganos m$s o menos diferenciados8 desde las simples terminaciones nerviosas, "asta las m$s complejas estructuras nerviosas e/ternas. Gradicionalmente, se "a planteado #ue sentimos a travs de la vista, el odo, el olfato, el tacto y el gusto, pero "oy, por ejemplo, en campos como la filosofa esttica o del arte, se dice #ue el ser "umano es en esencia un solo sentido, #ue percibe , respira, siente, reacciona y propone. El 4iccionario de la Real 9cademia de la .engua, lo define as: 4el latn sentir, e/perimentar sensaciones producidas por causas e/ternas o internas. (. E/perimentar una impresin, placer o dolor corporal, sentir fresco, sed. *. E/perimentar una impresin, placer o dolor espiritual, sentir alegra, miedo. +. .amentar, tener por doloroso y malo algo. 6entir la muerte de un amigoB Real 9cademia EspaCola "D! <'@@%=. )omprender la importancia y aplicar el significado del HsentirJ en el ser "umano, es trabajar en pro de un mundo sensible y solidario, #ue aprende a solidari!arse con el dolor del otro, y a emocionarse con la alegra del prjimo8 por tanto, aprender a administrar el HsentirJ es una condicin en todo proceso de comprensin de la calidad de vida. 6e puede sentir dolor, pena, enojo, ira, angustia, fracaso, soledad8 pero si aprendemos a administrar nuestro HsentirJ es decir, si administramos nuestros sentimientos y emociones, "abr$ mayor posibilidad de e/perimentar una sensacin de bienestar, #ue no se puede confundir con una sensacin de resignacin, sino de comprensin , de calidad de vida. El laberinto de la calidad de vida <"acia una conclusin= 6e puede HtenerJ lo b$sico, suficiente o en e/ceso, y a0n as, no poseer calidad de vida. 6e puede amar y ser correspondido y a0n as, no poseer calidad de vida, se puede "aber trabajado toda una vida en el HserJ, y se puede e/perimentar el HsentirJ, el degustar la vida, el HamorJ y a0n as, no poseer calidad de vida. 6in duda, necesitamos de una interaccin armnica y permanente con estas cuatro variables: tener, ser, amor y sentir. 6u presencia simult$nea, con valores y una interaccin significativa con los principios bioticos, permite acceder a la e/periencia del Hsaber estarJ, es decir, poseer calidad de vida. El Hsaber estarJ nos permite comprender y compartir el HamorJ, nos conduce a la interaccin significativa del HserJ, del HsentirJ y comprender el sentido del HtenerJ. Iuestra sociedad, desde su infancia, necesita ser formada en la comprensin del bienestar, es decir, el Hsaber estarJ, #ue en esencia, est$ muy lejos del conformismo y de la mediocridad, por el contrario, el Hsaber estarJ se comprende en la evolucin del ser "umano, en su madure! mental, en el sentido #ue lo e/plica Edgar >orin, )iurana y >otta: .a prosecucin de la "umani!acin dara lugar a un nuevo nacimiento del "ombre. El primer nacimiento fue el de los inicios de la "omini!acin, "ace algunos millones de aCos, el segundo nacimiento lo proporcion la emergencia del lenguaje y de la cultura, probablemente a partir del "omo erectus, el tercer nacimiento fue el del "omo sapiens y la sociedad arcaica, el cuarto fue el nacimiento de la "istoria, #ue comprende simult$neamente los nacimientos de la agricultura, de la ganadera, de la ciudad y del Estado. El #uinto nacimiento, posible pero todava no probable, sera el nacimiento de la "umanidad, #ue nos "ara abandonar la edad de "ierro planetaria, de la pre"istoria del espritu "umano, #ue civili!ara la tierra y vera el nacimiento de la sociedadmundo. >orin8 )iurana y >otta <'@@(: %'*=. )alidad de vida no es un valor, tampoco es un principio, no es una estrategia, muc"o menos un adjetivo8 es un constructo de interaccin social #ue incluye procesos de comprensin e interaccin con valores, principios bioticos, condiciones necesarias, escenarios y actores, variable transversal, imaginario personal y colectivo. Es entonces, en la aplicacin de una tica del cuidado, en ambientes de aprendi!aje cooperativo y en la comprensin de la interaccin social pacfica y constructiva, donde se puede comprender y e/perimentar la calidad de vida. )omo afirm anteriormente, cuando nos preocupamos por conocer al otro, damos el primer paso en la construccin de un ambiente armnico y agradable. Por el contrario, si nos encerramos en nosotros mismos, si creemos #ue el mundo, el entorno y las dem$s personas giran alrededor nuestro, muy pronto, nos alejaremos de la e/perimentacin de la calidad de vida. 6omos en el otro y el otro es en nosotros. Preguntmonos: 1El otro es el infierno o el otro soy yo2 En este sensible ejercicio de acercarnos a la comprensin del concepto calidad de vida, podramos seguir planteando cientos de preguntas, algunas de estas, son: 16e puede educar a un ser "umano en un imaginario centrado en la calidad de vida2 1Es posible evaluar la calidad de vida2 16i la calidad de vida no es una estrategia, es posible implementar estrategias para acceder a ella2 16i es posible establecer estrategias, #u tipo de estrategias se pueden aplicar en la interaccin social cotidiana para acceder a la calidad de vida2 1)mo se puede percibir la e/periencia de calidad de vida2 13u concepciones y pr$cticas se pueden implementar en el campo de la salud y de la educacin para "acer realidad la calidad de vida2 1Es posible crear una conciencia global en el planeta tierra sobre la importancia de trabajar cotidianamente en pro de la calidad de vida2 1En una sociedad, vestida por la inmadure! mental, es posible "ablar de calidad de vida2 "ttp:DDOOO.eclac.clDdeypeDmecoviDdocsDG9..ER,D+.pdf