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Tanatologa
"De los cuidados paliativos al Ars Moris - Un abordaje psico-espiritual"
"Aprende a morir y aprenders a vivir. Nadie aprender a vivir si no ha aprendido a morir", as
rezaba un viejo manual occidental sobre la muerte y el proceso de morir.
Actualmente, en nuestra sociedad se ha producido un considerable avance en lo referente a
la atencin al paciente moribundo, desarrollo !ue se ha realizado por un lado en lo !ue hace a la
terapia del dolor y ms especficamente a la farmacologa en s. "ero tambi#n, el movimiento de los
cuidados paliativos desarrollado a mediados del siglo pasado por $. %aunders en &nglaterra y !ue da
cuenta de la necesidad de brindar una atencin compasiva tendiente no slo a disminuir el
sufrimiento fsico del paciente sino tambi#n a optimizar su calidad de vida, a trav#s del control de los
sntomas fsicos, emocionales, mentales, sociales.
"ero como supiera decir el sabio maestro budista, "admasambhava' "(uienes creen !ue
disponen de mucho tiempo, slo se preparan en el momento de la muerte. )ntonces los desgarra el
arrepentimiento. "ero, *no es ya demasiado tarde+".
)n este sentido creo !ue la pregunta !ue todos y cada uno de nosotros nos debemos hacer
a!u y ahora a nosotros mismos y con total sinceridad es' *(u# s# sobre la muerte+".
)n primer lugar debemos ser conscientes de !ue la muerte es un absoluto misterio, pues
nadie ha regresado del "ms all" para referrnoslo. ,odo lo !ue contamos es con lo !ue se
denomina "e-periencias cercanas a la muerte".
"ero debemos ser con nosotros mismos tan ntegros como lo fue el c#lebre filsofo griego
%crates, cuando afirma' ")l temor a la muerte, se.ores, no es otra cosa !ue considerarse sabio sin
serlo, ya !ue es creer saber sobre a!uello !ue no se sabe. (uiz la muerte sea la mayor bendicin
del ser humano, nadie lo sabe, y sin embargo todo el mundo le teme como si supiera con absoluta
certeza !ue es el peor de los males".
Aun!ue si contamos con dos certezas irrefutables. %abemos !ue es absolutamente cierto
!ue habremos de morir y tambi#n !ue es absolutamente incierto cundo y cmo. Angustiosas
interrogantes e-istenciales ambas si las hay.
)n ")l conocimiento silencioso" de $arlos $asta.eda, don /uan, el gran brujo ya!ui dice' "%in
una visin clara de la muerte, no hay orden, no hay sobriedad, no hay belleza. 0os brujos se
esfuerzan sin medida por tener su muerte en cuenta, con el fin de saber, al nivel ms profundo, !ue
no tienen ninguna otra certeza sino la de morir. )se conocimiento da a los brujos el valor de tener
paciencia sin dejar de actuar1 les da, asimismo, el valor de acceder, el valor de aceptar todo sin caer
en la estupidez y, sobre todo, les otorga el valor para no tener compasin ni entregarse a la
importancia personal". )n otro momento e-presa' "0os brujos dicen !ue la muerte es nuestro 2nico
adversario !ue vale la pena. 0a muerte es !uien nos reta y nosotros nacemos para aceptar ese reto,
seamos hombres comunes y corrientes o brujos. 0a diferencia es !ue los brujos lo saben y los
hombres comunes y corrientes no".
)ste concepto de la muerte como el gran adversario !ue nos infunde de valor y paciencia
para actuar sin entregarnos a la importancia personal o ego3centrismo nos hace ver a la muerte como
un maestro !ue nos saca de nuestro in3consciente escondite y nos abre a la verdad de la vida y del
universo.
4efle-ionemos sobre ello. A poco !ue pensemos, hemos de llegar a darnos cuenta de !ue en
realidad ignoramos !uienes somos, es decir, cundo nos preguntan sobre nuestra identidad
respondemos con una diversa variedad de elementos !ue hemos coleccionado con el fin de
definirnos a nosotros mismos 5por ejemplo, soy uruguayo, psiclogo, hombre, etc.6. "ero cuando
todas esas cosas se nos !uitan, *tenemos idea de !uienes somos en realidad sin y detrs de todos
esos agregados+.
Adems, nos identificamos con nuestro cuerpo y con nuestra muerte, pero !ue suceder
cuando ya no est#n presentes, *son estos dos elementos sostenes seguros y confiables de nuestro
ser y de nuestra identidad+
"ara no hacer frente a estas interrogantes, buscamos y e-igimos vivir seg2n un plan pre3
establecido, por ejemplo, estudiar, trabajar, formar una familia, etc., etc., de manera de vivir de forma
acelerada, ocupando el tiempo con responsabilidades y con cosas materiales.
)n una palabra, si deseamos dejar de una vez por todas !ue la vida nos viva a nosotros y en
cambio vivir nosotros la vida 5valga la perogrullada6, debemos empezar por aceptar la muerte como
una gran maestra !ue continuamente nos susurra al odo' "Carpe diem", es decir, vive la vida en el
a!u y ahora, sin dejar situaciones inconclusas, pues no sabemos !ue llegar primero, si la muerte o
el pr-imo da.
*)s esta una visin pesimista de la vida, !ue nos sume en la angustia y el terror continuos+
7uy por el contrario. Nos permite una vida plena y fluida, pues al no saber en !ue momento ha de
llegarnos el momento 2ltimo, evitamos por un lado el dejar asuntos pendientes y minimizamos
nuestra personal importancia, y por otro lado, buscamos mantener una comunicacin plena y sincera
con !uienes y con lo !ue nos rodea, e-presando en forma continua un profundo respeto y amor por
todo y todos.
Al ser conscientes de !ue nada es permanente, de !ue como dijera 0avoisier, nada se pierde
sino !ue todo se transforma, despertamos al hecho de !ue nada es independiente sino !ue todo es
inter3dependiente con todo y todos. %omos in3dividuos pero tambi#n estamos en com2n3unin y por
consiguiente, nuestra ms insignificante motivacin, accin y8o palabra tiene consecuencias reales
en todos los niveles del universo y en todos sus tiempos.
)rgo, hemos de vivir en el a!u y ahora, en el momento presente pues el pasado ha dejado
de e-istir como tal y ahora es parte del presente, y el futuro es algo incierto aun!ue fecundo y lleno
de posibilidades, pero cuya plenitud depende del momento actual1 el futuro nace junto con el
momento presente y muere con #l.
9 as hemos de aprender a ser lo !ue don /uan llamaba un "hombre de conocimiento", un
guerrero espiritual !ue vive su vida desde y con "impecabilidad".
*(u# significa lo anteriormente e-puesto+, pues nada !ue menos !ue comprender !ue las
crisis, el sufrimiento y las dificultades son puntos de infle-in en nuestras aletargadas e-istencias1
son verdaderas oportunidades para transformarnos de y en forma ntegra, dndonos cuenta de la
impermanencia de todo y aprendiendo as a aceptar los cambios. $omo refiriera :erclito de )feso,
no nos lavamos las manos dos veces en el mismo ro.
As en la medida en !ue seamos conscientes del continuo fluir de la e-istencia en una espiral
mutacional dinmica y permanente, aprendemos en consecuencia !ue el apego y la posesividad de
personas, ideas y8o cosas es algo falso y !ue nos hace da.o. "or consiguiente, al aceptar la no
permanencia, disminuye nuestro apego y el consiguiente dolor por las eventuales p#rdidas, reales o
no y ganamos en compasin, alegra, amor, bondad y sabidura al confiar plenamente en nosotros
mismos1 implica en definitiva un pararnos sobre nuestros propios pies, siendo responsables de y por
nosotros mismos.
Ahora, si todo cambia y muere, pero nada se pierde, sino !ue todo se transforma, entonces,
*!u# es la vida y !u# es la muerte+. *(u# hay detrs de la vida y !u# tras la muerte, si es !ue algo
hay+ A lo !ue podramos agregar' *de dnde venimos y hacia dnde nos dirigimos+1 *!u# sentido
tiene nuestra e-istencia+, y en definitiva, *!ui#n soy+.
)sto dara 5y dar6 cuenta de otro momento refle-ivo, pero ahora pregunt#monos, *!u# es lo
!ue en verdad ha de contar en el momento de nuestra muerte+.
"ues hay dos elementos bsicos y fundamentales, uno es cmo hemos vivido nuestra vida 5y
como la vivimos6, y el otro es cul ha de ser el estado de nuestra mente en el momento de la muerte.
$omo dice %ogyal 4impoch#' ")l 2ltimo pensamiento y emocin !ue tenemos justo antes de
morir ejerce un poderossimo efecto determinante sobre nuestro futuro inmediato. )ste 2ltimo
pensamiento o emocin puede amplificarse desproporcionadamente e inundar toda nuestra
conciencia en el momento de la muerte. )n este momento nuestra mente se encuentra
completamente e-puesta y vulnerable a cual!uier pensamiento !ue entonces nos ocupe".
,engamos en cuenta !ue nuestra reaccin ante una enfermedad terminal o directamente
ante la muerte depender de nuestra personalidad, de los valores !ue sustentemos y de nuestro
conocimiento espiritual 5conocimiento y no simple creencia6.
$omo afirmbamos, vivir una "vida impecable" como deca don /uan, dara cuenta asimismo
del logro de la capacidad de lo !ue podramos denominar como "morir con arte" o "ars moris", !ue
consistira en afrontar el momento 2ltimo de nuestra e-istencia sin desear ni pensar en nada, sin
mantener apego a ser o cosa alguna.
9 esto se lograra tan slo a trav#s de la prctica de un camino espiritual, !ue no
necesariamente religioso. 0a consecucin de una visin espiritual implica ni ms ni menos !ue mirar
hacia dentro de nosotros disolviendo a!uellos aspectos fragmentarios y en perpetuo conflicto en
nuestra conciencia, relajando la tensin del ego y volviendo a reposar en la naturaleza de la mente.
%e podra decir !ue consiste en una metodologa, una pra-is tendiente a lograr una plena cone-in
con nuestra esencia ms ntima.
)n conclusin y coincidiendo plenamente con $. 0onga;er, afirmamos !ue las cuatro tareas
bsicas para e-perimentar con plenitud la vida y la muerte son' <6 darnos cuenta de !ue el
sufrimiento e-iste y !ue se puede transformar en una e-periencia de plenitud1 =6 mantener una
comunicacin con nosotros mismos y con los dems, donde nos e-presemos con todo nuestro ser y
fundamentalmente con nuestro corazn, lo ms compasivos y libres de apego !ue podamos1 >6
prepararnos espiritualmente para la muerte, lo !ue implica el ser capaces de vivir en el momento
presente, sin dejar situaciones inconclusas !ue slo han de constituir un lastre !ue incrementar
nuestro dolor y sufrimiento y el de !uienes nos rodean1 ?6 encontrar significado a nuestra e-istencia,
sinti#ndonos seres plenos a pesar de nuestras imperfecciones, aceptando nuestros errores y
e-piando los !ue podamos haber cometido.
$abe concluir !ue para todas a!uellas personas interesadas en esta disciplina, ya sean o no
profesionales, e-iste actualmente un espacio de intercambio de ideas y e-periencias, as como la
posibilidad de efectuar consultas, t#cnicas y8o personales en'
http'88groups.msn.com8thanatologia8
)n este trabajo tan slo hemos abordado en forma incipiente algunos de los aspectos !ue se
han de constituir en una verdadera ciencia y arte de la vida3muerte, entendiendo ambos como dos
aspectos de un mismo continuum. 0a ,anatologa como disciplina naciente, entendemos, debe dar
cuenta de ello. @esde !ue nacemos, somos seres signados por y hacia la muerte, y luego de ella A...B
BIBLI!"A#IA
- $A%,AN)@A, $arlos' ")l conocimiento silencioso" 3 C$). 3 <DDE
- @A0A& 0A7A y :F"G&N%, /effrey' "Acerca de la muerte" )dit. Fc#ano 3 =HH>
- GA"0)AI, "hilip' ")l zen de la vida y la muerte" 3 )diciones Fniro 3 <DDE
- GJK0)434F%%, )lisabeth' "0a muerte' un amanecer" 3 )dic. 0uci#rnaga 3 <DD<
- 0FNLAG)4, $hristine' "Afrontar la muerte y encontrar esperanza" 3 )d. Lrijalbo 3 <DDE
- %FL9A0 4impoch#' "@estellos de sabidura" 3 )diciones Irano 3 <DDM
- %FL9A0 4impoch#' ")l libro tibetano de la vida y la muerte" )diciones Irano 3 <DD?
- NA4)0A, Cco. /. ")l sue.o, los sue.os y la muerte" 3 /os# /. @e Fla.eta, )d. O<DDE
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0icenciado en "sicologa
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