La obesidad: una pandemia que incluye a todos los niveles educativos
MNC. Marisol Isabel Sanchez Acosta
Profesor investigador de medio tiempo en la Licenciatura de nutricin niversidad de !uadala"ara CS# Cd. !uzm$n %alisco &marisolsanchezacosta 'msn.com (. Coautor: Dr. Rodolfo Gallardo-Rosales, PhD. Centro de Bachillerato Tecnolgico, industrial y de servicios No. 22 de Ciudad Gu!"#n, $al. gallardo%c&tis22.edu."' Resumen La investigacin acerca de los factores que propician la obesidad en nuestro pas deber de enfocarse a la bsqueda de los factores determinantes de la misma para as atacarlos y poder mejorar la salud ya no solo nacional sino mundial que es preocupacin constante no solo del rea de la salud sino tambin poltica econmica por cuanto esto implica. 1.- Introduccin Las tendencias actuales muestran un incremento en el )ndice de sobrepeso * obesidad en nuestro pa)s+ a tal grado de de"arnos en el deshonroso primer lugar a nivel mundial es importante ahondar en las circunstancias ,ue nos llevan a esto+ *a ,ue el sobrepeso * la obesidad representan uno de los eslabones ,ue inicia una cadena de enfermedades ,ue conforman el llamado s)ndrome metablico * el cual a su vez es el ,ue origina las principales enfermedades ,ue conllevan a la morbi-mortalidad principal. La obesidad es multifactorial * en esta ocasin estudiaremos el $rea del conocimiento como parte causal de la presencia de dicha enfermedad. 2.- Justificacin M$s de ./0 de la poblacin de adultos * casi un tercio de los ni1os * ni1as en M23ico tienen sobrepeso * obesidad. 4stimado en millones de personas estar)amos hablando de un poco m$s de 56789 millones sin contar a los ni1os. 4stas cifras alarmar)an a cual,uiera ,ue fuere responsable del futuro econmico * el bienestar de M23ico. 4l hecho de tener sobrepeso u obesidad conlleva a un ma*or riesgo de mortalidad+ as) como al desarrollo de m:ltiples padecimientos especialmente enfermedad coronaria+ diabetes tipo 6+ c$ncer * apople")a ,ue ho* por ho* son las principales causas de muerte en nuestro pa)s. La epidemia de obesidad no se restringe a sociedades desarrolladas+ de hecho+ su aumento es con frecuencia m$s r$pido en los pa)ses en v)as de desarrollo+ ,uienes enfrentan un doble reto "unto con sus problemas de desnutricin. La pregunta ser)a si el pa)s puede enfrentar el nuevo reto de lidiar con las enfermedades crnicas de alta prevalencia en nuestro medio por,ue la demanda de asistencia * tratamiento m2dico se incrementa aceleradamente * representa gran carga para la capacidad tanto m2dica como econmica de los servicios de salud. Aun,ue los t2rminos de sobrepeso * obesidad se usan rec)procamente+ el sobrepeso se refiere a un e3ceso de peso corporal comparado con la talla+ mientras ,ue la obesidad se refiere a un e3ceso de grasa corporal. 4n poblaciones con un alto grado de adiposidad+ el e3ceso de grasa corporal &o adiposidad( est$ altamente correlacionado con el peso corporal. .- !esarrollo del tema 4n M23ico+ el riesgo de desarrollar enfermedad se calcul a partir de los datos de la 4ncuesta Nacional de Salud 6/// &4NSA 6///( por,ue+ en el INCMNS; fuimos afortunados al tener acceso a esta encuesta e3traordinariamente importante llevada a cabo por la Secretar)a de Salud * el Instituto Nacional de Salud P:blica al t2rmino del milenio. 4n el dise1o de la 4NSA6///+ se puso un 2nfasis especial en los factores ,ue est$n relacionados con la presencia de enfermedades crnicas+ tales como el sobrepeso * la obesidad. Su an$lisis evidenci algo sumamente preocupante< las prevalencias de sobrepeso * obesidad en adultos est$n entre las m$s altas del mundo. =sta fue eti,uetada como epidemia mundial por la >rganizacin Mundial de la Salud &>MS( en el a1o 9??@ debido a ,ue a nivel global+ e3iste m$s de 9 billn de adultos con sobrepeso * por lo menos 5// millones de 2stos son obesos. 4l sobrepeso * la obesidad son el ,uinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada a1o fallecen por lo menos 6+@ millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adem$s+ el AA0 de la carga de diabetes+ el 650 de la carga de cardiopat)as is,u2micas * entre el 80 * el A90 de la carga de algunos c$nceres son atribuibles al sobrepeso * la obesidad. A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales de la >MS correspondientes a 6//@< 9A// millones de adultos de 6/ * m$s a1os ten)an sobrepeso. Be esta cifra+ m$s de 6// millones de hombres * cerca de 5// millones de mu"eres eran obesos. 4n general+ m$s de una de cada 9/ personas de la poblacin adulta mundial eran obesas. 4n 6/9/+ alrededor de A/ millones de ni1os menores de cinco a1os de edad ten)an sobrepeso. Si bien el sobrepeso * la obesidad tiempo atr$s eran considerados un problema propio de los pa)ses de ingresos altos+ actualmente ambos trastornos est$n aumentando en los pa)ses de ingresos ba"os * medianos+ en particular en los entornos urbanos. 4n los pa)ses en desarrollo est$n viviendo cerca de 5. millones de ni1os con sobrepeso+ mientras ,ue en los pa)ses desarrollados esa cifra es de @ millones. 4n el plano mundial+ el sobrepeso * la obesidad est$n relacionados con un ma*or n:mero de defunciones ,ue la insuficiencia ponderal. Por e"emplo+ el 7.0 de la poblacin mundial vive en pa)ses donde el sobrepeso * la obesidad se cobran m$s vidas ,ue la insuficiencia ponderal &estos pa)ses inclu*en a todos los de ingresos altos * la ma*or)a de los de ingresos medianos(. Qu causa el sobrepeso y la obesidad? La causa fundamental del sobrepeso * la obesidad es un dese,uilibrio energ2tico entre calor)as consumidas * gastadas. 4n el mundo+ se ha producido< un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos ,ue son ricos en grasa+ sal * az:cares pero pobres en vitaminas+ minerales * otros micronutrientes+ * un descenso en la actividad f)sica como resultado de la naturaleza cada vez m$s sedentaria de muchas formas de traba"o+ de los nuevos modos de desplazamiento * de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los h$bitos de alimentacin * actividad f)sica son consecuencia de cambios ambientales * sociales asociados al desarrollo * de la falta de pol)ticas de apo*o en sectores como la saludC agriculturaC transporteC planeamiento urbanoC medio ambienteC procesamiento+ distribucin * comercializacin de alimentos+ * educacin. Cules son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud? n IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles+ como< las enfermedades cardiovasculares &principalmente cardiopat)a * accidente cerebrovascular(+ ,ue en 6//@ fueron la causa principal de defuncinC la diabetesC los trastornos del aparato locomotor &en especial la osteoartritis+ una enfermedad degenerativa de las articulaciones mu* discapacitante(+ * las enfermedades cardiovasculares &principalmente cardiopat)a * accidente cerebrovascular(+ ,ue en 6//@ fueron la causa principal de defuncinC la diabetesC los trastornos del aparato locomotor &en especial la osteoartritis+ una enfermedad degenerativa de las articulaciones mu* discapacitante(+ * algunos c$nceres &del endometrio+ la mama * el colon(. 4l riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una ma*or probabilidad de obesidad+ muerte prematura * discapacidad en la edad adulta. Pero adem$s de estos ma*ores riesgos futuros+ los ni1os obesos sufren dificultad respiratoria+ ma*or riesgo de fracturas e hipertensin+ * presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular+ resistencia a la insulina * efectos psicolgicos. La educacin significativa es a,uella ,ue cambia estilos de vida al tener conocimientos * cambiar pensamientos+ pues permite a la persona llevar a la practica lo cual lleva a la aplicacin. Por lo ,ue esperamos una diferencia en los estilos de vida de personas con diferentes grados acad2micos. ".- #ipo de estudio Prospectivo+ transversal * observacional. $.-%&todos y material A.- M4D>B>S.-Nos presentaremos con los pacientes * se les e3plicara el estudio a la vez ,ue se les ofertara participar en el+ si aceptan se proceder$ a darles a firmar una ho"a de aceptacin ,ue contendr$ informacin por escrito sobre el m2todo a llevarse a cabo as) como la aceptacin de ingresar en el estudio E.-D=CNICAS F MAD4#IAL4S.- Se medir$ peso * talla en las b$sculas con estadimetro marca baco+ as) como medicin de cintura a nivel medio entre la ultima costilla * el inicio de la cresta iliaca con cintas fle3ibles de fibra de vidrio ine3tensibles+ se realizara una encuesta sobre nombre+ edad * el nivel educativo actual del paciente. '.- (iblio)raf*a 9.-Casanueva+ 4sther et al. &6//9(. GNutricin M2dicaH. 4ditorial Panamericana Segunda edicin M23ico+ 6.-P Cervera. &6//9(. GAlimentacin * dietoterapiaH. 4d. Mc !raI Jill 5.-#obinsn C. Keigle*+ 4. &9??.( GNutricin b$sica * dietoterapia.H La prensa M2dica Me3icana+ S. A. A.- %os2 Lngel Ledesma Solano. &6//7( H Manual de formulas antropom2tricasH. 4d. Mc !raI Jill ..- Mahan+ 4scot M Stump. &6//9( GNutricin * dietoterapia de grausH. 4d. Mc !raI Jill. Becima edicin. 7.- Alpers+ Stenson * bier. &6//5( GNutricinH. 4d Marban. Cuarta ed. 8.- Cervera P. Clapes %. #igolfas #. &6//5( GAlimentacin * dietoterapia.H 5N edicin+ 4d+ Mc!raI M Jill Interamericana. 4spa1a 9??@. @.- Madrigal O. J. Mart)nez S. J. &9??7( GManual de encuestas de dieta. 4n< perspectivas en salud p:blica+H 9ra. 4dicin M23ico ?.- SSA+ IN4!I+ INSP+ &9???( G 4ncuesta Nacional de Nutricin.H. 9/.- >livares S. Soto B. ;acar)as I. &9??9( GNutricin+ Prevencin de #iesgos * tratamiento Biet2tico.H 99.- IMSS. G!u)as Bietolgicas.H 96.-#o"as Soriano. &9??9( G!u)a para realizar investigaciones socialesH. >ctava edicin 95.-Jernandez Sampieri #.Oernandez Collado C. * Eaptista Lucio P..&9??9( GMetodolog)a de la investigacinH 4d+ Mc!raI M Jill+ segunda edicion. 9A.- !ac M2d M23 Pol. 9A/+ Suplemento No. 6+ 6//A 9..- Bominguez Sanchez Pedro.+ Control Metablico en Pacientes Biab2ticos Dipo 6< grado de Control * nivel de Conocimientos &4studio Azuer( #evista de medicina de familia.4spa1a. Oebrero 6/99+ pp 56- A9. 97.- Martha Qaufer. G>besidad #iesgo de hipertensin arterial en adultosH. Cuadernos de nutricin. Pol 67.Oebrero 6//5. pp+A@-.5 98.- Casanueva+ 4sther. Gpobreza * obesidadH. Cuadernos de nutricin. Pol 6@. marzo-abril 6//.+ pp 7?-87. 9@.- Morales %uan %os2. GSobrepoblacin+ obesidad * sobrepesoH. Cuadernos de nutricin. Pol 57.4nero-febrero 6/95+ pp 59-56.
Hábitos Alimentarios en Pacientes Diabéticos Tipo 2 Adultos Que Acudieron A Las Consultas de Cardiología y Clínica en El Hospital Provincial de La Ciudad de Arroyo Seco".