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LA DEPRESION FEMENINA
NOMBRE DEL ALUMNO:
RAPHAEL TEPATZI FLORES
NOMBRE DEL PROFESORA:
NOVIEMBRE 2007
INDICE
NTRODUCCN............................................................................................. 3
PREGUNTAS................................................................................................... 3
HPOTESS ..................................................................................................... 3
CAPTULO .
1.1 ORGEN DE LA DEPRESN...................................................................4
1.2 HSTORA.................................................................................................. 6
1.3 ANTECEDENTES...................................................................................... 8
CAPTULO .
2.1 CONCEPTOS............................................................................................ 12
2.2 CAUSAS.................................................................................................... 14
2.3 TPOS DE DEPRESN............................................................................ 19
CAPTULO .
3.1 ENCUESTAS............................................................................................. 30
PROPUESTA................................................................................................... 33
CONCLUSON................................................................................................. 33
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INTRODUCIN
El motivo por el que escog este tema para hacer mi trabajo fue porque me
interesaba mucho saber ms sobre las depresiones ya que he vivido una de
muy cerca.
De un principio quera hacerlo de la depresin y la esquizofrenia pero me
decant por la depresin ya que creo que hay ms gente de lo que creemos
que la padecen.
Me gustara aprender cosas sobre este tema, sus causas, sntomas y
consecuencias.
Un amigo de la familia, que es psiclogo, me anim para hacer este trabajo y
me ayud bastante.
Hace unos aos viv como un familiar padeca esta enfermedad y realmente no
se ni porque estaba siempre triste, llorando y sin ganas de nada, con este
trabajo espero averiguar el porque.
PREGUNTA
Por lo tanto surge la siguiente pregunta:
Cules son las causas de la depresin femenina que dan origen al suicidio?
Para responder a esta pregunta se realiz el siguiente trabajo de investigacin:
depresin femenina, para realizar este trabajo se dividi en tres captulos.
HIPOTESIS
Si se identifican las causas de la depresin femenina que generan suicidio,
entonces se podra disminuir este problema
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Captulo I
Origen de la Depresin
Los griegos explicaban todas las enfermedades y los cambios de "humor"
(triste, alegre...) a partir de la infuencia de cuatro lquidos corporales que ellos
llamaban "humores": la sangre, la linfa, la bilis negra y la bilis amarilla. Segn
esta teora, si una persona se comportaba de una manera que ahora
llamaramos hiperactiva, la causa era un exceso de sangre, y la causa de un
exceso de tristeza sera tener demasiada bilis negra. Por lo tanto para decir
que alguien estaba triste decan "tiene bilis negra". bilis negra en griego se
deca entonces "melancola". En griego moderno la pronunciacin es
"melanjola".
Los griegos escriban la palabra con estas letras:
s/dyo/ike (melanclicos)
s/dyo/id (melancholia)
: (meln, negro) s/dy
(jole, col, hiel, bilis) o/q
Los romanos tenan en latn su propia manera de llamar a la bilis negra, atra
bilis (bilis oscura), de la cual se deriva la palabra espaola "atrabiliario", que
significa malhumorado. Pero prefirieron usar la palabra griega s/dyo/id es
decir , melanchola, porque les sonaba ms tcnica.
Mariano Arnal rescata este concepto: Hipcrates explicaba la salud y la
enfermedad por la accin equilibrada o desequilibrada de los humores en el
cuerpo. La crasis era el equilibrio entre los cuatro humores bsicos (sangre,
flema, bilis y atrabilis -humor negro o melancola-); y se llamaba crisis a la
expulsin de los humores mediante el sudor, los vmitos, la expectoracin, la
orina, las deyecciones. En el proceso de la enfermedad los mdicos tenan
estudiado cul era el momento crtico, es decir aquel en el que se deba
producir la expulsin de los malos humores. Quede constancia que las
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expresiones crisis y estado o momento crtico estn sacadas de la antigua
medicina de los humores.
Stanley Jackson anota que en el Renacimiento, al rescatar los textos de
Aristteles tambin reflotaron el criterio expresado en el legendario Problema
por el cual el estagirita observa que la gran mayora de hombres de genio son
melanclicos, lo cual da un toque de distincin a este temperamento y lo
separa de la ener!edad lla!ada !elan"ola: Por qu todos aquellos que
han sido eminentes en la filosofa, en la poltica, la posea o las artes son
claramente temperamentos melanclicos, y algunos de ellos hasta tal punto
que llegaron a padecer enfermedades producidas por la bilis negra? Por ese
entonces ya el trmino haba ampliado mucho su base y, as, se lo usaba para
nombrar cualquier estado de tristeza, afliccin, desesperacin o un carcter
sombro.
La palabra depresin deriva del latn de y premere (apretar, oprimir) y
deprimere (empujar hacia abajo), se us en nglaterra en el siglo XV. As
Richard Blackmore, en 1725, habla de estar deprimido en profunda tristeza y
melancola. Robert Whytt, 1764, relaciona depresin mental con espritu bajo,
hipocondra y melancola. En 1808 J. Haslam habla de aquellos que estn bajo
la influencia de pasiones depresivas. Para ese entonces el trmino depresin
gana terreno y se usa junto al de melancola para designar a la enfermedad,
mientras melancola sigui conservando su uso popular y literario.
Wilhem Griesinger introdujo el trmino estados de depresin mental como
sinnimo de melancola. Y Emil Kraepelin usa locura depresiva en una de sus
clasificaciones nosolgicas, sin desprenderse del trmino melancola para
signar la enfermedad, y deja depresin para nominar un estado de nimo, y
consideraba que las melancolas eran formas de depresin mental, expresin
que le pertenece. Pero en 1899 us como categora diagnstica a locura
maniaco depresiva. Adolf Meyer propuso eliminar totalmente el trmino
melancola y reemplazarlo por el de depresin. As, en esta puja semntica se
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lleg a la redundancia de nominar depresin con melancola cuando los
sntomas eran suficientemente graves como para nominarlos simplemente
como depresin. El trmino ciclotimia fue usado por Kahlbaum en 1863 para
designar las variaciones de las fases depresiva y manaca, remedando los
ciclos.
En tiempos antiguos se consideraba que reaccionar con un exceso de tristeza
era una reaccin normal a una desgracia, y que slo si esta reaccin de tristeza
se prolongaba de manera desproporcionada a la causa se poda sospechar
que se trataba de una enfermedad, digna de la atencin de un mdico. En el
siglo XX la prctica de la medicina tendi cada vez ms que a considerar
cualquier trastorno del humor que disminuya el rendimiento en el trabajo,
independientemente de que su causa sea o no conocida, como una
enfermedad, digna de atencin mdica y de tratamientos de farmacoterapia y
psicoterapia.
Historia
Las narraciones sobre la melancola y sus sntomas estn en casi todos los
registros literarios y mdicos de la humanidad.
La Biblia cuenta el fin del rey Antioco Epifanes (Macabeos 1, 6), su tristeza y
sus palabras despus de una derrota militar: Huye el sueo de mis ojos y mi
corazn desfallece de ansiedad.
Al parecer, segn las narraciones de los conquistadores espaoles recopiladas
por Elferink, la depresin era la enfermedad mental ms frecuente entre los
ncas, quienes tenan un afianzado conocimiento de las plantas medicinales y
de los minerales a usar contra la enfermedad, as como los ritos mgicos y
religiosos para combatirla: El espaol Poma describe as a la esposa del tercer
gobernante nca: La tercera Coya fue miserable, avarienta y mujer desdichada,
y no coma casi nada y beba mucha chicha y de cosas insignificantes lloraba,
y de puro msera no estaba bien con sus vasallos era triste de corazn.
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Areteo de Capadocia, siglo , escribe: La melancola es una alteracin apir!tica
del "nimo #ue est" siempre fro y adherido a un mismo pensamiento, inclinado
a la tristeza y a la pesadumbre.
Galeno, siglo , anota: $ormalmente se ven acosados por el miedo aun#ue no
siempre se presentan el mismo tipo de im"genes sensoriales anormales%
&un#ue cada paciente melanclico act'a bastante diferente #ue los dem"s,
todos ellos muestran miedo o desesperacin% Creen #ue la vida es mala y
odian a los dem"s, aun#ue no todos #uieren morirse% Para algunos, el miedo a
la muerte es la preocupacin fundamental durante la melancola% (tros,
bastante e)traamente, temen la muerte a la vez #ue la desean.
Tambin Hipcrates parece tener razn al haber relacionado los sntomas
propios de los melanclicos con los dos principales: el temor y la tristeza. *s
como consecuencia de esta tristeza #ue los melanclicos odian todo lo #ue ven
y parecen continuamente apenados y llenos de miedo, como los nios y los
hombres ignorantes #ue tiemblan en una oscuridad profunda.
El rabe saq ibn mran, siglo X, Bagdad describe: En la melancola hay un
cierto sentimiento de afliccin y aislamiento #ue se forma en el alma debido a
algo #ue el paciente cree #ue es real pero #ue es irreal% &dem"s de todos
estos sntomas ps#uicos, hay otros som"ticos como la p!rdida de peso y
sueo%%% La melancola puede tener causas puramente ps#uicas, miedo,
aburrimiento o ira, de manera #ue la p!rdida de un ser #uerido o de una
biblioteca insustituible pueden producir tristeza y afliccin tales #ue tengan
como resultado a la melancola.
Constantino, el Africano, siglo X, planteaba: La melancola perturba el espritu
m"s #ue otras enfermedades del cuerpo% +na de sus clases llamada
hipocondraca, est" ubicada en la boca del estmago la otra est" en lo ntimo
del cerebro% Los accidentes #ue a partir de ella suceden al alma, parecer ser el
temor y la tristeza% &mbos son p!simos por#ue confunden al alma% *n efecto,
la definicin de la tristeza es la p!rdida de lo muy intensamente amado,
Cuando los efluvios de la bilis negra suben al cerebro y al lugar de la mente,
oscurecen su luz, la perturban y sumergen, impidi!ndole #ue comprenda lo #ue
sola comprender, y #ue es menester #ue comprenda% & partir de lo cual la
desconfianza se vuelve tan mala #ue se imagina lo #ue no debe ser imaginado
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y hace temer al corazn cosas temibles% -odo el cuerpo es afectado por estas
pasiones, pues necesariamente el cuerpo sigue al alma .El cuerpo sigue al
alma en sus acciones y el alma sigue al cuerpo en sus accidentes/% Por
consiguiente se padece vigilia, malicia, demacracin, alteracin de las virtudes
naturales, #ue no se comportan seg'n lo #ue solan, mientras estaban sanas.
Ante"edentes
En la antig#edad $ el !edioe%o& la a"edia
Aldous Huxley, entre literario y descriptivo bordea el tema de esta manera: Los
cenobitas de la -ebaida se hallaban sometidos a los asaltos de muchos
demonios% La mayor parte de esos espritus malignos apareca furtivamente a
la llegada de la noche% Pero haba uno, un enemigo de mortal sutileza, #ue se
paseaba sin temor a la luz del da% Los santos del desierto lo llamaban daemon
meridianus, pues su hora favorita de visita era bajo el sol ardiente% 0aca a la
espera de #ue a#uellos monjes #ue se hastiaran de trabajar bajo el calor
opresivo, aprovechando un momento de fla#ueza para forzar la entrada a sus
corazones% 0 una vez instalado dentro, 1#u! estragos cometa2, pues de
repente a la pobre vctima el da le resultaba intolerablemente largo y la vida
desoladoramente vaca% 3ba a la puerta de su celda, miraba el sol en lo alto y
se preguntaba si un nuevo 4osu! haba detenido el astro a la mitad de su curso
celeste% 5egresaba entonces a la sombra y se preguntaba por #u! razn !l
estaba metido en una celda y si la e)istencia tena alg'n sentido% 6olva
entonces a mirar el sol, hall"ndolo indiscutiblemente estacionario, mientras #ue
la hora de la merienda com'n se le antojaba m"s remota #ue nunca% 6olva
entonces a sus meditaciones para hundirse, entre el disgusto y la fatiga, en las
negras profundidades de la desesperacin y el consternado descreimiento%
Cuando tal cosa ocurra el demonio sonrea y poda marcharse ya, a sabiendas
de #ue haba logrado una buena faena maanera.
A lo largo de la Edad Media este demonio fue conocido con el nombre de
acedia. Aunque los monjes seguan siendo sus vctimas predilectas, realizaba
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tambin buen nmero de conquistas entre los laicos. Junto con la gastrimargia,
la fornicatio, la philargyria, la tristitia, la cenodoxia, la ira y la superbia, la a"edia
o taediu! "ordis era considerada como uno de los ocho vicios capitales que
subyugan al hombre. Algunos desacertados psiclogos del mal suelen hablar
de la acedia como si fuera la llana pereza. Mas la pereza es tan slo una de las
numerosas manifestaciones del vicio sutil y complicado que es la acedia.
Al hablar de ella en el Cuento del cl!rigo, Chaucer hace una descripcin muy
precisa de este catastrfico vicio del espritu. 'a a"edia, nos dice, hace al
hombre aletargado, pensativo y grave. Paraliza la voluntad humana, retarda y
pone inerte7 al hombre cuando intenta actuar% 8e la acedia proceden el horror
a comenzar cual#uier accin de utilidad, y finalmente el desaliento o la
desesperacin% *n su ruta hacia la desesperanza e)trema, la acedia genera
toda una cosecha de pecados menores, como la ociosidad, la morosidad, la
l9chesse:, la frialdad, la falta de devocin y ;el pecado de la afliccin
mundana, llamado tristitia, #ue mata al hombre, como dice <an Pablo7% Los
#ue han pecado por acedia encuentran su morada eterna en el #uinto crculo
del 3nfierno% &ll se les sumerge en la misma ci!naga negra con los col!ricos, y
sus lamentos y voces burbujean en la superficie.
San sidoro de Sevilla indica cuatro derivadas de la tristeza: el rencor, la
pusilanimidad, la amargura, la desesperacin; y seis de la acidia propiamente
dicha: la ociosidad, la somnolencia, la indiscrecin de la mente, el desasosiego
del cuerpo, la inestabilidad, la verbosidad, la curiosidad.
Evagrio Pntico, segn M. Fuentes, describa al acedioso diciendo *l monje
acedioso es r"pido en terminar su oficio y considera un precepto su propia
satisfaccin la planta d!bil es doblada por una leve brisa e imaginar la salida
distrae al acedioso% +n "rbol bien plantado no es sacudido por la violencia de
los vientos y la acedia no doblega al alma bien apuntalada% *l monje girvago,
como seca brizna de la soledad, est" poco tran#uilo, y sin #uererlo, es
suspendido ac" y all" cada cierto tiempo% +n "rbol transplantado no fructifica y
el monje vagabundo no da fruto de virtud% *l enfermo no se satisface con un
solo alimento y el monje acedioso no lo es de una sola ocupacin% $o basta
una sola mujer para satisfacer al voluptuoso y no basta una sola celda para el
acedioso% *l ojo del acedioso se fija en las ventanas continuamente y su mente
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imagina #ue llegan visitas= la puerta gira y !ste salta fuera, escucha una voz y
se asoma por la ventana y no se aleja de all hasta #ue, sentado, se entumece%
Cuando lee, el acedioso bosteza mucho, se deja llevar f"cilmente por el sueo,
se refriega los ojos, se estira y, #uitando la mirada del libro, la fija en la pared y,
vuelto de nuevo a leer un poco, repitiendo el final de la palabra se fatiga
in'tilmente, cuenta las p"ginas, calcula los p"rrafos, desprecia las letras y los
ornamentos y finalmente, cerrando el libro, lo pone debajo de la cabeza y cae
en un sueo no muy profundo, y luego, poco despu!s, el hambre le despierta
el alma con sus preocupaciones% *l monje acedioso es flojo para la oracin y
ciertamente jam"s pronunciar" las palabras de la oracin como efectivamente
el enfermo jam"s llega a cargar un peso e)cesivo as tambi!n el acedioso
seguramente no se ocupar" con diligencia de los deberes hacia 8ios= a uno le
falta, efectivamente, la fuerza fsica, el otro e)traa el vigor del alma% La
paciencia, el hacer todo con mucha constancia y el temor de 8ios curan la
acedia% 8ispn para ti mismo una justa medida en cada actividad y no desistas
antes de haberla concluido, y reza prudentemente y con fuerza y el espritu de
la acedia huir" de ti.
Edad !oderna& (u!i"a $ ele"tri"idad
Uno de los ms conocidos estudiosos modernos de la melancola fue Robert
Burton (1577-1640), quien dedic casi toda una vida a redactar su Anatoma de
la Melancola (publicada en 1621), en la que resume todos los conocimientos
habidos hasta esa fecha sobre el tema. En sus tres tomos se ofrece una
concepcin multifactorial de la depresin, segn la cual la enfermedad no tiene
una nica causa, sino que puede tener varias: desde el amor a la religin,
pasando por la poltica o el simple aburrimiento. Y si varias pueden ser las
causas, varios pueden ser los remedios, que van desde la msica a la
compaa.
Thomas Willis (1621-1675) desdea la teora de los humores como etiologa de
la melancola y, siguiendo los conocimientos de su poca, atribuye a las
alteraciones qumicas producidas en el cerebro y el corazn las causas de esta
enfermedad. Menciona cuatro tipos de melancolas, de acuerdo a su origen:
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por desorden inicial del cerebro.
derivada de los hipocondrios (bazo).
la que comprende todo el cuerpo.
originada en el tero.
No debemos ignorar la importancia del la confirmacin hecha por William
Harvey (1578-1657) de las ideas adelantadas de Miguel Servet, acerca de la
circulacin de la sangre. Esto introdujo una revolucin en el pensamiento
mdico, junto a las teoras corpusculares y los principios hidrodinmicos,
generando una serie de teoras mecanicistas y bioqumicas sobre la gnesis de
las enfermedades y, como suele ocurrir, cada vez que se realiza un
descubrimiento particular, se lo extrapola expandindolo a la generalidad.
A. Pitcairn al inicio del siglo XV explicaba que el desorden de la
hidrodinmica de la sangre afectaba el flujo de los espritus animales
(Descartes) de los nervios produciendo pensamientos desordenados y delirios
en la melancola. Haca la mitad del mismo siglo, los experimentos con la
electricidad, generaron otras ideas sobre la fisiologa desplazando las
tendencias mecanicistas, para dar lugar a los conceptos de sensibilidad e
irritabilidad, atraccin, repulsin y transmisin. As, Newton en su Principia
(1713) deca: %%% y los miembros de los cuerpos animales se mueven por orden
de la voluntad, es decir, por las vibraciones de este fluido >el !ter?, propagado a
lo largo de los filamentos slidos de los nervios, desde los rganos e)teriores
de los sentidos al cerebro, y del cerebro a los m'sculos.
William Cullen (1710-1790), asoci el concepto de carga y descarga en los
cuerpos sometidos a electricidad y lo aplic al cerebro en el sentido de mayor o
menor energa (excitacin y agotamiento) cerebral. Y se relacion a la
melancola con un estado de menor energa cerebral. Lo que hoy llamamos
hipoergia o, ms radicalmente, anergia.
Si bien las teoras etiopatognicas sobre la depresin continan girando en
espiral a lo largo de la historia pasando de la magia a lo religioso, de la qumica
a la mecnica, del animismo a lo orgnico, del humor a la electricidad, de lo
ambiental a lo gentico, de lo espiritual a lo vital, de los espritu animal a los
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neurotransmisores, el cuadro clnico, lo descriptivo, permanece estable: <i el
miedo y la tristeza se prolongan, es melancola.
CAP)TU'O II
CONCEPTOS
s. f. (fr. dpression; ingl. depression; al. Depression, Gedrcktheit).
Modificacin profunda del humor en el sentido de la tristeza y del sufrimiento
moral, correlativa de un desinvestimiento de toda actividad.
El trmino depresin es usado en nuestros das de un modo muy laxo y
designa en su uso corriente patologas muy diversas. Es sin duda porque evita
plantear la cuestin de un diagnstico de estructura y remite la cuestin de
eso que no anda a una perturbacin momentnea del humor.
Para el psicoanalista, en cambio, esta extensin no es evidente. El concepto de
depresin en el fondo no est definido rigurosamente salvo en la melancola, o
tambin en lo que se llama psicosis manaco-depresiva, donde designa una
hemorragia de la libido, desplazada primero del objeto al yo, y que luego lleva
al yo mismo a una depreciacin y un desinvestimiento radicales. Es verdad, sin.
embargo, que se encuentran episodios depresivos, a veces graves, en las
neurosis. No por ello se har de la depresin una entidad clnica especfica.
Esta parece traducir un rechazo de los valores flicos, o sea, del cumplimiento
de las tareas propuestas por la existencia, con las limitaciones que las definen.
Ms all de ello, quiz remita a ese momento en el que el sujeto se ha dado
cuenta de todo aquello a lo que se ha visto llevado a renunciar, por pertenecer
a un mundo humano, un mundo reglado por la ley del lenguaje y de la cultura.
En todo caso, se traduce en una relacin muy particular con el tiempo, el que
no aparece nunca como un orden orientado donde las tareas del presente
estuvieran determinadas por las necesidades futuras, en las que viniera a
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inscribirse un proyecto. El sujeto deprimido vive en un tiempo uniforme y
montono. Aunque registre modificaciones del humor, estas, al ser cclicas, no
constituyen en ningn caso cambios verdaderos.
Depresin para el DS*+ I,
La seccin de los trastornos del estado de nimo incluye los trastornos que
tienen como caracterstica principal una alteracin del humor. Esta seccin se
divide en tres partes. La primera describe los episodios afectivos (episodio
depresivo mayor, episodio manaco, episodio mixto y episodio hipomanaco)
que han sido incluidos por separado al principio de esta seccin para poder
diagnosticar adecuadamente los diversos trastornos del estado de nimo.
Estos episodios no tienen asignados cdigos diagnsticos y no pueden
diagnosticarse como entidades independientes; sin embargo, sirven como
fundamento al diagnstico de los trastornos. La segunda parte describe los
trastornos del estado de nimo (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno
distmico, trastorno bipolar ). Los criterios de la mayora de los trastornos del
estado de nimo exigen la presencia o ausencia de los episodios afectivos
descritos en la primera parte de esta seccin. La tercera parte incluye las
especificaciones que describen el episodio afectivo ms reciente o el curso de
los episodios recidivantes.
Los trastornos del estado de nimo estn divididos en trastornos depresivos
(depresin unipolar), trastornos bipolares y dos trastornos basados en la
etiologa: trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica y
trastorno del estado de nimo inducido por sustancias. Los trastornos
depresivos (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno distmico y trastorno
depresivo no especificado) se distinguen de los trastornos bipolares por el
hecho de no haber historia previa de episodio manaco, mixto o hipomanaco.
Los trastornos bipolares (p. ej., trastorno bipolar , trastorno bipolar , trastorno
ciclotmico y trastorno bipolar no especificado) implican la presencia (o historia)
de episodios manacos, episodios mixtos o episodios hipomanacos,
normalmente acompaados por la presencia (o historia) de episodios
depresivos mayores.
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El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o ms episodios
depresivos mayores (p. ej., al menos 2 semanas de estado de nimo depresivo
o prdida de inters acompaados por al menos otros cuatro sntomas de
depresin).
El trastorno distmico se caracteriza por al menos 2 aos en los que ha habido
ms das con estado de nimo depresivo que sin l, acompaado de otros
sntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo
mayor.
El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos
con caractersticas depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno
depresivo mayor, trastorno distmico, trastorno adaptativo con estado de nimo
depresivo o trastorno adaptativo con estado de nimo mixto ansioso y
depresivo (o sntomas depresivos sobre los que hay una informacin
inadecuada o contradictoria).
El trastorno bipolar se caracteriza por uno o ms episodios manacos o
mixtos, habitualmente acompaados por episodios depresivos mayores.
El trastorno bipolar se caracteriza por uno o ms episodios depresivos
mayores acompaados por al menos un episodio hipomanaco.
El trastorno ciclotmico se caracteriza por al menos 2 aos de numerosos
perodos de sntomas hipomanacos que no cumplen los criterios para un
episodio manaco y numerosos perodos de sntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con
caractersticas bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los
trastornos bipolares especficos definidos en esta seccin (o sntomas bipolares
sobre los que se tiene una informacin inadecuada o contradictoria).
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El trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica se caracteriza
por una acusada y prolongada alteracin del estado de nimo que se considera
un efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica.
El trastorno del estado de nimo inducido por sustancias se caracteriza por una
acusada y prolongada alteracin del estado de nimo que se considera un
efecto fisiolgico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento
somtico para la depresin o la exposicin a un txico.
El trastorno del estado de nimo no especificado se incluye para codificar los
trastornos con sntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningn
trastorno del estado de nimo y en los que es difcil escoger entre un trastorno
depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado (p. ej., una
agitacin aguda).
Las especificaciones que se describen en la tercera parte de esta seccin
tienen la finalidad de mejorar la especificidad diagnstica, crear subgrupos ms
homogneos, servir para la eleccin del tratamiento y mejorar la prediccin
pronstica. Algunas de las especificaciones describen el episodio afectivo
actual (o el ms reciente) (p. ej., grave/psictico/en remisin, crnico, con
sntomas catatnicos, con sntomas melanclicos, con sntomas atpicos, de
inicio en el posparto).
La tabla "Especificaciones del episodio que se aplican a los trastornos del
estado de nimo" indica qu especificaciones del episodio son aplicables a
cada trastorno del estado de nimo. Las otras especificaciones describen el
curso de los episodios afectivos recidivantes (p. ej., especificaciones de curso,
con patrn estacional, con ciclos rpidos). La tabla "Especificaciones del curso
que se aplican a los trastornos del estado de nimo" indica qu
especificaciones de curso son aplicables a cada trastorno del estado de nimo.
Las especificaciones que indican gravedad, remisin y sntomas psicticos
pueden codificarse en el cuarto dgito del cdigo diagnstico en la mayora de
los trastornos del estado de nimo. Las dems especificaciones no pueden
codificarse.
La seccin de los trastornos del estado de nimo est organizada como sigue:
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Episodios afectivos
Episodio depresivo mayor
Episodio manaco
Episodio mixto
Episodio hipomanaco
Trastornos depresivos
F3x.x Trastorno depresivo mayor [296.xx]
F34.1 Trastorno distmico [300.4]
F32.9 Trastorno depresivo no especificado [311]
Trastornos bipolares
F3x.x Trastorno bipolar [296.xx]
F31.8 Trastorno bipolar [296.89]
F34.0 Trastorno ciclotmico [301.13]
F31.9 Trastorno bipolar no especificado [296.80]
Otros trastornos del estado de nimo
F06.xx Trastorno del estado de nimo debido a...(indicar enfermedad mdica)
[293.83]
F1x.8 Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias [29x.xx]
F39 Trastorno del estado de nimo no especificado [296.90] (pg. 384)
Especificaciones que describen el episodio afectivo ms reciente
Leve, moderado, grave sin sntomas psicticos, grave con sntomas psicticos,
en remisin parcial, en remisin total (para un episodio depresivo mayor)
(para un episodio manaco)
(para un episodio mixto)
Crnico
Con sntomas catatnicos
Con sntomas melanclicos
Con sntomas atpicos
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De inicio en el posparto
Especificaciones que describen el curso de los episodios recidivantes
Especificaciones de curso (con o sin recuperacin interepisdica completa)
Con patrn estacional
Con ciclos rpidos
Depresin para diusin
Depresin?. Posiblemente en repetidas ocasiones la palabra depresin es
parte del vocabulario cotidiano, en donde expresiones como "estoy en la depre"
suelen ser frecuentes. Sin embargo, no debe confundirse este trmino mdico
con una actitud eventual.
La depresin suele ser confundida por otras enfermedades y en algunos
momentos es difcil de reconocer tanto por el sujeto como por el mdico, siendo
ste uno de los factores de la falta de atencin oportuna, al respecto, se estima
que por lo menos en Amrica Latina el 80% de la poblacin con depresin no
recibe tratamiento.
Este padecimiento siempre ha estado presente en la humanidad y es motivo de
un creciente inters en pro de su estudio. Ya en el siglo V a.C. Hipcrates lo
describa con el nombre de melancola y muchos aos despus Arateo de
Capadocia afirmaba que era causada por la bilis negra. Actualmente para
referirse a la depresin se utilizan dos acepciones, las cuales en 1981 fueron
adoptadas por la Asociacin Psiquitrica Americana: Trastorno Distmico y
Trastorno Afectivo Mayor.
Debido a la evolucin de la ciencia y a la constante bsqueda de respuestas,
los investigadores encontraron, desde el punto de vista fsico, que la depresin
se manifiesta a consecuencia de la disminucin de serotonina (sustancia ligada
a la enfermedad) en el cerebro y aunque su origen es desconocido se ha
observado su presencia en distintos episodios a lo largo de la vida del
individuo.
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Normalmente todas las personas atraviesan por perodos de tristeza, soledad,
incomprensin e infelicidad, los cuales principalmente son resultado de los
problemas sociales y en la mayora de los casos econmicos, afectando la
tranquilidad y paz del sujeto.
Dicha enfermedad se torna preocupante cuando los ya citados sentimientos
tienen una duracin superior a dos semanas o meses, impidiendo as el
desarrollo individual e interaccin personal. Asimismo la depresin disminuye
con frecuencia la capacidad de trabajar e interfiere con el comportamiento
normal.
Segn el nivel depresivo existen diferentes clasificaciones, entre las cuales se
encuentran:
Depresin *a$or. Es un episodio de depresin que dura ms de dos semanas
y es tan severo que requiere tratamiento.
Disti!ia. Cuando una persona sufre depresin leve ya sea recurrente o
duradera, generalmente un sujeto es distmico cuando siempre est infeliz.
Depresin Cir"unstan"ial. Un episodio prolongado de tristeza
desencadenado a travs de una prdida o desilusin.
Depresin -ipolar. Se caracteriza por un modelo de sube y bajas emocionales
extremas que ocurren sin relacin a las circunstancias o a los sucesos,
asimismo la persona tiene la probabilidad de perder inters en todas las
actividades y volverse retrada.
La depresin es un grave problema de salud pblica, la cual afecta con mayor
frecuencia a los sujetos de la tercera edad, divorciados, solteros, mujeres y
desempleados, de igual forma su incidencia es ms alta en zonas urbanas.
Tambin las personas cuyos parientes cercanos han sufrido depresin son ms
propensas a tener la enfermedad.
Entre los sntomas de la depresin se encuentran los siguientes:
18
Depresin *a$or
. rritabilidad
. mportante prdida de inters
o placer
. Aumento o disminucin
significativa de peso
. nsomnio o sueo efectivo
. Fatiga o prdida de energa
. Excesivos sentimientos de
culpa
. Dificultad para pensar o
concentrarse
. Pensamientos de muerte
Disti!ia
. Aumento o disminucin del
apetito
. nsomnio o sueo excesivo
. Fatiga o prdida de energa
. Baja autoestima
. Dificultad para tomar decisiones
y concentrarse
. Sentimientos de desesperanza
En caso de poseer 5 ms sntomas de la Depresin Mayor y 2 ms de la
Distimia por un perodo superior a dos semanas, seguramente usted es una
persona en estado de depresin.
Adems de los factores bioqumicos, la depresin suele aparecer sin razn
aparente o bien estar desencadenada por acontecimientos negativos al
bienestar del sujeto. Generalmente los problemas en el trabajo, con la familia
cnyuge pueden orillar a la soledad y en consecuencia a la depresin.
Algunas veces los sntomas de la depresin estn acompaados de problemas
fsicos como dolor de espalda, estmago, boca seca, estreimiento e inclusive
dolores sin causa alguna en cualquier parte del cuerpo.
TIPOS DE DEPRESION
La Depresin Severa (Trastorno Depresivo Mayor) se manifiesta por una
combinacin de sntomas que interfieren con la capacidad para trabajar,
estudiar, dormir, comer, etc. Es decir, es un tipo de depresin incapacitante que
altera la vida del paciente.
19
'a Disti!ia/ Tambin conocida como depresin crnica, afecta a un
porcentaje pequeo de la poblacin (entre un 3 y un 6%) y se caracteriza por la
presentacin de la mayora de los sntomas que aparecen en la depresin
mayor, aunque dichos sntomas suelen ser menos intensos en este caso y se
prolongan ms en el tiempo (como mnimo dos aos). Los pacientes aquejados
de distimia pueden llevar una vida normal pero se sienten permanentemente
deprimidos, tienen dificultad para disfrutar la vida y no muestran cambios
aparentes en la conducta o comportamiento diario, aunque tienen menos
energa, una negatividad general, y un sentido de insatisfaccin y
desesperanza.
Depresin Do0le1 Esta es una complicacin de la distimia. Los sntomas
empeoran con el paso del tiempo y los pacientes sufren un episodio de
trastorno depresivo mayor escondido tras la depresin crnica. En este caso, la
depresin es denominada depresin doble.
El Trastorno Bipolar o enfermedad maniaco-depresiva es una alteracin de los
mecanismos que regulan el estado de nimo. Quienes la sufren pasan
alternativamente de la euforia o "mana" a la depresin, llegando a necesitar,
en ocasiones, la hospitalizacin. Los cambios de estado de nimo pueden ser
dramticos y rpidos, pero ms a menudo son graduales. Cuando una persona
est en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos
los sntomas del trastorno depresivo. Cuando est en la fase manaca, la
persona puede estar hiperactiva, hablar excesivamente y tener una gran
cantidad de energa. Este trastono, no es tan frecuente como los anteriores y si
la mana se deja sin tratar puede empeorar y convertirse en un estado psictico
(el paciente pierde temporalmente la razn).
El trastorno bipolar suele iniciarse en la vida adulta y, aunque es menos comn,
tambin puede comenzar en la adolescencia y raras veces en la niez. El
trastorno bipolar puede afectar a cualquier persona sin embargo, el factor
hereditario desempea un papel importante, de modo que si uno o ambos
20
progenitores padecen un desorden bipolar, existe mayor probabilidad de que
los hijos desarrollen el mismo desorden.
Depresin Atpi"a1+ Las personas con depresin atpica generalmente comen
y duermen con exceso, tienen un sentido general de pesadez, y un sentimiento
muy fuerte de rechazo.
Trastorno Ae"ti%o Esta"ional& el trastorno afectivo estacional (SAD) se
caracteriza por episodios anuales de depresin en otoo o invierno, que
remiten en primavera y verano. En estas pocas pueden ser sustituidos por
fases manacas. Otros sntomas incluyen fatiga, tendencia a comer exceso
(particularmente hidratos de carbono), a dormir invierno. Es importante
destacar que los cambios estacionales suelen a todas las personas y que no
por ello se debe confundir con una depresin estacional.
Trastorno Disri"o Pre!enstrual1 El sndrome de depresin severa,
irritabilidad, y tensin que precede a la menstruacin se conoce como trastorno
disfrico premenstrual (PDD o PMDD) (tambin llamado trastorno disfrico
lutenico tardo). Este trastorno suele afectar a un porcentaje mnimo de las
mujeres (entre un 3 y un 8%) y su diagnstico depende de la presencia de
cinco sntomas tpicos de la depresin severa, que aparecen durante la
mayora de ciclos menstruales, y que empeoran aproximadamente una semana
antes del perodo menstrual y desaparecen despus.
Causas
A modo de simplificacin y gua, podemos sealar que la Asociacin de
Psiquiatra Americana considera que una persona (no drogada ni que acabe de
perder a algn ser querido) presenta formas mayores de depresin si presenta
ininterrumpidamente durante mas de 14 das al menos 5 de los siguientes
sntomas (al menos 3 para las menores):
a. Pesar, tristeza o nimo deprimido la mayor parte del da (a veces
irritabilidad en nios o adolescentes);
21
b. Disminucin importante del inters en la mayora de las actividades
diarias;
c. Aumento o disminucin importante del apetito;
d. nsomnio o sueo excesivo;
e. Agitacin (evidente por el modo de frotarse las manos) o lentitud de
movimientos;
f. Cansancio inexplicable o prdida de energa;
g. Sentimientos de inutilidad o culpabilidad;
h. ndecisin o capacidad disminuida para pensar o concentrarse;
i. Pensamientos recurrentes de muerte, abandono o suicidio.
En nios y adolescentes la sintomatologa se hace mas enmascarada y puede
cambiar: Posicionamiento en el ambiente familiar y acadmico,
absentismo/fracaso escolar, trastornos del esquema corporal y de la
alimentacin, fugas, mentiras, hurtos, promiscuidad, consumo de txicos y
conductas parasuicidas, etc. son manifestaciones tpicas de la depresin en
menores de 25 aos. La irritabilidad puede sustituir al nimo deprimido.
La depresin, en cualquiera de sus formas o variantes, es una de las mayores
epidemias que afecta a la humanidad en los ltimos decenios. Una pandemia
que, sin embargo, tiende a ser invisible, dado que los deprimidos disimulan y se
retraen, y los suicidas suelen ser ocultados. Es, adems, un problema que
crece y se extiende, como una negra y espesa mancha de aceite en nuestro
actual estilo de vida y cultura, sobre todo en los pases desarrollados y
urbanizados. En estos pases crece mucho mas deprisa en nios y
adolescentes y la edad de inicio del primer episodio depresivo tiende a ser
cada vez mas temprana. Los datos son los siguientes: Un 8-17% de las
personas padecen en algn momento de su vida alguna forma de depresin
grave, aunque formas menores de depresin mas o menos disfrazada afectan
con cierta persistencia a un cuarto de la poblacin edn algn periodo de su
vida. Despus de la pubertad, se deprimen el doble de mujeres que hombres.
En los pacientes afectados (y tambin en sus amigos y familiares) la depresin
merma la cantidad y, sobre todo, la calidad de la vida. Aumenta el pesimismo,
la hipocondra, la desesperanza; y disminuye el flujo de pensamientos y
22
acciones, la autoestima, el cuidado e higiene personal, el impulso al reto, a la
aventura, a la bsqueda de soluciones, a las relaciones, al goce y al lbido.
Adems del sufrimiento, aislamiento e incapacitacin que produce acarrea un
importante riesgo vital: muchas enfermedades, accidentes, deterioros
familiares, fracasos escolares y despidos laborales pueden atribuirse directa o
indirectamente a la depresin; un 15% de los depresivos recurrentes mueren
oficialmente por suicidio cada ao en los Estados Unidos, lo que representa un
nmero de muertes similar a la que produce el SDA. La depresin, en s
misma, es un suicidio ralentizado, como una muerte en cmara lenta. Aunque
nuestro cuerpo sigue funcionando (mas lentamente, por cierto), nuestra alma
ha perdido su Sol, o yace en completas tinieblas.
Cules son las causas de esta gran pandemia que tanto ha crecido en los
pases desarrollados desde la Guerra Mundial?. Se han postulado muchas
posibles causas de la depresin y, sin duda, existen probablemente muchos
factores predisponentes y desencadenantes para una enfermedad que, como
esta, es tan variada. Pero algunos de ellos tienen un papel causal muy
importante y comprobado, no slo en la especie humana, sino tambin en los
animales superiores. Vamos a intentar esbozarlas:
Los seres vivos estn contenidos unos dentro de otros. Por ejemplo, las
molculas estn dentro de las clulas, stas estn dentro de los rganos y
sistemas, los cuales estn contenidos dentro del organismo del individuo; pero
el individuo, a su vez, est contenido dentro de su familia, y sta dentro de su
tribu, poblado y cultura, y stos dentro de sistemas biolgicos y econmicos
mas vastos que los engloban. Todos ellos, (micro) englobados y (macro)
englobadores, son seres vivientes (biontes). Cualquiera de ellos, adems, tiene
estructuras resonantes en cada uno de los mltiples planos de manifestacin
del Ser universal; estos planos o cuerpos, de mayor a menor
densidad/visibilidad, han sido agrupados con los siguientes nombres: el
material (fsicoqumico), el orgnico (cuerpo biolgico), el etrico
(morfogentico), el astral (emocional), el intelectivo, el causal (teologal), etc.
En la depresin se produce un derrumbe escalonado de englobadores y de
planos de manifestacin. A pesar de que hay interaccin en los dos sentidos, el
23
hundimiento de los planos sutiles y de los macroenglobadores precede
cronolgica y casualmente al hundimiento de los planos densos y de los
microenglobados. Quizs sea este el origen de toda enfermedad.
Cuando los cientficos comprueban alguna altyeracin en algn plano visible de
algn microenglobado (por ejemplo, el conocido dficit de serotonina que se
detecta en las postsinapsis de los sistemas nerviosos de los deprimidos), esa
alteracin es cierta y hay que tomrsela muy en serio pero, en s, slo es una
de las manifestaciones o efectos de la depresin, y no significa que la
verdadera causa haya tenido que producirse forzosamente en la alteracin, en
el plano de manifestacin y en el bionte que ellos han observado.
En muchos casos, la gran mayora, se puede comprobar que la depresin est
precedida por un periodo de impactos y estrs demasiado intenso, duradero
y/o repetido; en otros casos, los menos, no se ha podido comprobar, lo cual no
significa que no exista, quizs indirecta o mediatizamente, proviniendo de
niveles distintos a las emociones conscientes.
Estos impactos estrasadores pueden ocurrir en cualquiera de los biontes y
planos de manifestacin, aunque los mas vulneradores suelen ocurrir en los
individuos y sus familias, as como en los planos instintivo-emocionales. En
cualquier caso. el verdadero derrumbe depresivo se produce cuando el
cuerpo intelectivo y teologal del individuo ha sido por fin bloqueado.
Los impactos estresadores suelen provenir de prdidas, miedos, fustraciones
instintivas y, en general, choques emocionales ante los que el individuo cree
que nada se puede hacer. Numerosas observaciones y experimentos
demuestran que cuanta mas juventud, sensibilidad, soledad comunicativa e
indefensin subjetiva tenga el individuo frente a lo que le golpea
emocionalmente y le estresa, y cuanto mas inesperados, instintivos, duraderos
y repetitivos sean dichos impactos... mas propenso a la depresin ser el resto
de su vida y mas graves y petinaces sern las formas depresivas en las que
caiga el afectado.
24
Los cientficos nos aseguran que, para el individuo con vulnerabilidad
promedio, mas de 50 das de stress continuado en el adulto desembocan
indefectiblemente en transtornos emocionales primero, alteraciones del sueo
despus y depresin mas o menos profunda finalmente. Sin embargo, este
periodo se acorta considerablemente en los adolescentes y an mas en los
nios, sobre todo si se sienten deprotegidos (no solamente por falta de afecto y
cuidados, sino tambin por falta de normas de comportamiento eficaces); y
tambin si los impactos estresadores son demasiado mltiples, brutales y/o
duraderos. La desestructuracin de los englobadores (familias, tribus, culturas,
etc.) acta como facilitador, disminuyendo notablemente la intensidad y la
duracin de los periodos estresadores necesarios para el desencadenamiento
de las depresiones en los individuos.
Sin embargo, se observa un aumento claro de depresiones y suicidios en
individuos aparentemente bien gratificados y sin traumas como pueden ser los
adolescentes y jvenes de oro de Estados Unidos, o las poblaciones super-
aseguradas por el estado del bienestar de, por ejemplo, los ricos y cultos
pases escandinavos. Esto indica que el verdadero quid generador primero
de la depresin pueden no ser los traumas stresadores repetidos, por mas
que stos sean los desencadenantes mas frecuentes y visibles, sino algo
mucho mas central y sutil. Es aqu cuando los estudios sobre los efectos de la
indefensin como bloqueadora del cuerpo causal (teologal) del individuo,
cobran su enorme importancia etiolgica, como engendradores de la depresin.
Cuando no tenemos un mnimo control sobre los acontecimientos o, mejor
dicho, cuando no creemos que (confianza) podemos llegar a tener
(esperanza) un control sobre ellos, entoces abandonamos toda pretensin
(volicin), nos deprimimos, enfermamos e, incluso, podemos llegar a morir. La
indefensin nos deprime justamente porque acaba rompindonos la fe, la
esperanza y el amor, esas tres virtudes (fuerzas) teologales que los
antiguos colocaron en la cspide de todos nuestros motores morales.
Porque deprimirse es siempre, de hecho, desmoralizarse.
25
En cuanto a la Terapia, la necesaria brevedad de este artculo me obliga a
esbozar solamente una lista de los posibles mltiples instrumentos que deben
aplicarse al tratamiento de la depresin. Dentro del enfoque Holstico, que es el
que seguimos, necesariamente hay que atender a todos los planos de
manifestacin del Ser, es decir, a todos los cuerpos del individuo, desde los
mas densos y visibles, hasta los mas sutiles e invisibles.
Aunque el objetivo ltimo a restablecer (o a inaugurar!) es la esperanza, la
confianza y la volicin del individuo, es decir su cuerpo causal (teologal),
normalmente debe seguirse un orden reparativo ascendente, que empieza en
lo fsico (tcnicas de relajacin, masajes y ejercicios, balnearios y contacto con
la naturaleza, magneto/helio/cromoterapia, musicoterapia, yoga fsico y de la
respiracin, risoterapia, etc.) y en lo qumico (oligoterapia, Sales de Schuesler,
adecuacin muy cuidadosa y experta de la medicacin, especialmente de los
psicofrmacos, de los que el paciente normalmente se ha hecho dependiente),
prosigue en lo biolgico (fitoterapia de drenaje, de estimulacin hormonal, ya
sea africana, china, ayurvdica, etc.), sigue en lo etrico (homeopata,
radiestesia, oberbach, terapias sanacionales, etc.), contina en lo emocional
(flores de Bach, gemoterapia), atiende despus a lo intelectivo (terapia
cognitivas, PNL, etc. que, en ocasiones, requieren apoyos en terapias de
regresin) y finaliza por lo causal (terapia existencial, de peregrinaje
interior, yogas superiores y tcnicas de meditacin; y, especialmente,
restitucin de la dignidad y de las virtudes morales, como la verdad, la justicia,
la solidaridad, etc. sobre todo las teologales (fe, esperanza y amor del individuo
hacia si mismo y hacia su entorno).
Este orden reparativo no es causal, ya que los procesos teraputicos deben
repetir la secuencia de despliegues que han formado al individuo (procesos
ontogenticos), al igual que stos recapitulan siempre el orden de formacin de
los reinos, rdenes, especies y funciones que han ido apareciendo en la
Naturaleza (procesos filogenticos).
El enfoque holstico que seguimos en muchas ocasiones obliga como es lgico
a corregir graves anomalas de comportamiento y relacin cuyo origen no slo
se detecta en el individuo (terapias de evitacin, extincin, sustitucin, ludo y
26
laborterapia, etc.) sino tambin en la familia o en las tribus vecinales y
laborales en las que est englobado el individuo (terapias de familia,
interpersonal, etc.). Aunque mas que corregir deberamos decir sealar,
orientar, facilitar y catalizar lo que, en cualquier caso, debern hacer al
final los deprimidos y sus familias. Pues, especialmente en la terapia de la
depresin nadie puede nunca curar a otro, y deben ser los propios seres
vivientes quienes deben autocurarse finalmente a ellos mismos.
*ar"o legal
Espaa posee una legislacin propia (nacional y/o autonmica), si bien es
importante recordar la pertenencia de Espaa a la Unin Europea, lo que
implica que algunas de las normas legislativas espaolas sean adaptaciones
de la legislacin europea.
Aunque existen normas especficas a aplicar en caso de los accidentes
mayores en las industrias qumicas
8, 15
, la organizacin de los recursos ante una
emergencia de cualquier tipo se basa en el Sistema Nacional de Proteccin
Civil
16
, cuya primera referencia en la legislacin espaola es la Ley 2/1985 de
21 de Enero sobre Proteccin Civil. En la tabla 3 se sealan las principales
normas legislativas con respecto a la planificacin ante emergencias en la
industria qumica. No tendra sentido en un contexto como es el de esta
revisin, cuyo objetivo es ofrecer al lector una visin global, comentar otras
normativas, aunque s es recomendable para todas las personas que trabajen
en el campo de la planificacin o respuesta ante emergencias o catstrofes que
las conozcan, ya que en ellas estn explicados muchos de los conceptos
bsicos relacionados con este tema.
27
Tabla
Principales normas legislativas espaolas y europeas
'egisla"in Nor!a Contenido
- Ley 2/1985 de 21 de Enero
.Ley de Proteccin Civil/
Basada en fundamentos jurdicos
establecidos en la Constitucin
Espaola, es la ley bsica de
Proteccin Civil.
- Real Decreto 1378/1985 @edidas provisionales para la
actuacin en situaciones de
emergencia en los casos de grave
riesgo, catstrofe o calamidad
pblica.
- Real Decreto 886/1988,
modificado parcialmente por
el R.D 952/1990
Normas de prevencin de
accidentes mayores en
determinadas actividades
industriales. Es la transcripcin a la
legislacin espaola de la Directiva
Comunitaria 82/501.
Espaola - Resolucin de 30 de Enero
de 1991 por la que se
aprueba la 8irectriz A"sica
para la elaboracin y
homologacin de los Planes
*speciales del <ector
Bumico
Requisitos mnimos que debern
reunir los Planes de Emergencia
Exterior del Sector Qumico para ser
homologados por la Comisin
Nacional de Proteccin Civil.
- Real Decreto 407/1992
.$orma A"sica de Proteccin
Civil/
Directrices esenciales para la
elaboracin de los Planes de
Emergencia Territoriales y
Especiales.
28
- Real Decreto 363/1995 Reglamento sobre notificacin de
sustancias nuevas y clasificacin,
envasado y etiquetado de
sustancias peligrosas.
- Real decreto 387/1996 Directriz Bsica de Planificacin de
Proteccin Civil ante el riesgo de
accidentes en los transportes de
mercancas peligrosas por carretera
y por ferrocarril.
- Directiva 67/548 Normas sobre clasificacin,
embalaje y etiquetado de sustancias
peligrosas
Europea - Directiva 82/501, modificada
parcialmente por las
Directivas 87/216 y 88/610.
.8irectiva <eveso/
Normas sobre prevencin de
accidentes en determinadas
actividades industriales.
- Directiva 96/82
.8irectiva <eveso 33/
Normas sobre el control de los
riesgos inherentes a los accidentes
graves en los que intervengan
sustancias peligrosas. Deroga la
8irectiva <eveso, y existe un
periodo de dos aos para adaptarla
a la legislacin espaola.
29
CAPITU'O III
ENCUESTA
3.1 La siguiente encuesta tiene como finalidad de la investigacin del problema
de depresin femenina; por lo tanto sirva contestarme lo siguiente:
Datos generales
Edad _______ Sexo __________ Escolaridad _________
Ocupacin _______________ Estado Civil ___________
Preguntas:
1. Sabe usted que es depresin?
Si No
2. Cul es el grupo que cree usted que sea mas afectado por este tipo de
problema?
Hombres Mujeres Ancianos
3. De la siguiente lista cual cree usted que se la causa de la depresin
femenina?
Posparto Ciclo Menstrual nfertibilidad Menopausia
4. Sabe cuales son las consecuencias de la Depresin Femenina?
Suicidio Homicidio
30
5. De los siguientes cuales considera que pueden ayudar a una mujer en
depresin?
Tratamiento Mdico Tratamiento psicolgico Lectura Ejercicio
6. Qu medidas se podran implementar para evitar la depresin?
Tratamientos gratuitos por el gobierno Tratamiento psicolgicos
ENCUESTA EN PORCENTA2ES
ENCUESTA
3.1 La siguiente encuesta tiene como finalidad de la investigacin del problema
de depresin femenina; por lo tanto sirva contestarme lo siguiente:
Datos generales
Edad _______ Sexo __________ Escolaridad _________
Ocupacin _______________ Estado Civil ___________
Preguntas:
1. Sabe usted que es depresin?
Si No
100%
31
2. Cul es el grupo que cree usted que sea mas afectado por este tipo de
problema?
Hombres Mujeres Ancianos
80% 20%
3. De la siguiente lista cual cree usted que se la causa de la depresin
femenina?
Posparto Ciclo Menstrual nfertibilidad Menopausia
10% 20% 20% 50%
4. Sabe cuales son las consecuencias de la Depresin Femenina?
Suicidio Homicidio
80% 20%
5. De los siguientes cuales considera que pueden ayudar a una mujer en
depresin?
Tratamiento Mdico Tratamiento psicolgico Lectura Ejercicio
60% 40%
6. Qu medidas se podran implementar para evitar la depresin?
Tratamientos gratuitos por el gobierno Tratamiento psicolgicos
60% 40%
32

PROPUESTA
Se llego a la siguiente propuesta:
Que las mujeres que sufren depresin acudan a centros de tratamiento para
que desarrollen diferentes actividades y que estos tratamientos el gobierno los
implemente de manera gratuita.
CONC'USIN
Que la depresin femenina es frecuente en la sociedad al no tratarse de
manera adecuada, las mujeres recurren en ocasiones atentar contra su vida, e
incluso, contra las personas cercanas a ellas.
33