COLECISTITIS GANGRENOSA.

menbranas intraluminales
prominentes (flechas) debidas a desprendimiento de la mucosa
ABSCESO PERICOLECSTICO. Un corte longitudinal muestra una
sutil piedra en el conducto cstico y presencia de barro biliar en la
vescula. Adyacente al fundus se aprecia una coleccin ecognica,
la ciruga demostr q era un absceso
PERFORACIN VESICULAR. Se identifica un pequeo d6fecto en la
pared vesicular en el lugar de la perforacin intraheptica (flecha). No
es nonna] que la ecografa demuestre con tanta claridad el lugar de la
perforacin.
CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPTICOS DILATADOS. Un corte oblicuo
paralelo al eje mayor de la vena porta derecha muestra la convergencia de los
conductos intrahepti-cos dilatados, entrando en el conducto heptico derecho
dilatado, RHD. La vena porta, PV, se sita posterior y se ve como una
estructura independiente. Entre el conducto heptico derecho y la vena porta
hay una imagen anecognica, pequea y circular, que corresponde a la arteria
heptica derecha, HA. (De Laing FC. Ultrasonography of fue gallbladder and
biliary free. En: Sarti DA, ed. Diagnostic Ultrasound: Text and Cases. 2." ed. Sto
Louis: Mosby-Year Book; 1987.)
DILATACIN DEL CONDUCTO BILIAR COMN. A, Un corte transversal
con el paciente en posicin erecta demuestra una piedra (flecha) en el
conducto distal dilatado. El conducto pancretico (flecha curva) tambin
est dilatado. B, Un corte para sagital con el paciente en posicin oblicua
posterior izquierda muestra un conducto proximal marcadamente dilatado
(entre cursores). El conducto distal no es visible en esta imagen.
CARCINOMA PANCRETICO. Un corte longitudinal muestra dilatacin
del conducto biliar comn y una masa invadiendo la porcin dista! del
mismo (flechas). Esto era debido a un carcinoma en la cabeza del
pncreas.
COLEDOCO
TUMOR
COLANGIOCARCINOMA (TUMOR DE KLATSKIN). Un corte
transversal a travs de la porta hepatis demuestra dilatacin
intraheptica de los conductos biliares derechos e izquierdos; Una
masa isoecognica (flecha) pobremente definida es la causa de la
obstruccin. La localizacin anatmica es caracterstica del tumor
de Klatskin.
QUISTE DEL COLDOCO EN UNA NIA DE SEIS SEMANAS CON
ICTERICIA. A, Corte ecogrfico transversal. Un gran quiste (flecha) y
una gran dilatacin del conducto biliar comn desplazan la vescula
(flecha abierta). B, La colangiografa intraoperatoria muestra el quiste de
coldoco (flecha) y la vescula (flecha abierta). (Cortesa de Carol M.
Rumack, M.D., Denver, Colorado).
Enfermedad de Caroli. La colangitis, provocada por la obstruccin de
los conductos biliares o por infeccin ascendente, conduce a una
dilatacin de los conductos biliares intrahepticos y comn. Ntese un
conducto biliar comn (CBC) dilatado e irregular (flechas) con la pared
edematosa en un nio de siete aos con enfermedad de Crohn. Vena
porta <flecha abierta), vena cava inferior (IVC), arteria heptica (ha).