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ECOGRAFIA DEL II Y

III TRIMESTRE
DR ARTURO CASTILLO
EVALUACION
Nmero, situacin, posicin, presentacin
Biometra fetal
Anatoma fetal
Medio fetal
Placenta
Liquido amnitico
Cordn umbilical
Bienestar fetal
Biometra Fetal
Parmetros mas usados
Dimetro biparietal (DBP)
Permetro ceflico (PC)
Permetro Abdominal (PA)
Longitud de Fmur (LF)

Parmetros menos usados
Permetro toracico
Longitud de humero
Longitud intercerebeloso
Fundamento
El crecimiento es tan rpido que el DBP y la
Longitud del Fmur cambian en una a dos
semanas
La utilizacin de la biometra responde a
las siguientes preguntas:
1. Cul es la edad del feto?
2. El feto tiene tamao adecuado para su edad?
3. Hay alguna Malformacin?

Diametro Biparietal (DBP)
Fue el primer parmetro utilizado
Precisin mayor entre la 12 y 28 Sem.
Su medicin es a travs de los talamos
Medidas inferiores pueden dar
subestimacin del DBP
La medida se realiza de tabla externa
proximal a tabla interna distal



DBP
Factor de error del DBP
El DBP solo es preciso si la cabeza es
ovoide
Cabeza alargada (dolicocefalia)
Cabeza redonda (braquicefalia)
ndice Ceflico (IC): evala rango
normal del DBP que se relaciona con las
tablas
IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85
Si el IC es extrema a ambos intervalos
no se debe usar
DOLICOCEFALO
BRAQUICEFALO
Perimetro cefalico
Se debe asegurar que se obtenga la
longitud mas larga (antero posterior)
Incluye el cavum pellucidum al mismo
plano que se midiese el DBP
No es influido por el dolicocfalo ni el
braquicfalo
Medicin es electrnica o por formula
DBP+DOF/2x= PC = (DBP+DOF)x1.57



PC = ( DBP + DOF ) X 1.57
Permetro abdominal
Se realiza de la misma manera que el permetro
ceflico
Se trazan los limites externos del permetro
abdominal
Puntos de reparo : columna, cmara gstrica,
hgado y dentro de el la la porcin umbilical de
la vena porta izquierda
Determinacin ms precisa para RCIU asimtrico
PA = ( D1 + D2 ) X 1.57
Longitud del Fmur
Originalmente fue medida para
diagnosticar enanismo de los miembros
Puede medirse a partir de la semana 10
Se mide desde su origen al extremo distal
de la difisis
La cabeza del fmur y la epfisis no se
incluyen en la medicin
El humero tambin se mide de la misma
forma
LF
DIC
Estructura de la SNC
Estructuras que reconocer
Craneo
Hemisferios cerebrales
Talamo
Cavum pellusidum
Asta anterior y posterior de los ventriculos
laterales
Tercer ventriculo
Plexos coroideos


Estructuras del SNC
Cerebelo
Vermex cerebeloso
Cisterna Magna
Ala del esfenoides
Arteria cerebral media
Columna vertebral
Sagital
transversal
CARA
Trax Fetal
Abdomen
Estructuras a reconocer
Hgado
Bazo
Burbuja gstrica
Vena porta
Aorta abdominal


Abdomen
INTESTINO 2 TRIMESTRE
Genito urinario
Los riones excretan orina cerca de la semana 11
En el II trimestre aportan la parte ms
importante del volumen del L.A.
Con eco TV se pueden ver los riones desde la
semana 9 pero siempre deben ser visibles a la
semana 13
Con la eco abdominal en la mayora de los caso
son visibles entre la semana 16 y 18
Ubicacin a los lados de la columna , lobulado y
hipoecognico a nivel cortical
Riones y Vejiga
Riones
Vejiga Fetal
Extremidades
Sexo Fetal
Hidrocele
EDICION