Niño Ii

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

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IRAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Las Infecciones Respiratorias Agudas estn conformadas por un grupo de
enfermedades cuyo hecho en nuestro pas se incrementa con relacin al descenso
de temperatura. Aunque el fro, en s mismo, no es causante de esta enfermedad,
existen hbitos y conductas asociadas a las bajas temperaturas que aumentan el
riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades suelen
encontrar al husped (personas) con menos defensas que en la estacin de
verano.
Las complicaciones ms grave en las iras es la neumona primera causa de
muerte en los menores de cinco aos y uno de los principales peligros para
mayores de 60 aos.
Algunos de las casos de iras ms frecuentes son: resfro comn, faringitis, otitis ,
bronquitis y neumona.
Los signos y sntomas ms frecuentes de las Iras son: tos, fiebre, congestin,
dolor de garganta, odo y cuando se empeora, respiraciones rpidas o dificultad
para respirar.

SIGNOS DE ALARMA
Si tu nia o nio tiene alguno de estos sntomas o signos:
Respira rpido y se le hunde el pechito por debajo de las costillas.
No puede tomar el pecho o beber lquidos.
Tiene tos persistente.
Tiene fiebre alta

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1. CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICA S DEL
APARATO RESPIRATOTIO
SISTEMA RESPIRATORIO
1. ANATOMIA
Vamos a considerar esta desde arriba hacia abajo.
VENTANILLAS NASALES; Son relativamente grandes en el infante, por
lo que son del mismo tamao del anillo cricideo. De esta forma todo tubo
endotraqueal que pase las ventanillas nasales tambin pasar el anillo
cricideo dentro de la trquea.
Al nacer el nio solo respira por la nariz. Hasta los tres meses no sabe
respirar por la boca (nariz pequea y lengua grande). La nariz pequea la
mucosa nasal menos vascularizada y los cilios poco desarrollados, son
caractersticas que determinan que no se logre filtrar, humidificar y
entibiar completamente el aire.

La comunicacin odo faringe (T de Eustaquio) es mas horizontal, esto
permite la diseminacin de infecciones al odo. La laringe, trquea y
bronquios son de longitud y dimetro mas pequeos razn por la cual los
procesos inflamatorios locales son mas graves. Esta aumentada la
produccin de secrecin mucosa a esto se le suma una tos poco efectiva
lo que ocasiona riesgo de problemas obstructivos.

COANAS POSTERIORES: Los bebs respiran de forma casi obligatoria
por la nariz, lo que puede ocasionar gran distress en aquel que tenga
atresia congnita de coanas.
ESPACIO POST-NASAL: El tejido adenoideo es relativamente grande en
el infante, pero esto no interfiere con la intubacin transnasal.
MEJILLAS: Las mejillas bucales las cuales son apropiadas para succionar
por el beb, son grandes y movibles.
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LARINGE: En l bebe la laringe es alta en el cuello, oponindose a las
vrtebras C3-C4; en el adulto se opone a C5. Adems est ms anterior y
vertical en el cuello que en el adulto y la epiglotis es relativamente larga y
a un ngulo de 45 grados al abrir la laringe. En el infante la parte ms
estrecha de la laringe es el anillo cricideo, y este viene a ser la parte ms
estrecha de la laringe. En el adulto la parte ms estrecha de las vas
areas es a nivel de las cuerdas vocales.
TRAQUEA: Esta es corta y relativamente ancha en el infante, y la
bifurcacin es alta a nivel de T2 contrario al adulto que es nivel de T4. A
medida que el nio crece la bifurcacin emigra hacia el interior del trax.
Los ngulos formados por la divisin de los bronquios en el beb, son de
igual forma.
BRONQUIOS: En el infante estos tienen menos musculos que en el nio,
por lo cual los broncodilatadores no surten efectos en Asma por debajo de
la edad de 1ao. Los nios tienen ms glndulas en los bronquios
mayores que los adultos y ms cartlago y tejido conectivo.
ALVEOLOS: el infante nace con el rbol bronquial completo, pero con un
nmero de alveolos relativamente menor. Los nuevos alveolos terminan
de formarse a la edad de 8 aos, y desde aqu en adelante el aumento en
el tamao pulmonar es principalmente por agrandamiento en los alveolos
que ya hay. El neonato tiene 340 alveolos por unidad terminal pulmonar,
un total aproximado de 4 x 106. El adulto, sin embargo tiene 3,200
alveolos por unidad terminal pulmonar para un total de 300 x 106.
CAJA TORACICA y DIAFRAGMA: las costillas son horizontales en el
infante en reposo. El diafragma es el msculo principal de la respiracin
pues la caja torcica no tiene ese movimiento de amplitud que hay en el
adulto en la inspiracin.
El diafragma por lo tanto juega un papel principal en la respiracin del
nio, y todo aquello que impida su movimiento causa trastornos severos
en la respiracin del infante. Parlisis del nervio frnico o distencin
abdominal por cualquier causa requieren ventilacin artificial.
Las costillas se encuentran en forma horizontal al nacer (esto limita la
expansin de la caja torcica). Cuando se inicia la marcha se inicia el
cambio de posicin a oblicuas (5 y 7 aos). Los msculos intercostales
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estn poco desarrollados y se fatigan fcilmente. La respiracin es
abdominal (predominio del diafragma). A los dos aos los msculos
intercostales tienen mayor participacin, la respiracin se hace traco
abdominal; a los 5 aos la respiracin es de predominio torcico. La caja
es blanda y fcilmente comprimible.

La capacidad toraxica es relativamente pequea. rganos intratorcicos
grandes ocupan gran parte de la cavidad torcica. A los 12 aos los
rganos intratorcicos ocupan el 43% del trax. El contenido de la cavidad
abdominal eleva el diafragma a una posicin ms alta. Como mecanismo
de compensacin durante el periodo de la niez la frecuencia respiratoria
es ms elevada. El cuello de los RN y lactantes es corto lo que no
favorece el paso del aire (sobre todo en situaciones de enfermedad
respiratoria), por ello la importancia de la posicin al acostarlos.

2. FISIOLOGIA PULMONAR
GASES ARTERIALES: el neonato normal tiene una acidosis metablica
leve junto a una alcalosis respiratoria, pero esto no es por mucho tiempo,
pues pronto se normalizan estos valores igualndose a los del adulto.
COMPLlANZA DE LA PARED TORACICA: En el neonato est muy alta,
y contribuye poco con la complianza respiratoria total. Esta decrece
gradualmente con el aumento de la edad, lo cual es un factor significante.
RESISTENCIA PULMONAR: Esta es confusa de acuerdo con los estudios
que se han hecho, debido a la diferencia en los resultados obtenidos en
varios estudios, dependiendo si se hizo respirando por la boca o si se hizo
respirando por la nariz.
La mayora de las medidas hechas en infantes han sido a travs de la
nariz, y en los adultos a travs de la boca, de esa forma los resultados
para los infantes son ms altos.
En una respiracin normal y de reposo, la resistencia no viene a ser ni
ms ni menos problema para un infante como para un adulto. Sin
embargo, en el infante, las vas areas perifricas contribuyen a una
mayor resistencia en la entrada de aire que en el adulto, y esto explica
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porque los nios se ponen tan disneicos cuando tienen alguna
enfermedad de las vas areas, tal como bronquiolitis.
VOLUMEN CORRIENTE Y ESPACIO MUERTO: puede ser comparado en
el infante y el adulto si se relaciona con el peso corporal. El volumen
minuto y la ventilacin alveolar relacionado con el peso son similares si se
relaciona con la superficie corporal.
COMPLlANZA: es muy baja en el infante, pero esto no significa que los
pulmones de los infantes sean rgidos.
Esto solo significa que ellos son ms pequeos, desde que la complianza
no es otra cosa que el volumen conseguido por cada cm, de presin, en
los pulmones.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: esta es mayor en el infante. Esto est
relacionado con el pequeo volumen pulmonar, y la ineficiencia relativa de
la respiracin diafragmtica. Esta viene a ser la frecuencia ms efectiva y
menos costosa en trminos de energa requerida para hacer el trabajo de
vencer la resistencia y la complianza.
SURFACTANTE: la produccin de esto es paralela al desarrollo alveolar
as que es ms deficiente en el prematuro, y est bien reducido por la
asfixia perinatal.
La frecuencia respiratoria y el volumen se deben buscar inteligentemente
a travs del conocimiento de los parmetros normales.
Caractersticas anatmicas y funcionales del aparato respiratorio del
lactante.
Va area superior:
Lengua proporcionalmente ms grande
Fosas nasales pequeas
Respirador nasal preferente en los primeros tres meses de vida
Glotis de forma cnica
Regin del cartlago cricoide es la zona ms estrecha de la va area
superior

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Va area central e inferior:
Aumento de cartlago en los primeros aos de vida
Escasa cantidad de colgeno y elastina al nacer
Grosor de la pared es el 30% del rea de la va area, comparado con 15%
en el adulto
Clearence mucociliar traqueal en animales es menor en lactantes
Msculo liso presente en la va area del feto desde temprano en el
desarrollo
Va area del lactante contiene mayor proporcin de glndulas mucosas
Ventilacin colateral: presencia rudimentaria de poros de Kohn y canales de
Lambert
El Recin Nacido presenta una pared torcica complaciente
En lactantes las costillas estn orientadas en el plano horizontal
La osificacin del esternn comienza en el perodo intrauterino y contina
hasta los 25 aos
Las masas musculares se desarrollan en forma progresiva a travs de toda
la niez

Funcionales:
Presencia de reflejo de Hering-Breuer en Recin Nacidos y lactantes
Distensibilidad de la pared torcica es 50% mayor en lactantes vs.
preescolares
Distensibilidad pulmonar aumenta en forma significativa con la edad
Aumento del dimetro de la va area, por lo que disminuye la Resistencia
con el crecimiento
Reactividad mayor de la va area en relacin a adultos

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Fuerza de retraccin elstica menor que se opone a la contraccin, por lo que las
vas areas son menos estables
Inicia su actividad funcional en el nacimiento con la primera respiracin. Las
estructuras bsicas del sistema respiratorio estn presentes desde el nacimiento y
su crecimiento se continua hasta la adolescencia
Las caractersticas anatmicas y fisiolgicas del nio son distintas a las del adulto,
pero se hace menores a medida que el nio crece.
Los factores determinantes ms importantes en el tamao de la va area del
lactante son el sexo, ya que los hombres presentan una va area ms pequea
en relacin a los lactantes de sexo femenino. La influencia de la herencia es muy
importante, se ha visto que los padres con bajo nivel de funcin pulmonar tienen
hijos con esta misma caracterstica.
Existen dos factores muy importantes que se pueden prevenir para evitar el
desarrollo de una va area ms pequea, estos son la exposicin del nio a humo
de cigarrillo; se ha demostrado que los hijos de madres que fuman durante el
embarazo tienen una funcin pulmonar ms baja al nacer y el riesgo que puedan
desarrollar enfermedades respiratorias obstructivas en la infancia es alto. Por otra
parte este efecto negativo tambin se presenta si la exposicin tabquica ocurre
durante el primer ao de la vida. Por ltimo, la desnutricin es otro factor de gran
importancia que se puede prevenir; se postula que los factores involucrados seran
la disminucin de la acumulacin de elastina, en especial durante las fases sacular
y alveolar.
Este problema, sumado a la mayor complacencia de la caja torcica que
acompaa a la disminucin de la masa muscular, aumentara la tendencia al
colapso bronquiolar durante las infecciones respiratorias.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
En este periodo los pequeos presenta una actividad metablica aumentada, por
lo mismo requieren mas oxigeno (proceso de crecimiento y desarrollo). Una forma
de compensar las necesidades de oxigeno es la frecuencia respiratoria mas
elevada (en comparacin con el adulto). A medida que los nios van creciendo, va
disminuyendo la actividad metablica y el aparato respiratorio aumenta su
capacidad funcional. Frecuencia respiratoria en diferentes edades

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EDADES RESPIRACIONES POR MINUTO
Recin Nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Preescolar 20 a 30
Escolar 15 a 20

2. RESFRIO COMUN
DEFINICION

Enfermedad de curso generalmente benigno, de etiologa viral que
se caracteriza por compromiso catarral de vas areas superiores.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Obstruccin nasal.
Estornudos.
Tos seca escasa.
Fiebre baja o ausente (hasta 38.5C).
Trastornos de la alimentacin y del sueo.
CUIDADOS

Debe beber ms lquidos
Continuar con su alimentacin normal en pequeas porciones
y en un mayor nmero de veces al da.
Limpiar el moco de las fosas nasales.
Abrigarlo y mantenerlo seco.
Reconocer los signos de ALARMA cuando el nio empeora (la
tos es ms frecuente, la fiebre no baja y respira rpido).
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Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la
alimentacin adecuada y otras medidas que contribuyan a
corregir el estado nutricional del nio.
Cumplir con el control del crecimiento y desarrollo del nio
sano en el establecimiento de salud.
No darle medicinas sin indicacin del mdico del
establecimiento de salud

3. NEUMONIAS
DEFINICION

La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que
afecta a los pulmones. stos estn formados por pequeos
sacos, llamados alvolos, que en las personas sanas se
llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de
neumona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa
la respiracin y limita la absorcin de oxgeno. (OMS 2013)

La neumona es una infeccin en los pulmones. Tambin se la
conoce como infeccin del tracto respiratorio inferior, porque
se produce en la parte profunda de los pulmones. La mayora
de los casos de neumona son provocados por virus. Un
nmero menor de casos de neumona se producen a causa
de bacterias. A menudo la neumona se produce despus de
un resfriado.( Janine A. Flanagan 2009)

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SIGNOS
Fiebre alta
Tos
Respiracin acelerada
Dificultad para respirar
Ruidos crepitantes en el pulmn
Prdida del apetito
Vmitos debidos a la tos o por tragar mucosidad
Sensacin de malestar y turbacin
Dolor abdominal (de vientre).
Tiraje Subcostal
Estridor en reposo

CUIDADOS
Controlar las funciones Vitales: Temperatura
Mantener al nio bien alimentado e hidratado
Completar el tratamiento antibitico
Administrar oxigenoterapia
Explicar a la familia y al paciente el carcter infeccioso de la
enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas
Aspirar secreciones si es necesario
Lavado de manos permanente
Educar al cuidador sobre la patologa y aclarar todas sus
dudas

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4. SOB Y ASMA
SNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
DEFINICIN:
Es un conjunto de manifestaciones clnicas que se caracterizan
por sibilancias, espiracin prolongada y tos, con grados
variables de intensidad, que se presenta en forma comn a
distintas etiologas en el lactante.

SIGNOS:

Sibilancias: es el silbido que se produce en los bronquios
al pasar el aire por los conductos bronquiales que estn
estrechados. Se puede auscultar en la inspiracin como
en la expiracin. En casos ms graves pueden ser
audibles durante la respiracin del nio sin necesidad de
auscultarlo.
Tos: expulsin sonora y sbita de aire procedente de los
pulmones. La tos es un respuesta protectora bsica que
sirve para limpiar los pulmones, bronquios o trquea de
irritantes y secreciones, o para prevenir aspiraciones de
material extrao hacia los pulmones. Es un reflejo normal
del organismo.
Dificultad para respirar: respiracin rpida, sensacin de
ahogo, retraccin (hundimiento entre las costillas),
quejido.
Secreciones bronquiales (flemas, expectoracin) que son
frecuentes, provienen de las glndulas mucosas que se
encuentran a lo largo de la mucosa bronquial, son muy
espesas y difciles de eliminar en forma espontnea.
Ocasionalmente fiebre.

CUIDADOS DE ENFERMERA:

Reposo mientras dure la fiebre.
Ingesta de lquidos frescos y alimentos segn tolerancia.
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Administracin de medicamentos segn indicacin
mdica.
Vigilar si presenta estado de cianosis.
Valorar si esta hipotnico.
Vigilar porque puede presentar convulsiones.

DEFINICION DE ASMA:

El asma es una enfermedad crnica del sistema
respiratorio caracterizada por vas respiratorias hiperreactivas (es
decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del rbol
bronquial). Las vas respiratorias ms finas disminuyen ocasional y
reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por
ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir
mucosidad, por lo general en respuesta a uno o ms factores
desencadenantes

como la exposicin a un medio ambiente
inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el ejercicio o esfuerzo en
pacientes hiper-reactivos, o el estrs emocional. En los nios los
desencadenantes ms frecuentes son las enfermedades comunes
como aquellas que causan el resfriado comn.

MANIFESTACIONES CLINICAS:

Los nios con asma tienen sntomas de tos, sibilancias, disnea o
respiracin rpida y opresin en el pecho. La anamnesis reflejara la
frecuencia, la intensidad y los factores que empeoran los sntomas
del nio.
Entre los factores de exacerbacin se incluyen infecciones vricas,
exposicin a alrgenos e irritantes (humo, olores fuertes o gases), el
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ejercicio, emociones y cambios de tiempo/humedad. Son ms
frecuentes los sntomas nocturnos.
La rinosinusitis, el reflujo gastroesofgico y la sensibilidad a
frmacos antiinflamatorios no esteroideos (especialmente al cido
acetilsaliclico) pueden agravar el asma, el tratamiento de estas
afecciones pueden reducir la frecuencia y la gravedad del asma
Durante los episodios agudos, la exploracin fsica puede mostrar:
taquipnea, taquicardia, tos, sibilancias y una fase espiratoria
prolongada. Los resultados fsicos pueden ser sutiles.
Puede que las sibilancias clsicas no sean importantes si existe un
mnimo movimiento de aire, conforme progresa el ataque, puede
observarse cianosis, disminucin del movimiento de aire,
retracciones, agitacin, incapacidad para hablar, diaforesis y pulsos
paradjicos (disminucin en la presin arterial con inspiracin
15mmHg), la exploracin fsica puede mostrar evidencias de otras
enfermedades atpicas, como eccema o rinitis alrgica.

CUIDADOS

En los cuidados para el paciente con asma incluyen varios
componentes clave, control medio ambiental, farmacoterapia y
educacin del paciente.
Para todo nio con asma debe reducirse al mnimo la exposicin al
humo del tabaco y de la lea y a personas con infecciones vricas,
los medicamentos para el asma pueden dividirse en medicamentos a
largo plazo y en medicamentos de alivio rpido
Algunos cuidados en el hogar:
Utilice ropa segn el clima: si hace fro, abrguese bien y si
hace calor, utilice ropa fresca.
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No utilice ropa de lana.
Evite tener en casa animales como perros, gatos, loros,
canarios.
Limpie frecuentemente las puertas, ventanas, armarios,
paredes, camas, sillas etc., con un trapo hmedo. No sacuda.
Arrastre la basura con la escoba de trapear. No barra.
Forre con plstico el colchn y la almohada, colocando el
plstico como si fuera una funda de almohada cerrada.
Lave mnimo cada semana: sbanas, cobijas, colchas, fundas
de almohadas y cortinas.
No tenga peluches, ni tapetes.
Cuando est en un saln de clases, no limpie el tablero y
ubquese alejado de ste.
No fume y evite estar cerca de personas fumadoras.
Si cocina con lea o carbn, mantngase alejado del lugar
donde se estn preparando los alimentos.
Tome nicamente la droga ordenada por su mdico e inciela
de inmediato.
Asista cumplidamente a las citas de revisin

5. MEDIDAS PREVENTIVAS DE IRAS
A Nivel Familiar e Individual
Para contribuir a disminuir la aparicin de infecciones respiratorias es necesario que las
madres y la comunidad en general conozcan, aprendan y apliquen las siguientes
recomendaciones:
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Asistir a control durante el embarazo para tener un nio con buen peso al nacer y
detectar, a tiempo, posibles complicaciones que ameriten mas cuidado durante el
parto o el seguimiento del recin nacido.
Alimentar al nio con leche materna exclusivamente durante los seis primeros meses
de vida.
Permitir que el nio reciba todas las vacunas durante el primer ao de edad.
Llevar al nio al organismo de salud para controlar su crecimiento y desarrollo.
Evitar cambios bruscos de temperatura y el enfriamiento.
Estar en lugares ventilados puede evitar las infecciones respiratorias agudas.
Es importante no utilizar medicamentos por cuenta propia sobre todo si su hijo es
menor de un ao. Acuda al organismo de salud en busca de orientacin.
En el Medio Ambiente
En el medio ambiente familiar hay ciertos factores o situaciones que
predisponen la aparicin de infecciones respiratorias que deben
evitarse como por ejemplo:
El humo de tabaco, ya que es un irritante de las vas respiratorias.
Estar en contacto con personas que tienen infecciones
respiratorias.
Dormir varias personas en una misma cama.
Permanecer en habitaciones hmedas o con ventilacin inadecuada.
Cocinar con lea, carbn u otros elementos que produzcan humo o gases. Tambin
el humo de las fbricas y de los carros.
Usar insecticidas y sustancias en aerosol dentro de la vivienda.
Manejo de la Infeccin Respiratoria Aguda en el Hogar
Control de la Fiebre o Temperatura Baja.

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Si el nio es menor de dos meses y presenta fiebre debe llevarse inmediatamente al
organismo de salud.
Dejar al nio con ropas ligeras.
Ofrecerle lquidos frecuentemente y si recibe
lactancia materna, el seno.
Si la temperatura es de 38.5 grados centgrados
o ms, darle paracetamol. Adems ofrecer
medidas mecnicas como aligeramiento de
ropa, paos hmedos en la frente.
Alimentacin del Nio:
Si el nio recibe leche materna, continu dndosela ms frecuentemente.
Si el nio recibe otros alimentos, ofrecrselos en cantidades ms pequeas y ms
frecuentemente.
Reforzar la alimentacin despus de la enfermedad.
Dar Lquidos Abundantes: El nio debe tomar ms lquidos de lo habitual. Ofrecerle
lquidos caseros frecuentemente, como sopas, coladas y jugos.
Control de la Tos
La tos es una respuesta del aparato respiratorio que ayuda al nio a sacar los mocos,
secreciones o flemas de los pulmones. Para controlarla se debe:
Ofrecerle lquidos en pequeas cantidades frecuentemente, incluyendo leche
materna.
Darle remedios caseros a base de miel de abejas o azcar para suavizar la garganta.
Evitar jarabes y antibiticos que no sean formulados en el organismo de salud.
Prohibir el uso de ungentos mentolados, aceites o grasas.
Evitar vaporizaciones por riesgo de quemarse.
Limpieza de la Nariz
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Es importante que el nio mantenga limpia la nariz, para que pueda respirar y comer
mejor. Se le debe limpiar la nariz con solucin salina tibia (a la temperatura del cuerpo).
Aplicarle solucin salina en cada fosa nasal cada vez que sea necesario, especialmente
antes de alimentarlo y antes de dormir.
SIGNOS DE ALARMA
Difcil de despertar o no puede beber ni tomar el pecho.
Tiene fiebre.
Respiracin Rpida: La frecuencia respiratoria es muy
importante para saber si el nio tiene neumona. La frecuencia
respiratoria es el nmero de veces que el nio respira en un
minuto.
El tiraje es el hundimiento de msculos y piel debajo de las
costillas cuando el nio respira, y ocurre incluso cuando el nio
esta tranquilo. Para evaluar el tiraje: Destpele el pecho al nio y
observe si hay hundimiento debajo de las costillas, en la parte
inferior del trax.
Dificultad para respirar.

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6. CALENDARIO DE VACUNAS - MINSA
CALENDARIO DE VACUNAS-MINSA 2014

GRUPO
OBJETIVO

EDAD

VACUNAS

PROTECCION

NIO MENORES
DE 1
AO

2 MESES

1ra dosis
antineumocccica

Contra la neumona

4 MESES

2 da dosis
antineumocccica

Contra la neumona

NIOS DESDE
LOS 7 A 23
MESES, 29 DIAS

A PARTIR DE LOS 7
MESES

1 ra dosis influenza

Gripe gestacional

AL MES DE LA
PRIMERA DOSIS DE
INFLUENZA

2 da dosis de influenza

Gripe gestacional

NIOS DE AO

12 MESES

3 ra dosis
Antineumocccica

Contra la neumona

NIOS DE 18
MESES

24 MESES HASTA 35
MESES Y 29 DIAS

1 dosis de influenza

Gripe gestacional

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(****) Slo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de co-morbilidad

1 dosis antineumocccica

Contra la neumona

NIO DE 2
AOS

24 MESES HASTA 35
MESES Y 29 DIAS

1 dosis de influenza

Gripe gestacional

(****)

Contra la neumona

NIOS DE 3
AOS

36 MESES HASTA 47
MESES Y 29 DIAS

1 dosis de influenza (****)

Gripe gestacional

(****)

Contra la neumona

NIOS DE 4
AOS

4 AOS

1 dosis de influenza (****)

Gripe gestacional


Contra la neumona
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VACUNAS

REAACIONES ADVERSAS:

CONTRAINDICACIONES

PRECAUCIONES

VACUNA CONTRA
INFLUENZA
Inyectable
(lquida)

Dolor, enrojecimiento, sensibilidad o
inflamacin donde se administr la
inyeccin
Fiebre (en bajos grados)
Dolores
La vacuna intradrmica contra la influenza
puede causar otros efectos secundarios
leves, incluyendo:
Dureza y picazn en la zona donde se
administr la inyeccin
De producirse estos sntomas, se
presentarn inmediatamente despus de
que se administre la vacuna y
probablemente tengan una duracin de uno
a dos das.

Reaccin alrgica severa
(anafilaxia) despus de una
dosis previa o para alguno
de los componentes de la
vacuna. Incluyendo a la
protena de huevo

Antecedentes de parlisis o
sndrome de Guillan Barr
dentro de las 6 semanas
despus de recibir la vacuna
contra la influenza
Enfermedad aguda moderada
o severa con o sin fiebre.

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VACUNA
ANTINEUMOCOCICA
Inyectable (lquida)

En ocasiones pueden aparecer algunas
reacciones adversas como: enrojecimiento
leve y dolor en el lugar de la inyeccin (son
raras las reacciones locales ms
pronunciadas), fiebre o dolores musculares.
En contadas ocasiones se han presentado
reacciones alrgicas fuertes. En algunos
nios (si han tenido anteriormente
convulsiones febriles o de otro tipo) se
aconseja tomar algn medicamento contra
la fiebre antes o al mismo tiempo que la
vacuna.

Reaccin alrgica severa
(anafilaxia) despus de una
dosis previa o para alguno
de los componentes de la
vacuna

Enfermedad aguda moderada
o severa con o sin fiebre
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VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.
Vacuna Antineumocccica conformada por los serotipos ms comunes causantes
de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos,
previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas
y otras como: meningitis, sepsis y otitis media.
Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se
aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25
G x 1".
Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va
intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo.
Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1
dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.
VACUNA CONTRA INFLUENZA
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado,
incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye
AH1N1 y AH3N2).
Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de
invierno, de acuerdo a la zona.
La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de
administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es
de un ao, de acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas circulantes y
las contenidas en la vacuna.
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La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende
los siguientes grupos de personas:
Nios de 7 a 23 meses y 29 das.
Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular en el
tercio medio de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.

7. SANEAMIENTO BASICO
Basura:
Es la disposicin y eliminacin de las basuras de manera segura para la
salud. Se logra con la prctica de hbitos higinicos por parte de la familia y
la comunidad y con la creacin de sistemas sanitarios para la disposicin y
eliminacin de las mismas.

Almacenamiento
Almacenamiento en la vivienda
Los desechos que se descomponen rpidamente (orgnicos), deben
eliminarse inmediatamente que se generan.
Los residuos que se descomponen se deben almacenar en
recipientes bien tapados o bolsas que impidan el acceso y
reproduccin de insectos y roedores.
Los recipientes de basura deben tener tapa y ser impermeables,
resistentes y fciles de limpiar, llenar y vaciar.
Los ms recomendados son los envases (basurero) de plstico.
Los desechos que no se descomponen como el papel, plstico,
vidrio, latas, metales, etc., no se deben mezclar con las basuras que
se pudren, ya que la gran mayora de ellos se puede reciclar para
hacer nuevos productos, generando recursos econmicos. Si no se
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utilizan puede consultarse sobre los lugares donde se pueden vender
estos materiales.
Si no existe un programa de reciclaje en la comunidad, se puede
organizar uno con los vecinos ste reportar beneficios, incluso,
econmicos.
No deben mantenerse por ms de dos das las basuras en su hogar
y en climas clidos no ms de un da.

Eliminacin:
El tratamiento y la disposicin final tienen como propsito controlar y
eliminar los riesgos que podra generar la basura si se bota o
dispone en cualquier lugar.

Para la disposicin final pueden considerarse las siguientes
alternativas:
* El aprovechamiento para alimentacin de animales domsticos.
* El enterramiento.
* La produccin de abono.
* El reciclaje.
* Entrega para ser tratada por un servicio local.

Si se entierra domiciliariamente debe hacerse en un hueco en el que
se pueda cubrir con tierra, cada vez que se deposita en ste.
El hueco para enterrar basura debe ser circular, en forma de cono,
de 1 a 1.50 metros de profundidad y 1 metro de dimetro.

Para la produccin de abonos, se utilizan los residuos que se
descomponen fcilmente, como restos de comidas, cscaras de frutas,
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hojas, etc. Para la produccin de abono se hacen pequeos montones,
los cuales se cubren con un plstico. Estos se voltean o revuelven, al
menos cada tres das. Transcurridos unos 20 das ya est listo para
aplicarlo a las plantas.
Para realizar reciclaje, se deben separar en los mismos hogares los
materiales que se pudren de los que no se pudren.
Medidas para prevenir la tos y sus complicaciones:
a) Control del polvo casero:
Como sabemos, esta es una prctica para disminuir la
acumulacin de polvo en la superficie de los objetos de la
vivienda. El polvo casero transporta y esparce en el ambiente del
hogar bacterias, virus, hongos, parsitos, polen y partculas que
entran en el aparato respiratorio provocando, dificultad para
respirar, tos, asma y alergias, entre otras enfermedades.

Prcticas del control del polvo casero:
* Limpiar diariamente con un pao hmedo el polvo que se
acumula en las superficies de las mesas, muebles,
estantes, paredes y sobre los diversos utensilios en las
viviendas. Limpiar peridicamente con solucin
desinfectante.
* Lavar y colocar al sol la ropa de cama especialmente de
las nias y nios.
* Si el piso de la vivienda es de cemento, baldosa o
madera, no debe barrerse con escoba; esta accin
levanta el polvo, lo dispersa en el ambiente y es respirado
por las personas. Es preferible barrer con trapo hmedo.
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* Si el piso es de tierra debe rociarse de agua antes de
barrer, para evitar que se levante el polvo; debe
mantenerse a las nias y nios alejados mientras se barre
por 15 minutos al mnimo, despus de hacerlo.
* Eliminar ropas, papeles y dems objetos en desuso para
evitar la acumulacin de polvo.
* Evitar el uso de tapetes que permitan la acumulacin de
polvo y suciedad.

b) Ventilacin e iluminacin natural:
Esta prctica busca que se permita el paso del sol y del aire puro
a la vivienda para asegurar condiciones de salud y bienestar.
Para que los profesionales de salud puedan coadyuvar en esta
medida, deben conocer y compartir con la poblacin, informacin
como lo siguiente:
* La ventilacin e iluminacin son barreras naturales contra
la proliferacin de los microbios. La luz natural del sol
mata los microorganismos y las corrientes de aire puro
expulsan el aire contaminado del interior de la vivienda e
impiden la acumulacin de malos olores, generados por la
mugre y el sudor.
* Las casas mal ventiladas y mal iluminadas favorecen la
humedad y presentan condiciones propicias para el
crecimiento y desarrollo de microbios perjudiciales a la
salud de las nias y nios.

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Prcticas de la ventilacin e iluminacin natural:
* Mantener abiertas durante el da las puertas y ventanas de
las habitaciones para que penetre aire puro y los rayos de
luz solar.
* Habilitar las ventanas que se encuentren en desuso o
clausuradas.
* Si las habitaciones son poco ventiladas y tienen poca
iluminacin natural, sacar con la mayor frecuencia cobijas,
colchones, ropas y objetos que permanezcan colgados en
las paredes de las habitaciones, para sacudirlas y
exponerlas a los rayos del sol, eliminndoles humedad y
hongos.
* Sacar las plantas de la habitacin porque consumen el
oxgeno del aire que las personas necesitan respirar
durante toda la noche.

8. ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
Una buena nutricin y una dieta balanceada ayudan a que los nios
crezcan saludables. No importa si su hijo es un nio pequeo o un
adolescente, usted puede tomar las medidas necesarias para mejorar su
nutricin y formar buenos hbitos alimenticios.

Qu es la nutricin?
La nutricin se refiere a todo lo que su hijo come y bebe. El cuerpo de su
hijo usa los nutrientes de los alimentos para funcionar apropiadamente y
mantenerse sano. Los nutrientes incluyen carbohidratos, protenas, grasas,
vitaminas y minerales.
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En las cantidades correctas, estos nutrientes le dan a su hijo la energa
para crecer, aprender y estar activo. El cuerpo de su hijo almacena lo que
no se necesita para la energa como grasa corporal.

Por qu es importante una nutricin apropiada?
Una mala nutricin puede causar problemas de salud, sobrepeso y
obesidad. Algunos de los problemas de salud asociados con una mala
nutricin pueden ser graves e incluso pueden producir la muerte, en
especial cuando su hijo crece y entra en la adolescencia y luego en la edad
adulta. Al ayudar a su hijo a aprender hbitos alimenticios saludables,
puede ayudar a prevenir estos problemas de salud.

Los puntos positivos de una buena nutricin en la niez

Peso saludable segn la altura
Bienestar mental: sentirse bien
Pensar con claridad y buen desempeo escolar
Huesos y msculos fuertes
Buen nivel de energa
Capacidad de combatir las enfermedades
Cicatrizacin saludable de heridas
Recuperacin fcil de enfermedades o lesiones
Riesgo disminuido de enfermedad del corazn, derrame cerebral
(embolia o apopleja), diabetes, cncer y enfermedades de los
huesos como osteoporosis en el futuro

Niño Ii

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