1.

Medicamento en embarazadas
2. Principal causa de epilepsia de causa adquirida en Colombia: Neurocisticercosis
3. Escriba 5 signos de alarma de la IHS para cefalea secundaria:
-La peor cefalea de su vida
- La primera cefalea que es asi de severa
-Empeoramiento con el transcurrir de las horas, das, semanas
-Cambio en las caractersticas clnicas de la cefalea
-Examen neurolgico anormal
-Fiebre o signos sistmicos no explicados
-Vmito que precede la cefalea
-Cefalea que empeora con acostarse, levantarse, levantar peso o toser
-Cefalea que no mejora con el sueo o levanta del sueo
-Enfermedad sistmica conocida( Cancer, VIH, inmunosupresin farmacolgica por enf
autoinmunes, anticoagulacion, diabetes mellitus, transplantados).
-Cefalea que aparece de novo a la edad de 50 aos o despues
-Neuralgia del trigmino en adulto joven.
4. Escriba 4 hallazgos clnicos del paciente con infarto cerebral isqumico del territorio de la
arteria cerebral media izquierda:
1. Plejia derecha
2. parlisis facial central derecha
3. desviacin de la mirada hacia el lado izquierdo
4. Hipo o anestesia del hemicuerpo derecho incluyendo cara
5. Afasia global
6. Hemianopsia homnima
7. Somnolencia o estupor.
8. Alteraciones en patrn respiratorio.
5. Que significa FAST en ECV:
Face, Arm, Speech, Test. Clasificacion para evaluacin de la funcin en demencia enfocada mas en
nivel de funcin de un individuo y actividades diarias)
6. Escriba 5 caractersticas clnicas del paciente con migraa
-Recurrente
-episodios de ataques y remisiones
-precedido por alguna alteracin de tipo visual (luces, puntos de colores, distorsin del campo
visual, escotomas, visin doble)
-compromiso sensitivo (adormecimiento de la cara, labios o brazo)
-Autonmico (mareo, incremento apetito, cambio estado de nimo)
-Motor( entorpecimiento de los movimientos)
7. Cual es el medicamento de eleccin a adm en el paciente que ingresa en crisis epilptica a
urgencias: DIAZEPAM
8. Escriba las 4 ppales causas de sincope, grupos de categoras diagnosticas :
1- Etiologia indeterminada
2- Neurogenico
3-Cardiogenico
4- Hipotension ortostatica
9. La IHS agrupa las cefaleas en primarias y secundarias cuales son las primarias (grupos de
categoras diagnosticas).
-Migraa
-Cefalea tipo tensin
-Cefaleas trigmino- autonomicas
-Otras cefaleas
10. Paciente femenino de 32 aos de edad quien consulta al servicio de urgencias
por cuadro clnico de 5 das de evolucin caracterizado por haber iniciado sin aura,
dolor en regin bitemporal, pulstil, de intensidad moderada-severa, asociado a
fonofobia, fotofobia, nauseas y emesis, sin respuesta al uso de analgsicos dado
por la persistencia del dolor, por lo que decide consultar a urgencias. Tiene historia
previa de cefalea de similares caractersticas, pero es la primera vez que uno de
estos ataques es as de fuerte y dura tanto tiempo. Con la anterior historia clnica,
ud considera que la paciente tiene diagnostico de
MIGRAA SIN AURA
11. Criterios clnicos para el diagnstico de estado epilptico
Crisis epilpticas prolongadas o que se repiten con una frecuencia que impiden la recuperacin de
conciencia entre ellas.
Crisis epilptica con una duracin mayor de 5 minutos.
11. Qu es la escala NIHSS
Es la escala que evala en el paciente con ACV fase temprana la severidad del ataque, valorando
desde el estado de conciencia hasta las alteraciones de funciones mentales superiores y por cada
dficit encontrado en el paciente se suma una cantidad X de puntos predeterminada, su aplicacin
es muy sencilla y es un buen indicador de la severidad del ACV para establecer tratamiento.
(trombolisis).
12. Para qu sirve la escala ABCD2
El puntaje ABCD2 es una herramienta disenada para lograr una mejor prediccion del riesgo a corto
plazo de un ataque cerebrovascular luego de haber padecido de un ataque isqumico transitorio
(AIT). Este puntaje est optimizado para predecir el riesgo de que se produzca un ataque
cerebrovascular dentro de los 2 das siguientes a un AIT, pero tambin puede predecir el riesgo de
un ataque cerebrovascular dentro de los siguientes 90 das. El puntaje ABCD2 se calcula sumando
los puntos correspondientes a cinco factores independientes.
Edad 60 aos 1
Presin arterial
PA sistlica 140 mm Hg O PA diastlica 90 mm Hg 1
Manifestaciones clnicas del AIT (marque uno)
Debilidad unilateral con o sin afectacin del habla O 2
Afectacin del habla sin debilidad unilateral 1
Duracin
Duracin de AIT 60 minutos 2
Duracin de AIT 10-59 minutos 1
Diabetes
13. Paciente quien ingresa al servicio de urgencias trado por sus familiares por
presentar cuadro clnico de 1 hora de evolucin caracterizado por alteracin en la
emisin del lenguaje y prdida de la fuerza en el hemicuerpo derecho, ud realiza
una TAC cerebral simple (que es la que observa a continuacin), su conducta
teraputica con el paciente es..
ACV ISQUEMICO
-Activar el cdigo ACV
- Realizar nuevo TAC cerebral simple
-Tomar laboratorios: hemograma, pruebas coagulacin ( TP, TPT, INR), glucometria,
electrolitos.
-Valoracin por neurologa
-Realizar escala NIHSS si es posible
-Si esta en crisis hipertensiva o cifras PA: 180/105 iniciar labetalol IV
-Candidato a trombolisis.
14. Paciente quien es trado a consulta de urgencias, 22 aos de edad, femenino, sin
antecedentes de importancia, por cuadro clnico que se present hace 30 minutos,
caracterizado por prdida del tono postural de inicio sbito, postura tnica de las 4
extremidades y movimientos clnicos posteriormente, con duracin menor a 3 minutos, al
terminar este episodio se encuentra somnolienta. Ingresa a urgencias, por esta razn, al
momento de la valoracin no esta convulsionando. Ud hace el diagnstico de:
Dx: Crisis epilptica tnico clnica
15. en relacin con su respuesta anterior el plan diagnstico y teraputico es
1. ABC
2.Mantener monitorizacin
3. Tomar HC
4. Realizar paraclinicos de rutina( Hemograma, VSG, PCR, Na, Cl, K,Ca, Mg,P, Parcial de orina,
Glucosa, Nitrogeno ureico, Creatinina, Rx de torax, Electrocardiograma.
5. Tomar TAC cerebral
16. Nombre 5 enfermedades neurodegenerativas
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis lateral amiotrfica
Ataxia de Friedreich
Enfermedad de Huntington
Demencia con cuerpos de Lewy
Enfermedad de Parkinson
Atrofia muscular espinal
17. Defina ACV
Aparicion sbita o rpidamente progresiva de un dficit neurolgico permanente que esta en
directa relacin con un territorio arterial afectado y que permanece en el tiempo con neuroimagen
que confirma el evento. Se divididen en isqumico o hemorrgico.
18.Defina AIT
Aparicion sbita o rpidamente progresiva de un dficit neurolgico transitorio por compromiso cerebral
medular o de retina que esta en directa relacin con un territorio arterial afectado y con recuperacin total del
mismo sin evidencia imagenologica de infarto cerebral; la mayora resuelven en los primeros 90 minutos.


EPILEPSIA: Epilepsia: dos o ms crisis recurrentes no provocadas; desorden cerebral crnico
caracterizado por una predisposicin a desarrollar crisis epilpticas, con una serie de
consecuencias neurobiolgicas cognitivas, psicolgicas y sociales. La definicin de epilepsia
requiere de por lo menos una crisis epilptica. paciente que haya tenido una sola crisis pero que
tenga un factor de alto riesgo de recurrencia de crisis ya sea perinatal, familiar o
electroencefalogrfico, sufre de epilepsia.
Es la zona donde existe una alteracion funcional secundaria a la falla de perfusion y difusion
inducida por la disminucion del flujo a rangos menores de 20 y hasta 10/ml/100gr/minuto; pero
estructuralmente las neuronas se encuentran inalteradas. En esta zona es donde se enfocan las
medidas terapeuticas en la fase aguda de un ACV ya que si se logra restaurar el flujo en esta zona
se revierte esta disfuncion temporal y el paciente va a presentar un menor deficit.