F ISMAEL MALDONADO CARRASCO

CELULAS MADRE

ndice

1. Qu son?
2. Cuntos tipos hay?
3. Cmo y dnde se pueden obtener?
4. Qu potencial curativo tienen?
5. Aplicaciones Clnicas
6. Webgrafa




Qu son?
Las clulas madre, como su nombre lo sugiere, son aquellas que tienen la capacidad de
reproducirse y dar lugar a todas las clulas diferenciadas (o especializadas) que un ser viviente
necesita. Su nombre en ingls, stem cells, significa clulas tronco, ilustrando de otra manera
la funcin vital que stas cumplen en todos los organismos multicelulares. Cuando una parte de
un organismo se daa, las clulas madre son las responsables de la regeneracin tisular, es decir,
de producir nuevas clulas que reparen el tejido daado, y tambin son las que reemplazan a las
clulas que van muriendo naturalmente a lo largo de la vida del organismo.
Se distinguen principalmente dos tipos de clulas madres: embrionarias y adultas. Las primeras
provienen de las etapas tempranas del embrin en desarrollo, y tienen la valiosa capacidad de
producir absolutamente todos los tipos de clula que conformarn al cuerpo adulto
completamente desarrollado. Las clulas madre adultas derivan de las embrionarias y cumplen
funciones especficas del rgano que conforman (por ejemplo, las clulas de la mdula sea
pueden producir cualquier componente de la sangre y del sistema inmunitario). Sin embargo,
recientes estudios indican que las clulas madre adultas de todo el cuerpo tendran la capacidad
latente de tomar cualquiera de las dems funciones celulares.
Las propiedades especiales de las clulas madre han despertado el entusiasmo de los bilogos y
los mdicos en todo el mundo, ya que tienen un potencial enorme para curar o tratar
enfermedades graves, difciles o incurables, como el cncer, el mal de Alzheimer, el mal de
Parkinson, la diabetes, la artritis, la depresin, la esquizofrenia y los padecimientos cardacos.
Los avances ms recientes en el entendimiento del genoma humano prometen la aparicin de
nuevas curas para estas y otras enfermedades durante las prximas dcadas, y hasta la posible
erradicacin de todas las enfermedades de origen gentico durante el siglo XXI.

Cuntos tipos hay?
Existen cuatro tipos de clulas madre:
Clula madre totipotente: Puede crecer y formar un organismo completo, tanto los
componentes embrionarios (como por ejemplo, las tres capas embrionarias, el linaje
germinal y los tejidos que darn lugar al saco vitelino), como los extraembrionarios
(placenta).
Es decir cualquier clula totipotente colocada en el tero de una mujer tiene la
capacidad de originar un feto y un nuevo individuo.
Clula madre pluripotente: Capaces de producir las mayor parte de los tejidos de un
organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo de clula del organismo, no pueden
generar un embrin.
Las clulas madre multipotentes: Son aquellas que slo pueden generar clulas de su
propia capa o linaje embrionario de origen.
stas tambin llamadas clulas madre rgano-especficas son capaces de originar las
clulas de un rgano concreto en el embrin y tambin en el adulto.
Un ejemplo de este tipo de clulas son las contenidas en la mdula sea, las cuales son
capaces de generar todos los tipos celulares de la sangre y del sistema inmune.
stas clulas madre existen en muchos ms rganos del cuerpo humano como la piel,
grasa subcutnea, msculo cardaco y esqueltico, cerebro, retina y pncreas.
Se han logrado cultivar (multiplicar) estas clulas tanto en in-vitro (en el laboratorio),
como in-vivo (en un modelo animal), utilizndolas para la reparacin de tejidos
daados. Sin embargo la aplicacin de estas tcnicas todava se encuentra en sus
comienzos.
Las clulas madre unipotentes: pueden formar nicamente 2 tipos de clulas madres:
- Laqilosis: Clula madre muy rugoso que contienen ribosomas.
- Enbofilosis: Clula lisa que contiene un lquido especial llamado vasiofelina, que ayuda a que
el cuerpo no endurezca en la reproduccin de las clulas madre.

Cmo y dnde se pueden obtener?

Embriones de repuesto: Las clulas madre pueden provenir de
embriones extra que han sido almacenados en clnicas de fertilidad
y que no fueron utilizados por las parejas donantes para la
concepcin de nios.
Embriones de propsito especial: stos son embriones creados
por medio de fertilizacin in vitro (artificialmente en el
laboratorio) para el propsito especfico de obtener clulas
madre.
Embriones clonados: Son embriones clonados en
laboratorios por medio del mtodo de transferencia
somtica nuclear, con el fin de cosechar sus clulas
madre.
Fetos abortados: Clulas obtenidas y
cosechadas de los fetos de desarrollo temprano que
han sido abortados.
Cordones umbilicales: Este tejido post-
parto posee potencial para la investigacin. Sin correr riesgo ni la mam ni su hijo, la
sangre del cordn umbilical se guarda en especiales condiciones, y si es necesario puede
ser utilizada en numerosas anomalas.
Tejidos u rganos adultos: Se pueden obtener clulas madre de tejidos u rganos
provenientes de adultos vivos durante la ciruga.
Cadveres: Se puede obtener una fuente adicional de clulas madre humanas a partir de
clulas progenitoras neurales de tejidos post-mortem (hasta 20 horas despus de la
muerte).

MANIPULACIN DE CLULAS MADRE

En ocasiones el producto obtenido (mdula sea o sangre perifrica) se manipula con la
finalidad de reducir el riesgo de la llamada enfermedad del injerto contra el husped (EICH),
complicacin relativamente frecuente tras el trasplante alognico (ver a continuacin). Tanto la
mdula sea como la sangre perifrica contienen adems de las clulas madre, otras clulas
acompaantes llamadas linfocitos. Los linfocitos son los responsables de la EICH. En aquellos
trasplantes en los que existe un mayor riesgo de esta complicacin, la mdula sea o la sangre se
manipulan en el laboratorio para eliminar parcial o totalmente los linfocitos.

El debate

Con respecto al uso de las clulas madre embrionarias se ha desatado una polmica; por una
lado existen sectores que rechazan esta tcnica porque consideran que aunque el embrin tenga
4 o 5 das de haberse formado, se le considera ya una vida. Por otro lado, desde el punto de vista
cientfico, el embrin en la etapa de blastocito (cinco das de evolucin) solo es un conjunto de
clulas, por lo que no se est destruyendo ninguna vida.

Para su cultivo, las clulas madre embrionarias se separan y se mantienen en un envase de
cultivo celular, lo que provoca que se detenga el desarrollo embrinico que conlleva a la
creacin de un individuo, por lo tanto el cultivo de estas clulas est impidiendo el desarrollo de
nuevos seres, este es otro de los argumentos de quienes estn en contra para impedir tal prctica.




Qu potencial curativo
tienen?
No importa cun grande vaya a ser la
persona: Todo comenz con un vulo y un
espermatozoide. Esto significa que
existen clulas que poseen el potencial
de formar una persona completa. Estas
primeras clulas, que proceden del vulo
fecundado, se denominan totipotentes
(potentes para todo). Luego de unos pocos das en el tero se forma la vescula embrionaria,
el blastocito. Las clulas contenidas en el mismo se denominan clulas madre embrionarias.
stas an son poco especializadas y tienen la capacidad de dividirse muchsimas veces y de
desarrollarse hacia los aproximadamente 200 tipos de clulas humanas, sin embargo de las
clulas individuales ya no puede formarse una persona completa. Han perdido su totipotencia y
se denominan pluripotentes (potentes para mucho). Cuando el desarrollo de la persona ha
concluido, estos primitivos todopoderosos se han transformado en clulas maduras y
diferenciadas y han asumido una funcin especial en nuestro cuerpo. As, las clulas nerviosas
conducen impulsos elctricos, las clulas musculares contraen y las clulas del pncreas
producen insulina.
Pero tambin en la edad adulta se renueva la piel, se curan las heridas y crece el pelo. Hasta el
final de nuestra vida an existen clulas relativamente no especializadas que pueden dividirse
con frecuencia ayudando al organismo a regenerarse y repararse. Aqu se habla de clulas madre
adultas. Hasta ahora stas han sido encontradas en casi todos los tejidos del cuerpo, como por
ejemplo en la piel, en el cerebro, en la sangre, en el hgado y en la mdula sea

Aplicaciones clnicas
El cientfico japons Shinya Yamanaka, galardonado con el Premio Nobel de Medicina de 2012,
advirti en declaraciones a los periodistas de los "enormes" riesgos de ciertas "terapias con
clulas madre" que no han sido ensayadas y que estn siendo ofrecidas en las clnicas y
hospitales de un nmero creciente de pases.
Las clulas madre podran tener multitud de usos clnicos y podran ser empleadas en medicina
regenerativa, inmunoterapia y terapia gnica. De hecho en animales se han obtenido grandes
xitos con el empleo de clulas madre para tratar enfermedades hematolgicas, diabetes de tipo
1, prkinson, destruccin neuronal e infartos. Pero aun para el 2012 no existen estudios
concluyentes en humanos y la Agencia Espaola del Medicamento, dependiente del Ministerio
de Sanidad advirti en octubre de 2012 sobre el riesgo de su uso indiscriminado.
Algunos descubrimientos mdicos permiten creer que los tratamientos con clulas madre
pueden curar enfermedades y aliviar el dolor. Existen algunos tratamientos con clulas madre,
pero la mayora todava se encuentran en una etapa experimental. Investigaciones mdicas
anticipan que un da con el uso de la tecnologa, derivada de investigaciones para las clulas
madre adultas y embrionarias, se podr tratar el cncer, diabetes, lesiones de la espina dorsal y
daos en los msculos, entre otras enfermedades. Muchos tratamientos prometedores para
enfermedades graves han sido aplicados usando clulas madre adultas. La ventaja de las clulas
madre adultas sobre las embrionarias es que no hay problema en que sean rechazadas, porque
normalmente las clulas madre son extradas del paciente. Todava existe un gran problema
tanto cientfico como tico sobre esto.
En los ltimos aos se est investigando en la proliferacin in vitro de las clulas madre de
cordn umbilical para aumentar el nmero de clulas madre y cubrir la necesidad para un
trasplante. Estos estudios son muy prometedores y pueden permitir en un futuro utilizar clulas
madre de cordn umbilical en terapia gnica: podemos as tratar enfermedades causadas por la
deficiencia o defecto de un determinado gen. Introduciendo un determinado gen en la
proliferacin de las clulas madre in vitro y trasplantar tales clulas en el paciente receptor. El
uso de otros tipos de clulas como portadores de genes buenos en pacientes con enfermedades
causadas por deficiencias o dficits genticos, se est experimentando clnicamente.
Tratamientos del cncer
Recientemente han sido utilizadas las clulas madre encontradas en la sangre del cordn
umbilical para tratar pacientes con cncer. Durante la quimioterapia, la mayora de las clulas en
crecimiento mueren por los agentes cito txicos. El efecto secundario de la quimioterapia es lo
que los trasplantes de clulas madre tratan de revertir; la sustancia que se encuentra sana dentro
del hueso del paciente, el tutano, es remplazada por aquellas perdidas en el tratamiento. En
todos los actuales tratamientos que usan clulas madre, obtener clulas madre de un donante con
el mismo tipo de sangre es preferible a que usar las del paciente mismo. Solo si (siempre como
ltimo recurso y si no se encontr un donante con el mismo tipo de sangre) es necesario para el
paciente usar su propias clulas madre y si el paciente no tiene guardada su propia coleccin de
clulas madre (sangre del cordn umbilical), entonces la sustancia contenedora en los huesos
ser removida antes de la quimioterapia, y re inyectada despus.
Inmunohematologa
El trasplante de clulas madre hematopoyticas se ha usado desde hace 50 aos con xito para
tratar mltiples enfermedades: talasemias, anemia falciforme, anemia de Fanconi, errores
congnitos del metabolismo, anemia aplsica grave, inmunodeficiencias combinadas graves
(SCID)... Tambin han sido empleadas para el tratamiento de tumores: leucemias agudas
mieloides y linfoides, leucemias crnicas mieloides, mielodisplasias, linfomas, mielomas,
tumores slidos de rios, mama, ovario y neuroblastoma, etc.
Esto se consigue mediante el trasplante de mdula sea. La mdula sea contiene las clulas
madre precursoras de las clulas sanguneas y linfticas. Se sola sacar del hueso de la cadera,
pero actualmente se est sacando de la sangre perifrica tras tratamiento con factores
estimulantes del crecimiento. El xito del trasplante de mdula, al igual que en cualquier otro
trasplante, depende de la compatibilidad HLA. Pero adems de poder producirse rechazo del
individuo al tejido trasplantado, el trasplante de mdula sea presenta la particularidad de que
tambin puede darse en sentido inverso, rechazo del tejido trasplantado al individuo (GVHD:
graft versus host disease).
Sin embargo el rechazo GVHD puede presentar una ventaja y ser de inters como
inmunoterapia, ya que puede reconocer a las clulas malignas con las que compite como
extraas y permitir una remisin ms rpida de la leucemia.
Tras destruir la mdula por radiacin o quimioterapia se realiza el trasplante. A las dos semanas
aparecen nuevas clulas sanguneas y tras varios meses (autlogos) o ms de un ao
(alotrasplantes) se restituye la funcin inmune.
Tambin es posible el empleo de clulas madre de cordn con la misma finalidad.

Webgrafa
http://es.wikipedia.org/wiki/Clula_madre
http://www.clinipart.es/consejos-medicos/50-varios/60-el-potencial-curativo-de-las-
celulas-madre
http://www.geth.es/index.php?option=com_content&task=view&id=276&Itemid=200
http://www.clubplaneta.com.mx/de_donde_se_obtienen_las_celulas_madre.htm
http://www.celulasmadreweb.com/
http://www.clubplaneta.com.mx/las_celulas_madre_y_sus_tipos.htm
http://www.embrios.org/celulasmadre/definicion_celula_madre.htm