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TIPO ll b moderad
o
moderado N N
TIPO III N N
TIPO IV mnimo
N
mnimo N
TIPO V por lo
regular
+ de 1,000
a 10,000
N
CLASIFICACIN DE LAS HL. PRIMARIAS
HIPERLIPIDEMIA TIPO I
Hipertrigliceridemia primaria, es la ms rara de todas. Hay
deficiencia de la lipoproten lipasa bloqueando (casi por
completo) la degradacin de QM. Existe Apo C- III.
Produce acumulacin de QM con aumento de Tg plasmticos
(por la lipoproten lipasa)
Manifestaciones:
Xantomas eruptivos
Lipemia retinalis
Tratamiento:
Diettico
Farmacolgico (pancreatitis y riesgo de trombosis vascular.
HIPERLIPIDEMIA TIPO IIa
Conocida como hipercolesteronemia familiar, produce una
importante acumulacin de LDL y de colesterol. Tg normales,
solo afecta a la fraccin de las LDL, HDL normales, reducidas
y raramente elevadas,
Los pacientes tienen un peso normal o bajo.
Manifestaciones:
Depsitos atpicos de Col. en :crnea, prpados, tendones
extensores de manos y piernas.
Tratamiento :
diettico
Medicacin hipolipemiante (reduccin de Col. plasmtico)
Arco
Corneal.
Xantomas
Planos en
Piernas y
Pantorrilla
HIPERLIPIDEMIA TIPO IIa
HIPERLIPIDEMIA TIPO IIb
Hiperlipidemia combinada, produce elevacin de valores de LDL
y/o VLDL la que lleva al aumento de Col. y Tg plasmtico.
Suele confundirse con la HL IV, pero se diferencia por los niveles
de Col. (mayor de 180 mg/dL.) suero claro a turbio
Comn en pacientes con parientes que han sufrido infarto al
miocardio, rara en nios.
Es asociada a aterosclerosis, es raro encontrar xantomas y
xantelasma
Mejora:
Reducir el peso corporal
Dieta con baja contenido en grasas
Medicacin hipolipemiante
HIPERLIPIDEMIA TIPO IIb
Zona de
infarto
HIPERLIPIDEMIA TIPO III
HL. poco comn conocida como dislipoproteinemia familiar por
remanentes.
Existe acumulacin atpica de IDL debido al metabolismo anormal
de VLDL del cual deriva, produciendo acumulacin de Col. y Tg.
Nunca se presenta en nios, rara en jvenes y con mayor
frecuencia en pacientes entre 30 y 50 aos.
Presenta xantomas tuberculosos y planos en codos, palmas, manos
pero menos comunes en pies y lugares de presin
Es patognomnicos, no se presenta en otras HL.
Mejora: por la baja de peso por dietas extrictas y clofibrato.
HIPERLIPIDEMIA TIPO III
Xantomas de la lneas de la palma de
la mano en una paciente con
hiperlipidemia tipo lll.
Xantomas tuberosos en
el codo de un paciente
con hiperlipidemia tipo lll
HIPERLIPIDEMIA TIPO IV
Conocida como hipertrigliceridemia familiar.
Caracterizada por la acumulacin de VLDL y Tg y Col. con LDL
normales o reducidos y HDL reducido.
Suero poco turbio o poco lechoso
La causa de esta acumulacin sera el aumento de la sntesis
heptica de VLDL y/o un dficit de la depuracin de VLDL por
parte de otros tejidos.
Produce depsitos de lpidos,a nivel esclero-corneal y xantomas
eruptivos
Comn en nios, aunque su mayor alteracin es entre los 20 y
40 aos.
Provoca hepatomegalia por estatosis y causa pancreatitis
aguda, se combina con la diabetes, alteracin a la glucosa,
obesidad y gota. Requiere tratamiento energtico para
proteger al sistema cardiocirculatorio (potencial aterognico)
HIPERLIPIDEMIA TIPO V.
Conocida como hipertrigliceridemia severa sndrome de
quilomicronemia.
Esta acumulacin es causada por el aumento simultneo de Col.
Y Tg. Debido a la acumulacin de VLDL y QM..
Suero notablemente lipmico, lechoso y cremoso con aumento
excesivo de Tg (1000 a 10,000 mg/dL ms), el Col tambin
con valores altos (1000 ms), steres reducidos, LDL bajo y
HDL bajo.
Comn en pacientes con ms de 20 aos, pero frecuentemente
en pacientes con xantomas eruptivos , pancreatitis, lipemia
retinalis y transtornos vasculares.
De origen primario (poco frecuente), secundario (diabetes,
alcoholismo obesidad, dislipidemias)
HIPERLIPIDEMIA TIPO V