Asasasasasasasa

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NTS N 080 -MINSA/DGSP V.01NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN ____________________________________ 2
I. FINALIDAD _______________________________________________________ 2
II. OBJETIVO ________________________________________________________ 2
III. MBITO DE APLICACIN ____________________________________________ 2
IV. BASE LEGAL ____________________________________________________ 2
V.- DISPOSICIONES GENERALES ________________________________________ 3
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS ______________________________________________ 3
5.1.1 Enfermedades inmunoprevenibles ______________________________________________ 3
5.1.2 Enfermedades transmisibles _________________________________________________ 3
5.1.3 Esquema de Vacunacin. ___________________________________________________ 3
5.1.4 Vacunas. _________________________________________________________________ 3
5.1.5 Actividad regular de inmunizaciones. __________________________________________ 5
5.1.6 Actividad complementaria de inmunizaciones. __________________________________ 5
5.1.7 Vacuna pentavalente. ______________________________________________________ 5
5.1.8 Vacuna contra Influenza. ____________________________________________________ 5
5.1.8.1 Vacuna contra Influenza Peditrica, con esta vacuna se debe tener las siguientes
consideraciones: _______________________________________________________________ 6
Vacuna contra Influenza Adulto, esta vacuna est indicada para la poblacin adulta mayor de
60 aos a ms, as como para los grupos considerados como poblacin de riesgo para influenza:
Personal de Salud, estudiantes de ciencias de la salud, funcionarios pblicos que atienden
poblaciones concentradas, miembros de las Fuerzas Armadas, Polica Nacional, Cruz Roja,
Bomberos y Defensa Civil, adems de las Comunidades Nativas y Poblacin Privada de su
Libertad. ______________________________________________________________________ 6
5.1.8 Vacuna contra neumococo. _________________________________________________ 6
5.1.9 Vacuna contra rotavirus. ____________________________________________________ 6
Provisin y distribucin de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de Vacunacin. ____ 7
5.4.1 A nivel nacional ______________________________________________________________ 7
5.4.2 A nivel regional ______________________________________________________________ 7
5.4.3 A nivel local ________________________________________________________________ 7

NTS N 080 -MINSA/DGSP V.01
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

2

I. FINALIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante el control de
enfermedades inmunoprevenibles.

II. OBJETIVO
Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin a nivel
nacional, para facilitar las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Inmunizaciones (ESNI).

III. MBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de Salud, se aplicar en todos los establecimientos pblicos y
privados del sector salud en el mbito nacional (del Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica
Nacional del Per, sub sector privado, y otros).

IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842, Ley General de Salud
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud
3. Ley N 28010, Ley General de Vacunas
4. Decreto Supremo N 003-2002 PROMUDEH, que aprueba el Plan Nacional de Accin
por la Infancia 2002-2010.
5. Decreto Supremo N 013-2006-SA, aprueban Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
6. Decreto Supremo N 055-2007-PCM, aprueban la Estrategia Nacional denominada
CRECER que establece la intervencin articulada de entidades del Gobierno
Nacional, Regional y Local vinculadas con la lucha contra la desnutricin crnica
infantil.
7. Decreto Supremo N 027-2007-PCM, define y establece las Polticas Nacionales de
obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional.
8. Resolucin Ministerial N 453-95-SA/DM, que aprueba las Normas de Control de
Enfermedades Prevenibles por Vacunacin.
NTS N 080 -MI NSA/DGSP V.01NORMA
TCNI CA DE SALUD QUE ESTABLECE EL
ESQUEMA NACI ONAL DE VACUNACI N

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9. Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento La Salud
Integral: Compromiso de Todos El Modelo de Atencin Integral de Salud.
10. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que establece las Estrategias Sanitarias
Nacionales del Ministerio de Salud y sus rganos responsables.
11. Resolucin Ministerial N 721-2005, que aprueban los Planes Generales de las
Estrategias Sanitarias Nacionales.
12. Resolucin Ministerial N 437-2005, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 028-
MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y
Dispersas.
13. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
040-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio.
046-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Atencin Integral de Salud de la
Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn.
15. Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA, aprueban la Norma Tcnica para la
Atencin Integral para las Personas Adultas Mayores.
16. Resolucin Ministerial N 610-2007/MINSA, que aprueba el Calendario y/o Esquema de
Vacunacin para el ao 2008.
58-MINSA/DGSP-V.01, para el Manejo de Cadena de Fro en las Inmunizaciones.
18. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA, que establece como servicio y actividad
pblica esencial en los establecimientos de salud a las inmunizaciones.
19. Informe Defensorial N 134, La Salud de las Comunidades Nativas: Un reto para el
Estado.

V.- DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
5.1.1 Enfermedades inmunoprevenibles
Son enfermedades transmisibles, que tienen distintas vas de
transmisin, pero comparten la misma forma de ser prevenidas a
travs de las vacunas.
5.1.2 Enfermedades transmisibles
Son enfermedades producidas por un agente especfico o sus productos
txicos, se originan por la entrada de un microorganismo (agente etiolgico) al
husped, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o
por va indirecta (por vehculos qumicos, fsicos o biolgicos), o la accin de
vectores (intermediarios biolgicos entre el agente y el husped).
5.1.3 Esquema de Vacunacin.
El esquema de vacunacin, es la representacin secuencial del ordenamiento y
la forma de cmo se aplican las vacunas oficialmente aprobadas para el pas.
5.1.4 Vacunas.
La vacuna, es la suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus),
inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser


4
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
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5
administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una
determinada enfermedad.
5.1.5 Actividad regular de inmunizaciones.
Son actividades consideradas en la atencin integral de las personas (nio,
adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin de
enfermedades prevenibles por vacunas.
5.1.6 Actividad complementaria de inmunizaciones.
Son todas aquellas actividades que se realizan con un objetivo especfico de
vacunacin, orientadas a una poblacin objetivo para mejorar las coberturas o
implementar una vacunacin especfica, desarrolladas en un tiempo definido, y
se programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control de
una determinada enfermedad. Generalmente son acciones que se han
adoptado en base a un consenso nacional, regional o mundial y con la
intervencin de entidades como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF).
5.1.7 Vacuna pentavalente.
Vacuna combinada conteniendo 5 antgenos: toxoides de Difteria y Ttanos,
bacterias inactivadas de Pertusis, polisacrido conjugado de Haemophilus
Influenzae tipo B y antgeno de superficie de Hepatitis B. El uso de la vacuna
Pentavalente se universaliza en el ao 2007, con la aplicacin de 3 dosis en el
menor de 1 ao (2do, 4to y 6to mes de vida), en concordancia a los
lineamientos internacionalmente recomendados por la OMS/OPS y el Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).
5.1.8 Vacuna contra Influenza.
Esta vacuna contiene antgenos y cepas de influenza de la temporada
determinados por la OMS. Se recomienda que su composicin vare
anualmente segn la susceptibilidad, y que su aplicacin sea hasta finalizar la
estacin calurosa e inicio de la estacin otoal para el hemisferio Sur. Esta
vacuna no confiere una inmunidad de por vida como otras vacunas, solo brinda
proteccin por un ao, debido al cambio anual de la composicin antignica del
virus.
Las consideraciones para priorizar su aplicacin de manera gratuita en el
mbito nacional comprende la seleccin de 2 grupos con las siguientes
caractersticas:
a) Personas con un alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas
con la influenza incluyendo:
Adultos y nias/os con lo siguiente:
Condiciones mdicas crnicas de riesgo (enfermedades del corazn,
de los pulmones, o los riones, diabetes)
Cncer o inmunodeficiencia
Residentes en instalaciones de cuidado crnico (centros de cuidado por
largos perodos de tiempo, residencias de personas en abandono o
situaciones especiales, albergues, asilos y otros).
Personas de 60 aos a ms
Nias y nios saludables de 7 a 23 meses de edad
Mujeres saludables embarazadas y mujeres amamantando
b) Personas capaces de contagiar la influenza a aquellas con alto
riesgo, incluyendo:

6
Trabajadores de la salud
Personas que estn en contacto con individuos de alto riesgo de tener
complicaciones relacionadas con la influenza
Personas encargadas del cuidado regular de nios y nias menores de 24
meses

5.1.8.1 Vacuna contra Influenza Peditrica, con esta vacuna se debe tener las
siguientes consideraciones:
En el contexto de la presente Norma Tcnica de Salud, est
indicada para los nios comprendidos entre los 7 meses de edad
hasta los 23 meses, 29 das, y los nios menores de 5 aos con
condiciones mdicas crnicas de riesgo (ver numeral a).
La dosis peditrica hasta los 3 aos es por va intramuscular de
0.25 cc.
La dosis peditrica desde los 3 hasta los 9 aos es por va
intramuscular de 0.50 cc.
Cuando se aplica por primera vez la vacuna en un nio menor de
9 aos, son necesarias 2 dosis, con intervalo de 1 mes o cuatro
semanas entre una dosis y otra.
Los nios que se vacunaron en aos anteriores contra la influenza,
slo recibirn una dosis.

Vacuna contra Influenza Adulto, esta vacuna est indicada para la poblacin adulta
mayor de 60 aos a ms, as como para los grupos considerados como poblacin de
riesgo para influenza: Personal de Salud, estudiantes de ciencias de la salud,
funcionarios pblicos que atienden poblaciones concentradas, miembros de las Fuerzas
Armadas, Polica Nacional, Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil, adems de las
Comunidades Nativas y Poblacin Privada de su Libertad.
La dosis adulto es de 0.5 cc y se aplica una sola dosis por va
intramuscular (en el msculo deltoides del brazo) al primer contacto
con el establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.

5.1.8 Vacuna contra neumococo.
Vacuna heptavalente, conformada por los 7 serotipos ms comunes causantes
de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos. Se
recomienda su aplicacin en el menor de 1 ao al 3er, 5to y 12o. mes de vida.
5.1.9 Vacuna contra rotavirus.
Vacuna liofilizada de virus vivos atenuados, correspondientes a cepa G1P1,
que ofrece proteccin contra las formas graves de enfermedad diarreica por
rotavirus en menores de 2 aos. Se recomienda su administracin antes de los
6 meses de edad, y se aplica al 2do y 4to mes de vida.

5.2 .- Aplicacin del Esquema Nacional de Vacunacin.
El Estado Peruano garantiza la provisin de vacunas y jeringas para el cumplimiento
del presente Esquema Nacional de Vacunacin y los Gobiernos Regionales garantizan
los gastos operativos que demande la vacunacin.

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La aplicacin del presente Esquema Nacional de Vacunacin es de carcter obligatorio
para todo el territorio nacional, por todas las entidades pblicas y privadas del sector
salud.
Se debe verificar a travs del seguimiento y monitoreo el cumplimiento de la aplicacin
del Esquema Nacional de Vacunacin, segn como corresponda la priorizacin del
mismo, de manera mensual, trimestral y anual a nivel nacional, regional, distrital y local.

5.3 Gratuidad de la vacunacin del Esquema Nacional de Vacunacin.
Las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de
inmunizaciones son adquiridas por el gobierno peruano con fondos del tesoro pblico y
se otorgan de manera gratuita a toda la poblacin beneficiaria del presente Esquema
Nacional de Vacunacin.
Todas las entidades de salud pblica y privada debern garantizar la gratuidad de la
vacunacin en tanto se usen en el proceso de vacunacin las vacunas y jeringas
provistas por el Ministerio de Salud.

Provisin y distribucin de vacunas y jeringas del Esquema Nacional de
Vacunacin.
5.4.1 A nivel nacional, las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y
complementaria de inmunizaciones son provistas y distribuidas desde el almacn
central a las regiones de acuerdo a su programacin y requerimiento.
5.4.2 A nivel regional, las vacunas y jeringas sern suministradas a travs de las
Direcciones Regionales de Salud a las Redes y Microrredes centros de acopio
de vacunas y jeringas.
5.4.3 A nivel local, las vacunas y jeringas sern suministradas a travs de las Redes,
Microrredes o centros de acopio a los Establecimientos de Salud y stos a su vez
previa autorizacin de la Red Micro Red suministrarn a los otros sectores de
salud pblicos y privados segn su requerimiento y programacin.

Evaluacin y registro de la aplicacin del Esquema Nacional de Vacunacin.
La Oficina General de Estadstica e Informtica es la responsable de recabar los
registros y consolidar la informacin de inmunizaciones a nivel nacional, dicha
informacin sirve de base para que la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
realice el anlisis y evaluacin de las actividades regulares y complementarias de
vacunacin a nivel nacional, regional y local.
El anlisis y evaluacin de los resultados de la vacunacin servir para que se mida y
reporte a nivel nacional, regional y local los siguientes indicadores:
Acceso: midiendo Tasa de Acceso
Cobertura: midiendo Tasa de Cobertura
Oportunidad de Vacunacin.
Tasa de desercin: calculando el nivel de desercin
ndice de riesgo
5.3.1 A nivel nacional, se consolida los reportes de vacunacin que deben enviar
las regiones a la Oficina General de Estadstica e Informtica, dicha

8
informacin debe mostrar resultados de cobertura y nmero de vacunados por
tipo de vacuna, por grupo etreo, por mes, por distrito y por establecimiento de
salud. Estos reportes, adems deben ser consolidados por las regiones en un
reporte analtico que ser enviado al nivel central del MINSA, el cual servir de
instrumento de evaluacin global.
5.3.2 A nivel regional, se consolida los reportes de vacunacin que deben enviar
las redes, microrredes y establecimientos de salud a las oficinas o reas de
estadstica de la DISA/DIRESA o quien haga sus veces en el nivel regional,
dicha informacin debe mostrar resultados de cobertura y nmero de
vacunados por tipo de vacuna, por grupo etreo, por mes, por sector y por
establecimiento de salud. Estos reportes, adems deben ser consolidados en
un reporte analtico que servir como un instrumento de evaluacin global de la
regin.
5.3.3 A nivel local, se consolida la informacin de los reportes de vacunacin de
cada establecimiento de salud, sector o puesto de vacunacin, dicha
informacin debe mostrar resultados de cobertura y nmero de vacunados por
tipo de vacuna, por grupo etreo, por mes, por sector y por puesto de
vacunacin, estos reportes deben ser usados por los responsables de
inmunizaciones para la evaluacin y anlisis correspondiente para el monitoreo
y seguimiento de los nios vacunados en el mbito de su jurisdiccin.

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1 El Estado Peruano, en el Esquema Nacional de Vacunacin incluye 14 tipos de
antgenos en la presentacin de diversas vacunas, las mismas que se detallan a
continuacin con las indicaciones de aplicacin, uso y manejo del tiempo de
conservacin de los frascos abiertos:

VACUNA
ABREVIATURA/
PRESENTACIN
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
TEMPERATURA
DE
CONSERVACIN
EN EL NIVEL
LOCAL
DOSIS, VA DE
ADMINISTRACIN Y
ZONA DE APLICACIN
TIEMPO DE
CONSERVACIN
DEL FRASCO
ABIERTO DE LA
VACUNA

VA ORAL
APO oral (lquida) Poliomielitis

+ 2 C

A

+ 8 C
2 gotas va oral
4 semanas
frasco multidosis
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS oral
(liofilizada)
Serotipos
predominantes de
gastroenteritis por
rotavirus en el menor de
1 ao
1 cc va oral
Uso inmediato
monodosis

VA PARENTERAL:
VA INTRADRMICA
BCG inyectable
(liofilizada)
Tuberculosis en sus
formas ms graves
(Meningoencefalitis
Tuberculosa, Mal de
Pott, y otros)
+ 2 C

A

+ 8 C
0.1 cc. va intradrmica en
el hombro derecho
6 horas
frasco multidosis
VA SUBCUTNEA
ANTIAMARLICA
(AMA) inyectable
(liofilizada)
Fiebre Amarilla
+ 2 C

A

+ 8 C
En el nio y el adulto 0.5
cc. va subcutnea (SC) en
el brazo
6 horas
frasco multidosis
SPR (TRIPLE VIRAL)
inyectable (liofilizada)
Sarampin, Parotiditis y
Rubola
cc va subcutnea en el
brazo
6 horas
frasco multidosis

9
SR (DOBLE VIRAL)
inyectable (liofilizada)
Sarampin y rubola
cc va subcutnea en el
brazo
6 horas
frasco multidosis
VA INTRAMUSCULAR
HVB inyectable
(lquida)
Hepatitis B
+ 2 C

A

+ 8 C
En el menor de 1 ao 0.5
cc va intramuscular en el
tercio del msculo vasto
externo del muslo (pierna)

Uso inmediato
frasco
monodosis
HVB inyectable
(lquida)
Hepatitis B
Desde 1 a 15 aos 0.5 cc
va intramuscular en el
tercio medio del msculo
deltoides del brazo

Mayores de 15 aos 1 cc
deltoides del brazo

4 semanas
frasco multidosis

VACUNA
ABREVIATURA/
PRESENTACIN
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
TEMPERATURA
DE
CONSERVACIN
EN EL NIVEL
LOCAL
DOSIS, VA DE
ADMINISTRACIN Y
ZONA DE APLICACIN
TIEMPO DE
CONSERVACIN
DEL FRASCO
ABIERTO

VA PARENTERAL:
VA INTRAMUSCULAR
IPV inyectable
(lquida)
Poliomielitis
+ 2 C

A

+ 8 C
en el menor de 1 ao 0.5
externo del muslo
(pierna)

en el nio de 2 a 4 aos
se administra 0.5 cc va
intramuscular en el tercio
medio del msculo
deltoides del brazo
Uso inmediato
frasco
monodosis
DPT inyectable
(lquida)
Difteria, Tos
Convulsiva y Ttanos
4 semanas
frasco
multidosis
PENTAVALENTE
inyectable (lquida)
Difteria, Tos
Convulsiva, Ttanos
Hepatitis B e
infecciones producidas
por Haemophilus
influenzae tipo B
Uso inmediato
frasco
monodosis
Hib inyectable
(lquido)
Haemophilus
Inluenzae tipo B
Uso inmediato
frasco
monodosis
Hib inyectable
(liofilizada)
Haemophilus
Inluenzae tipo B
Uso inmediato
frasco
monodosis
DT PEDITRICO
inyectable (lquida)
Difteria y Ttanos
4 semanas
frasco
multidosis
VACUNA
ANTINEUMOCCICA
HEPTAVALENTE
inyectable (lquida)
Serotipos causantes
de las neumonas en el
menor de 1 ao
en el menor de 1 ao 0.5
externo del muslo
(pierna)
0.5 cc va intramuscular
en el tercio medio del
msculo deltoides del
brazo
Uso inmediato
monodosis
dt ADULTO
inyectable (lquida)
Difteria y Ttanos
brazo
4 semanas
frasco
multidosis

10
VACUNA CONTRA
INFLUENZA
PEDITRICO
inyectable (lquida)
Virus de la Influenza
(Gripe)
en el menor de 1 ao
en el tercio del msculo
vasto externo del muslo
(pierna)

brazo

en nios mayores de 3
aos se administra 0.5 cc
deltoides del brazo
Uso inmediato
monodosis
VACUNA CONTRA
INFLUENZA
ADULTO inyectable
(lquida)
Virus de la Influenza
(Gripe)
brazo
Uso inmediato
monodosis

Es importante tener en consideracin estas disposiciones, sin embargo se recomienda
consultar siempre el inserto de cada vacuna.

6.2 Las actividades regulares de inmunizaciones a partir del ao 2009,
comprende la aplicacin de las siguientes vacunas:
6.2.1 Vacuna BCG contra las formas graves de Tuberculosis, se administra en una
(01) dosis de 0.1 cc al recin nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, por
va intradrmica con jeringa de 1 cc y aguja 26 G x 3/8.
La programacin de esta vacuna se realizar de acuerdo a la necesidad local
considerando un factor prdida en razn de la frecuencia de nacimientos y
dispersin geogrfica de la poblacin que atiende el establecimiento de salud,
garantizando la oportunidad de la vacunacin en el recin nacido.
6.2.2 Vacuna contra Hepatitis B se administra en una (01) dosis de 0.5 cc al recin
nacido dentro de las 12 horas de nacimiento, la vacuna es de presentacin
monodosis, y se aplica por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 25 G x
5/8.
6.2.3 La Vacuna Pentavalente en el menor de 1 ao, se administra en tres dosis a
los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administracin
de 0.5 cc por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1.
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades
que corresponden podrn recibir el cronograma completo de la vacuna
pentavalente o recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das,
con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
6.2.4 La Vacuna Antipolio (APO) en el menor de 1 ao, se administra en tres dosis a
los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende 02 gotas de la
vacuna por va oral.
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna
antipolio oral en las edades que corresponden podrn recibir el cronograma
completo o recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con
un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
En los nios nacidos de madres portadoras del virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) se aplicar la vacuna Antipolio inyectable (IPV) en el menor de 1
ao, en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende

11
la administracin de 0.5 cc por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23
G x 1.
Los nios nacidos de madres portadoras del VIH que no hayan completado su
esquema de vacunacin con la vacuna antipolio inyectable en las edades que
corresponden podrn recibir el cronograma completo o recibir las dosis
faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
6.2.5 La Vacuna contra Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) en los nios menores
de 5 aos, se administra en dos (02) dosis a los 12 meses y 4 aos de edad
respectivamente, cada dosis comprende la administracin de 0.5 cc por va
subcutnea con jeringa de 25G x 5/8.
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna
SPR en las edades que corresponden podrn recibir el cronograma completo o
recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con un intervalo
de 1 ao, 6 meses 2 meses entre dosis y dosis, dependiendo de la edad en
que recibe la primera dosis y el lapso de tiempo para cumplir la edad lmite
para recibir el refuerzo.

6.2.6 La Vacuna Antiamarlica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15
meses de edad en una dosis (01) de 0.5 cc por va subcutnea en el brazo
izquierdo con jeringa 1 cc y aguja 25 x 5/8.
La Vacuna Antiamarlica (AMA), en la poblacin mayor de 2 aos y en las
personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 aos, 11 meses, 29
das, de las regiones endmicas, as como en la poblacin en riesgo que la
demande, se aplica en una (01) dosis de 0.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja 25
x 5/8
Para la aplicacin de esta vacuna por ser de un virus vivo atenuado, se
requiere tomar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna, la
cual est prohibida principalmente en pacientes con problemas de inmunidad o
inmuno suprimidos severos, as como en personas que presentan
enfermedades que revisten gravedad. Las personas que se trasladen a
regiones endmicas para Fiebre Amarilla, debern vacunarse con un margen
de 10 das como mnimo antes de viajar a la regin endmica.
6.2.7 La Vacuna contra la Diphteria, Pertusis y Ttanos (DPT) se aplica en los nios
menores de 5 aos a los 18 meses y 4 aos, 11 meses y 29 das de edad, slo
como 1era y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra por va
intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1.
En aquellos que no hayan completado la vacunacin con Pentavalente en el
cronograma planteado en la presente Norma Tcnica de Salud, se administrar
el primer refuerzo de DPT a los 6 meses de haber recibido la 3 dosis de
vacuna Pentavalente.
De no recibir el segundo refuerzo correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses
y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT, despus de esta edad ste
refuerzo se dar con la vacuna diphtotetnica (DT).
6.2.8 La Vacuna dt adulto se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER)
comprendida desde los 10 hasta los 49 aos de edad, en dos (02) dosis cada
dosis de 0.5 cc por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1 en
mujeres menores de 20 aos, y jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 1/2 en
mujeres mayores de 20 aos.
El criterio de programacin de 5% de MER es el rango promedio, el cul ser
ajustado por las regiones en razn a la meta histrica alcanzada como
promedio en el quinquenio anterior al ao 2009. Es importante indicar que el

12
100% de las mujeres gestantes debern estar comprendidas en la
programacin para la aplicacin de la vacuna DT adulto.
La Vacuna dt adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo
masculino a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al
cronograma de vacunacin establecido en la presente Norma Tcnica de
Salud, considerndose como poblacin de riesgo para esta vacuna al personal
de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las fuerzas
armadas y de la polica nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos,
trabajador en reas agrcolas y de construccin, as como poblacin de
asentamientos humanos y caseros donde no existen condiciones de un
saneamiento bsico adecuado con presencia de herrumbre, tierras fertilizadas
y otros que favorecen la presencia de las esporas de clostridium tetani que
provoca el ttanos generalizado y ttanos ceflico.
6.2.9 La Vacuna contra la Hepatitis B (HvB) en los mayores de 5 aos, se aplica en
tres (03) dosis segn lo estipulado en la presente Norma Tcnica de Salud, la
vacunacin se realizar a demanda a la poblacin en general, considerando
adems a las personas que no completaron las 3 dosis durante la campaa
nacional de vacunacin contra Hepatitis B, realizada en el ao 2008. Esta
vacuna est indicada como obligatoria en la poblacin considerada de riesgo,
como: el personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de
las fuerzas armadas y de la polica nacional, personal de la Cruz Roja,
personal de Defensa Civil, bomberos, estudiantes de las profesiones de salud y
afines as como otras personas que realicen actividades de riesgo para la
diseminacin del virus de la Hepatitis B que pertenezcan al sector pblico y
privado.
En las personas menores de 15 aos se administra tres (03) dosis, cada una
de 0.5 cc por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1, en las
personas mayores de 15 aos se administra tres (03) dosis, cada una de 1 cc
de vacuna con jeringa de 1 cc y aguja 22 G x 1 .
6.2.10 La Vacuna contra Influenza se aplica al menor de 3 aos de edad, de acuerdo
a lo indicado en el numeral 5.1.8.1, cada dosis de 0.25 cc por va
intramuscular con jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1.
La Vacuna contra Influenza se administra tambin a las personas mayores de 3
aos con condiciones mdicas crnicas de riesgo, cada dosis de 0.5 cc por va
intramuscular con jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1 (considerar lo indicado en
el numeral 5.1.8.1). Del mismo modo se administra al adulto mayor de 60 aos
a ms, en una (01) dosis, y a los adultos considerados como poblacin de
riesgo una (01) dosis, con la finalidad de prevenir las infecciones respiratorias
graves ocasionadas por el virus de la influenza, cada dosis es de 0.5 cc por va
La vacuna contra la influenza est relacionada a un perfil epidemiolgico
estacional, por ello se sugiere su aplicacin antes de la poca de mayor fro, la
poblacin de riesgo descrita para esta vacunacin son: personas con
condiciones mdicas crnicas de riesgo, personal de salud tanto asistencial
como administrativo (preferentemente de reas crticas: emergencias, cuidados
intensivos) de todos los sectores tanto pblicos como privados, cuerpo de
bomberos, defensa civil, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Polica
Nacional, as como los estudiantes de ciencias de la salud, funcionarios de
entidades pblicas, personal de los medios de difusin, personas privadas de
su libertad, comunidades nativas y poblaciones vulnerables y susceptibles que
viven en albergues y otros.
Por la idiosincrasia de la poblacin adulta mayor (personas de 60 aos a ms)
en donde las enfermedades crnicas degenerativas son prevalentes y cualquier
complicacin de las mismas podra coincidir con la vacunacin, es conveniente

13
la evaluacin mdica previa en las personas con diagnstico confirmado de
enfermedad crnica en donde el mdico tratante deber indicar si es pertinente
la aplicacin de la vacuna.
6.2.11 La vacuna contra Neumococo se aplica en el menor de 1 ao, en tres (03)
dosis de 0.5 cc, en el 3er., 5to. y 12o. mes de vida, por va intramuscular con
jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1, con la finalidad de prevenir enfermedades
respiratorias severas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y
otitis media.
La vacuna contra Neumococo tambin se aplica a los nios de 2 a 5 aos de
edad con factores de riesgo, tales como: pacientes con enfermedades renales
crnicas, con infeccin por Virus de Inmuno-deficiencia Humana (VIH), con
cardiopatas, con diabetes, con hemoglobinopatias, con Sndrome de Down,
con cncer y esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros; cada dosis
de 0.5 cc se administra por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x
1. El nmero de dosis vara segn la edad; de 1 a 2 aos corresponde dos
(02) dosis, de 2 aos a ms corresponde una (01) sola dosis.
A partir del ao 2009 para adelante en aquellos nios que no accedan a su
cronograma de vacunacin con oportunidad, se completar el esquema de
vacunacin contra neumococo slo hasta los de 3 aos de edad, tomando en
cuenta que el corte de poblacin que se beneficiar con esta vacunacin se
describe de la siguiente manera:
Para las regiones del primer y segundo quintil de pobreza se considera a
los nios nacidos desde octubre del ao 2007.
Para las regiones del tercero, cuarto y quinto quintil de pobreza se
considera a los nios nacidos desde octubre del ao 2008.

Los nios que no se vacunaron con oportunidad o que correspondan a nios
mayores de 1 ao, se les aplicar el siguiente esquema de vacunacin:
Esquema para nios que inician vacunacin antineumoccica Heptavalente
conjugada despus de los 3 meses de edad, hasta los 7 meses y 29 das
(tres dosis)

Dosis Intervalo entre dosis Va de administracin
Primera Primera visita IM
Segunda 2 meses posterior a primera
dosis
IM
Tercera A los 12 meses de edad IM

conjugada despus de los 7 meses y 29 das, hasta los 11 meses y 29 das
(tres dosis)

Dosis Intervalo entre dosis Va de administracin
dosis
IM
Tercera 2 meses posterior a segunda
dosis
IM

conjugada despus de los 12 meses de edad, hasta los 23 meses y 29 das
(dos dosis)

Dosis Intervalo entre dosis Va de

14
administracin
dosis
IM

conjugada despus de los 24 meses de edad hasta los 5 aos (nios slo
con factores de riesgo) (una sola dosis)

Dosis Intervalo entre dosis Va de
administracin

6.2.12 La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses de edad, se aplica en dos
(02) dosis en el 2do. y 4to. mes de vida, cada dosis de 0.5 cc por va oral con
la finalidad de prevenir las gastroenteritis graves producidas por rotavirus.
Es importante mencionar que esta vacuna por ningn motivo deber aplicarse
despus de los 6 meses de vida. Cuando la vacunacin con rotavirus no se
haya dado con oportunidad, el nio podr iniciar la primera dosis hasta los 4
meses de edad con un intervalo mnimo de 4 semanas para la aplicacin de la
segunda dosis.
6.2.13 La Vacuna DT peditrico en el menor de 5 aos, se administra a los nios que
han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de
vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 8
semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular con
jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1.
6.2.14 La Vacuna contra Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) en el menor de 5 aos,
se administra a los nios que han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos
(02) dosis con intervalos de 8 semanas entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5
cc por va intramuscular con jeringa de 1 cc y aguja 23 G x 1.
6.2.15 La Vacuna contra Sarampin y Rubola (SR) se administra a la poblacin
susceptible o en riesgo de enfermar de sarampin o rubola, as como a la
poblacin mayor de 5 aos susceptible para sarampin y rubola que vive en
fronteras, se aplica una (01) dosis al contacto con el establecimiento de salud,
cada dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el brazo con jeringa de 1 cc con
aguja de 25 G x 5/8.

6.3 A partir del ao 2009 el Esquema Nacional de Vacunacin establece que se
universalice el uso de las vacunas: contra el Neumococo y contra el Rotavirus, las
cuales se aplicarn principalmente en la poblacin infantil menor de 1 ao en todo el
pas.

6.4 En el Esquema Nacional de Vacunacin se contemplan vacunas en presentacin
lquida o liofilizada las cuales al reconstituirse pasan a ser lquidas tambin, stas a su
vez estn indicadas para ser administradas por va oral o parenteral. El lugar y va de
administracin de las vacunas del esquema nacional de vacunacin, se describe en los
anexos correspondientes de la presente Norma Tcnica de Salud. (ANEXO D).

6.5 En el marco de la descentralizacin, el nivel central garantiza el financiamiento de los
insumos (vacunas, jeringas y cajas de eliminacin de elementos punzocortantes), as
como el pago de la distribucin de los mismos desde el nivel central al nivel regional.

15
Las regiones debern garantizar el presupuesto necesario para los gastos operativos
de las actividades de inmunizaciones en el mbito urbano y rural, con especial nfasis
de garantizar el acceso de la vacunacin a las comunidades dispersas y excluidas.

6.6 Para la vacunacin de comunidades dispersas y excluidas, el Esquema de Vacunacin
Nacional deber ser flexible, considerando mrgenes de intervalos de las dosis de
vacuna a aplicar considerando el rango mnimo de 4 semanas entre dosis y dosis, el
rango mximo puede ser de 2 meses hasta un ao entre dosis y dosis, esto en razn al
nmero y frecuencia de las visitas que realizan los equipos itinerantes de salud que
brindan Atencin Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas
(AISPED).
Es importante tener en consideracin que para la vacuna Rotavirus este margen de
intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad (ver numeral 5.1.9). La vacunacin
a las Comunidades Dispersas y Excluidas debe garantizarse en concordancia a la
normativa vigente, para lo cual se hace necesario que:
6.6.1 Las Direcciones Regionales de Salud y las unidades ejecutoras que
correspondan garanticen la sostenibilidad de los equipos AISPED para
asegurar la continuidad de las intervenciones de salud integral y de las
inmunizaciones en las comunidades dispersas y excluidas.
6.6.2 El acceso a las comunidades nativas e indgenas deber enmarcarse en los
procesos de interculturalidad, respetando sus patrones de consumo,
organizacin comunal y costumbres.
6.6.3 Los indicadores de oportunidad en la atencin de comunidades dispersas y
excluidas no contemplar el esquema de nio vacunado para su edad, sino el
esquema de nio con vacunas completas en el ao de intervencin.

6.7 La vacunacin en el personal de salud es responsabilidad de todas las entidades.
Debe ser implementada como una estrategia de promocin y proteccin de la salud del
trabajador de salud, coordinada y programada con el rea de salud ocupacional quien
ser responsable del cumplimiento y seguimiento del presente esquema de
vacunacin, proporcionando la informacin correspondiente al rea de inmunizaciones.

6.8 Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces
en el mbito regional, deben tener establecidos formalmente sus comits tcnicos
operativos los cuales son responsables de la elaboracin del plan regional de
inmunizaciones y de garantizar las actividades de inmunizaciones en el mbito de
jurisdiccin correspondiente.

6.9 El Esquema Nacional de Vacunacin, contempla la administracin de 14 vacunas, y de
acuerdo a las actividades regulares y complementarias de inmunizaciones entrar en
vigencia a partir del ao 2009.
La aplicacin del Esquema Nacional de Vacunacin del Per se har segn lo descrito
en el siguiente esquema:

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunacin del Nio menor de 5 aos)
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Nios menores de
un ao
Recin nacido BCG (*)
Recin nacido HVB monodosis (*)

16
2 meses
1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis APO
(**) + 1ra dosis Vac. contra rotavirus
3 meses 1ra dosis Antineumoccica Heptavalente
4 meses
2da dosis Pentavalente + 2da dosis APO
(**) + 2da dosis Vac. contra rotavirus
5 meses 2da dosis Antineumoccica Heptavalente
6 meses
3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis APO
(**)
Nios desde los 7
meses a 23 meses,
29 das
A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza
Al mes de la primera
dosis de Influenza
2da dosis Influenza
Nios de un ao 12 meses
1ra dosis SPR + 3ra dosis
Antineumoccica Heptavalente
Nios de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac. Antiamarlica
Nios de 18 meses 18 meses de edad (***) Primer refuerzo de vacuna DPT
Nios de 4 aos 4 aos
Segundo refuerzo DPT + Primer Refuerzo
SPR
(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 12 horas de haber
nacido.
(**) APO: Vacuna Antipolio oral.
(***) En los nios que completan su tercera dosis de vacuna Pentavalente, despus de los 6 meses de haber recibido la 3
dosis de vacuna pentavalente, se aplicar el refuerzo.

ACTIVIDAD REGULAR: (Vacunacin mayores de 5 aos)
Mujeres en edad reproductiva (MER), incluye
la poblacin gestante (Adolescentes y adultos)
10 15 aos o a la edad de
primer contacto con el servicio
de salud
1ra dosis dT
A los dos (2) meses de haber
recibido la primera dosis
2da dosis dT
Transcurrido seis (6) meses
despus de la primera dosis
3ra dosis dT
Varones mayores de 15 aos susceptibles
para diphteria y ttanos y poblacin de riesgo
para diphteria y ttanos).
15 aos o a la edad de primer
contacto con el servicio de
salud
1ra dosis dT
2da dosis dT
3ra dosis dT
Nios mayores de 2 aos y poblacin
considerada de riesgo, susceptibles para
fiebre amarilla, que viven en zonas endmicas
o que se desplazan a zonas endmicas.
Al primer contacto con servicio
de salud
Una dosis Vac.
Antiamarlica
Personas que no terminaron su esquema de
vacunacin contra Hepatitis B en el ao 2008,
poblacin de riesgo para HvB: Trabajadores
Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con
hombres (HSH), Miembros de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional, poblacin
en general que la demande
Al primer contacto con servicio
de salud
1ra dosis Vac.
HvB
2da dosis Vac.
HvB
3ra dosis Vac.
HvB
Mayores de 3 aos con condiciones mdicas
crnicas de riesgo, Poblacin de 60 aos a
ms, y grupos de riesgo para vacunacin
contra Influenza: Cuerpo de bomberos, Cruz
Roja, Defensa Civil, personal diplomtico,
miembros de las Fuerzas Armadas y de la
Polica Nacional, estudiantes ciencias de la
salud
Al primer contacto con el
servicio de salud
Una dosis Vac.
Influenza
dT: Vacuna contra diphteria y ttanos.
HvB: Vacuna contra Hepatitis B.

VACUNACIN ESPECIAL: Nios portadores de Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH.

17

GRUPO
OBJETIVO
EDAD VACUNA
Menor de un
ao
Recin nacido Una dosis de BCG
Recin nacido Una dosis de HVB monodosis (*)
2 meses 1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**)
3 meses 1ra dosis Antineumoccica Heptavalente
4 meses 2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**)
5 meses 2da dosis Antineumoccica Heptavalente
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**)
Desde los 6
meses a 23
meses, 29 das
A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza
Al mes de la primera
dosis de Influenza
2da dosis Influenza
Un ao 12 meses
Una dosis SPR (***) + 3ra dosis
Antineumoccica Heptavalente
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 12 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio inyectable. (***) SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se aplicar siempre y
cuando el nio no se encuentre en estadio SIDA o con inmunodeficiencia severa.

VACUNACIN DEL PERSONAL DE SALUD:

Personal de salud de todos
los sectores tanto pblicos
como privados
Al primer contacto con servicio de
salud
1ra dosis Vac. HvB
2da dosis Vac. HvB
Transcurridos seis (6) meses
3ra dosis Vac. HvB
Personal de salud
administrativo y asistencial
(preferentemente de las
reas asistenciales de
emergencia, unidad de
cuidados intensivos)
Al contacto con el servicio de
salud
Una dosis de Vac.
Influenza
Personal de salud que por
razones laborales se
desplace a zonas endmicas
para Fiebre Amarilla
Al contacto con el servicio de
salud
Una dosis de
Antiamarlica
Personal de salud de riesgo
para Ttanos y Diphteria
Al primer contacto con el servicio
de salud
1ra dosis dT
2da dosis dT
3ra dosis dT

VACUNACIN COMPLEMENTARIA:

GRUPO OBJETIVO EDAD ACTIVIDAD VACUNA
Nio menor de 5 aos < 5 aos
Semana de
las
Amricas
Todas las
vacunas del
esquema regular
Mujer en edad reproductiva
(MER), 10 a 49 aos
Al primer contacto con el
servicio de salud o
brigada de vacunacin
dT adulto (*)
(*) dT (vacuna contra diphteria y ttanos)


18
VACUNACIN COMPLEMENTARIA:

GRUPO OBJETIVO EDAD ACTIVIDAD VACUNA
Nio menor de 5 aos,
susceptible para sarampin y
rubola
Al primer
contacto con el
servicio de
salud o brigada
de vacunacin
Barrido
nacional
SPR o SR (*)
Nio menor de 5 aos,
susceptible para diphteria,
pertusis y ttanos
Al primer
contacto con el
servicio de
salud o brigada
de vacunacin
Barrido
regional o local
DPT
(*) SPR (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), SR (vacuna contra sarampin y rubola)
(**) DPT (vacuna contra diphteria, pertusis y ttanos

6.10 Las actividades de inmunizaciones debern ser monitoreadas y supervisadas por los
equipos tcnicos responsables, evaluando los indicadores de vacunacin de manera
mensual, trimestral y anual, implementando las acciones correctivas en los distritos o
establecimientos de salud que no cumplan con la meta. Estos indicadores se anexan a
la presente Norma Tcnica de Salud. (ANEXO A).

6.11 En el marco del Presupuesto por Resultados (PPR) la programacin de las metas y
actividades de inmunizacin en cada regin deber garantizar el acceso al 100% de la
poblacin infantil menor de 3 aos, aunando esfuerzos con la articulacin de todos los
sectores y la sociedad civil para garantizar el financiamiento de los gastos operativos
de inmunizaciones.

6.12 Las autoridades correspondientes en cada regin, debern velar por el cumplimiento
de la gratuidad de la vacunacin en todos los establecimientos de salud pblicos y
privados que usen vacunas provistas por el Ministerio de Salud.

6.13 La aplicacin del Esquema Nacional de Vacunacin es obligatorio en todos los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud, Seguro Social del Per, Sanidades
de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional, considerando adems a todos los
establecimientos de salud privados que estn involucrados en la programacin de las
Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el nivel regional y
Direcciones de Salud correspondientes.

6.14 Los criterios de programacin para inmunizaciones son propuestos por el nivel
nacional y sirven de parmetro para la programacin de las regiones los cuales se
ajustarn segn la realidad regional, distrital y local, fundamentados en la micro
planificacin y el sustento tcnico correspondiente del comit tcnico operativo en cada
DISA/DIRESA o quienes hagan sus veces en el mbito regional. Estos criterios se
adjuntan a la presente Norma Tcnica de Salud en los anexos correspondientes.
(ANEXO B).

6.15 El sistema de informacin estadstico de las regiones deber permitir el registro de los
vacunados en los formatos implementados por la Oficina de Estadstica e Informtica
del nivel central del Ministerio de Salud. Asimismo el Carn de Atencin Integral del
Nio y de la Nia registrar las vacunas administradas de acuerdo al Esquema
Nacional de Vacunacin cuyo formato se adjunta en la presente Norma Tcnica de
Salud. (ANEXO C).

19

6.16 Las actividades complementarias de inmunizaciones a partir del ao 2009,
comprende:
6.16.1 Campaa Nacional de Vacunacin de Semana de Vacunacin en las
Amricas, en el Per se realiza en los meses de abril y mayo de cada ao,
iniciando la ltima semana del mes de abril, continuando durante todo el mes
de mayo, dicha actividad est orientada a:
Completar los esquemas de vacunacin del programa regular de las
vacunas que segn el anlisis de riesgo han generado una brecha de
poblacin susceptible de enfermar, la priorizacin de las vacunas a
completar ser de acuerdo a lo programado por cada regin de acuerdo
a su realidad y anlisis local.
Aplicacin de una vacuna especfica contemplada en el esquema regular
que segn el tiempo de vigencia o variable estacional (vacuna contra
Influenza), se tenga que programar en el primer semestre del ao.
6.16.2 Barridos de Sarampin y rubola como campaas de seguimiento para
disminuir el nmero de susceptibles para sarampin y rubola y
mantener la eliminacin del virus de sarampin y rubola en el Per, la
recomendacin dada por la OMS-OPS es realizar una vacunacin masiva a
travs de barridos en la poblacin susceptible con un lapso de tiempo de 4
aos entre barrido y barrido.
Considerando el ltimo barrido de sarampin y rubola en el ao 2006,
correspondera realizar el barrido de sarampin y rubola a la poblacin
susceptible menor de 5 aos en el ao 2010, y en tanto no se haya
determinado la erradicacin de estas enfermedades deber considerarse esta
intervencin en los aos siguientes considerando el intervalo especificado. En
esta intervencin se usa la vacuna contra Sarampin, Paperas y Rubola
(SPR) o la vacuna contra Sarampin y Rubola (SR), las cuales se administran
cada dosis de 0.5 cc por va subcutnea con jeringa de 1 cc con aguja 25 G x
5/8.
6.16.3 Bloqueos contra Diphteria, Pertusis y Ttanos (DPT) en el caso de
presentacin de brotes de Tos Ferina, la recomendacin dada por la OMS-
OPS en el caso de presencia de brotes de Tos Ferina es realizar una
vacunacin masiva en un radio de accin que circunscribe el sector o la zona
donde se dio el brote para controlar la circulacin del virus y disminuir la
presentacin de casos.
Estas intervenciones generalmente son regionales o locales y generalmente se
presentan en zonas endmicas para Tos Ferina, y se usa la vacuna contra
diphteria, pertusis y ttanos (DPT), se administra cada dosis de 0.5 cc por va

VII. RESPONSABILIDADES:
Nivel Nacional
Difundir, supervisar y asesorar a las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de
Salud y las que hagan sus veces, en la implementacin del nuevo Esquema y Calendario
de Vacunacin
Nivel Regional
Las Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, o la que haga sus veces
en el mbito regional, son responsables de difundir, cumplir y hacer cumplir lo especificado
en la presente Norma Tcnica de Salud e informar al nivel nacional de lo ejecutado.

20
Nivel Local
Las Redes, Microrredes y establecimientos de salud pblicos y privados, son responsables
de dar cumplimiento a la presente Norma Tcnica de Salud e informar de lo ejecutado al
nivel inmediato superior.

VIII. DISPOSICIN FINAL.
La vigencia de la presente NTS deja sin efecto la Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSP-
V.01, aprobada con Resolucin Ministerial N 610-2007/MINSA.

IX. ANEXOS
ANEXO A: INDICADORES PARA LA EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES DE
VACUNACIN EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES.
ANEXO B: CRITERIOS DE PROGRAMACIN PARA LAS INTERVENCIONES DE
VACUNACIN POR TODAS LAS VACUNAS.
ANEXO C: Carn de Atencin Integral del Nio. / Carn de Atencin Integral de la Nia.
ANEXO D: LUGAR Y VA DE ADMINISTRACIN DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN


21
ANEXO A:
INDICADORES PARA LA EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN
EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES:

Principales indicadores de Proceso:
Nmero y % de Recin Nacido que reciben dosis de HVB.
Nmero y % de nios < 1 ao que reciben la primera dosis de Penta / DPT, OPV y HVB.
Nmero y % de segundas y terceras dosis administradas de Penta / OPV en menores de 1
ao
Nmero y % de vacunados con SRP al ao de edad
Nmero y % de nios de 18 meses que reciben su refuerzo de DPT.
Nmero y % de poblacin de 2 a 19 aos que recibieron sus 3 dosis de HvB
Nmero total de MER que reciben dT (cualquiera sea la dosis)
Nmero y % de establecimientos de salud que realizan Monitoreo Rpido de Cobertura
(MRC)
Nmero y % de establecimientos de salud con MRC para Pentavalente = > al 95 %
Nmero y % de distritos con coberturas por MRC de SRP = > al 95 %
Los indicadores de planes de seguimiento, comunicacin social y otros sern de manejo
local

Indicadores de Vacunacin:
Existen diversos indicadores de vacunacin, los cuales permiten monitorear diferentes
aspectos de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones: acceso, seguimiento,
resultados e impacto de la estrategia sanitaria. Estos indicadores, en general, se calculan en
porcentajes, de modo que permitan hacer comparaciones entre diferentes grupos de edad,
fecha y lugar.
Se construyen utilizando valores numricos que contienen:
como numerador: el nmero de dosis aplicadas en la poblacin objeto a ser vacunada, por
ejemplo: terceras dosis OPV y DPT aplicadas, una dosis de BCG o de vacuna
antisarampionosa; y

como denominador: el nmero total de la poblacin objeto. Siempre el denominador abarca
tambin el numerador. Para la determinacin del denominador se utilizan datos del censo
actualizado, por ejemplo, estimacin de poblacin por grupo de edad.

INDICADOR DE ACCESO
Frmula:

N primeras dosis de pentavalente (DPT1 o Penta1) en < 1 ao
--------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin total < 1 ao


22

TASA DE ABANDONO O TASA DE DESERCIN (INDICADOR DE SEGUIMIENTO):
Se puede utilizar la vacuna antipolio, DPT/pentavalente
Frmula:

TASA DE DESERCIN DPT (PENTAVALENTE) 1/ASA + SRP:
Frmula:

INDICADOR DE COBERTURA:
COBERTURAS EN NIOS DE 1 AO DE EDAD:
Frmula:
Cobertura de Vacuna BCG:

Cobertura de Vacuna HvB:

Cobertura de Vacuna Antipolio (OPV):

Primeras dosis de pentavalente terceras dosis de pentavalente
en < 1 ao
----------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Primeras dosis de pentavalente en < 1 ao

N BCG en RN (0 a 28 das) en el ao
----------------------------------------------------- x 100

Primeras dosis de pentavalente (DPT) en < 1 ao SPR+ASA 1 ao
------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Primeras dosis de pentavalente (DPT) en < 1 ao

N BCG en RN (0 a 28 das) en el ao
----------------------------------------------------- x 100
Numero de Recin Nacidos

N Tercera dosis de Polio en < 1 ao (2 meses) en el ao
---------------------------------------------------------------------------------- x 100

N HvB en RN (12 a 24 horas) en el ao
------------------------------------------------------- x 100
Poblacin Total < 1 ao

N HvB en RN (12 a 24 horas) en el ao
------------------------------------------------------- x 100
Numero de Recin Nacidos


23
Cobertura de Vacuna Pentavalente:

Cobertura de Vacuna contra el Rotavirus:

Cobertura de Vacuna contra el Neumococo:

Cobertura de Vacuna contra la Influenza:

COBERTURAS EN NIOS DE 1 AO DE EDAD:
Frmula:
Cobertura de Vacuna contra sarampin, paperas y rubola (SPR):

N de nios de 1 ao, 11 m y 29 das con una dosis de SRP en el ao
------------------------------------------------------------------------------------------------------ x 100
Poblacin total de 1 ao

N Terceras dosis de pentavalente en < 1 ao (6 meses) en el ao
---------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N Primeras dosis de pentavalente en < 1 ao (2 meses) en el ao
---------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N Segunda dosis de pentavalente en < 1 ao (4 meses) en el ao
---------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N Segunda dosis de Neumococo en < 1 ao (5 meses) en el ao
---------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N Segunda dosis de Rotavirus en < 1 ao (4 meses) en el ao
--------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N Segunda dosis de Influenza en < 1 ao (8 meses) en el ao
------------------------------------------------------------------------------------------ x 100


24

Cobertura de Vacuna contra el Neumococo:

CPAI) sanitaria Ampliado de Inmunizacin (

Cobertura de Vacuna contra la Fiebre Amarilla:

COBERTURA EN MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA:

COBERTURA EN NIOS DE 1 A 4 AOS:

Cobertura de Vacuna DPT para los refuerzos a los 18 meses y 4 aos de edad.

Cobertura de Vacuna SPR para el refuerzo a los 4 aos de edad.

N de nios de 1 ao, 11 m y 29 das con tercera dosis Neumococo en el ao
-------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N de MER con dos dosis de DT adulto en el ao
------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada

N de Gestantes con dos dosis de DT adulto en el ao
--------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada

N de DPT REFUERZO en nios de 18 meses en el ao
---------------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada de 18 meses

N de SPR REFUERZO en nios de 4 aos
---------------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada de 4 aos

N de nios de 15 meses con una dosis AMA en el ao
-------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 100

N de DPT REFUERZO en nios de 4 aos
---------------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada de 4 aos

25

Cobertura de Vacuna Pentavalente a los 4 aos de edad.

Cobertura de Vacuna Antipolio a los 4 aos de edad.

N de tercera dosis de POLIO en nios de 1 a 4 aos
------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada de 1 a 4 aos

N de tercera dosis de Pentavalente en nios de 1 a 4 aos
------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Poblacin programada de 1 a 4 aos

26
ANEXO B:
CRITERIOS DE PROGRAMACIN PARA LAS INTERVENCIONES DE
VACUNACIN POR TODAS LAS VACUNAS.

CRITERIO DE PROGRAMACION VACUNAS CONCENTRACION FACTOR PERDIDA
CONSIDERACIONES PARA
VALORAR OPORTUNIDAD Y
PROGRAMACION
BCG 1
2 (factor prdida se
debe ajustar segn
necesidad local)
0 a 28 das
HVB 1 monodosis 12 a 24 horas
APO 3 1.3 2, 4, 6 meses
PENTAVALENTE 3 monodosis 2, 4, 6 meses
NEUMOCOCO 2 monodosis 3, 5 meses
ROTAVIRUS 2 monodosis 2, 4, 6 meses
100% Nio menor de 1 ao nacido
de madre portadora de VIH
IPV 3 monodosis 2, 4, 6 meses
50% de la poblacin menor de 1 ao INFLUENZA 2 monodosis
a partir del 7mo hasta los
24 meses
100% de la poblacin de 1 ao INFLUENZA 2 monodosis
a partir de 12 meses
hasta 11 meses y 29 dias
70% de la poblacin de 3 a 5 aos,
con prioridad los nios con
condiciones mdicas de riesgo
INFLUENZA 2 monodosis a partir de 3 a 5 aos
NEUMOCOCO 3era dosis 1 monodosis 12 meses
SPR 1 1.3 12 meses
100% Poblacin de 15 meses
(poblacin de 2 aos)
ANTIAMARLICA 1 1.3 15 meses
18 meses (poblacin de 2 aos) 1er Refuerzo DPT 1 1.2 18 meses
DPT 2do refuerzo 1 1.2 4 aos
SPR refuerzo 1 1.3 4 aos
APO 3 1.3 4 aos
PENTAVALENTE 3 monodosis 4 aos
Personal de salud, poblacin de
riesgo que demande la vacunacin
contra la Fiebre Amarilla
ANTIAMARILICA 1 1.3
se ajusta la programacin
a la demanda local
15% de poblacin de mujeres en
edad reproductiva (MER) de 10 a 15
aos y 5% de mujeres de 16 a 49
aos incluidas las gestantes (*)
Dt adulto 2 1.2
a la realidad local
100% de gestantes (*) Dt adulto 2 1.2
est considerada en la
programacin de MER
riesgo que demande la vacunacin
contra la Diphteria y el ttanos
Dt adulto 3 1.2
a la demanda local
100% Poblacin adulta mayor de 60
aos, 100% personal de salud, 100%
poblacin de riesgo
Influenza 1 monodosis
a la realidad local
Poblacin que falta vacunar de 2 a
19 aos y poblacin mayor de 20
que demande la vacuna HvB
Hepatitis B 3 1.2
a la demanda local
riesgo que no ha recibido la
vacunacin contra Hepatitis B
Hepatitis B 3 1.2
a la demanda local
5% Poblacin de 1 a 4 aos que no
fueron vacunados oportunamente.
100 % Poblacin menor 1 ao
(Recin Nacido)
100 % Poblacin de 1 ao
CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION
100 % Poblacin menor de 1 ao
100% Poblacin de 4 aos
27
ANEXO C: Carn de Atencin Integral del Nio.


28
ANEXO C: Carn de Atencin Integral del Nio.

29

ANEXO C: Carn de Atencin Integral de la Nia.

30

ANEXO C: Carn de Atencin Integral de la Nia

31
ANEXO D:
LUGAR Y VA DE ADMINISTRACIN DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN:
Las vas de administracin de las vacunas que se aplican en el Esquema Nacional de
Vacunacin corresponden principalmente a la VA ORAL y la VA PARENTERAL, las cuales se
describen a continuacin:

Va oral, es la va utilizada para las vacunas como la Antipolio (VPO) y vacuna contra el
Rotavirus, para las cuales se deben tener las siguientes consideraciones:

Si se utilizan viales monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus se
administrarn directamente en la boca.
Si son envases multidosis, como el caso de la vacuna Antipolio se dar la dosis
correspondiente a una distancia adecuada de manera tal que evite el contacto con los labios y
la comisura o mucosa bucal del vacunado.

Va Parenteral, por esta va se administran las vacunas inyectables, las cuales deben aplicarse
en el lugar donde la inmunogenicidad sea mayor y con el menor riesgo de que se pueda
producir una lesin local de vasos, nervios o tejidos, por lo que se deben usar agujas con la
longitud y calibre adecuados. Las vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin contemplan
3 vas de administracin parenteral:

Va intramuscular: Se utiliza esta va para la administracin en la masa muscular profunda
de un producto biolgico (inmunoglobulinas o vacunas) que ser absorbido de forma rpida. Es
la va de eleccin para las vacunas fraccionadas o que contienen aluminio como adyuvante. En
los pacientes con ditesis hemorrgica se utilizar la va subcutnea siempre que el tipo de
vacuna lo permita (que no se produzca una reduccin importante de su inmunogenicidad). Si la
vacuna no puede administrarse por otra va lo haremos con una aguja de menor calibre, con
presin durante 2 minutos. Los lugares indicados para administrar las vacunas por va
intramuscular son:

a.- Msculo Vasto externo o cara ntero lateral del muslo: esta es la localizacin
indicada para la inyeccin intramuscular en recin nacidos, lactantes y nios menores
de 12 meses. El nio debe estar en posicin decbito supino lateral o sentado para
tener el msculo ms relajado. La localizacin del punto de inyeccin se har
dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla, se
trazar una lnea imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo,
identificando as como punto correcto el tercio medio, justo encima de la lnea
horizontal imaginaria ya trazada (Fig.1). Para esta va se usa en el recin nacido una
jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8 y en el nio y el adulto y una jeringa de 1 cc con
aguja 23 G x 1.


32
b.- Msculo Deltoides: se utiliza en adultos y nios mayores de 12 meses, y siempre
teniendo en cuenta el peso y la talla del nio para asegurar una buena absorcin. Para
localizar el lugar de la inyeccin, trazamos un tringulo de base en el borde inferior del
acromion y el vrtice, debajo de la insercin del msculo deltoides. El espacio
delimitado por el tringulo es donde se puede inyectar.
Para conseguir la relajacin del deltoides, el paciente debe estar en decbito supino o
sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Fig.2). Para esta va se usa una
jeringa de 1 cc con aguja 23 G x 1.

Va subcutnea o hipodrmica: Es la introduccin en el interior del tejido conjuntivo,
debajo de la piel, de un producto biolgico que ser absorbido lentamente. La inyeccin
subcutnea de vacunas para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el
riesgo de que se produzca mayor reactogenicidad. El lugar preferido para administrar las
vacunas por va subcutnea es el msculo Deltoides en nios mayores de 12 meses y adultos.
Para aplicar la vacuna por esta va se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pinzar
con los dedos la piel y el tejido subcutneo. El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a
la piel debe ser de 45 (Fig.3). Para esta va se usa una jeringa de 1 cc con aguja 25 G x 5/8.


33
Va intradrmica: Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima (0,01 ml
a 0,1 ml) de un producto biolgico que ser absorbido de forma lenta y local. La aguja se
insertar con el bisel hacia arriba y un ngulo de 15 paralelo al eje longitudinal del antebrazo.
La inyeccin ha de ser lenta y, si es correcta, aparecer una pequea ppula en el punto de
inyeccin que desaparece espontneamente en 10-30 minutos. Esta es la va de
administracin de la vacuna contra la Tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el recin nacido
(Fig.4). Para esta va se usa una jeringa de 1 cc con aguja 26 G x 3/8.

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