Esc. Sec. DNA. 259 Gustavo A.

Madero

Nombre: Jorge Ignacio Adriano Carren

Nombre Prof.: Eva Mendoza Mendoza

Grado: 1

Grupo: e

Ciclo escolar 2013-2014

SIDA

Concepto El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por

su acrnimo sida, es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo (generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El uso de medicamentos combinados puede controlar la replicacin del virus y fortalecer el sistema inmunitario; la consecuencia es que la infeccin se convierte en crnica y no deriva en sida, algo que, en su evolucin natural y en la mayora de los pacientes, ocurrira, como media, a 2 los diez aos del contagio, producindose la muerte en un periodo de tres a cinco aos. Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200 clulas por mililitro cbico de sangre. En esta condicin, el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patolgicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios mdicos no permiten la realizacin de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se consideran definitorias del sndrome. En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia humana. De hecho, el VIH slo es el agente etiolgico de algunos procesos patolgicos como el complejo de demencia asociado al sida. El sida es expresin de una inmunosupresin que aumenta las probabilidades de que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones que, en personas con sistemas inmunes normales, no se presentaran. Entre estas se encuentran la infeccin por Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, microorganismos que se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que slo son patgenos generalmente en condiciones de inmunosupresin. La prevalencia de las enfermedades oportunistas vara en funcin de las condiciones de vida de cada pas o localidad. Por ejemplo, en 1994, en Mxico casi el 70% de las personas con sida haban enfermado por infeccin 3 de citomegalovirus, mientras que en Tailandia la proporcin era de 4%.
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Signos y sntomas Entre un 50 y un 90 por ciento de las personas que se han

infectado por el virus del sida experimenta sntomas similares a un catarro o una gripe leve (cansancio, fiebre, prdida de apetito) que remite a los pocos das, tambin puede sufrir diarrea, sudoraciones nocturnas o aumento de los de los ganglios linfticos. La nica forma de saber que se ha contrado la infeccin es con una prueba especfica realizada por un profesional sanitario. Muchos VIH positivos no manifiestan los sntomas de presentar la infeccin hasta que han transcurrido varios aos, de ah la importancia de conocer qu prcticas y situaciones pueden determinar la infeccin y actuar consecuentemente.

Agente causal El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la

familia Retroviridae), causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en1983. El virin es esfrico, dotado de una envoltura y con una cpside proteica. Su genoma es una cadena de ARN mono catenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la clula que infecta. Los antgenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma especfica con protenas de la membrana de las clulas infectables, especialmente de los linfocitos T CD4.

Complicaciones Los trastornos del sistema nervioso relacionados con el SIDA pueden
estar causados directamente por el virus del VIH, por ciertos cnceres e infecciones oportunistas (enfermedades causadas por bacterias, hongos y otros virus que de otra manera no afectaran a las personas con sistemas inmunitarios sanos), o por efectos txicos de los medicamentos usados para tratar los sntomas. Otros trastornos neuro-SIDA de origen desconocido pueden estar influenciados pero no estn causados directamente por el virus. El complejo de demencia del SIDA, o encefalopata asociada con VIH, se produce principalmente en personas con infeccin por VIH ms avanzada. Los sntomas son encefalitis (inflamacin del cerebro), cambios en la conducta, y una declinacin gradual en la funcin cognitiva, incluyendo problemas de concentracin, memoria y atencin. Las personas con el complejo tambin muestran un retraso progresivo en la funcin motora y prdida de la dexteridad y la coordinacin. Si se deja sin tratar, el complejo puede ser fatal. Los linfomas del sistema nervioso central (SNC) son tumores cancerosos que comienzan en el cerebro o estn causados por un cncer que se propag de otro lugar del cuerpo. Los linfomas del SNC casi siempre estn asociados con el virus de Epstein-Barr (un virus humano comn de la familia del herpes). Los sntomas comprenden dolor de cabeza, convulsiones, problemas de la visin, mareos, perturbaciones del habla, parlisis y deterioro mental. Los pacientes con SIDA pueden desarrollar uno o ms linfomas en el SNC. El pronstico es malo debido a la inmunodeficiencia avanzada y en aumento.

Tratamiento La erradicacin del VIH en los pacientes infectados no parece posible con
los tratamientos actuales. Propiamente hablando, hoy el SIDA es incurable. Sin embargo, muchos de los procesos oportunistas que comprometen la vida de los pacientes con SIDA tienen tratamiento eficaz. Adems, la administracin de frmacos anti-retro virales ha permitido alargar considerablemente la supervivencia de los sujetos seropositivos, de manera que la enfermedad se ha convertido en un proceso crnico. A pesar del amplio desarrollo que ha alcanzado la investigacin de esta enfermedad en los ltimos aos, no parece an cercana la posibilidad de disponer de una vacuna eficaz.

Prevencin Por sus siglas significa: Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus
afecta a las clulas de defensa del cuerpo humano, llamadas linfocitos T CD4. Si la infeccin no es

controlada evoluciona con mayor rapidez a lo que llamamos SIDA. Este virus se encuentra en la sangre, en los fluidos de los rganos sexuales (lquido pre eyaculatorio, semen, secrecin vaginal) y en la leche materna. Una vez que el VIH se encuentra dentro de las clulas de cuerpo, las utiliza para replicarse sin causar molestias. A esta etapa se le llama asintomtica.

Papiloma humano

Concepto
Es una serie de virus de transmisin sexual que unas pocas especies llagan a desarrollar cncer de matriz en la mujer y de prstata en el hombre.

Signos y sntomas El VPH genital usualmente no presenta sntomas, a menos que sea
un tipo que causa verrugas genitales. Las verrugas genitales pueden presentarse dentro de varias semanas o meses despus del contacto con una pareja que tiene el VPH. Resulta menos comn que las verrugas genitales se presenten aos despus de la exposicin al virus. Por lo general, las verrugas lucen como una pequea protuberancia o grupos de protuberancias en el rea genital. Pueden ser pequeas o grandes, planas o prominentes, o en forma de coliflor. Si no son tratadas, las verrugas genitales pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o aumentar en tamao o en nmero. Rara vez estas verrugas se convierten en cncer. La mayora de las personas nunca sabr que tienen VPH, ya que no presentan sntomas y sus sistemas inmunolgicos inactivan el virus. En alrededor del 90% de las personas, el sistema inmunolgico del cuerpo elimina la infeccin con el VPH dentro de 2 aos. Esto es cierto tanto para el tipo de alto riesgo, como para el de bajo riesgo del VPH. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son eliminadas. Esto puede causar cambios celulares que con el transcurso de muchos aos pueden derivar en cncer.

Agente causal El virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papiloma
virus) son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae y representa una de las infecciones de transmisin sexual ms comunes, y se conocen ms de 100 tipos virales que en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncolgico. La Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcingenos para los humanos tipos de alto riesgo oncolgico y que otros tipos, incluidos el VP H 6 y el VPH 11, son 1 posibles carcingenos para los humanos tipos de bajo riesgo oncolgico. Como todos los virus de esta familia, los VPH solo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una variedad de animales. La mayora de los VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar a cncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cncer

de ano y pene en hombres. La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo 2 est. Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel. Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto sexual e infectan la regin ano genital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas genitales. La infeccin persistente con algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de alto riesgo (diferentes de los que causan verrugas) puede 3 evolucionar y producir lesiones pre cancerosas y cncer invasivo. La infeccin con VPH es la 4 causa principal de casi todos los casos de cncer cervical, aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patologa. En el ao 2008, el mdico alemn Harold zur Ha usen (1936- ) recibi el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de VPH como una causa de cncer cervical.

Complicaciones Si la persona no recibe tratamiento, en algunos casos, las verrugas

seguirn creciendo y propagndose aunque, en la mayora, pueden desaparecer sin tratamiento. La presencia de un tipo maligno de Virus Papiloma Humano (VPH9 puede aumentar el riesgo de contraer cncer del cuello del tero, vulva, pene o el ao. Las lesiones tardan muchos aos en evolucionar hacia un cncer, por lo que la persona infectada tiene bastante tiempo para proceder al tratamiento y evitar su aparicin. Las lesiones de oro faringe estn asociadas con cncer de garganta, sublinguales, paladar blando y amgdalas. La presencia de lesiones bulbares extensas no slo impide el parto vaginal por obstruccin mecnica sino que el corte, que normalmente se hace para permitir el parto (episiotoma), es imposible. Adems, con este tipo de lesiones la contaminacin vertical del feto, a su paso por el canal vaginal es ms probable

Tratamiento En la mujer algunos genotipos del virus se los asocia al Cncer crvicouterino.
Puede causar verrugas, condilomas, y otras lesiones en piel de la regin ano genital. En el hombre prcticamente no causa mayores problemas salvo lesiones de piel ano genitales, verrugas, condilomas, muy raramente lesiones dentro de la uretra y extremadamente raro se asocia a cncer, sin embargo es importante su estudio ya que es un vector en la transmisin del virus.

Prevencin Hay muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el
VPH:

Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres

dosis para contar con la mejor proteccin. Las vacunas son ms eficaces cuando se dan a los 11 o 12 aos de edad.

Nias y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil), tambin protege contra la mayora de las verrugas genitales. Gardasil tambin ha demostrado proteger contra los cnceres de ano, de vagina y de vulva. Ambas vacunas estn recomendadas para nias de 11 a 12 aos de edad y para nias y mujeres de 13 a 26 aos que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran ms pequeas. Las vacunas tambin se pueden administrar a nias a partir de los 9 aos de edad. Se recomienda que, en lo posible, las tres dosis de la vacuna sean de la misma marca.

Nios y hombres: Una de las vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayora de las verrugas genitales y los cnceres de ano. Gardasil se recomienda para nios de 11 y 12 aos de edad y para varones de 13 a 26 aos que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran ms pequeos. Ver ms detalles en el artculo "Vacuna de virus papiloma humano en hombres" Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan condones. Para que protejan ms, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones tambin pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las reas que no queden cubiertas por el condn, por lo que los condones no protegen completamente contra el VPH. Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relacin con una sola pareja, limita el nmero de parejas sexuales o escoge una pareja que no ha tenido parejas sexuales o ha tenido muy pocas. Sin embargo, hasta las personas que han tenido solo una pareja sexual en la vida pueden contraer el VPH. Puede que no sea posible determinar si est infectada actualmente una pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado.

Sfilis
Concepto La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una
bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada.

Signos y sntomas A menudo la sfilis no presenta sntomas o sus sntomas son tan
leves que las personas no los notan. Tambin existen distintas etapas de la sfilis, las que se pueden superponer. Estas etapas pueden estar separadas por fases latentes o periodos en los que no se presentan sntomas. En cada etapa los sntomas varan, pero los sntomas de la sfilis no siempre se presentan en el mismo orden.

Primera etapa: Aparece una llaga no dolorosa o una lcera abierta y hmeda denominada chancro. Puede tener uno o varios chancros. Los chancros normalmente aparecen unas tres semanas despus del contagio, pero pueden tardar hasta 90 das. Si no se los trata, perduran entre tres y seis semanas. Los chancros pueden aparecer en los genitales, la vagina, el cuello del tero, los labios, la boca, los senos o el ano. En esta primera etapa tambin pueden aparecer ganglios inflamados.

Segunda etapa: A menudo aparecen otros sntomas entre las tres y seis semanas posteriores a la aparicin de los chancros. Los sntomas de esta segunda etapa pueden aparecer y desaparecer durante hasta dos aos. Incluyen erupciones corporales que duran entre dos y seis semanas, y se presentan generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Entre los sntomas tambin encontramos fiebre leve, fatiga, dolor de garganta, prdida de pelo, prdida de peso, inflamacin de los ganglios, dolor de cabeza y dolores musculares. Tercera etapa: Una de cada tres personas que tienen sfilis no tratada sufre lesiones graves en el sistema nervioso, el corazn, el cerebro u otros rganos. La sfilis no tratada puede incluso llevar a la muerte. Esto puede ocurrir entre uno y veinte aos despus del inicio de la infeccin.

Agente causal La sfilis es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la
bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pl lidum).

Complicaciones La sfilis no slo se puede considerar una enfermedad mortal si no es

tratada a tiempo, sino que puede ocasionar lesiones tan importantes en varias partes del organismo que pueden hacer la vida miserable del afectado y las personas que lo rodean. Sobre

todo por las lesiones neurolgicas, que pueden ocasiona demencia. Las lesiones oculares pueden llevar a la ceguera y las lesiones cardiovasculares y de las extremidades pueden limitar la actividad fsica de la persona. Las lesiones de piel pueden ser severas y destructivas y obligan a la persona a ocultarse de apariciones en pblico. Debido a que la persona puede transmitir la enfermedad en ausencia de sntomas, es un problema importante para los servicios proveedores de salud de la comunidad. Las manifestaciones ms frecuentes de la sfilis congnita son: Crecimiento del hgado y el bazo (hepatoesplenomegalia), tincin amarillenta de piel, mucosas y conjuntivas (ictericia), alteraciones Oseas, petequias o lesiones purpricas de la piel, crecimiento ganglionar (linfadenopatas), retencin de lquidos (hidropesa), inflamacin de la mucosa nasal (rinitis), neumona, miocarditis, nefrosis y pseudoparlisis. Es importante destacar que las madres que han tenido sfilis durante el embarazo y sus nios sfilis congnita, tienen aumento del riesgo de tener nuevos nios con sfilis congnita en embarazos subsiguientes.

Tratamiento El tratamiento ms eficaz para la sfilis es la penicilina. No se han

detectado resistencias del microorganismo T. pallidum a la penicilina, por lo que es el frmaco que debe utilizarse salvo para casos de alergia confirmada (por pruebas cutneas) a la penicilina. En casos de alergia confirmada a la penicilina hay tratamientos alternativos como se ver a lo largo del artculo pero, en casos concretos, como el de una mujer embarazada con sfilis y alrgica a la penicilina no se pueden aplicar estos tratamientos alternativos y el nico tratamiento posible es la penicilina, por lo que hay que realizar previamente una de sensibilizacin a la penicilina. La dosis y la duracin del tratamiento de la sfilis dependen de la fase en la que se encuentre la infeccin y de los sntomas que presente cada paciente.

Prevencin La Sfilis es Una Enfermedad infecciosa Pero ir evitable en gran

parte. El Mejor y El Mtodo Ms Cierto de Prevencin de Infeccin this es Evitar el contacto sexual o mantener el contacto Solamente estafa sexual sin socio fiel en s ha probado y no en s infecte que. ALGUNAS de las puntas prrafo Prevenir la Transmisin de la sfilis UYEN las Dimensiones del sfilis

Gonorrea

Concepto

la gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una

bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.

Signos y sntomas A menudo la gonorrea no muestra sntomas. La mayora de las

personas, en especial las mujeres, no saben que estn infectadas.

Cuatro de cada cinco mujeres con gonorrea no presentan sntomas. Uno de cada 10 hombres con gonorrea no muestra sntomas de la enfermedad. Los sntomas de la gonorrea pueden comenzar entre 1 y 14 das despus del inicio de la infeccin. Cuando las mujeres tienen sntomas, frecuentemente sienten lo siguiente:

Dolor abdominal Sangrado entre periodos menstruales Fiebre Irregularidades en la menstruacin Dolor al tener relaciones sexuales Dolor al orinar Hinchazn o sensibilidad en la vulva Necesidad de orinar con mayor frecuencia Vmitos Flujo vaginal amarillento o amarillo verdoso Cuando los hombres tienen sntomas, frecuentemente sienten lo siguiente:

Secrecin del pene que parece pus Dolor o sensacin de ardor al orinar Necesidad de orinar con ms frecuencia que la usual Tanto en las mujeres como en los hombres, la gonorrea puede causar picazn en el ano. Tambin puede causar secreciones y movimientos intestinales dolorosos. La picazn y el

dolor de garganta que causan problemas al tragar pueden ser sntomas de una infeccin bucal. Nueve de cada 10 infecciones bucales no muestran ningn sntoma. Los sntomas de la gonorrea pueden aparecer slo por la maana y pueden ser muy leves, especialmente en los hombres. Es por este motivo que muchas personas no saben que tienen la infeccin. Si t o tu pareja muestran alguno de los sntomas mencionados anteriormente, consulta con un proveedor de atencin de la salud y pdele que te realice un examen. Esto es particularmente importante si ests embarazada. Complicaciones de la gonorrea El tratamiento de la gonorrea es sencillo, pero si no se la trata, podra ser una grave amenaza para la salud, tanto para las mujeres como para los hombres. PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO Durante el embarazo, la gonorrea no tratada puede causar un parto prematuro y un nacimiento sin vida del beb. La gonorrea se puede transmitir de madre a feto durante el parto. Estas infecciones pueden ocasionar infecciones en la sangre, en las articulaciones y en los ojos. Para prevenir infecciones graves causadas por la gonorrea, se colocan gotas de antibiticos en los ojos de los bebs recin nacidos inmediatamente despus del parto. Realizarse las pruebas y el tratamiento adecuado para la gonorrea durante el embarazo reduce el riesgo de transmisin. INFERTILIDAD En las mujeres, si la gonorrea no es tratada, es posible que se infecten las trompas de Falopio, los ovarios o el tero. Esto se denomina enfermedad plvica inflamatoria. Hasta 1 de cada 5 mujeres que no reciban tratamiento para la gonorrea desarrollarn esta enfermedad. Si la enfermedad plvica inflamatoria no se trata, puede afectar la capacidad de una mujer para quedar embarazada. La gonorrea tambin puede causar infertilidad en los hombres. Se puede propagar desde la uretra hacia los testculos. As, puede ocasionar una enfermedad llamada epididimitis. Uno de cada cinco hombres con gonorrea no tratada desarrolla epididimitis. La epididimitis aguda puede causar infertilidad. Los sntomas son fiebre, hinchazn y dolor extremo en el escroto. ARTRITIS Tres de cada 100 mujeres y hombres con gonorrea no tratada desarrollan una enfermedad llamada infeccin gonoccica diseminada. Esta enfermedad puede ocasionar artritis y llagas en la piel. Las mujeres tienen cuatro veces ms probabilidades de desarrollarla que los hombres. Las adolescentes tienen el ndice ms alto de infeccin. Los sntomas son los siguientes:

Dolor en las articulaciones Erupciones o lesiones en la piel Fiebre Cuando se la diagnostica, la infeccin gonoccica diseminada se puede tratar fcilmente. Si

no se la trata, puede daar en forma permanente las articulaciones.

Agente causal
la gonorrea no es un virus, es una infeccin provocada por bacterias, y estas bacterias son muy sensibles a muchas antibiticos, por ejemplo una dosis nica de azitromicina (un gramo) en casos no complicados..... Sin envaro visita un medico urgente ya que la gonorrea no tratada podra provocar muchos inconvenientes......

Complicaciones

El hecho de que la persona portadora de la bacteria no desarrolle sntomas, no excluye que pueda presentar complicaciones a largo plazo. Vamos a comentar algunas de las complicaciones ms frecuentes o graves tras la infeccin por gonorrea, si no se trata, o si se trata de manera inadecuada. En los hombres, la complicacin ms frecuente de la gonorrea es la uretritis (inflamacin de la uretra) post-gonoccica. Se trata de una secuela que, sin embargo, suele estar motivada por otro organismo, la bacteria de la clamidia. Generalmente, gonorrea y clamidia se contraen a la vez, de ah que esta complicacin se pueda generar por la presencia de la clamidia. La epididimitis (inflamacin del epiddimo, un conducto del aparato genital masculino) tambin es frecuente. Las bacterias pueden ascender desde la uretra hasta el epiddimo, mediante los vasos deferentes. En las mujeres, la principal complicacin es la salpingitis. Se trata de la infeccin de las trompas de Falopio; y es el problema clnico ms importante. Forma parte de la enfermedad inflamatoria plvica (EIP) que trataremos a continuacin. La infeccin gonoccica diseminada (IGD) es ms frecuente en mujeres que en hombres. Consiste en la diseminacin de la bacteria por el torrente sanguneo, desde donde puede alcanzar otras localizaciones. Generalmente, la bacteria se puede aislar de la sangre (sobre todo en la primera semana). Esto ocurre en muchos de los casos en los que la infeccin genital es asintomtica, lo que supone que la infeccin no es tratada (recordemos que, a veces, la infeccin por gonorrea slo se diagnostica mediante cultivo del exudado genital a la bsqueda de otras infecciones). Las principales manifestaciones de la IGD son: dermatitis, artritis (infeccin de las articulaciones), cuadro febril, malestar, lesiones cutneas pustulosas, generalmente en la parte ms alejada de los miembros La afectacin gonoccica de las articulaciones (artritis gonoccica) , una de las posibles localizaciones de la IGD, tambin puede aparecer en solitario, sin afectar a otras localizaciones. Suele producir fiebre, dolor muy fuerte y dificultad de movimientos en la zona afectada. Cuando se extrae lquido de dichas articulaciones afectadas (pocas, por lo general; a diferencia de la IGD como tal, en la que se pueden ver afectadas muchas articulaciones a la vez), ste suele ser purulento y se pueden encontrar bacterias gracias a las tcnicas de tincin. Las infecciones oculares tambin pueden producirse, aunque son ms frecuentes en nios recin nacidos. Se previene con profilaxis; y es bastante infrecuente en adultos. La enfermedad inflamatoria plvica (EIP) es un cuadro que engloba la afectacin de varias estructuras de la zona del tracto genital superior femenino. Puede ser asintomtico, aunque generalmente suele presentarse con dolor en la zona abdominal baja. Algunas de las localizaciones afectadas son las trompas de Falopio, el endometrio, el cuello uterino y los ovarios. Debe tratarse rpidamente, ya que puede complicarse y producir infertilidad,embarazo ectpico (el vulo fecundado se ancla en una zona diferente, lo que puede ser muy grave) o dolor plvico crnico. Es por todo esto que la infeccin por gonorrea es tan importante. En muchos casos, la falta de sntomas no excluye la aparicin de posibles complicaciones. Por ello, es necesario siempre el uso

de preservativo durante la relacin sexual, ya que nuestra pareja puede no ser consciente de ser portadora de la bacteria.

Tratamiento

La gonorrea, al ser una infeccin de origen bacteriano, se trata con antibiticos. Su mdico le indicar cul es el ms eficaz frente a esta enfermedad, aunque se establecen tratamientos muy especficos: Puede ser tratada mediante una nica dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generacin), inyectada en un msculo; o en su defecto, tomada en forma de pastillas durante una semana. Es obligatorio el tratamiento a su vez para clamidia, pues como hemos comentado, es muy frecuente la co-infeccin por estas dos bacterias. Para tratarla, se utilizar doxiciclina o azitromicina. En mujeres embarazadas, el tratamiento para clamidia se puede sustituir por eritromicina, pero siempre debe asociarse un tratamiento para la posible infeccin por clamidia. Nunca se auto-medique, y consulte siempre con su profesional sanitario. La gonorrea puede mostrar multi-resistencia a los medicamentos, lo que hace que cada vez sea ms difcil de curar con los tratamientos habituales. Esto se debe a algunas situaciones concretas, como el acceso a la compra de antibiticos por parte del pblico sin atender a los consejos de los profesionales; la falta de adherencia a los tratamientos, que slo consigue fortalecer a la bacteria; la prescripcin inadecuada del agente antibitico; mutaciones genticas de la propia bacteria Siga siempre las recomendaciones de su mdico y farmacutico para conseguir el mayor beneficio de los medicamentos contra la infeccin.

Prevencin

A la hora de prevenir la gonorrea debemos tener en cuenta que hay que actuar a dos niveles: controlando la resistencia a los antibiticos de amplio espectro (tratan muchos tipos diferentes de bacterias, incluso de familias o grupos distintos); y el control sobre la propia transmisin de la bacteria. Prevencin del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales. Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la situacin a sus parejas sexuales para que stas comprueben si han sido contagiadas y puedan tratarse y a la vez evitar la propagacin de la bacteria a otras parejas. No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por completo de la gonorrea. Si sientes sntomas genitales como ardor o irritacin al orinar, secreciones o lceras consulta con tu mdico por si se tratara de una enfermedad de transmisin sexual. Vigilancia de las autoridades sanitarias de los pases en los que la gonorrea es un problema de salud importante, para detectar la aparicin de las resistencias. Los profesionales sanitarios debern estar al da de los tratamientos que fallan, para no prescribirlos, impidiendo as que pueda facilitarse la multi-resistencia (o la resistencia cruzada, es decir, cuando la resistencia de una bacteria a un antibitico le permite ser resistente o mostrar menos sensibilidad a otro/s tratamiento/s). Actualmente, la OMS tiene un programa de vigilancia para la gonorrea (GASP, por sus siglas en ingls), que busca implantar estas medidas y otras muchas con la mayor efectividad posible.

Chancro

Concepto Un chancro (del latn cncer, cangrejo) es una lesin primaria de la sfilis, indolora,
que aparece en el lugar de entrada de la infeccin. Se presenta como una ppula pequea o como una erosin, y se convierte en una lesin redondeada u oval, endurecida y ligeramente elevada con una superficie erosionada que exuda un lquido seroso y da lugar a una linfadenopata regional firme no dolorosa y sin fluctuacin (bubo) que cura sin dejar seales. El trmino linfadenopata describe la hinchazn de los ganglios linfticos - rganos en forma de frijol que se encuentran debajo de la axila, en la ingle, en el cuello, en el pecho y en el abdomen, y que actan como filtros del lquido linftico a medida que ste circula por el cuerpo. La linfadenopata puede producirse en una sola regin del cuerpo como por ejemplo, el cuello, o puede ser generalizada, es decir, se incrementa el tamao de los ganglios linfticos en diversas regiones. Los ganglios linfticos cervicales, que se encuentran en el cuello, son el lugar ms frecuente de linfadenopata. Tambin es conocido como Chancro a la lesin indolora causada por la picadura mosca del gnero Glossina conocida como mosca Tsetse, la cual es vector de la tripanosomiasis africana oenfermedad del sueo. Es adems el nombre atribuido a una infeccin bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi.

Signos y sntomas Los sntomas del chancro suelen aparecer entre 4 y 10 das
despus de la infeccin. Los sntomas del chancro incluyen:

Llagas, en general, en el pene, el recto y la vulva (especialmente alrededor de la entrada a la vagina). Las llagas pueden producir pus y ser dolorosas. Ganglios inflamados en la ingle.

Agente causal El chancroide o chancro blando es una infeccin de transmisin sexual (

ITS ) causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo de lcera genital simulando un chancro de carcter sifiltico. Se diferencia de ste por ser doloroso y de aspecto sucio. La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del sida (VIH).

Complicaciones