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Acto seguido hacer una evaluacin del paciente, viendo si hay alteraciones vitales como la respiracin o el pulso. Habr que ver si el enfermo tiene alguna enfermedad, alergia, si toma medicamentos, si no se ha vacunado de la antitetnica en los ltimos 10 aos, si se ve que la herida ha de ser suturada, etc., ya que en caso afirmativo, se deber avisar a un mdico. Una vez que el paciente ha sido estabilizado, nos centraremos en la herida, tratando de conocer el tiempo transcurrido desde su produccin, cul ha sido su causa y si hay o no posibilidad de cuerpos extraos en ella. As distinguimos entre heridas simples o superficiales o heridas graves. 1. Primeros auxilios en caso de heridas leves :
Lo ms recomendable es Proteccin personal o normas de bioseguridad: Guantes quirrgicos para evitar contagios Desinfeccin del material de curas. Antisepsia de las manos del socorrista. utilizar suero fisiolgico para su limpieza. No utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatacin. Utilizar desinfectante en espuma para su desinfeccin perifrica ( no en la herida ) y precaucin en utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosis tisular). Si la separacin de bordes es importante, la herida necesitar sutura por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial ms cercano. Si no es as, pincelar con un antisptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada). Recomendar la vacunacin contra el ttanos siempre y cuando no se la haya aplicado. 2. Primeros auxilios en caso de heridas graves : Efectuar la evaluacin inicial de la vctima. Controlar la hemorragia y prevenir la aparicin del shock. Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando las constantes vitales. NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado de la vctima y causen nuevos daos en su interior. SNTOMAS DE LAS HERIDAS -Dolor: rotura de tejidos blandos, lesin de nervios -Hemorragia: arterial (sangra con latido), venosa (chorro continuo que eche sangre en la propia herida) y capilar (hemorragia en sbana: pequeos puntos que provocan que toda la superficie de la herida sangre). -Separacin de los borde (lneas de Langer, 1861; mapa de la superficie corporal: fibras elsticas de la piel (arrugas). Todo cirujano conoce este plano, y se gua por l para no dejar cicatrices. -Sntomas generales: respuesta vaso-vagal con sncope o lipotimia.
Limpieza de la herida con agua y jabn, del centro a la periferia. Si la herida es profunda,
Hay que fijarse en: -borde y fondo de la herida -edad de la herida (horas de evolucin que tiene) -lesiones acompaantes -localizacin en el cuerpo