Enfermera CASO N 01. Nombre: Nilda Poma Mamani Temperatura: 37.5C Procedencia: Acora Peso: 58kg.

Edad: 60 aos Estado Civil: viuda P.A.: 130/90 mmhg. quinto de primaria

UNA - Puno

sexo: femenino Resp: 24 x min.

pulso: 78 x min. Grado de Instruccin: Talla: 1.60 cm.

Idioma: Aymara castellano

Diagnostico: cncer de mamas GUION. En el hospital del distrito de Acora, aproximadamente a las 09 de la maana se presenta la seora Nilda, con una hoja de referencia y dems documentos para que se lo realice los exmenes necesarios para el descarte o confirmacin de una posible tumoracin en el seno derecho: Paciente (Nilda): ingresa al hospital y saluda cordialmente al personal de salud, solicitando ayuda para ubicar los consultorios, y de esa forma poder acceder a la atencin. Medico (Jerson): devuelve el saludo a la paciente, y apresuradamente lo pide sus documentos (hoja de transferencias, hoja del SIS, DNI, etc.). Preguntndolo si tiene problemas urgentes como un dolor intenso, o una hipertermia. Paciente (Nilda): busca apresuradamente su bolso sin saber exactamente en cul de los bolsos lo haba puesto dichos documento, y en el idioma aimara lo pide al mdico que lo espere un momento. Medico (Jerson): al no entender el idioma de la paciente; lo lleva al consultorio regandole por no tener a la mano sus documentos y no haberse peinado, etc. Ya estando en el consultorio revisa la hoja de transferencia de la paciente, y lo ordena a que se quite las prendas del trax. Paciente: (Nilda): no acepta la orden del mdico, justificando de que haca mucho frio, y a adems lo daba un poco de vergenza por qu, mucha gente que lo estaba mirando. Explicacin del prrafo A, derechos de los pacientes. Medico (Jerson): ordena al enfermero a grito; para que se lo busquen la historia clnica, de la paciente, haciendo mencin a la patologa que padece la paciente. Enfermero (wily): ingresa al consultorio con la historia clnica, saluda a la paciente y al mdico, tratando de explicarlo sobre la importancia de no divulgar informacin confidencial, y posteriormente se retira. Explicacin del prrafo B, derechos de los pacientes. Medico (Jerson): revisa la historia clnica de la paciente y da una explicacin tcnica sobre el caso de la paciente; posteriormente pide a sus alumnos que ingresen a la unidad del paciente, 1

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ordenando a cada uno para que realicen un examen fsico determinado, haciendo nfasis en que recuerden y pongan en prctica las sesiones tericas. Paciente (Nilda): al momento que lo realizan la exploracin fsica se incomoda, hasta el punto de llegar a reclamar en lgrimas, que lo estaba haciendo frio. Enfermero (wily): al or los quejidos de la paciente ingresa al consultorio, protegiendo la privacidad de la paciente, y tratando de dar una explicacin razonable, pide a la paciente su consentimiento para la intervencin de los estudiantes, y posterior a esto lo hace recuerdo al mdico sobre el consentimiento informado, y la importancia del mismo en cualquier procedimiento. Explicacin del prrafo C, derechos de los pacientes. Medico: (Jerson): concluye con revisar todos los exmenes, y da su diagnostico. Al momento de redactar las recetas mdicas, da una orden a que se administre el nuevo medicamento que puso a prueba el laboratorio Genfar, solicitando a que se interne la paciente, para que se realice un control minucioso de las funciones vitales. Paciente (Nilda): reclama y pide una explicacin, porque se lo estaba dando un medicamento desconocido, y adems se mostraba temerosa por que no entenda con certeza de lo que realmente estaba padeciendo. Enfermero (Wily): se acerca al mdico y para comentarle, que para administrar este nuevo medicamento era necesario tener la su autorizacin legal de la persona, porque poda alterar la evolucin natural o el tratamiento de la patologa, y esto traera consecuencias legales para la institucin. Explicacin del prrafo D, derechos de los pacientes. Medico (Jerson): responde de una forma discriminativa sobre la edad de la paciente, su procedencia, la patologa, ordenando a que se lo programe para realizar una mastectoma y se retira molesto del servicio. Explicacin del prrafo E, derechos de los pacientes. Paciente (Nilda), solicita al enfermero informacin verbal, sobre las causas, y proceso de la patologa, mostrando notablemente pide explicacin sobre el tratamiento, efectos del tratamiento, etc. Enfermero (Wily): lo brinda a la paciente la informacin detallada de todo el proceso de la patologa, y finalmente lo solicita una autorizacin para que se lo pueda realizar una mastectoma como tratamiento final. Explicacin del prrafo F, G, H, derechos de los pacientes. Paciente (Nilda): ya para retirarse solicita la informacin escrita, para que realice Y/o reciba una segunda opinin en otro centro de salud. Posterior a ello se retira. Explicacin del prrafo I, derechos de los pacientes. 2

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