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HIPERTENSION ARTERIAL Y SINDROME METABOLICO

Autores:

Dra. Carrizo, Maria Soledad Dra. Carrizo, Mercedes Dra. Cejas, Eliana Dr. Cobresi Emilio

HOSPITA !E"IO#A $E#!I%&E 'E!A (A!!OS) * A !IO+A*

,rea: CL 7-15

#orma de !e-erencia (iblio.ra-ica:

New England Journal of Medicine

RESUMEN
HIPE!TE#SIO# A!TE!IA / SI#D!OME META(O ICO Autores: Carrizo MS; Carrizo MC; Cejas EB; Cobresi E Lugar: Hospital Dr. Enrique Vera Barros - La Rioja-Capital Introduccin: El Sndro e Metab!li"o#SM$ est% "onstituido por una serie de patolo&as' su presen"ia se rela"iona "on un au ento si&ni(i"ati)o de ries&o de Diabetes' En(er edad Coronaria * En(er edad Cerebro Vas"ular. Se sabe que la ortalidad por "ausas "ardio)as"ulares es + )e"es a*or en presen"ia de este sndro e. Objetivo, Estable"er del n- ero total de pa"ientes in&resados en el Ser)i"io de Clni"a M.di"a#CM$ del Hospital Enrique Vera Barros' el n- ero total de /ipertensos * de estos' deter inar "uales presentan SM "on 0' 1 * + "o ponentes * su distribu"i!n se&-n se2o * edad. Material y Mtodos, Estudio trans)ersal' obser)a"ional * des"ripti)o donde se in"lu*eron a todos los pa"ientes in&resados al Ser)i"io de CM entre el 3456457 al 05457456; se sele""ion! aquellos "on dia&n!sti"o de Hipertensi!n 8rterial se&-n 9:C V;; * SM se&-n el 8dult <reat ent =annel ;;; >55+ * los datos (ueron pro"esados en una planilla E2"el. La pre)alen"ia se e2presa "o o por"entaje * las )ariables "ontinuas "o o edia ?4- DS. esu!en, De un total de 3.+3> pa"ientes #pa".$ internados' +30 eran /ipertensos #00'@>A$' de los "uales 007 #7+'1@A$ tenan SM * +1 pa"ientes #35'+ A$ no pudieron ser estudiados por di(erentes razones # uerte' alta )oluntaria' et".$. Del total de los pa"ientes H<8 "on SM 3B5 #+0A$ presentaban 0 "o ponentes' 33@ #0+'13A$ 1 "o ponentes * 06 #33'53A$ "on + "o ponentes. De los pa". "on SM' 376pa". #1@'65A$ eran de se2o (e enino * 37@ #+5'>1A$ de se2o as"ulino. La edad edia (ue 70'B6aCos "on un DS ?4 -3+'1B aCos para a bos se2os. Del total de los pa". H<8 "on SM' B #>'07A$ tenan entre 31- 05 aCos de los "uales >+A eran ujeres * 6+A /o bres; entre 03 * 15 aCos, >3 #7'>+A$' >0'BA eran ujeres * 67'>A /o bres' entre 13* +5 aCos, 1> #3>'+A$' 1>'B+A eran ujeres * +6'31A /o bres' entre +3 * 75 aCos, 77 #3@'71A$ 17'@A eran ujeres * +0'3A /o bres' entre 73 * 65 aCos, B5 #>0'BA$' +>'+A eran ujeres * 16'+A /o bres' entre 63 * B5 aCos, 66 #>>'@A$' +1'+1A eran ujeres * 1+'1+A /o bres * los a*ores de B3 aCos, 1> #3>'+A$' 71'>BA eran ujeres * 0+'63A /o bres . Conclusin: En nuestro edio un ter"io de la pobla"i!n estudiada result! ser /ipertensa' * se obser)a que e2iste una alta pre)alen"ia de SM entre los pa"ientes "on Hipertensi!n 8rterial' lo que "on"uerda "on la biblio&ra(a interna"ional. Este sndro e es %s (re"uente en )arones que en ujeres /asta los 75 aCos' donde los por"entajes se i&ualan * posterior ente predo ina en las ujeres.

I#T!OD&CCIO# E2iste e)iden"ias biblio&r%(i"as de que en pa"ientes /ipertensos se produ"en una a&rupa"i!n de (a"tores de ries&o "ardio)as"ular' espe"ial ente dislipe ia * diabetes ellitus' en una propor"i!n superior' que en los nor otensos' lo que su&iere por una parte la e2isten"ia de e"anis os (isiopatol!&i"os "o unes * por otra que en el /ipertenso el ries&o "ardio)as"ular es a*or. El Sndro e Metab!li"o se de(ine "o o un "onjunto de par% etros "lni"os que tradu"en la resisten"ia a la insulina. =uede in"luir, trastornos de los lpidos' trastornos del anejo de la &lu"osa' obesidad e /ipertensi!n en di(erentes "o bina"iones se&-n el "riterio de de(ini"i!n e pleado. > La pre)alen"ia del Sndro e Metab!li"o se esti a alrededor del >+A au entando "on la edad. Entre los /ipertensos' la pre)alen"ia )ara dependiendo de la pobla"i!n estudiada entre un >@A * un 06A a di(eren"ia de los nor otensos donde el por"entaje se esti a en un 3>A. > El Sndro e Metab!li"o se a"o paCa de un au ento del ries&o "ardio)as"ular. En los pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o el ries&o "ardio)as"ular es a*or que en los /ipertensos sin .l' * en un se&ui iento a 35 aCos aquellos presentaron "asi el doble de e)entos "ardio)as"ulares' tanto "oronarios "o o "erebro )as"ulares * a*or in"iden"ia de diabetes ellitus. La presen"ia de Sndro e Metab!li"o ultipli"a por 0'6 el ries&o de uerte por "ardiopata isqu. i"a' por 0'+ el de uerte por "ausa "ardio)as"ular * por 0'7 la ortalidad total durante 33 aCos' estos datos (ueron obtenidos de estudios epide iol!&i"os lle)ados a "abo tanto en Europa "o o en EEDD.0-+-B 8l no "ontar "on datos si ilares en nuestro edio' de"idi os realizar este trabajo de in)esti&a"i!n para de ostrar si en nuestros pa"ientes se "u ple di"/a pre)alen"ia. 8s nos lle)o a plantearnos el objeti)o de E Establecer del n0mero total de 1acientes in.resados en el Ser2icio de Cl3nica M4dica de nuestro Hos1ital, el n0mero total de 5i1ertensos 6 de estos, determinar cuales 1resentan S3ndrome Metab7lico con 8, 9 6 : com1onentes 6 su distribuci7n se.0n se;o 6 edad.)

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PACIE#TE / METODO Se realiz! un estudio trans)ersal' obser)a"ional * des"ripti)o donde se in"lu*! "o o uni)erso a todos los pa"ientes que in&resaron al Ser)i"io de Clni"a M.di"a entre el 3 de julio de >557 al 05 de junio de >556. Se sele""ion! "o o uestra a aquellas personas que presentaban ante"edentes patol!&i"os de Hipertensi!n 8rterial o aquellos que se le realiz! al in&reso dia&n!sti"o' se&-n Se)ent/ Report o( t/e 9oint :ational Co ittee on =re)ention' Dete"tion' E)aluation' and <reat ent o( Hi&/ Blood =ressure #9:C 6$' que se presentan a "ontinua"i!n3, :or al , F3>5 sist!li"a * F B5 diast!li"a =re/ipertensi!n, 3>5-30@ sist!li"a ! B5-B@ diast!li"a H<8, Estado 3, 315-3+@ sist!li"a ! @5-@@ diast!li"a H<8, Estado >, G375 sist!li"a ! G355 diast!li"a

8 todos los pa"ientes /ipertensos se los in&res! a una planilla de E2"el de re"ole""i!n de datos "#abla 1$ que "onte plaba di)ersos indi"adores de o&r%(i"os #se2o * edad$' antropo .tri"os #"ir"un(eren"ia abdo inal' edida por la aCana a ni)el del o bli&o$' las "i(ras de tensi!n arterial al in&reso al ser)i"io de "lni"a .di"a * di)ersas )ariables de laboratorio "o o' &lu"e ia en a*unas' tri&li".ridos * lipoprotena de alta densidad #HDL$$. Dna )es que se obtu)o los datos de todas las )ariables' se analiz! a todos los pa"ientes "onte plando si presentaban "riterio dia&n!sti"o de Sndro e Metab!li"o se&-n el <er"er =anel de <rata iento al 8dulto >55+ #8<=;;;$>' que tiene en "uenta, <ensi!n arterial G 3054B+ H& Cir"un(eren"ia abdo inal, /o bre G 35> " ujeres G BB " <ri&li".ridos G 3+5 &4dl Lipoprotenas de alta densidad #HDL$, /o bres F 15 &4dl en ujeres F +5 &4dl Hli"e ia en a*unas G 355 &4dl La presen"ia de al enos 0 de estos "riterios de(ine el dia&n!sti"o. Los datos obtenidos (ueron pro"esados en una planilla E2"el. =ara "u plir "on nuestro objeti)o se deter in! la pre)alen"ia que se e2presa "o o por"entaje * las )ariables "ontinuas "o o edia' ?4- DS.

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!ES& TADOS Durante el perodo analizado in&resaron al Ser)i"io de Clni"a M.di"a un total de 3.+3> pa"ientes' se obtu)o una uestra de +30 pa"ientes /ipertensos #01A$ "#abla %$& "'igura 1$( Del total de los pa"ientes /ipertensos' 007 pa"ientes #7+A$ "u plan "on los "riterios dia&n!sti"o de Sndro e Metab!li"o; +1 pa"ientes #33 A$ no pudo ser estudiado por di(erentes razones # uerte' alta )oluntaria' et".$ "#abla )$& "'igura %$( De los pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o' 3B5 pa"ientes #+1A$ presentaban 0 de los "riterios' 33@ pa"ientes #0+A$ presentaban 1 "riterios * solo 06 pa"ientes #33A$ "u plan "on los + "riterios dia&n!sti"os "#abla *$& "'igura )$( 8l analizar los indi"adores de o&r%(i"os se obser)!' que 376 pa"ientes #+5A$ eran de se2o (e enino * 37@ pa"ientes #+5A$ de se2o as"ulino "#abla 5$& "'igura *$( De los pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o' B pa"ientes #>A$ tenan entre 31- 05 aCos; >3 pa"ientes #7A$ entre 03 * 15 aCos' 1> pa"ientes #30A$ entre 13 * +5 aCos' 77 pa"ientes #>5A$ entre +3 * 75 aCos' B5 pa"ientes #>0A$ entre 73 * 65 aCos' 66 pa"ientes #>0A$ entre 63 * B5 aCos' * los pa"ientes a*ores de B3 aCos (ueron 1> #30A$ "#abla +$& "'igura 5$( La edad edia (ue 70'B6aCos "on un DS ?4 - 3+'1B aCos para a bos se2os. 8l analizar "onjunta ente las )ariable edad * se2o se obser)o en los pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o' que, B pa"ientes #>A$ tenan entre 31- 05 aCos de los "uales >+A eran ujeres * 6+A /o bres; entre 03 * 15 aCos, >3 #7A$' >0'BA eran ujeres * 67'>A /o bres' entre 13* +5 aCos, 1> #30A$' 1>'B+A eran ujeres * +6'31A /o bres' entre +3 * 75 aCos, 77 #>5A$ 17'@A eran ujeres * +0'3A /o bres' entre 73 * 65 aCos, B5 #>0A$' +>'+A eran ujeres * 16'+A /o bres' entre 63 * B5 aCos, 66 #>0A$' +1'+1A eran ujeres * 1+'1+A /o bres * los a*ores de B3 aCos, 1> #30A$' 71.>BA eran ujeres * 0+.63A /o bres. "#abla 7$( E os 1orcentajes di-ieren en d4cimas con los e;1resados en el resumen, debido a <ue -ueron redondeados 1ara 1oder con-eccionar los .r=-icos.)

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DISC&SIO# En nuestro edio' un ter"io de la pobla"i!n estudiada result! ser Hipertensa' * se obser)a que e2iste una alta pre)alen"ia de Sndro e Metab!li"o entre los pa"ientes "on Hipertensi!n 8rterial' lo que "on"uerda "on la biblio&ra(a interna"ional. 8l analizar los pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o' se obser)a que predo inan aquellos "on 0 "riterios dia&n!sti"o' pero que no se puede di(eren"iar entre los "o ponentes que lo inte&ran' esto es pre"isa ente lo que esta despertando &randes "ontro)ersias en la "o unidad "ient(i"a' * que a pesar de la si pli"idad de los "o ponentes' pare"e requerirse a*ores odi(i"a"iones en los par% etros para los di(erentes &rupos .tni"os. 1 Durante los -lti os 35 a 3+ aCos' el "on"epto de Sndro e Metab!li"o' se /a utilizado en la in)esti&a"i!n' la edu"a"i!n * el anejo de la diabetes tipo >. =or eso otros autores sostienen que' en un o ento en el "ual una )ariedad de espe"ialidades .di"as tienen este "on"epto in"orporado' quiz%s resulte pre"ipitado des"artarlo abrupta ente. 8l respe"to sostienen que el t.r ino debe ser retenido * e pleado "on el prop!sito de a pliar el "ono"i iento a"er"a de esta "ondi"i!n. 1-6 8l obser)ar la distribu"i!n por edad se puede e)iden"iar que presenta a*or pre)alen"ia una edad edia de 70 aCos' u"/os autores ase&uran que esto se debera al /%bito sedentario que se adquiere "on la edad' * a la (alta de in(or a"i!n de los bene(i"ios que se obtienen al "a biar "ondu"tas rela"ionadas "on los (a"tores de ries&os odi(i"ables del desarrollo de ateroes"lerosis pre atura.+-@-35 Este Sndro e es %s (re"uente en )arones que en ujeres /asta los 75 aCos' donde los por"entajes se i&ualan * posterior ente predo ina en las ujeres' "'igura +$' lo que ta bi.n "on"uerda "on la literatura interna"ional; donde se esta estudiando ardua ente la rela"i!n ries&o 4 bene(i"io del trata iento sustituti)o "on estr!&enos' "o o edio para redu"ir el ries&o "ardio)as"ular.7-@ 8l (inalizar esta in)esti&a"i!n' estable"i os nuestro objeti)o * "o proba os en nuestro edio' as "o o en otros lu&ares se debe poner a*or .n(asis en dis inuir los (a"tores de ries&os odi(i"ables. 8de %s no nos tendra os que preo"upar a"er"a de la di(i"ultad para "ara"terizar el Sndro e Metab!li"o' la (alta de opti iza"i!n de su de(ini"i!n o su "ondi"i!n "o o indi"ador d.bil e i per(e"to del ries&o "ardio)as"ular' sino que poner toda nuestra ener&a en di(erentes in)esti&a"iones donde se elaboraren estrate&ias na"ionales para la pre)en"i!n' la dete""i!n * el trata iento del Sndro e Metab!li"o * as poder dis inuir el ries&o de diabetes * en(er edad )as"ular ateros"ler!ti"a a ediano o lar&o plazo.

(I( IO"!A>IA 3. R. Molina Daz * 9uan C. Mart Canales. Se)ent/ Report o( t/e 9oint :ational Co ittee on =re)ention' Dete"tion' E)aluation' and <reat ent o( Hi&/ Blood =ressure #9:C 6$ <radu""i!n de la Version ori&inal en in&les publi"ada en >550' Canales. Hrupo de H<8 de la S8MIJC. >. E2e"uti)e Report o( t/e </ird Report o( t/e :ational C/olesterol Edu"ation =ro&ra #:CE=$ E2pert =anel on Dete"tion' E)aluation 8nd <reat ent o( Hi&/ Blood C/olesterol ;n 8dults #8dult <reat ent =anel ;;;$. 98M8 >553; >B+, >1B7-@6. 0. Ka/n R' Buse 9' Ierrannini E' Stern M; 8 eri"an Diabetes 8sso"iation; European 8sso"iation (or t/e Stud* o( Diabetes. </e etaboli" s*ndro e, ti e (or a "riti"al appraisal, joint state ent (ro t/e 8 eri"an Diabetes 8sso"iation and t/e European 8sso"iation (or t/e Stud* o( Diabetes. Diabetes Care >55+; >B,>>B@-051.

4.M"Huire D' Hrant =; El Con"epto de Sndro e Metab!li"o Despierta Contro)ersias en la

Co unidad Cient(i"a; Diabeti" Medi"ine, Continuin& Edu"ation >557;>0#0$, 37-3B. +. Hrund* SM' Clee an 9;' Daniels SR' Donato K8' E"Lel RH' IranLlin B8' et al. Dia&nosis and ana&e ent o( t/e etaboli" s*ndro e. 8n 8 eri"an Heart 8sso"iation4:ational Heart' Lun& and Blood ;nstitute S"ienti(i" State ent. Cir"ulation >55+; 33>, >60+-+>. 7. </e HERS Stud* Results and Mn&oin& Studies o( No en and Heart Disease:HLB; List o( =ubli"ations, Spe"ial =opulations' No en :ational ;nstitutes M( Healt/ E bar&oed Ior Release 8u&ust 3@@B 6. Ler an 9' =u"/ulu I. OE2iste el sndro e etab!li"oPRe). 8r&ent. Cardiol. >557; 61, 7 orbidit* and

B. ;so aa B' 8l &ren =' <uo i <' Iorsen B' La/ti K' :issen M et al. Cardio)as"ular ortalit* asso"iated Qit/ t/e etaboli" s*ndro e. Diabetes Care >553; >1, 7B0-7B@.

@. Barbara E Millen' Mi"/ael 9 =en"ina' Rut/ N Ki oLoti' Lei R/u' 9a es B Mei&s' 9os. M Mrdo)as Ries&o nutri"ional * sndro e etab!li"o en las ujeres 8 9 Clin :utr >557; B1, 101S13 35. LaLLa <8' LaaLsonen DE' LaLLa HM Vida sedentaria * sindro e E2er". >550; 0+#B$,3>6@-B7 etab!li"o Med S"i Sports

TA( A ? ,-,M.LO /, .LA0ILLA ,1C,L .A A ,COL,CCI20 /, /A#O3 /, LO3 .ACI,0#,3 .#, 3 edad 7> se4o M 5#A S; #A 3054B5 .A B+ 5/L 07 #6 37+ 6L 3>3

.#, #pa"iente$' identi(i"ado "on un n- ero "orrelati)o' en la "ual se in&resa las )ariables, edad& se4o #M si era as"ulino o I si era (e enino$' 5#A #/ipertensi!n arterial$ se indi"a S; o :M' de a"uerdo a si presenta o no el dia&n!sti"o' #A #"i(ra de presi!n arterial al in&reso$' .A #per etro abdo inal$' 5/L #"i(ra de "olesterol' lipoprotena de alta densidad$' #6 #"i(ra de tri&li".rido$' 6L #"i(ra de &lu"e ia en a*unas$.

TA( A @ /I3# I78CI20 /,L #O#AL /, .ACI,0#,3 I06 ,3A/O3 0O 5#A @@@ 5#A +30 #otal Ingresos 3+3>

0O 5#A #pa"ientes no /ipertensos$' 5#A #pa"ientes /ipertensos$

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TA( A 8 DIST!I(&CIA# DE OS PACIE#TES HIPE!TE#SOS C93M, 007 393M, 3>0 0O ,3#( +1 #O#AL 5#A +30

C93M, #total de pa"iente "on Sndro e Metab!li"o$' 393M, #total de pa"iente sin Sndro e Metab!li"o$' 0O ,3#( #total de pa"ientes no estudiados$' que su an el total de pa"ientes /ipertensos "5#A$(

11
TA( A 9 DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO DE AC&E!DO A #CME!O DE C!ITE!IOS PA!A E MISMO. )C 3B5 *C 33@ 5C 06 #otal 5#A C93M, 007

<otal de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o "#otal 5#A C93M,$' pa"iente /ipertensos "on 0 "riterios ")C $& "on 1 "riterios "*C $& * "on + "riterios "5C $ para el is o.

12
TA( A : DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"C# SEDO M 37@ ' 376 #otal 5#A C93M, 007

<otal de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o "#otal 5#A C93M,$' del se2o M # as"ulinos$ * del se2o ' #(e eninos$.

13
TA( A E DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"C# EDAD A B 7 >3 C 1> / 77 , B5 ' 66 6 1> #otal 5#A C93M, 007

<otal de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o "#otal 5#A C93M,$' de edad, A #pa"ientes entre 31 * 05 aCos$' 7 #pa"ientes entre 03 * 15 aCos$' C #pa"ientes entre 13 * +5 aCos$' / #pa"ientes entre +3 * 75 aCos$' , #pa"ientes entre 73 * 65 aCos$' ' #pa"ientes entre 63 * B5 aCos$' 6 #pa"ientes a*ores de B3 aCos$.

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TA( A F DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"&# EDAD / SEDO .#,3 M ' #O#AL A 7 > B 7 37 + >3 C >1 3B 1> / 01 0> 77 , 0@ 13 B5 ' 0+ 1> 66 6 3+ >6 1> #otal 5#A C93M, 37@ 376 007

<otal de pa"ientes ".#,3$ /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o "5#A C93M,$ del se2o "M$ as"ulino * del se2o "'$ (e enino * su distribu"i!n en los &rupos et.reos, A #pa"ientes entre 31 * 05 aCos$' 7 #pa"ientes entre 03 * 15 aCos$' C #pa"ientes entre 13 * +5 aCos$' / #pa"ientes entre +3 * 75 aCos$' , #pa"ientes entre 73 * 65 aCos$' ' #pa"ientes entre 63 * B5 aCos$' 6 #pa"ientes a*ores de B3 aCos$.

15
>I"&!A ? .ACI,0#,3 5I., #,03O3 ,0 ,LACI20 AL #O#AL /, I06 ,3O3

51%; )*< 5#A 0O5#A :::; ++<

:- ero total * por"entaje de pa"ientes /ipertensos "5#A$& * de pa"ientes no /ipertensos "0O 5#A$& en rela"i!n al total de pa"ientes in&resados en el Ser)i"io de Clni"a M.di"a durante el 3 de julio >557 al 3 de julio >556.

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>i.ura @ PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# / SI# SB#D!OME META(A ICO

5*; 11< 1%); %*< C93M, 393M, 0O ,3#(

))+; +5<

:- ero total * por"entaje de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o "C93M,$' sin Sndro e Metab!li"o "393M,$' as "o o el de los pa"ientes que no pudieron ser estudiados "0O ,3#$(

17
>i.ura 8 DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS DE AC&E!DO A #CME!O DE C!ITE!IOS DIA"#ASTICOS PA!A SB#D!OME META(A ICO

)7; 11<

)C 1=>; 5*< 11:; )5< *C 5C

:- ero total * por"entaje de pa"ientes /ipertensos "on 0 "riterios para Sndro e Metab!li"o ")C $& "on 1 "riterios "*C $& * "on + "riterios "5C $ para el is o' in"lu*endo sie pre la Hipertensi!n 8rterial "o o uno de ellos.

18

>i.ura 9 DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"C# SEDO

M ' 5>< 5><

Se obser)a el por"entaje de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o del se2o M # as"ulinos$ * ' #(e eninos$.

19

>i.ura : DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"C# EDAD

*%; 1)<

=; %<

%1; +< *%; 1)< A 7 C / , ++; %>< ' 6

77; %)<

=>; %)<

Se obser)a el n- ero total * por"entaje de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o se&-n el &rupo etario, A #pa"ientes entre 31 * 05 aCos$' 7 #pa"ientes entre 03 * 15 aCos$' C #pa"ientes entre 13 * +5 aCos$' / #pa"ientes entre +3 * 75 aCos$' , #pa"ientes entre 73 * 65 aCos$' ' #pa"ientes entre 63 * B5 aCos$' 6 #pa"ientes a*ores de B3 aCos$.

20

>i.ura E DIST!I(&CIA# DE PACIE#TES HIPE!TE#SOS CO# SB#D!OME META(A ICO SE"C# EDAD / SEDO

5> *5 *> )5 )> %5 %> 15 1> 5 > A 7 C / , ' 6

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Rela"i!n de pa"ientes /ipertensos "on Sndro e Metab!li"o se&-n el &rupo etario, A #pa"ientes entre 31 * 05 aCos$' 7 #pa"ientes entre 03 * 15 aCos$' C #pa"ientes entre 13 * +5 aCos$' / #pa"ientes entre +3 * 75 aCos$' , #pa"ientes entre 73 * 65 aCos$' ' #pa"ientes entre 63 * B5 aCos$' 6 #pa"ientes a*ores de B3 aCos$ "on el se2o; donde se obser)a que el Sndro e Metab!li"o es %s (re"uente en el se2o as"ulino que en (e enino /asta los 75 aCos' donde los por"entajes se i&ualan * posterior ente predo ina en ellas.