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UNIVERSIDAD DEL ZULIA Escuela de Medicina HISTORIA DE LA MEDICINA

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Qu es la Prehistoria?
Es el perodo anterior a la invencin de la escritura; es decir el tiempo que va desde la aparicin del ser humano sobre la faz de la tierra hasta la aparicin del lenguaje escrito, aproximadamente en el 8 mil a 6 mil a.C.

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Cundo comienza la Medicina?

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0 h 00
LA TIERRA SE SOLIDIFICA Hace 4.500 millones de aos a partir de la nube de polvo y gas que origina el sistema solar.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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3 h 45
LA VIDA MADRUGA Rocas encontradas en Groenlandia demuestran que los primeros organismos tienen como mnimo 3.700 millones de aos.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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9 h 36
LA CELULA CON NUCLEO, La pieza bsica con la que estamos formados los animales, aparece hace unos 2.700 millones de aos.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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20 h 15
LOS ANIMALES Se hacen esperar hasta ltima hora de la tarde. Los primeros, pequeos y de cuerpo blando, aparecen hace 700 millones de aos.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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21 h 20
LOS PRIMEROS VERTEBRADOS Que aparecen, hace 500 millones de aos, son los peces. Luego vendrn los anfibios, reptiles, aves y mamferos.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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22 h 55
LOS MAMIFEROS Llegan en sesin nocturna, hace 200 millones de aos. La extincin de los dinosaurios, hace 65 millones de aos, propicia su expansin.

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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23 h 58 30
LOS HOMINIDOS Adoptan la marcha bpeda hace 4,5 millones de aos

Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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Australopithecus
4 3 millones a.C.

Homo habilis
1.9 1.6 millones a.C.

Homo erectus
1.6 millones 200.000 a.C.

Homo sapiens
150.000 35.000 a.C.
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23 h 59 57

Homo sapiens sapiens 100.000 - adelante


Fuente: Corbella J y otros. (2000). Sapiens: El largo camino de los homnidos hacia la inteligencia. P 14

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Cundo comienza la Medicina?

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1.9 millones 10.000 aos a.C.

Paleoltico

Grupos humanos pequeos Cazadores-recolectores Vida migratoria Alimentacin variada: rica en protenas animales, verduras, frutas, potasio y fructosa; pobre en cereales, fibras, sodio y glucosa. Epidemias ausentes Morbimortalidad: infeccions crnicas, zoonosis, violencia (accidental o intencional) Salud relativamente buena. Esperanza de vida moderada (60 aos)

Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 14-16 jasg2006

1.9 millones 10.000 aos a.C.

Paleoltico

Crecimiento demogrfico muy lento (5 millones) Natalidad y mortalidad con amplias oscilaciones Control de la fertilidad: alterando trato a la mujer y embarazadas, regulando intensidad y duracin de la lactancia, variando frecuencia y formas de relacin sexual Mortalidad: falta de cuidado a los recin nacidos y nios, infanticidio, abandono de ancianos y enfermos, violencia, guerra

Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 14-16 jasg2006

10.000 aos a.C. - adelante


Sedentarismo y aparicin de ciudades Convivencia con animales domsticos Trabajo ms duro y organizado Aparece la divisin del trabajo Alimentacin: Rica en vegetales, alta en caloras, pero montona, aparece el consumo de lcteos, bebidas alcohlicas e infusiones de vegetales. Dieta pobre, surgen las hambrunas peridicas Aumenta la exposicin a infecciones (hacinamiento propio de las ciudades)

Infecciones agudas frecuentes


Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 16-17 jasg2006

10.000 aos a.C. - adelante


Aumenta la susceptibilidad a enfermar por infecciones, por malnutricin Difusin fcil de las enfermedades a travs del comercio, viajes y guerras Estado de salud general empeor, asociado a gran morbimortalidad infecciosa, infantil. Epidemias frecuentes Disminuy esperanza de vida (20 aos) Disminuy la estatura media Situacin peor en las ciudades que en el campo
Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 16-17 jasg2006

Millones Habitantes 250

Natalidad alta
Mortalidad alta

200

100

50

Aos 10.000 a.C. 5.000 a.C. 1 d.C. Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 16-17 jasg2006

Evidencias de la enfermedad en la Prehistoria


Enfermedad Parasitosis Traumatismos Artritis Ostetis Tumores
Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. P 9 jasg2006

Restos Conchas Conchas Dinosaurios

Contaje aos 350 millones 350 millones

Dinosaurios

200 millones

Evidencias de la enfermedad en la Prehistoria


Australopithecus Homo sapiens
Artropatas Abscesos Fracturas craneales Combustin Tumores Enfermedades metablicas

Osteoartritis Traumatismos Caries Abscesos

Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. P 9 jasg2006

Homo erectus

Evolucin de la Medicina en la Prehistoria

Dolor

Acciones para aliviar


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Medicina instintiva
Predominio de pensamiento emprico Observacin del entorno Causalidad directa, obvia Tratamiento basado en el retiro de la causa

Dominio pblico de los haceres


Atencin a la parturienta, al enfermo, al nio

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MEDICINA MGICA
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Causalidad mgica
1. CONSECUENCIA DE UN ACTO implica algn
tipo de violacin a una norma o costumbre

2. OTRAS PERSONAS 3. ESPRITUS


o demonios

generalmente infractores de normas, desviados sociales y enemigos de la naturaleza, las nimas, las divinidades

Control de conductas
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Causalidad mgica de la enfermedad


INTRUSIN DE OBJETO-ENFERMEDAD
Paleoltico / Cazadores-recolectores

PRDIDA, EVASIN O ROBO DEL ALMA


Paleoltico / Cazadores y ganaderos seminmadas

POSESIN POR ESPRITUS MALIGNOS


Neoltico / agricultores sedentarios
Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 90-91 jasg2006

Causalidad mgica de la enfermedad


BRUJERA Y HECHIZOS NOCIVOS
Antigedad / Difusin universal

TRANSGRESIN DE UN TAB
Cronologa incierta / Difusin universal

Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 90-91 jasg2006

Shaman
Mdico

Maestro
Iniciador

Protector
Sacerdote

Mago
Poltico
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Shaman

Poder mgico
Herencia

Iniciacin Revelacin

Esperanza / Psique
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Shaman y profesin
Profesin como manifestacin pblica de lo que se es y de las intenciones que se tiene, lo cual conlleva un compromiso con los dems (Snchez modificado por Santeliz , 2006).

1. NORMATIVIZAN LA CONDUCTA DE OTROS


2. DEFINEN SUS PROPIOS OBJETIVOS 3. AUTORREGULAN SU ACTIVIDAD 4. CONTROLAN LA AFILIACIN 5. RITUALIZAN Y SE UNIFORMAN 6. EMPLEAN UN LENGUAJE ESPECIAL 7. ADQUIEREN AUTORIDAD
Fuente: Snchez M. (1998). Historia, teora y mtodo de la Medicina. Pp 135-136

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Shaman y diagnstico

Adivinacin
Instrumental adivinatorio
Posesin de un mdium

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Shaman y tratamiento

Enfermedad
Medicamentos
Tnicos Venenosos

Rituales
Intensificacin Exorcismos

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Shaman y prevencin

1. RITUALES DE PURIFICACIN 2. PROHIBICIONES (TABES) 3. POSESIN DE OBJETOS MGICOS: amuletos, fetiches, talismanes

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Medicina mgica
Predominio de pensamiento emprico Creencia en un mundo no visible Causalidad sobrenatural Tratamiento mgico

Aparece la figura del mdico


Accin mdica incluye la prevencin

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Ciruga

Trepanacin craneana

Reduccin de fracturas jasg2006

Ciruga

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Entonces
Homnidos - Homo Cavernas Ciudades

Nmadas Sedentarios

Alivio del dolor

Instintivo - Mgico
Inicio del Ascenso de la Medicina