Servicio Nacional de Salud, Una Joya

SERVICIO NACIONAL DE SALUD ESPAOL, UNA JOYA PBLICA
La sanidad pblica es una joya construida en la democracia, de la que podan sentirse orgullosos amplias mayoras de espaoles de todas clases y edades, reconocida internacionalmente como uno de los mejores, ms baratos y eficientes servicios nacionales de salud. Los gobernantes del PP han intentado ponerlo al servicio de intereses de capitales privados, como negocio cautivo y privilegiado del que pretendan obtener alta rentabilidad econmica a costa de la salud de la poblacin. Han sido derrotados fuertes poderes polticos y econmicos que actuaban ajenos a los intereses de la ciudadana, ha sido vencida una forma de hacer poltica tpica de la derecha espaola, -el capitalismo de amiguetes- que sin duda pasar factura a sus mayoras absolutas en Madrid. La batalla se gan gracias a mltiples esfuerzos y movilizaciones, en las calles y centros de trabajo, sin olvidar las instituciones, polticas, mediticas y la pelea legal y judicial, todo ello desplegados por los estamentos mdicos, de enfermera y auxiliares, pacientes, ciudadana y sindicatos, partidos polticos y movimientos sociales, activistas y enfermos, despachos de abogados y redes sociales... La ciudadana rebosa satisfaccin por este enorme logro a partir del cual y dentro de lo pblico con amplia participacin y consensos de polticos y profesionales ser posible mejorar, reducir gastos sin menguar atencin sanitaria, realizar reformas para adaptar el sistema a nuevas realidades demogrficas, ms vejez, mayor dependencia, aumento de la cronicidad extensin de la sanidad primaria, preventiva y domiciliaria, creacin de camas para atender tratamientos largos descargando camas hospitalarias mucho ms caras e inadecuadas, racionalizacin de medicamentos, etc. etc. Manuel Herranz Montero 27 de enero de 2014
Servicio Nacional de Salud espaol, una joya pblica. Manuel Herranz Montero
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Titulares que anticipaban tormenta El 80% de los hospitales de la regin reduce personal en 2010 Los Presupuestos prevn un descenso de 889 trabajadores sanitarios ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 11/11/2009 El Colegio de Mdicos denuncia la situacin de la sanidad madrilea La institucin critica la falta de personal y advierte de una posible huelga ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 21/12/2009 El hospital de la Princesa reduce un 40% la cifra de cirujanos vasculares El jefe de psiquiatra de Arganda anuncia a los mdicos que la unidad cerrar. JERNIMO ANDREU - Madrid - 29/12/2009 La Consejera de Sanidad gastar un 8% ms en publicidad este ao El presupuesto sanitario global slo sube un 1,7% debido al recorte de fondos. ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 09/01/2010 Sanidad tambin privatiza las citas mdicas Una empresa atender a los ciudadanos por 10 millones al ao. ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 26/01/2010 La lista de espera quirrgica alcanza su mximo histrico Ms de 50.000 pacientes aguardan para ser operados. ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 06/02/2010 El Colegio de Mdicos denuncia 'amiguismo' en la poltica sanitaria La vocala de Hospitales critica la "arbitrariedad y autoritarismo" de la Consejera de Sanidad - Los facultativos alertan de un posible deterioro ELENA. G. SEVILLANO - Madrid - 09/02/2010 Sanidad revisa la legalidad de la reforma ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 09/02/2010 sanitaria de Aguirre
Capio tambin gestionar el nuevo hospital de Mstoles Los recortes en Sanidad llegan a proyectos de salud pblica La Comunidad s adjudica subvenciones por 700.000 euros destinados en su mayora a entidades religiosas y antiabortistas que ofrecen apoyo a embarazadas. DANIEL BORASTEROS / ELENA G. SEVILLANO 10/02/2010
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Sanidad en Madrid. Antes de las Municipales. (26-02-2011) El 9 de septiembre del 2009, en el blog, 'Ventanas del Falcn', publicaron un post que me parece importante para dar a comprender el entramado de negocio que supone la construccin de hospitales en Madrid. Comprendo que muchas veces cuando hablamos de privatizacin de la sanidad es difcil entender lo que est ocurriendo, cuando resulta que vamos al mdico y nos siguen atendiendo, que es lo que importa. Pero claro eso tiene un coste y nos solemos olvidar de ello. Un coste que pagamos todos con nuestros impuestos, si el coste sube o pagamos mas o nos dan menos servicio, as que los costes de la atencin sanitaria son tan importantes para nosotros como la misma sanidad, forman parte del mismo problema y servicio. Por tanto los costes y la desviacin de los mismos provocada por una gestin que promueva satisfacer intereses privados, o sea que las grandes empresas hagan negocios con la sanidad, esos costes nos interesan porque los pagamos nosotros y al final repercutirn en que la sanidad gestionada de esta manera nos saldr ms cara y nos ir desapareciendo bajo nuestros pies poco a poco. As que est bien que comprendamos que significa esa historia de la privatizacin de lo pblico, ahora que se acercan las elecciones, porque los polticos que son los que gestionan estos asuntos desde la CCAA de Madrid, tienen ideas diferentes. No todos piensan igual. En los barrios y pueblos, aqu en Alcorcn, la sanidad, al igual que otras muchas cuestiones se gestionan desde la administracin autonmica pero nos afectan en directo a los alcorconitas. Escribe Ventanas del Falcn: El truco de los 8 hospitales de Esperanza Aguirre. (909-2009) Durante la primera legislatura de Esperanza Aguirre (2003-2007) se han edificado 8 hospitales por 2 mecanismos: a) por concesin de obra pblica: el del Norte, Vallecas, Arganda, Coslada, Parla, Majadahonda y Aranjuez; y b) como concesin administrativa: el de Valdemoro. Este mismo camino siguen los 4 que est previsto construir esta legislatura (2008-2010), Mstoles, Villalba, Torrejn y Carabanchel. Tanto en los unos como en los otros, todo el personal no sanitario correr a cargo de las empresas privadas concesionarias, un tercio aproximadamente de la plantilla, que podr ser subcontratado. La diferencia es que, en los primeros, el personal sanitario lo pondr la Administracin, en los segundos, no. Hospitales para Acciona, Sacyr-Vallehermoso, Hispnica, ACS, FCC,... En los nuevos hospitales no se ha contratado ni a un slo mdico ms ni se ha puesto una cama ms (se han trasladado de los existentes). Por qu los construye entonces Esperanza Aguirre? Para drselos a Acciona, SacyrVallehermoso, Hispnica, ACS, FCC,... a los que se les da la parte de servicios y
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de gestin, a pesar de que estas empresas, procedentes del sector inmobiliario, son empresas sin experiencia previa en la sanidad. La motivacin es inmobiliaria, no de cuidar la salud de los madrileos El objetivo de la poltica de Esperanza Aguirre est ms relacionado con el beneficio de las empresas constructoras que con la salud de los madrileos. Esperanza Aguirre deriva ingentes cantidades de los presupuestos pblicos hacia las empresas privadas que, ante los sntomas de hundimientos de los sectores ms especulativos, han tomado posiciones en la sanidad pblica. Ms hospitales pero menos trabajadores y camas. A pesar de la apertura de los 8 nuevos hospitales se ha producido un descenso real en el nmero de trabajadores. El personal sanitario que va a atender a los pacientes tambin lo va a contratar la empresa concesionaria. Eso quiere decir que el personal del sistema Nacional de la Salud que estn trabajando actualmente en estas reas hay que quitarlos de ah. Se est enajenando patrimonio pblico de la seguridad social. Sanidad madrilea. Negocio hospitalario (27-02-2011) Ayer publiqu un trabajo fechado en 2009, sobre la sanidad en la Comunidad de Madrid, centrado en el tema de construccin hospitalaria. Hoy lo contino con otro sobre el mismo asunto que publican con fecha 2010 en la magnfica pgina de la Coordinadora Anti Privatizacin de la Sanidad de Madrid (CAS) , en la cual disponen de amplia y valiosa documentacin.
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El capitalismo parsito, tpicamente espaol
Construccin de hospitales. Negocios privados (9-3-2011) El negocio de la privatizacin sanitaria, emprendido por la Comunidad de Madrid gestionada por el PP, consiste en traspasar grandes cantidades de fondos pblicos a las empresas privadas. Se realiza en la sanidad madrilea concediendo derechos de gestin de los hospitales nuevos que se construyen a las grandes constructoras durante 30 aos, comprometiendo pagos por alquiler de servicios hospitalarios durante ellos, que asegura a las empresas el mantenimiento del negocio tanto el sanitario como el colateral de servicios que genera, con un pblico fijo, la poblacin madrilea convertida en cliente cautivo. El negocio para las grandes empresas consiste en construir el hospital, que se cobra mediante aportaciones dinerarias de la Comunidad susceptibles de amortizar la inversin realizada en el menor tiempo posible, podra ser en 5 aos. Negocio redondo y seguro! En 3 aos ya han amortizado casi el 70% de la misma. Y encima los nuevos hospitales son ms caros, su coste por cama casi dobla el de los hospitales pblicos.
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Los hospitales concertados, ms caros. ELENA G. SEVILLANO - Madrid 22/02/2011 El coste por cama de centros 'semiprivados' como la Jimnez Daz casi dobla el de pblicos como el Clnico - Una sola empresa gestiona ya mil camas. Los fondos que se destinan a los pagos hospitalarios saldrn de los presupuestos de la Comunidad, del dinero pblico, que adelgazarn otras partidas de gastos sanitarios, contrataciones mdicas y auxiliares, personal de gestin, etc. De esta forma el resultado se traducir en mayor nmero de hospitales pero menos mdicos en activo, mayor gasto por individuo en la sanidad, que para hacer rentable la parte privada del negocio desviar los enfermos ms caros a la zona pblica. Si alguien piensa que esto es complicado, se equivoca, se est haciendo con gran facilidad ante nuestras narices. Comprendo que muchas veces cuando hablamos de privatizacin de la sanidad es difcil entender lo que est ocurriendo, si resulta que vamos al mdico y nos siguen atendiendo, que es lo que importa. Pero claro eso tiene un coste y nos solemos olvidar de ello. Un coste que pagamos todos con nuestros impuestos, si el coste sube, o pagamos mas, o nos dan menos servicio, as que los costes de la atencin sanitaria son tan importantes para nosotros como la misma sanidad, porque forman parte de idntico problema y servicio. Por tanto los costes y la desviacin de los mismos ser provocada por una gestin que promueva satisfacer intereses privados, y ello suceder porque las grandes empresas hagan negocios con la sanidad con el objetivo de aumentar su lucro, esos mayores costes, nos interesan sobremanera porque los pagamos nosotros y al final repercutirn en que la sanidad gestionada nos saldr ms cara e ir desapareciendo bajo nuestros pies poco a poco. As que est bien que comprendamos lo que significa esa historia de la privatizacin de lo pblico, ahora que se acercan las elecciones, porque los polticos que son los que gestionan estos asuntos desde la Comunidad de Madrid, tienen ideas diferentes. No todos piensan igual. El dinero gastado en alquileres de 8 hospitales, durante los ltimos 5 aos, 580 millones, habra sido suficiente para construir 7 hospitales pblicos, ahorrando 25 aos de alquileres. Si alguien est interesado en comprender este lucrativo negocio para grandes empresas y ruinoso para los pacientes de la sanidad pblica, puede mirar el sistema sanitario del Reino Unido, modelo en este sentido. Y recibir mayor informacin en los dos enlaces siguientes: El 9 de septiembre del 2009, lo denunciaban en el blog, 'Ventanas del Falcn', En la magnfica pgina de la Coordinadora Anti Privatizacin de la Sanidad de Madrid (CAS), disponen de amplia y valiosa documentacin sobre el tema sanitario. Mi salud no es un negocio. Es otra buena fuente de informacin sobre el asunto. Apuntes para la reflexin sanitaria , otra buena pgina de sanidad en general.
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Nuestra Sanidad y Educacin, dejen de entregarlas
(19-10-2011)
Desde hace aos en la Sanidad Madrilea las doctoras de familia tienen contratos por 3 meses, que se renuevan. O no. As que esa era la explicacin de por qu en el plazo de pocos aos han pasado unas cuantas doctoras por la consulta de mi ambulatorio alcorconero de la Seguridad Social, y ahora otra vez cambio de mdico. (Comunicado por carta del Consejero de Sanidad) Hace das me diagnosticaron diabetes, parece que para el tratamiento es conveniente una prueba de oftalmologa, que me recetaron. A los pocos das recibo una llamada en la que me indican que la prueba se celebrar en febrero 2012. Pens que era una broma y as respond a la seorita, la cual me confirm que era llamada verdadera del Servicio de Citas de la Comunidad. Hay formas de entregar o derivar la sanidad pblica a negocios privados: 1) Una de ellas es generar problemas, aumentar la saturacin de servicios, los retrasos, las molestias varias, en pacientes y mdicos y as derivan clientes a la sanidad privada, expulsan parte del negocio de la pblica a la sanidad privada que crece como la espuma. 2) Otra, ceder derechos pblicos a compaas privadas para la construccin y mantenimiento de hospitales. Lo cual sirve para presumir mogolln de hospitales construidos (o escuelas) pero que realizado en este rgimen de cesin de derechos nos est costando un rin, ms caro que si fueran totalmente pblicos, con la construccin se est produciendo un trasvase de recursos pblicos a bolsillos privados. Desde que lo puso en marcha la Sr. Aguirre, hospitales que podran estar ya pagados totalmente con el dinero gastado en ellos, seguiremos pagndolos durante 25 aos ms. Y veremos, porque recordarn que durante las elecciones sali aquella carta que las compaas constructoras escribieron exigiendo mayores pagos. Saben ustedes que Madrid figura en penltimo lugar de la sanidad espaola, y que es la Comunidad que menos dinero per cpita destina a ello, segn los informes de la Federacin de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pblica. Hace pocos das nos enterbamos de la disputa (vieja ya) entre la Ministra de Sanidad y la Comunidad de Madrid respecto a la forma de contabilizar las esperas sanitarias. Saben ustedes ese que deca en un desfile militar, mire aquel es mi nio, el nico que lleva bien el paso y no como los torpes de los dems. Pues eso, segn el PP de Madrid todas las Comunidades contabilizan mal, pero resulta que utilizando criterios comunes a todos, sean cuales sean, en Madrid se tarda ms en incluir en lista de espera a los pacientes, entre 20 y 40 das. El gobierno del PP de Madrid no crean que solo incumple las leyes dictadas durante gobiernos del PSOE, incumple desde el Real Decreto 605/de 2003 firmado por la ministra Ana Pastor, del PP. El problema que hay detrs de este asunto es que no es sencillo darse cuenta, ni es fcil explicar a la gente, que al margen de recortes por la crisis hay una parte de nuestros recursos que se estn desviando a la sanidad privada, grandes compaas constructoras, hospitalarias y mdicas. El problema es que pagamos
con nuestros recursos a gestores pblicos, polticos del PP en Madrid y Valencia, para que defiendan nuestros intereses y no los de la competencia, las empresas privadas. Entendern ustedes la repercusin para los ciudadanos entre una opcin y otra, porque una empresa privada tiene como objetivo maximizar beneficios econmicos para sus dueos, lo cual implicar hacer rentables los negocios hospitalarios y si para ello fuera necesario reducir mdicos, se har; si hay que acortar estancias en camas hospitalarias a los enfermos, adelantando las altas mdicas para aumentar beneficios, lo harn; si una atencin mdica con 2 anlisis preventivos encarece el servicio, para aumentar beneficios se suprimirn, etc. etc. La cuestin podra estar clara, pero hay que explicarla una y mil veces, en uno y mil lugares, de una y mil maneras, una sanidad pblica tiene como objetivo MAXIMIZAR BENEFICIOS SOCIALES entre sus dueos/clientes que somos la ciudadana y quedar en segundo o tercer lugar el da de abandonar la cama hospitalaria, que estar subordinado al bienestar del paciente, o la realizacin conveniente de 2 o 4 pruebas complementarias para mejor diagnosticar. La sanidad espaola es una de las mejores del mundo y con gran eficiencia econmica y social, mejorando la de otros pases con mayores gastos pero privatizadas, como la de EEUU por ejemplo. Y ello es as porque un objetivo social, que de forma centralizada gestionen desde lo pblico polticos controlados suficientemente, con intencin limpia y clara de defender a la ciudadana de la que se cobra, siempre es ms eficiente.
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Hay deudas visibles y otras tapadas y escondidas (19-03-2012) Como en todos los temas, si estuviera a la vista, si fuera fcil, no sera necesario leer, investigar, esforzarse, en suma. Deca aquel maravilloso pensador, si la apariencia se confundiera con la esencia, no sera necesaria la ciencia. Hay unas deudas que la derecha saca a colacin a todas horas, fundamentalmente para destruir conquistas de las izquierdas, apoyndose en sus errores ciertos, o sin necesidad de ellos. Bien es verdad que lo realiza con la colaboracin de muchos otros que se aprovechan del descomunal tamao de la propaganda derechista, estos individuos y grupos autoposicionados no a la derecha, pretenden obtener ventajas con la derrota de las izquierdas, sin percatarse de que todo lo no azul est incluido en el lote de los derrotados. Pretenden ocupar espacios polticos de grupos a los que critican por no haber realizado lo que ellos tampoco hicieron. Ni hacen. Qu es una deuda? Pues, algo que debemos a otros y tendremos que pagar ms adelante, en muchas ocasiones, son compromisos de pago adquiridos por nuestros gobernantes presentes o pasados, no siempre legales ni justos. Una deuda, en definitiva es el reconocimiento de una obligacin, que deberamos pagarle a alguien, algo, en algn momento. Vern ustedes, las deudas de las que todo el mundo habla son fundamentalmente las del Estado, pero ojo, la primera salvedad, es que solo se mencionan las deudas de administraciones pblicas gobernadas por socialistas, cuando todos deberamos saber que el mismo tipo y cantidad de deudas se producen en otros lugares gobernados por azules. La segunda salvedad es que nadie habla de las deudas privadas, al menos 5 veces superiores a las pblicas. Y la tercera salvedad, es que nadie menciona las deudas escondidas, las que tenemos que ir pagando durante 30 aos, por ejemplo, las de la presidenta Aguirre, o la Comunidad Valenciana, por el tema sanitario. Hay compromisos de pago contrados en firme por el gobierno de la Comunidad de Madrid con grandes empresas constructoras y fondos de capital riesgo, los propietarios de los hospitales de la provincia madrilea. El negocio, legal, -o vaya usted a sabereso s asesorado por buenos bufetes, consiste en que una UTE o gran empresa construye un hospital y el gobierno autnomo se compromete a pagarles durante un montn de aos unas cantidades astronmicas asegurndoles el negocio. Qu cosas! La ley del embudo, deudas contradas que silencian los alcaldes derechistas cuando sacan las otras deudas a pasear. Muchas personas dirn que, al fin y al cabo es dinero gastado en salud. Pero no es as. Realmente el dinero que cuestan los hospitales madrileos no se gasta enteramente en sanidad, aunque figure en sus rbricas correspondientes, de hecho los mismos servicios y hospitales se podran conseguir por muchsimo menos, -hay estudios de la Universidad de Manchester, de UGT y CGT que lo demuestran- son negocios que llevan dinero pblico a manos privadas y que si fracasan, all estar pap Estado para sacarlos a flote. No fracasarn, como con la banca, siempre habr salvadores, con nuestro dinero. Precisamente el mes pasado el Gobierno britnico, que tiene un sistema similar al madrileo, aprob un fondo de 1.500
millones de libras para salvar a 7 de sus hospitales con dificultades para atender a los pacientes. Y es que la deuda heredada, la comprometida, es una pesada carga que suele incrementarse como demuestra la experiencia. El dinero gastado de esta forma sirve a la finalidad de la propaganda poltica, decir que se construyen muchos hospitales, tambin sirve para gastarse lo que no tenemos en ese momento sin que figure como gasto, porque se difiere en el tiempo, el truco es bueno-, garantizando a empresas privadas unas golosas ganancias pagadas con nuestros impuestos futuros, gobierne quien gobierne. Y que me dicen ustedes de las deudas contradas por nuestros ejrcitos, contratos de compras de armas, entre 35.000 y 40.000 millones de euros, que suprimidos seran suficientes para evitar los recortes anunciados. Supongo que sabrn que el actual ministro de las FFAA, vinculado antes a empresas de armamento tuvo gran influencia durante los gobiernos Aznar en dichos contratos y compromisos de pago. Acaso no son deudas tapadas, de las que nadie habla?, compromisos de pagos a futuro realizados por nuestros gobernantes, en estos casos, no socialistas. Cuando digo que nadie habla de ellas, quiero decir grupos en rojo, azul o verde. La gente dedicada a la poltica ha perdido la capacidad de explicar las cosas, lo cual es una de las razones de que sucedan.
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Les pagamos para defender lo pblico
(21-12-2012)
Intiles!. O peor an, si es intencionado. En cualquier empresa privada los hubieran echado, por incapaces de mantener los intereses empresariales, en este caso, los del Estado, los de todos. Cobran por defender lo pblico y lo traicionan cada da dndolo a la competencia. Si no es rentable, para qu lo quieren las empresas privadas? Nos estn robando. Crmenes. JUAN JOS MILLS Cuando un poltico confiesa su impericia para aquello para lo que es llevado y trado en un coche oficial, debera dimitir o, en su defecto, deberamos dimitirlo ipso facto. Si el ministro del Interior, tras declararse incapaz de gestionarlo por s mismo, le vendiera el orden pblico a Construcciones y Contratas, nos parecera un escndalo. Lo mismo que si el de Defensa, tras declarar pblicamente su aversin a las armas de fuego, adjudicara su ministerio a Prosegur, y quien dice Prosegur dice Massimo Dutti o Mercadona. De modo que cuando un poltico confiesa su impericia para aquello para lo que es llevado y trado en un coche oficial como un beb en su carrito, debera dimitir o, en su defecto, deberamos dimitirlo ipso facto. Regalarle la sanidad pblica a tu cuado (metafricamente hablando, todos los beneficiarios son cuados) es un modo de corrupcin, y el ms difcil de denunciar, pues como en el cuento La carta robada, de Poe, se lleva a cabo delante de nuestras narices. As que vamos a empezar a llamar a las cosas por su nombre. Enriquecer a una empresa privada con el dinero pblico destinado a la sanidad o a la educacin o la justicia, por no citar de nuevo el orden pblico o la defensa nacional, es pura y llanamente un crimen, ms condenable si el criminal, a modo de coartada, confiesa que es un idiota al que no le salen los nmeros, excepto cuando se trata de cobrar comisiones. Si es idiota, que lo retiren y pongan a otro capaz de gestionar el departamento. Las ruedas de prensa posteriores al Consejo de Ministros de los viernes no son una muestra de talento moral, ni siquiera de inteligencia escnica. Pero a Senz de Santamara no se le ha ocurrido todava vendrselas a Miguel Rodrguez, que tiene una empresa de publicidad y es ms que un cuado. Quiz sea una cuestin de tiempo: despus de todo, el presidente del Gobierno se ha privatizado a s mismo al venderle su gestin a la banca alemana. l mismo lo proclam en sede parlamentaria: no soy ms que un mandado.
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Sanidad pblica; vs negocios privados (Enero 2013) Bravo! Por el personal sanitario madrileo, por el mundo sindical y poltico, por la gente que les apoya y lucha por una sanidad pblica. Un bravo muy grande, porque esta es una de las batallas importantes de esta poca. Aprovechando que el ro de la crisis pasa por aqu, se est entregando como negocio a grandes compaas, que llevarn a mercados de capitales como inversiones para conseguir rentabilidad financiera, y no social. Que nadie se equivoque, el PP no hace reformas para reducir gastos, ni siquiera discute las propuestas presentadas por los profesionales, ni las sindicales, ni las de partidos, no reforma en este terreno, ni en otros, para mejorar la eficiencia de lo pblico, lo cual implicara escuchar, debatir y negociar, con otros partidos y sindicatos, con profesionales y tcnicos especializados el PP hace reformas para traspasar cautivo el negocio de lo pblico a grandes empresas privadas. Y ello, apoyados en su mayora absoluta, con chulera y prepotencia tpicas de la derechona que considera que Espaa es suya, no piensen que en todos los pases es igual, escriba Soledad Gllego-Daz. Aqu no se molestan en mostrar un solo estudio que justifique lo que dicen, no prueban que sea ms barato y eficiente lo privado que lo pblico, no explican su necesidad, piden al pueblo un acto de fe. No se preocupen, HOY, a nadie le pedirn dinero cuando vaya al mdico , se atreve a proclamar a los cuatro vientos el presidente de Madrid, Ignacio Gonzlez, argumento que reproducen hasta la saciedad sus voceros y prensa afn. Pero qu cara ms dura tiene esta gente!, mentirosos compulsivos, en el mismo telediario donde le escuch estas declaraciones, a los pocos minutos daban la noticia de que en Madrid se haba implantado el pago de 1 p or receta, as que para empezar, ya pedan dinero por un servicio sanitario. Y eso aunque HOY, no pidan dinero por ir al especialista, aunque veremos en el futuro. Lo principal del asunto de la sanidad, es que dejar de tener un objetivo de rentabilidad social como elemento esencial, para tener en primer lugar un objetivo de rentabilidad econmica, lo cual, digan lo que digan, tender en breve a buscar lo caro para eliminarlo o reducirlo y potenciar lo barato, en contra del criterio de elegir lo ms adecuado para la salud de la poblacin. Alguien duda todava de que si la sanidad no fuera vista como un buen negocio acudiran las grandes empresas a ocuparlo? Buena informacin en Los gigantes de la sanidad privada Las empresas que gestionarn hospitales, centros de salud, laboratorios de anlisis, etc. buscarn que el estado transfiera clientes cautivos, querrn que les aseguren negocio y rentabilidades, exigirn pagos cada ao superiores a los pactados, buscarn reducir costes que les alejarn de los mejores tratamientos para la salud del conjunto de la poblacin, eligiendo lo barato sobre lo rentable socialmente. Por supuesto que lo harn a travs de reducciones salariales, disminucin de servicios mdicos, hospitalarios, de enfermera, de medicinas, de nmero y calidad de pruebas tanto genricas a grupos de poblacin como individuales, y un largo etc. Para sus objetivos de negocio abundarn en lo que ya estn haciendo en los nuevos hospitales de gestin privada, en los que trasladan y derivan pacientes necesitados de largos tratamientos, o de atencin complicada, a los hospitales
pblicos, quedndose solo con los nichos ms limpios y sencillos, los de mayor negocio, extendiendo esta prctica a la parte de negocio que gestionarn ahora, desviando todo lo complicado de la parte privada a la parte de la sanidad pblica. El tema de los pagos por parte de los pacientes, conviene aclararlo una y mil veces. Para empezar la sanidad y otros servicios pblicos se pagan ya con los impuestos, pero es que los pagos peridicos, comprometidos desde el estado a las empresas privadas, no garantizan que se mantendrn en los importes que pagarn inicialmente, -los primeros pagos sern bajos para camuflar cifras y no asustar- todo lo contrario es lo que muestra la experiencia del Reino Unido. Y de Madrid donde hace pocos meses, gobernando Esperanza Aguirre, la Comunidad acudi a salvar los beneficios de las empresas privadas que gestionan los hospitales madrileos, subiendo los costes pactados, ya que amenazaban con cerrar servicios sanitarios si no reciban ms dinero inmediatamente. Un aspecto que no conviene olvidar es que hoy los precios de la sanidad privada estn contenidos, ya que en Espaa es dominante el sistema sanitario pblico, lo cual favorece a todos los usuarios, tanto pblicos como privados. A medida que transcurra el tiempo, si el PP consiguiera aumentar el peso de la privada en detrimento de la pblica, dichos precios tendern a subir para todos los usuarios, tanto los de pblica como los de privada. Una muestra de lo anterior lo encontramos en los altos precios que pagamos por la electricidad, de los ms caros de Europa, despus de que las empresas elctricas fueran totalmente privatizadas por el gobierno de Aznar, dejando un sector estratgico en manos privadas que se disfrazaban con el mantra de mayor eficiencia, lo que aprovecharon bien unos pocos mientras al conjunto de espaoles nos colocaron una losa difcil de soportar. Para que se hagan ustedes una idea, en EEUU, una visita al mdico de cabecera empieza con el usuario poniendo sobre la mesa 25$, a un especialista 50$, a una urgencia 200$, que si supone ingreso se convierte en 1.000$. Estos gastos son los previos, el pago del resto de cada servicio lo cubrira el seguro de dicho paciente, si lo tuviera. En Espaa no tenamos el mejor estado de bienestar del mundo, pero s estaba entre la docena de pases importantes; de 200. En sanidad, todava estbamos mucho mejor.
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En el cuadro de la OMS, Organizacin Mundial de la Salud, Espaa no figura entre los pases que ms gasta en sanidad. EEUU gasta bastante ms con muchos peores resultados. Son menos eficientes, por el mayor peso de la empresa privada. Deca ayer que nadie haba demostrado de ninguna forma, que fuera ms eficiente el sector privado que el pblico. Supongo que nadie olvidar que en la crisis en la que estamos instalados ha sido principalmente el sector privado el que nos ha metido, y no me refiero solo al sector financiero que por supuesto capitanea la debacle, tambin agrego en Espaa a tanto mangante en grandes y pequeas promotoras, constructoras y empresarios de pacotilla, cuando no directamente chupones y corruptos como alguno de sus dirigentes. Miren lo que publican sobre eficiencia en la sanidad, en el trabajo EFICIENCIA Y REGULACIN EN EL GASTO SANITARIO EN LOS PASES DE LA OCDE. Pablo Hernndez de Cos y Enrique Moral-Benito. Documentos Ocasionales N. 1107, de2011. Banco de Espaa. Espaa entre los de mayor eficiencia sanitaria. Recuerden estos otros enlaces para documentarse: Coordinadora de Organizaciones por la Sanidad Pblica Folleto: 'La privatizacin de la sanidad pblica'
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Parece que se trata de traspasar negocio cautivo a empresas afines que antes y despus pagarn los favores. Pero es que adems pretenden justificar que nada de la calidad del servicio pblico cambiar, pero las ayudas extras pagadas a las contratas hospitalarias en Valencia y Madrid lo desmienten. Y los trasvases sanitarios a la pblica de pacientes con enfermedades difciles o simplemente mayores quedan abiertos, porque esa es una manera sencilla de obtener rentabilidad. Miren el gasto per cpita espaol por edades, del trabajo citado anteriormente publicado por el Banco de Espaa.
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Aparece lo lgico, que en tramos altos de edad se produce mayor gasto, con diferencias notables entre los grupos de edad. Si la gestin privada de los hospitales pblicos se queda pacientes de bajas edades y desviara a los mayores a hospitales totalmente pblicos, sera suficiente para enmascarar cifras de costes medios y aumentar sus beneficios. Y, por qu no van a hacerlo si su mximo objetivo es el beneficio particular, meter la pasta en sus bolsillos?
Como dicen de forma parecida los autores del trabajo Otra gestin sanitaria es posible, del que saco el cuadro, publicado por la Fundacin 1 de Mayo de CCOO. A la vista de la diferente tasa de ganancia del sector farmacutico, no debera extraar todo tipo de presiones sobre los gobiernos y compra de personas por parte de estos tiburones de cara a asegurar sus buenas ganancias. Vnculos de Consejeros de Sanidad del PP con las empresas adjudicatarias de contratos de la privatizacin sanitaria, Gemes, Lamela, Martin Ferrer, hermanos Echaniz No se preocupen, es legal, dice el presidente de Madrid
Ignacio Gonzlez. Ante dicha respuesta mi preocupacin aumenta, justificarlo porque sea legal agranda el problema, as como que lo restrieguen con insolencia ante la cmara. Pues cambien las leyes! Pero en todo caso, no les parece a los votantes del PP, que algo oscuro se esconde tras los cambalaches de gerentes? Es una ladronada, de las muchas que hay en las filas de la derecha, comenzada en Valencia, secundada en Madrid y ahora Castilla La Mancha, sin respuesta en contra por sus votantes, lo cual supone la aprobacin tcita, en todo caso apoyada por sus mayoras en dichas comunidades plagadas de casos de corrupcin y de gestores entrecruzados de lo pblico a lo privado y a la inversa. Recuerdan ustedes el 15-M?, en el fondo eran las bases sociales rojiverdesmalvas exigiendo regeneracin democrtica y retirando apoyos a los partidos de izquierda. Para la regeneracin democrtica de Espaa falta que veamos cosas parecidas tambin en las filas de la bases sociales de la derecha, en donde la puerta giratoria entre intereses de todos y particulares, transitan velozmente entre consejeros de Comunidades y sus familiares directos en cargos de responsabilidad pblica y privada ligadas a concesiones sanitarias, normalmente desconocidas para el gran pblico. Los privatizadores nunca presentan estudios en los que basen sus tajantes afirmaciones, no existen, el proceso transcurre bajo engaos de baratura con ocultaciones, -como el rescate a los hospitales privatizados de Madridfalsedades, actos de fe ante la falta de evidencias empricas que demuestren la mayor eficiencia privada, aparecen otras con claridad; los vnculos personales entre intereses pblico-privados de Capio, Ribera Salud, Sanitas y el demostrado inters de los fondos de inversin por meter capital en las propuestas privatizadoras, lo cual afirma su rentabilidad econmica. Pero bueno!, no asegura la doctrina de los privatizadores del PP, que la sanidad pblica no es rentable. Lean la carta enviada por SEOPAN al Consejero de Sanidad en abril de 2011, negada, ocultada, por el Gobierno de Aguirre y sintomtica de la situacin de desvo, ocultacin de costes y por tanto de aumento de deuda futura. Interesante leer el posicionamiento de la Sociedad Espaola de Salud Pblica y Administracin Sanitaria (SESPAS) sobre las polticas de privatizacin de la gestin de los servicios sanitarios, del que destaco lo siguiente: Sin embargo, la retrica, que insiste en afirmaciones del tipo se ha comprobado que el modelo de concesin es ms eficiente y da buenos resultados clnicos, pese a su reiteracin aun no se ha dotado de evidencia que la sustente. Quienes en nuestro pas aplican sus saberes e instrumental analtico a la evaluacin de polticas sanitarias apenas pueden ir ms all de constatar que no se dispone de evidencia que apoye esas aseveraciones. En buena medida por insistencia demostrada por nuestras autoridades sanitarias en no hacer pblica la informacin necesaria para verificarlas, lo que parece traducir un importante desinters por evaluar estos modelos y un claro dficit democrtico.
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La limitada informacin disponible sobre este tipo de experiencias en nuestro pas hasta ahora solo ha permitido alertar del riesgo verosmil que la excesiva proximidad entre autoridades y concesionarios, puede suponer al reducir la eficacia de la supervisin sobre los servicios prestados. La conveniencia poltica de declarar acertada la decisin adoptada exacerba el enorme riesgo de captura del regulador, fenmeno que describe la influencia de las empresas de un sector sobre la agencia gubernamental a cuyo control estn sometidas, pudiendo, en casos extremos convertirse el regulador en defensor de los intereses de la empresa dominante antes que de los propios encomendados. Tambin la revisin encargada por el Consejo Econmico y Social de la Regin de Murcia a expertos independientes del mbito acadmico (3) considera que de los modelos de concesin administrativa sanitaria apenas se dispone de otros estudios que los publicados desde el entorno de las propias entidades implicadas, ms cercanos a la propaganda que al anlisis. El nico intento serio de evaluacin del denominado modelo Alzira (4), recurriendo al enfoque denominado narrativa y cifras, concluye que el proyecto original muy similar al ahora propuesto - jams habra sido viable de no ser por la renegociacin del contrato de concesin que supuso un elevado coste a la administracin pblica, con lo que resulta difcil afirmar que haya tenido lugar verdaderamente una transferencia de riesgos. /
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La OCDE ofrece cifras de gasto sanitario per cpita, comprobarn que el gasto espaol est situado en la media, muy por debajo del que tiene EEUU. De ninguna manera somos despilfarradores, en todo caso habra que destacar un buen nivel de eficiencia. Hay un dato que corrobora bastante esta apreciacin, en EEUU el 63% de las bancarrotas son producidas por gastos de salud, lo cual indica que una enfermedad no atendida por el sistema pblico, lleva a millones de familias, dice Rafael Abengoa, ex Consejero vasco de Sanidad, hoy asesor para la reforma sanitaria estadounidense, anteriormente asesor para sanidad con Clinton.
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/01/02/actualidad/1357150929_325356.ht ml http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/11/30/paisvasco/1354277690_506508.html
En los datos de gasto sanitario como porcentaje del PIB tampoco nos pasamos, quedamos situados otra vez en la media de los pases de la OCDE, con EEUU a la cabeza de gasto, a pesar de que estn sesgados por la privacidad de los ricos, con muy pobres resultados en el conjunto social. Si piensan que no podemos pagarlo, desechen esa idea y recuerden que cuando se instal el sistema de salud espaol en los ochenta con los gobiernos socialistas de Felipe Gonzlez, nuestra renta per cpita era muy inferior a la actual, en torno a 5.000 $ era bastante inferior a la actual hoy estaremos en 25.000 $; en trminos constantes representara tres veces ms que cuando se iniciaron los gobiernos PSOE-. El problema ser como organizar las prioridades y qu reformar para mejorar. Si quieren cifras de la OCDE sobre sanidad, entren en sus pginas: http://www.oecd.org/health/ http://www.oecd.org/health/health-systems/oecdhealthdata2013frequentlyrequesteddata.htm http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/oecd-healthworking-papers_18152015;jsessionid=7hynmwgzej3z.x-oecd-live-02
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Otros enlaces para desde la perspectiva de la consultora PWC: Diez temas candentes de la Sanidad espaola para 2012. PWC. Diez temas candentes de la Sanidad espaola para 2013. PWC. Recuerdan ustedes los incendios de este ltimo verano, cuyas prdidas enormes se debieron a la menor capacidad de dotaciones para apagarlos?, imaginen el resultado de recortes indiscriminados en la sanidad, provocarn enormes gastos en otras parcelas, porque la salud general de la poblacin disminuir. Si quisieran ganar eficiencia, SERIA IMPRESCINDIBLE PACTAR, escuchar a los expertos, a los profesionales, a los sindicatos, a otros partidostodos deben aportar para mejorar e integrar sistemas informticos, que pueden evitar duplicidad de pruebas, a mejorar el cobro del llamado turismo sanitario, a utilizar mejor los recursos y con mayor extensin horaria las instalaciones sin pagar horas extras, reducir gasto en farmacia mejorando compras centralizadas, genricos, mejorando atencin primaria, campaas preventivas, etc. etc. No se preocupen si no se les ocurren posibilidades de ahorro, hay montones de alternativas publicadas por todas partes incluidas consultoras privadas. Espaa necesita reformas en bastantes terrenos, pero reformar no es sinnimo de recortar, incluso aunque en ocasiones fuera preciso, reformar tampoco es traspasar los asuntos pblicos a manos privadas convertidos en negocios rentables para amiguetes ya que dentro de pocos aos, los precios subirn y subirn hasta machacar a los ms dbiles marginndolos. Reformar es mucho ms y requiere pactar, hablar, escuchar, dialogar, en definitiva, construir un futuro para la mayora de poblacin y no solamente para los ricos. Siempre hay ms de un camino. Si escuchan decir otra vez aquello de no hay alternativa, piensen que lo dice un intil, o les quiere engaar. Manuel Herranz Montero
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